Schwangerschaftserbrechen

Vorlage:Infobox International Classification of Diseases 11 Als Schwangerschaftserbrechen (Emesis gravidarum) oder Morgenübelkeit<ref>https://www.msdmanuals.com/de/heim/gesundheitsprobleme-von-frauen/symptome-w%C3%A4hrend-der-schwangerschaft/%C3%BCbelkeit-und-erbrechen-in-der-fr%C3%BChschwangerschaft</ref> wird Erbrechen in der Frühschwangerschaft bezeichnet, das insbesondere am Morgen auftritt und von Unwohlsein und Übelkeit begleitet sein kann. In 0,5 bis 1 % aller Fälle kann es dabei zu der klinisch bedeutsamen Form, der Hyperemesis gravidarum, kommen. Eine exakte Grenzziehung zwischen beiden Krankheitsbildern ist nicht möglich, der Übergang verläuft fließend. Besonders starke Übelkeit kann auf eine Blasenmole hinweisen.

Die Ursache des Schwangerschaftserbrechens ist unklar. Vermutet wird, dass das schwangerschaftserhaltende Hormon hCG bei der Entstehung eine Rolle spielt. Die Produktion von hCG beginnt rund 24 Stunden nach der Befruchtung im Eierstock. In den ersten Wochen der Schwangerschaft steigt die hCG-Konzentration im Blut stetig an, das Maximum wird etwa zwischen der achten und zwölften Schwangerschaftswoche erreicht. Danach sinkt die Konzentration, da die Plazenta die Hormonproduktion aus dem Eierstock nicht mehr benötigt, sobald sie so weit ausgereift ist, dass sie die schwangerschafterhaltenden Hormone selbst produzieren kann. Als Folge bessert sich eine mit der Schwangerschaft verbundene Übelkeit.

Als hilfreich wird oft empfunden, die Nahrungsaufnahme auf mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag zu verteilen und auf koffein- und kohlensäurehaltige Getränke zu verzichten. Eine Analyse der Nahrungsbestandteile ergab, dass Schwangerschaftserbrechen mit regionalen Ernährungsformen korreliert war, die durch einen niedrigen Getreideverbrauch und eine hohe Aufnahme von Zucker, Ölpflanzen, Alkohol und Fleisch gekennzeichnet waren.<ref>G.V. Pepper, S. Craig Roberts: Rates of nausea and vomiting in pregnancy and dietary characteristics across populations. In: Proceedings of the Royal Society B 273(1601), 2006 Oct, S. 2675–2679. PMID 17002954</ref>

Bei der medikamentösen Therapie kommen Vitamin B₆, Antihistaminika, sowie Antiemetika zur Anwendung.<ref>Nadine Eckert: Nausea und Emesis gravidarum: Schwangere müssen nicht leiden. In: Deutsches Ärzteblatt, 2023; 120(17): A-779</ref>

Während in älteren Studien zunächst positive Effekte von Akupunktur und Akupressur nachgewiesen werden konnten<ref>R. J. Helmreich, S. Y. Shiao, L. S. Dune: Meta-analysis of acustimulation effects on nausea and vomiting in pregnant women. In: Explore (NY). 2(5), 2006 Sep-Oct, S. 412–421. PMID 16979105</ref>, bewertet der IGeL-Monitor des Medizinischen Dienst Bund die neuere Studienlage (2016) zur Akupunktur bei Schwangerschaftsbeschwerden und zur Geburtsvorbereitung als „unklar“.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:IGeL Monitor - Akupunktur in der Schwangerschaft|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=IGeL Monitor - Akupunktur in der Schwangerschaft}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/akupunktur-in-der-schwangerschaft.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=IGeL Monitor - Akupunktur in der Schwangerschaft}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/akupunktur-in-der-schwangerschaft.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=IGeL Monitor - Akupunktur in der Schwangerschaft}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2026-01-12 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Des Weiteren lindert Ingwer als Tee, Kapseln oder direkt die Übelkeit.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20091213132955

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    | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Genau einer der Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive-today', 'archive-is' oder 'archiv-url' muss angegeben werden.|1}}
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    | {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|{{{archiv-url}}}}}
        | web.archive.org = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von Internet Archive erkannt, bitte Parameter 'wayback' benutzen.|1}} 
        | webcitation.org = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von WebCite erkannt, bitte Parameter 'webciteID' benutzen.|1}} 
        | archive.today |archive.is |archive.ph |archive.fo |archive.li |archive.md |archive.vn = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von archive.today erkannt, bitte Parameter 'archive-today' benutzen.|1}}
      }}{{#if: 
         | {{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}
             | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Wert des Parameter 'archiv-datum' ist ungültig oder hat ein ungültiges Format.|1}}
          |  }} 
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Pflichtparameter 'archiv-datum' wurde nicht angegeben.|1}}
      }}
    | {{#if: 
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Parameter 'archiv-datum' ist nur in Verbindung mit 'archiv-url' angebbar.|1}}
      }}
  }}{{#if:{{#invoke:URLutil|isHostPathResource|http://www.frauenaerzte-im-netz.de/de_news_652_1_91.html}}
    || {{#if:  || }} URL/Pfad ungültig.
  }}{{#if: Akupressur und Ingwer lindern Schwangerschaftsübelkeit.
    | {{#if: {{#invoke:WLink|isBracketedLink|Akupressur und Ingwer lindern Schwangerschaftsübelkeit.}}
        | {{#if:  || }} Linktext ungültig.
      }}
    | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Linktext_fehlt Linktext fehlt.
  }}{{#switch: 
    |addlarchives|addlpages= {{#if:  || }}{{#if: 1 |Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: enWP-Wert im Parameter 'format'.|1}}
  }}{{#ifeq: {{#invoke:Str|find|http://www.frauenaerzte-im-netz.de/de_news_652_1_91.html%7Carchiv}} |-1
    || {{#ifeq: {{#invoke:Str|find|{{#invoke:Str|cropleft|http://www.frauenaerzte-im-netz.de/de_news_652_1_91.html%7C4}}%7Chttp}} |-1
         || {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.frauenaerzte-im-netz.de/de_news_652_1_91.html }}
              | abendblatt.de | daserste.ndr.de | inarchive.com | webcitation.org = 
              | #default = {{#if:  || }}{{#if: 1 |Vorlage:Webarchiv/Wartung/URL}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Archiv-URL im Parameter 'url' anstatt URL der Originalquelle. Entferne den vor der Original-URL stehenden Mementobestandteil und setze den Archivierungszeitstempel in den Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive.today' oder 'archive-is' ein, sofern nicht bereits befüllt.|1}}
            }} 
       }}
  }}</ref>

Literatur

Mylonas, Gingelmaier, Kainer: Erbrechen in der Schwangerschaft. In: Dtsch Arztebl. 104(25), 2007, S. A-1821 / B-1604 / C-1544
J. D. Quinla, D. A. Hill: Nausea and vomiting of pregnancy. In: Am Fam Physician. 68(1), 2003 Jul 1, S. 121–128. Review. PMID 12887118
P. Sheehan: Hyperemesis gravidarum--assessment and management. In: Aust Fam Physician. 36(9), 2007 Sep, S. 698–701. Review. PMID 17885701
M. F. Verberg, D. J. Gillott, N. Al-Fardan, J. G. Grudzinskas: Hyperemesis gravidarum, a literature review. In: Hum Reprod Update. 11(5), 2005 Sep-Oct, S. 527–539. Epub 2005 Jul 8. Review. PMID 16006438

Weblinks

Emesis gravidarum / Hyperemesis gravidarum - Themenseite des Pharmakovigilanz- und Beratungszentrums für Embryonaltoxikologie

Einzelnachweise

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