Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
Die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU-Bescheinigung, Krankschreibung; in der Schweiz Arztzeugnis, in Österreich Arbeitsunfähigkeitsmeldung genannt) ist im Arbeitsrecht die Bescheinigung eines Arztes über eine festgestellte Erkrankung der namentlich genannten Person, die diese am Erbringen ihrer Arbeitsleistung hindert. Die Bescheinigung über die Hinderung zur Arbeit (Arbeitsunfähigkeit) muss dem Arbeitgeber nach deutschem Arbeitsrecht spätestens an dem Arbeitstag vorliegen, der auf den dritten Kalendertag der Arbeitsunfähigkeit folgt, kann jedoch vom Arbeitgeber auch schon früher verlangt werden ({{#switch: juris
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Umgangssprachlich wird die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung auch manchmal als Krankenschein bezeichnet.
Arbeitsrecht (Deutschland)
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Arbeitnehmer
Die durch Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung bestätigte Arbeitsunfähigkeit befreit den Arbeitnehmer von seiner Arbeitspflicht, weil ihm die Arbeitsleistung ohne sein Verschulden unmöglich wird ({{#switch: juris
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Der ärztlichen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung wird von der Rechtsprechung ein hoher Beweiswert im Rahmen der richterlichen Beweiswürdigung zuerkannt. Aus ihr wird eine Vermutung abgeleitet, dass der Arbeitnehmer tatsächlich infolge Krankheit arbeitsunfähig war. Erst wenn es dem Arbeitgeber im Rechtsstreit gelingt, diesen Beweiswert zu erschüttern, muss der Arbeitnehmer weiteren Beweis anbieten, zum Beispiel durch Vernehmung seines behandelnden Arztes.
Bezweifelt der Arbeitgeber die Richtigkeit der ärztlichen Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit, so kann er gemäß {{#switch: juris
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Beamte
Ein Beamter hat seine Arbeitsunfähigkeit dem Dienstvorgesetzten jedenfalls anzuzeigen, in der Regel unverzüglich. Einige Bundesländer regeln die Pflicht zur Vorlage einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung durch Gesetz,<ref>Brandenburg: LBG § 61; Mecklenburg-Vorpommern: LBG M-V § 55; Rheinland-Pfalz: LBG § 81; Sachsen: SächsBG § 71</ref> Rechtsverordnung<ref>Bayern: <templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20160201140810
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}}
}} vom 10. Juni 2014. Teil C, II., Nr. 2: „Eine ärztliche Bescheinigung über das Bestehen der Dienst- oder Arbeitsunfähigkeit sowie deren voraussichtliche Dauer ist der Schulleiterin oder dem Schulleiter vorzulegen
2.1 von Beamtinnen und Beamten, wenn die Dienstunfähigkeit länger als eine Woche dauert,
2.2 von Tarifbeschäftigten, falls die Arbeitsunfähigkeit länger als drei Kalendertage dauert …“</ref>). Im Übrigen hat ein Beamter eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung jedenfalls „auf Verlangen“ vorzulegen<ref>{{#switch: juris
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}}
}} (15. November 2012)</ref>).
Als Rechtsfolgen eines unentschuldigten Fernbleibens vom Dienst sind ein Verlust der Bezüge<ref>{{#switch: juris
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}}{{#if: 9||[Paragraf fehlt]}}{{#if: bbesg||[Gesetz fehlt]}} BBesG und entsprechendes Landesrecht</ref> sowie Disziplinarmaßnahmen möglich.
Formular – bis 2021
Für Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung wird ein vierteiliges, selbstdurchschreibendes Formular (DIN A5 – hoch) ausgestellt.<ref>Vereinbarung über Vordrucke für die vertragsärztliche Versorgung – Vordruckvereinbarung; Anlage 2 zum Bundesmanteltarifvertrag - Ärzte (BMV-Ä)</ref> Dieses Formular wurde seit 2022 nach und nach durch die Elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (siehe unten) abgelöst.
Für Mitglieder der privaten Krankenversicherungen ist daneben auch eine Bescheinigung in einfacher – freitextlicher – Ausfertigung möglich.
Informationsinhalt
Bei dem konventionellen Formular handelt sich um das Muster 1 aus der zwischen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen geschlossenen Vordruckvereinbarung. Dieses besteht auf 4 Seiten:
- Seite (gelb) – für die Krankenkasse (das Original)
- Seite (gelb – deshalb die umgangssprachliche Bezeichnung: gelber Schein) – Durchschlag für den Arbeitgeber (er erhält nur die obere Hälfte – DIN A6 quer – ohne Krankheitsbezeichnung)
- Seite (gelb) – Ausfertigung für den Versicherten
- Seite (weiß) – Durchschlag für den ausstellenden Arzt oder Zahnarzt (für die Krankenakte).
Informationen, die auf allen vier Seiten enthalten sind:
- Krankenkasse bzw. Kostenträger,
- Name, Adresse, Geburtsdatum und Versicherten-Nummer des Erkrankten,
- Kostenträgerkennung,
- Arztnummer und Name des attestierenden Arztes,
- Datumsangaben der Ausstellung der Bescheinigung, der Feststellung sowie des Beginns und des voraussichtlichen Endes der Arbeitsunfähigkeit,
- Erst- oder Folgebescheinigung,
- ist Arbeit die Ursache (ja/nein),
- Durchgangsarzt zugewiesen (ja/nein).
Auf der ersten, dritten und vierten Seite sind zusätzlich noch vermerkt:
- bis zu sechs Erkrankungen oder Symptomkomplexe, die Arbeitsunfähigkeit begründen können (nach ICD-10 verschlüsselt), nicht jedoch bei Bescheinigungen vom Zahnarzt;
- Status des Versicherten,
- Betriebsstättennummer,
- Unfall als Ursache (ja/nein),
- Versorgungsleiden (ja/nein),
- Rehabilitations-Leistungen erforderlich (ja/nein),
- stufenweise Wiedereingliederung (ja/nein),
- sonstige besondere Maßnahmen,
- Krankengeldfall (ja/nein), ggf. Endbescheinigung (ja/nein).
Auf der zweiten Seite (für den Arbeitgeber) fehlt aus Gründen des Gesundheitsdatenschutzes und der Ärztlichen Schweigepflicht die Bezeichnung der Erkrankung oder ihrer Symptome.
Die Krankenkasse benötigt die medizinischen Daten, um die Dauer des Anspruches auf Entgeltfortzahlung zu prüfen und ggf. den Anspruch auf Krankengeld festzustellen.
Blankoformular
Hat der Arzt eine entsprechende Genehmigung, so kann er nach §§ 34 Abs. 1 Satz 3, 42 BMV-Ä die AU-Bescheinigung selbst unter Verwendung einer zertifizierten Praxissoftware auf einem Blankoformular mit einem Laserdrucker drucken (Blankoformularbedruckungs-Verfahren).<ref>Anlage 2a BMV-Ä – Vereinbarung über den Einsatz des Blankoformularbedruckungs-Verfahrens zur Herstellung und Bedruckung von Vordrucken für die vertragsärztliche Versorgung</ref> Dazu muss er ein speziell entwickeltes Sicherheitspapier verwenden, damit Fälschungen von AU-Bescheinigungen verhindert, zumindest aber erschwert werden. Dieses Sicherheitspapier hat eine blassrosa Farbe und ein Wasserzeichen. Um maschinelle Verarbeitung durch die Krankenkassen zu erleichtern, werden einige der oben aufgelisteten Daten per PDF417-Code auf der ersten Seite abgedruckt.<ref>IT in der Arztpraxis – Technisches Handbuch Blankoformularbedruckung, KBV_ITA_VGEX_Technisches_Handbuch_BFB, Dezernat Digitalisierung und IT, Kassenärztliche Bundesvereinigung, Version 4.31, 3. Mai 2018, abgerufen am 26. September 2018</ref> Codiert werden dabei nur solche Daten, die auch menschenlesbar auf der Bescheinigung stehen.
Verteilung der Seiten an verschiedene Adressaten
Die ersten drei Seiten werden in der Regel dem Erkrankten ausgehändigt, welcher sich um die weitere Verteilung (Seite 1 an die Krankenkasse, Seite 2 an den Arbeitgeber) kümmert. Die vierte Seite verbleibt beim ausstellenden Arzt.
Der 16. Senat des Landessozialgerichts Nordrhein-Westfalen entschied am 26. August 2004 (Az.: L 16 KR 324/03)<ref>Volltext des Urteils in der Entscheidungsdatenbank der Justiz NRW</ref>, dass der Arzt die Krankenkasse über die Arbeitsunfähigkeit zu informieren hat. Arbeitnehmern könne diese Meldepflicht des Arztes nicht übertragen werden (auch nicht durch Aushändigung der ersten Seite des Formulars). Ab 2021 ist dies mit oben genannten Terminservice- und Versorgungsgesetz geregelt. Bis dahin sieht jedoch das Bundessozialgericht die Meldung der Arbeitsunfähigkeit bei der Krankenkasse als Obliegenheit des Versicherten an.<ref>Bundessozialgericht, Urteil vom 8. November 2005 - B 1 KR 30/04 R, Randnummer 17; Urteil vom 12. März 2013, B 1 KR 7/12 R, Randnummer 16</ref>
Vorlage:Hinweisbaustein Die Meldung kann der Arbeitnehmer auch mit Rückwirkung innerhalb einer Woche seit Eintritt der Arbeitsunfähigkeit erstatten. Sie ist an keine Form gebunden und setzt nicht die Vorlage der Bescheinigung (mittels der ersten Seite) voraus, so dass der Versicherte die Arbeitsunfähigkeit auch mündlich oder telefonisch mitteilen kann.
Elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) – seit 2022/2023
Durch das am 14. März 2019 verabschiedete Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) wurde gemäß {{#switch: juris
|juris={{#switch: sgb_5
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Aufgrund der nicht rechtzeitig zur Verfügung stehenden technischen Infrastruktur hatten sich die konkreten Einführungstermine aber noch einmal verschoben:<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Neu bei Arbeitsunfähigkeit: „Gelber Schein“ wird 2021 abgeschafft|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Neu bei Arbeitsunfähigkeit: „Gelber Schein“ wird 2021 abgeschafft}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.fr.de/wirtschaft/au-arbeitsunfaehig-krankmeldung-deutschland-eau-gelber-schein-aenderung-2021-arbeit-arzt-frankfurt-zr-90149458.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Neu bei Arbeitsunfähigkeit: „Gelber Schein“ wird 2021 abgeschafft}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.fr.de/wirtschaft/au-arbeitsunfaehig-krankmeldung-deutschland-eau-gelber-schein-aenderung-2021-arbeit-arzt-frankfurt-zr-90149458.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Neu bei Arbeitsunfähigkeit: „Gelber Schein“ wird 2021 abgeschafft}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:2021-01-03{{#if: 2021-01-23 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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- Ab dem 1. Oktober 2021 wurden die Daten der AU elektronisch an die Krankenkassen übermittelt.
- Ab dem 1. Juli 2022 versandten die Krankenkassen die AU in elektronischer Form an die Arbeitgeber.
Um die eAU auszustellen, benötigen Ärzte u. a. einen sogenannten elektronischen Heilberufsausweis (eHBA). Per September 2021 waren nach Angaben der Bundesärztekammer erst ca. 129.000 Ärzte mit einem eHBA ausgestattet, (ca. 56 % der ambulant tätigen Ärzte und ca. 16,5 % im stationären Bereich.)<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Elektronischer Heilberufsausweis an knapp 60 Prozent der Vertragsärzte ausgegeben|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Elektronischer Heilberufsausweis an knapp 60 Prozent der Vertragsärzte ausgegeben}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/127871/Elektronischer-Heilberufsausweis-an-knapp-60-Prozent-der-Vertragsaerzte-ausgegeben%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Elektronischer Heilberufsausweis an knapp 60 Prozent der Vertragsärzte ausgegeben}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/127871/Elektronischer-Heilberufsausweis-an-knapp-60-Prozent-der-Vertragsaerzte-ausgegeben}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Elektronischer Heilberufsausweis an knapp 60 Prozent der Vertragsärzte ausgegeben}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Ärzteblatt2021-10-05{{#if: 2022-04-12 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|1}}||1}}}}
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Die kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) empfiehlt den Ärzten folgendes Vorgehen: Sind die technischen Voraussetzungen gegeben und eine Übermittlung möglich, muss die Praxis ab dem 1. Januar 2022 die eAU an die Krankenkasse übermitteln. Ist dies noch nicht möglich, muss die Praxis das Ersatzverfahren anwenden: Die oder der Versicherte erhält eine mittels Stylesheet erzeugte AU mit allen drei Ausfertigungen auf Papier (für Krankenkasse, Arbeitgeber, Versicherten). Ein digitaler Nachversand ist nicht erforderlich. Solange in einer Praxis beides genannte technisch nicht verfügbar ist, stellt sie eine papiergebundene AU mit Muster 1 aus.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Praxisinformation Elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Praxisinformation Elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.kbv.de/media/sp/Praxisinformation_eAU.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Praxisinformation Elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.kbv.de/media/sp/Praxisinformation_eAU.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Praxisinformation Elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Kassenärztliche Bundesvereinigung2022-03{{#if: 2022-04-12 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|1}}||1}}}}
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Am 19. Januar 2022 entschied das Sozialgericht Dresden, dass der verspätete Zugang der eAU bei der Krankenkasse keinen Nachteil beim Krankengeldbezug nach sich zieht, wenn der Grund in fehlender technischer Ausstattung des Arztes liegt.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Keine negativen Folgen für Versicherte durch verspätete Einführung der elektronischen Krankmeldung|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Keine negativen Folgen für Versicherte durch verspätete Einführung der elektronischen Krankmeldung}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.juris.de/jportal/portal/page/homerl.psml?nid=jnachr-JUNA220204620&cmsuri=%2Fjuris%2Fde%2Fservices%2Fnews%2Fnews-detail.jsp%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Keine negativen Folgen für Versicherte durch verspätete Einführung der elektronischen Krankmeldung}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.juris.de/jportal/portal/page/homerl.psml?nid=jnachr-JUNA220204620&cmsuri=%2Fjuris%2Fde%2Fservices%2Fnews%2Fnews-detail.jsp}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Keine negativen Folgen für Versicherte durch verspätete Einführung der elektronischen Krankmeldung}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Juris2022-02-02{{#if: 2022-04-01 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Fälschungen
Seit 2022 warnen verschiedene Ärztekammern vor gefälschten Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen. Diese werden von Personen ausgestellt, die keine Mitglieder der Ärztekammern sind, und die darauf unter anderem Adressen von Hotels angeben. Es wird vermutet, dass diese AU-Bescheinigungen gegen Bezahlung von Online-Anbietern ausgestellt werden, gegebenenfalls ohne persönlichen Kontakt zwischen Arzt und Patient.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Falsche AU-Bescheinigungen: Ärztekammer warnt vor unbekannten Ärzten|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Falsche AU-Bescheinigungen: Ärztekammer warnt vor unbekannten Ärzten}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.aerzteblatt.de/news/falsche-au-bescheinigungen-aerztekammer-warnt-vor-unbekannten-aerzten-87638931-d8c3-41d1-9d0d-aeb31621b8cb%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Falsche AU-Bescheinigungen: Ärztekammer warnt vor unbekannten Ärzten}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.aerzteblatt.de/news/falsche-au-bescheinigungen-aerztekammer-warnt-vor-unbekannten-aerzten-87638931-d8c3-41d1-9d0d-aeb31621b8cb}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Falsche AU-Bescheinigungen: Ärztekammer warnt vor unbekannten Ärzten}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:aerzteblatt.deBundesärztekammer und Kassenärztliche Bundesvereinigung2023-10-27{{#if: 2025-11-21 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Weblinks
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- Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit und die Maßnahmen zur stufenweisen Wiedereingliederung nach § 92 Absatz 1 Satz 2 Nummer 7 SGB V (Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie), 21. Februar 2024 (PDF-Datei; 172 kB)
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Einzelnachweise
<references />
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