Mundspüllösung

Eine Mundspüllösung oder kurz Mundspülung ist eine hauptsächlich antiseptisch wirkende flüssige Zubereitung, die der Prophylaxe im Mundraum dient. Unterschieden wird zwischen kosmetischen und medizinischen Erzeugnissen.

Mundspüllösungen unterscheiden sich zu Mundwässern dadurch, dass sie abhängig von den jeweils verwendeten Inhaltsstoffen wirksam gegen Karies, Zahnbelag, Zahnfleischentzündung und Zahnerosion vorbeugen können.<ref name=":6" /><ref name=":0" /> Die Stiftung Warentest unterscheidet zwischen gebrauchsfertigen Mundspüllösungen, die unverdünnt angewandt werden, und Mundwässern, die als Konzentrat vor der Anwendung stark mit Wasser verdünnt werden. Letztere sind für den Schutz vor Karies nicht geeignet, da sie kein Fluorid enthalten.<ref>Die besten Lösungen sind günstig; Stiftung Warentest vom 27. Januar 2021; abgerufen am 2. Februar 2021.</ref> Die Verwendung einer Mundspülung für Menschen, die mit Bürste, Paste und Zahnseide kein perfektes Reinigungsergebnis erzielen, hingegen als sinnvoll.<ref name=":6" />

Die meisten Mundspülungen verbessern im Zusammenhang mit den üblichen Mundhygienemaßnahmen wie dem Zähneputzen wirksam die Prophylaxe, indem sie die Vermehrung von Bakterien vermindern, die für Karies und Zahnfleischentzündungen verantwortlich gemacht werden. Wirksame Bestandteile sind dabei meist Fluoridverbindungen, die die Remineralisation des Zahnschmelzes fördern oder ätherische Öle, die antiseptisch wirken.

Mundspülungen können die Mundhygiene wirksam verbessern, sind jedoch im Allgemeinen nicht dazu geeignet, das Zähneputzen zu ersetzen. Manche medizinischen Mundspülungen sind jedoch dazu geeignet, für einen begrenzten Zeitraum das Zähneputzen vollständig zu ersetzen, zum Beispiel vor oder nach Kiefer- oder mundchirurgischen Operationen. Diese haben allerdings Nebenwirkungen, die eine dauerhafte Anwendung in der Regel ausschließen.

Datei:Fertiges Mundwasser dosiert in zugehöriger Verschlusskappe.jpg

Fertige Mundspülung in der zugehörigen Verschlusskappe dosiert

Geschichte

Die erste Mundspülung wurde 1892 von Karl August Lingner in Dresden entwickelt, kurze Zeit nachdem bakterielle Keime als Auslöser für Zahnerkrankungen erkannt wurden. Seine „Mundwasser“ genannte Mundspülung wurde unter dem Markennamen Odol vertrieben, unter dem sie auch heute noch erhältlich ist. Mit seinen modernen Verkaufsstrategien war Lingner dabei so erfolgreich, dass sein Produkt lange Zeit nahezu konkurrenzlos den Markt beherrschte.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:Dieter Herz|Dieter Herz: }}{{#if:|{{#if:Mit dem richtigen Riecher|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Mit dem richtigen Riecher}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.zeit.de/1993/17/mit-dem-richtigen-riecher%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Mit dem richtigen Riecher}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.zeit.de/1993/17/mit-dem-richtigen-riecher}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Mit dem richtigen Riecher}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Die Zeit1993-04-23{{#if: 2018-12-09 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Im Laufe der Zeit wurden die Zusammensetzungen der Mundspülungen weiterentwickelt. Anfangs bestand die Wirkungsweise lediglich darin, Mundgeruch zu verhindern. Inzwischen enthalten die Mundspülungen eine Vielzahl von wirksamen Bestandteilen, die unterschiedlichste Ziele im Rahmen der Mundgesundheit sicherstellen sollen.<ref name=":2" />

Zusammensetzung

Die Zusammensetzung der Mundspülungen ist recht unterschiedlich. Inhaltsstoffe sind etwa Propandiol, Ethanol, Wasser, Zink-Verbindungen, Metallionen, Quartäre Ammoniumverbindungen, Sanguinarin, Chlorhexidin, Phenolverbindungen, Aromastoffe, ätherische Öle, Salicylsäurephenylester, Sorbitanester, Natrium-Saccharin, Arginin, Kalziumcarbonat, Kaliumnitrat, Cetylpyridiniumchlorid, Strontiumchlorid, Oxalat, Aloe vera, Minze, Salbei oder Kamille. Manche medizinische Mundspülungen enthalten Chlorhexidin. Oft sind Fluoride zur Remineralisierung und Härtung des Zahnschmelzes enthalten.<ref>Umbach: Kosmetik und Hygiene. 3. Auflage. Wiley-VCH Verlag, Weinheim 2004, S. 197 ff, ISBN 3-527-30996-9.</ref> Manche Mundspülungen enthalten Alkohol als Lösungsvermittler, um die teilweise enthaltenen ätherischen Öle mit Wasser zu einer Lösung zu verbinden. Der Alkoholgehalt kann bis zu 30 % betragen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Mundspülungen|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Mundspülungen}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.kzbv.de/mundspulungen.61.de.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Mundspülungen}}}}%7C[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.kzbv.de/mundspulungen.61.de.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Mundspülungen}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung{{#if: 2018-12-09 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Anwendung

Mit konzentrierten Mundspülungen erzeugt der Verbraucher selbst eine Lösung, indem nach Herstellerangaben das Konzentrat mit Wasser vermischt wird. Bei unverdünnten Mundspülungen dient die Kappe der Flasche als Dosierungsgefäß. Mit der Mundspülung wird der Mund- und Rachenraum kräftig durchgespült. Dadurch werden auch Bereiche in der Mundhöhle (z. B. Zahnzwischenräume) erreicht, die für die Zahnbürste nicht oder nur schwer zugänglich sind.

Wirkung

Mundspülungen können im Gegensatz zu reinen Mundwässern<ref>Stiftung Warentest, Heft 01/2018, Seite 17. Abgerufen am 8. Dezember 2018</ref> in Abhängigkeit von den jeweils verwendeten Inhaltsstoffen wirksam gegen Karies, Zahnbelag, Zahnfleischentzündungen<ref name=":6">Stiftung Warentest, Heft 01/2018, S. 16</ref> und Zahnerosion vorbeugen.<ref name=":0">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:Oliver Grunau, Carolina Ganß, Nadine Schlüter|Oliver Grunau, Carolina Ganß, Nadine Schlüter: }}{{#if:|{{#if:Neue Strategien zur Prävention und Therapie von Erosionen|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Neue Strategien zur Prävention und Therapie von Erosionen}}]{{#if:PDF| (PDF)}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.thieme.de/statics/dokumente/thieme/final/de/dokumente/tw_zahnmedizin/Erosionen_Grunau_Zaup1_13.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Neue Strategien zur Prävention und Therapie von Erosionen}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.thieme.de/statics/dokumente/thieme/final/de/dokumente/tw_zahnmedizin/Erosionen_Grunau_Zaup1_13.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Neue Strategien zur Prävention und Therapie von Erosionen}}}}]}}{{#if:PDF| (PDF{{#if:Thieme Verlagsgruppe2013{{#if: 2018-12-08 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Die bisher am intensivsten klinisch untersuchten Wirkstoffe stellen die Fluoridverbindungen dar, die auch in den meisten Zahncremes vorliegen. Fluoridverbindungen wie Natrium- oder Aminfluorid bilden auf der Zahnoberfläche eine kalziumfluoridähnliche Schicht, die bei Absinken des pH-Wertes im Mund Fluoridionen freisetzt, welche der Remineralisierung der Zähne dient.<ref name=":0" /> Sie helfen nachweislich, aus dem Zahnschmelz gelöste Kalziumphosphate schneller wieder in den Zahnschmelz einzubauen. Zudem dringen Fluoride in höheren Konzentrationen auch in plaquebildende Bakterien ein und hemmen deren Vermehrung.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Zahnschutz durch Fluoride|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Zahnschutz durch Fluoride}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.kzbv.de/zahnschutz-durch-fluoride.63.de.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Zahnschutz durch Fluoride}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.kzbv.de/zahnschutz-durch-fluoride.63.de.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Zahnschutz durch Fluoride}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung{{#if: 2018-12-08 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Obwohl die Fluorid-Aufnahme über fluoridhaltige Zahncremes im Allgemeinen als hinreichend gilt, gilt eine zusätzliche Fluoridmundspüllösung insbesondere für Risikopatienten als vorteilhaft.<ref name=":7">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:Michael Noack, Nicolas Rode, Ulrich P. Saxer|Michael Noack, Nicolas Rode, Ulrich P. Saxer: }}{{#if:|{{#if:Mundspülungen: Was bringen ätherische Öle?|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Mundspülungen: Was bringen ätherische Öle?}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.dentalmagazin.de/expertenzirkel/mundspuelungen-was-bringen-aetherische-oele/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Mundspülungen: Was bringen ätherische Öle?}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.dentalmagazin.de/expertenzirkel/mundspuelungen-was-bringen-aetherische-oele/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Mundspülungen: Was bringen ätherische Öle?}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:dentalmagazin.deDental-Magazin2017-11-07{{#if: 2018-12-08 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Auch Zink-Verbindungen werden positive Wirkungen auf die Zahngesundheit nachgesagt. Laut Stiftung Warentest sollen sie der Zahnstein-Bildung vorbeugen. Mehrere Studien ergaben, dass Zink die Zahnschmelz-Remineralisierung durch Fluorid positiv beeinflussen kann und die Plaquebildung hemmen kann.<ref name=":3" /><ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:WDR Redaktion Quarks|WDR Redaktion Quarks: }}{{#if:|{{#if:Gute Zähne, schlechte Zähne|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Gute Zähne, schlechte Zähne}}]{{#if:PDF| (PDF)}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.wdr.de/tv/applications/fernsehen/wissen/quarks/pdf/zaehne.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Gute Zähne, schlechte Zähne}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.wdr.de/tv/applications/fernsehen/wissen/quarks/pdf/zaehne.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Gute Zähne, schlechte Zähne}}}}]}}{{#if:PDF| (PDF{{#if:WDR{{#if: 2018-12-09 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Mundspüllösungen für schmerzempfindliche Zähne sollen offene Dentinkanälchen schließen. Sie enthalten beispielsweise eine Kombination aus Arginin und Kalziumcarbonat, Kaliumnitrat, Strontiumchlorid oder Oxalat.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Alles Gute für Zähne und Zahnfleisch|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Alles Gute für Zähne und Zahnfleisch}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.diepta.de/fortbildung/detail/alles-gute-fuer-zaehne-und-zahnfleisch21/spuelen-spuelen-spuelen/?no_cache=1&cHash=d4ed474f9674b3aacd84e987b09b4e76%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Alles Gute für Zähne und Zahnfleisch}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.diepta.de/fortbildung/detail/alles-gute-fuer-zaehne-und-zahnfleisch21/spuelen-spuelen-spuelen/?no_cache=1&cHash=d4ed474f9674b3aacd84e987b09b4e76}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Alles Gute für Zähne und Zahnfleisch}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:UMSCHAU ZEITSCHRIFTENVERLAG GmbH2017-09-01{{#if: 2018-12-09 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Als besonders wirksam gegen Plaque haben sich Mundspülungen auf Basis von ätherischen Ölen gezeigt. Die Inhaltsstoffe sind hier beispielsweise Methylsalicylat, Thymol, Cineol (Eukalyptol) und Menthol.<ref name=":3" /> Diese Öle dringen in den Biofilm, auch subgingival, ein. Sie wirken bis in eine Taschentiefe von 2 Millimetern.<ref name=":5">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:Jean-Pierre Bernimoulin, Sebastian Ciancio|Jean-Pierre Bernimoulin, Sebastian Ciancio: }}{{#if:|{{#if:Den Plaque-Biofilm wirksam reduzieren|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Den Plaque-Biofilm wirksam reduzieren}}]{{#if:PDF| (PDF)}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://media.zwp-online.info/archiv/pub/gim/zwp/2005/zwp0505/zwp0505_098_099_pfizer.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Den Plaque-Biofilm wirksam reduzieren}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://media.zwp-online.info/archiv/pub/gim/zwp/2005/zwp0505/zwp0505_098_099_pfizer.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Den Plaque-Biofilm wirksam reduzieren}}}}]}}{{#if:PDF| (PDF{{#if:zwp-online.infoZWP Zahnarzt Wirtschaft Praxis2005-05{{#if: 2018-12-09 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Mundspüllösungen können, mit Ausnahme von chlorhexidinhaltigen Präparaten, die mechanische Reinigung der Zähne nicht ersetzen. Sie sind additiv einzusetzen. Sie sind dort am wirksamsten, wo mechanisch unzureichend gereinigt wird, beispielsweise in Zahnzwischenräumen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:Klaudia Dietrich|Klaudia Dietrich: }}{{#if:|{{#if:Mundspülungen: Was bringen ätherische Öle?|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Mundspülungen: Was bringen ätherische Öle?}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.dentalmagazin.de/expertenzirkel/mundspuelungen-was-bringen-aetherische-oele/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Mundspülungen: Was bringen ätherische Öle?}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.dentalmagazin.de/expertenzirkel/mundspuelungen-was-bringen-aetherische-oele/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Mundspülungen: Was bringen ätherische Öle?}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Dental-Magazin2017-11-07{{#if: 2018-12-08 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Einzig chlorhexidinhaltige Präparate können die Zahnbürste ersetzen, wenn die reguläre Mundhygiene nur beschränkt oder gar nicht möglich ist, z. B. nach Operationen. Chlorhexidin gilt als effektivster Anti-Plaque- und Anti-Gingivitis-Wirkstoff im Vergleich zu allen anderen Mitteln der chemischen Plaquereduktion wie Metallionen (z. B. Cu²⁺, Zn²⁺ und Sn²⁺), quartären Ammoniumverbindungen, phenolischen Substanzen (z. B. Triclosan), Sanguinarin oder Fluorid. Chlorhexidinhaltige Mundspülungen werden beispielsweise zur Unterstützung der Heilung nach operativen Eingriffen eingesetzt, teilweise auch prophylaktisch vor operativen Eingriffen, um eine relative Keimfreiheit zu erreichen<ref name=":3" /> oder auch im Rahmen spezieller zahnärztlicher Therapien wie z. B. der Parodontosetherapie oder der Full Mouth Disinfection.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:Adrian Kasaj|Adrian Kasaj: }}{{#if:|{{#if:Wichtige Aspekte zum Thema Full Mouth Disinfection|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Wichtige Aspekte zum Thema Full Mouth Disinfection}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.zwp-online.info/zwpnews/dental-news/branchenmeldungen/experten-tipp-die-wichtigsten-aspekte-zum-thema-full-mouth-disinfection-fmd%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Wichtige Aspekte zum Thema Full Mouth Disinfection}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.zwp-online.info/zwpnews/dental-news/branchenmeldungen/experten-tipp-die-wichtigsten-aspekte-zum-thema-full-mouth-disinfection-fmd}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Wichtige Aspekte zum Thema Full Mouth Disinfection}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:ZWP Zahnarzt Wirtschaft Praxis2016-04-28{{#if: 2018-12-08 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Für längere Zeiträume (regelmäßige Anwendung ab sechs Wochen) und bei einer behandelten Taschenproblematik oder mit Implantaten existiert mindestens eine Studie, in der sich ätherische Öle als wirksamer als Chlorhexidin erwiesen. Diese Ergebnisse müssen jedoch mit Vorsicht bewertet werden, da möglicherweise die Compliance in der Chlorhexidin-Vergleichsgruppe aufgrund der Nebenwirkungen nicht gesichert war.<ref name=":2" />

Unter manchen Experten ist die dauerhafte Anwendung von Antiseptika in der Mundhöhle umstritten, da diese sie natürliche Mundflora verändern.<ref name=":3" /> Andere Experten halten Mundspülungen für stabilisierend für die Mundflora. Mehrheitlich überwiegen Meinungen, die den Nutzen höher als die Risiken bewerten.<ref name=":2" /><ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:Die Zahnbürste ist nicht alles|Die Zahnbürste ist nicht alles: }}{{#if:|{{#if:Die Zahnbürste ist nicht alles|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Die Zahnbürste ist nicht alles}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.prodente.de/prophylaxe/einzelansicht/pflegemittel/die-zahnbuerste-ist-nicht-alles.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Die Zahnbürste ist nicht alles}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.prodente.de/prophylaxe/einzelansicht/pflegemittel/die-zahnbuerste-ist-nicht-alles.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Die Zahnbürste ist nicht alles}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:prodente.deInitiative Pro Dente2015-12-01{{#if: 2018-12-09 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Seit Jahren werden Mundspülungen mit „flüssigen“ oder „künstlichem Zahnschmelz“ beworben, der sogar beginnende Karies „heile“. Diese enthalten unter anderem „Nanopartikel“ aus Hydroxylapatit. Obwohl sich dieser Wirkstoff seit Jahren in Produkten auf dem Markt befindet und einige In-vitro-Studien dessen Wirkung belegten, fehlen bisher aussagekräftige klinische Studien einer Wirkung im lebenden menschlichen Körper. Zudem werden die Studien als stark mangelhaft bewertet.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:C. Christof, Review: B. Kerschner, J. Harlfinger|C. Christof, Review: B. Kerschner, J. Harlfinger: }}{{#if:|{{#if:Cochrane Österreich Logo 30. Oktober 2018 Hydroxylapatit in Zahnpasta: Wirksamkeit nicht belegt|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Cochrane Österreich Logo 30. Oktober 2018 Hydroxylapatit in Zahnpasta: Wirksamkeit nicht belegt}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.medizin-transparent.at/hydroxylapatit%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Cochrane Österreich Logo 30. Oktober 2018 Hydroxylapatit in Zahnpasta: Wirksamkeit nicht belegt}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.medizin-transparent.at/hydroxylapatit}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Cochrane Österreich Logo 30. Oktober 2018 Hydroxylapatit in Zahnpasta: Wirksamkeit nicht belegt}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:medizin-transparent.atDepartment für Evidenzbasierte Medizin und Klinische Epidemiologie2018-10-30{{#if: 2018-12-09 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Die meisten Mundspülungen werden im Rahmen der EG-Verordnung Nr. 1223/2009 als kosmetische Mittel und nicht als medizinische Produkte angeboten. Diese Unterscheidung ist rechtlich bedeutsam. Bei medizinischen Produkten muss die Wirkung in Bezug auf eine bestimmte Indikation durch aufwändige und teure Zulassungsverfahren belegt werden. Diese besagen mitunter nicht, wie effektiv ein Produkt im Vergleich zu Mundspülungen nach der Kosmetikverordnung wirkt. Manche Experten halten den Unterschied für praktisch wenig relevant, etwa Michael Noack, Direktor der Poliklinik für Zahnerhaltung und Parodontologie, Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferzahnheilkunde der Universitätsklinik Köln: „Oft sind juristische Aspekte wichtiger als inhaltliche. Schließlich wirken Zahnpasten mit 1450 ppm Fluorid medizinisch, indem sie kariöse Läsionen verhindern. Trotzdem, oder zum Glück, werden die Zahnpasten im Supermarkt verkauft.“

Es existieren viele Wirkstoffe, die in Kombinationen in verschiedenen Mundspülungen nach der Kosmetikverordnung enthalten sein dürfen und für die eine Wirkung versprochen werden kann. Bei den Zusammensetzungen der Lösungen folgen Hersteller teilweise aktuellen Forschungsergebnissen oder eigenen Untersuchungen. Daher können Hersteller kosmetischer Mundspülungen flexibel auf neue Erkenntnisse oder Trends reagieren, indem sie Rezepturen schnell umstellen. Häufig fehlt es dabei an aussagekräftigen klinischen Studien, um eine Beurteilung im Vergleich zu anderen Produkten zu treffen. Insbesondere Nicht-Marken-Hersteller ändern Rezepturen recht häufig. Bei Tests von Verbrauchermagazinen mag ein getestetes Produkt bei Veröffentlichung der Ergebnisse bereits verändert sein.<ref>Stiftung Warentest Heft 01/2018, Seite 20</ref> In großen klinischen Studien werden häufig Markenprodukte bevorzugt, die ihre Rezeptur eher selten ändern. So ist die Listerine-Mundspülung eine der weltweit klinisch am besten untersuchten Mundspülungen überhaupt.<ref name=":7" />

Gesetzlicher Rahmen

Gemäß einem Urteil des Europäischen Gerichtshofs werden Mundspülungen mit dem pharmakologisch wirksamen Bestandteil Chlorhexidin als Medikamente behandelt und müssen nach den entsprechenden pharmazeutischen Standards hergestellt werden.<ref>EuGH, Urteil vom 6. September 2012. C-308/11.</ref> Ansonsten gelten Mundspülungen und Mundwässer gemäß Art. 2 Absatz 1a der EU-Kosmetikmittelverordnung 1223/2009 als kosmetisches Mittel.

Siehe auch

Atemspray

Literatur

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Weblinks

}} Literatur von und über {{#invoke:WLink|getArticleBase}} im Katalog der {{#ifeq: Mundspüllösung | Deutsche Nationalbibliothek | DNB | Deutschen Nationalbibliothek}}{{#ifeq: 0 | 0

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}}

Einzelnachweise

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