Haarausfall

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Haarausfall ist ein permanenter oder vorübergehender, diffuser oder herdförmiger verstärkter Haarverlust. Er kann altersabhängig auftreten, aber auch andere Ursachen haben. Im Normalfall fallen dem Menschen durchschnittlich zwischen 70 und 100 Kopfhaare pro Tag aus und werden ersetzt. Fachbegriffe für unerwünschten Haarausfall sind Effluvium (über die Norm gesteigerter Haarausfall) und Alopezie bzw. Alopecia für eine sichtbare Lichtung ohne oder mit abnorm schütterem Haupthaar (Hypotrichose).

Arten

Datei:Wie kommt es zu Haarausfall.webm

Erklärvideo: Wie kommt es zu Haarausfall? (in 91 Sekunden)

Androgenetischer Haarausfall

Vorlage:Infobox International Classification of Diseases 11

Androgenetischer Haarausfall (Alopecia androgenetica oder androgenetische Alopezie (AGA), durch Androgene hervorgerufener Haarausfall) ist eine normale Erscheinung des Älterwerdens. Durch Enzyme wird wie bei allen Hormone auch das Testosteron ab- und umgebaut. Das dabei entstehende Dihydrotestosteron (DHT) ist die biologisch aktive Form von Testosteron. Bei Männern bewirkt dieses DHT einerseits ein gesteigertes Wachstum im Bartbereich andererseits die Vermehrung von Talgdrüsen auf dem Kopf. Die Vermehrung der Talgdrüsen führt im Kopfbereich nach und nach zu einer fortschreitenden Verkleinerung der Haarwurzeln und kann schließlich zum Ausfall der Kopfhaare führen.<ref>Deutsches Endolrinologisches Versorgungszentrum: Anlagebedingter Haarausfall (Androgenetische Alopezie). – Der Unterschied bei Männern und Frauen. Auf: endokrinologen.de; zuletzt abgerufen am 18. August 2024.</ref> Etwa 80 % der Männer und 50 % der Frauen weltweit sind betroffen.<ref name="PMID.24566563">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Auch das Rauchen beschleunigt den Haarverlust.<ref name="reuters-071119">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|: }}{{#if:|{{#if:Smoking accelerates men's hair loss: study|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Smoking accelerates men's hair loss: study}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:http://www.reuters.com/article/healthNews/idUSN1629763320071119%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Smoking accelerates men's hair loss: study}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=http://www.reuters.com/article/healthNews/idUSN1629763320071119}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Smoking accelerates men's hair loss: study}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:reuters.com2007-11-19{{#if: 2018-10-28 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Bei Männern ist der Beginn der AGA meistens durch das Zurücktreten der Stirn-Haar-Grenze an den Schläfen mit der Ausbildung von Geheimratsecken gekennzeichnet. Im weiteren Verlauf tritt eine zunehmende Haarlichtung in der Scheitelregion (Tonsurbereich) ein. Allerdings zeigen einige Männer mit AGA ein eher weibliches Haarausfallmuster (FPHL), das durch eine diffuse Ausdünnung der Haare im mittleren Frontalbereich und am Oberkopf gekennzeichnet ist, während der vordere Haaransatz erhalten bleibt.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:AGA|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=AGA}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278957/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=AGA}}}}%7C[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278957/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=AGA}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2024-10-26 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Bei Frauen beginnt der AGA im Bereich des Mittelscheitels. Im weiteren Verlauf tritt eine zunehmende Haarlichtung in der Kronenregion ein. Der AGA beginnt in der Regel nach der Menopause. Die Behandlung hormonabhängiger Tumoren wie Brustkrebs mit Aromatasehemmern können ebenfalls zu einem androgenetischen Haarausfall bei jüngeren Frauen führen. Rund ein Drittel der weiblichen und etwa 10 % der männlichen Haarausfall-Patienten sollen auch unter Kopfhautschmerzen (Trichodynie) leiden.<ref name="PMID8726656">A. Rebora, M. T. Semino, M. Guarrera: Trichodynia. In: Dermatology. Band 192, Nummer 3, 1996, S. 292–293, PMID 8726656.</ref><ref name="PMID12956679">I. Kivanç-Altunay, C. Savaş u. a.: The presence of trichodynia in patients with telogen effluvium and androgenetic alopecia. In: International Journal of Dermatology. Band 42, Nummer 9, September 2003, S. 691–693, PMID 12956679.</ref>

Familiär gehäufter Haarausfall spricht für eine erbliche Überempfindlichkeit der Haarfollikel gegen das Steroidhormon Dihydrotestosteron (DHT).<ref name="ghr">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|: }}{{#if:|{{#if:Androgenetic alopecia|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Androgenetic alopecia}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://ghr.nlm.nih.gov/condition/androgenetic-alopecia%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Androgenetic alopecia}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://ghr.nlm.nih.gov/condition/androgenetic-alopecia}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Androgenetic alopecia}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:ghr.nlm.nih.gov2018-10-23{{#if: 2018-10-28 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Androgenetischer Haarausfall ist keine Krankheit, kann sich aber auf das Selbst- und Fremdbild auswirken.<ref>R. Bergler, T. Hoff: Psychologie des ersten Eindrucks. Die Sprache der Haare. Deutscher Instituts-Verlag, Köln 2001.</ref><ref>Ronald Henss: Social perceptions of male pattern baldness. A Review. In: Dermatology + Psychosomatics. Band 2, 2001, S. 63–71.</ref> Männer mit Haarausfall werden tendenziell als älter und intelligenter,<ref name="PMID1943079">M. S. Wogalter, J. A. Hosie: Effects of cranial and facial hair on perceptions of age and person. In: The Journal of social psychology. Band 131, Nummer 4, August 1991, S. 589–591, doi:10.1080/00224545.1991.9713892, PMID 1943079.</ref> aber auch als weniger dominant, weniger dynamisch und weniger maskulin wahrgenommen.<ref name="PMID9530759">J. Butler, B. Pryor, M. Grieder: Impression formation as a function of male baldness. In: Perceptual and motor skills. Band 86, Nummer 1, Februar 1998, S. 347–350, doi:10.2466/pms.1998.86.1.347, PMID 9530759.</ref> In der Eigenwahrnehmung der Betroffenen geht der Verlust der Haare z. B. mit dem Verlust des Selbstwertgefühls, mit einer Introversion, mit Depressionen, mit einem Neurotizismus und mit Gefühlen der Unattraktivität im Selbstbild einher.<ref name="PMID7551645">P. A. Wells, T. Willmoth, R. J. Russell: Does fortune favour the bald? Psychological correlates of hair loss in males. In: British Journal of Psychology. Band 86 (Teil 3), August 1995, S. 337–344, PMID 7551645.</ref> Dieses negative Selbstbild kann sich bei der Partnerwahl, im sozialen Umfeld und in der beruflichen Entwicklung auswirken.<ref>B. Tischer: Einfluss von Haarausfall auf Personalentscheidungen. EMNID-Institut, Healthcare, Pullach 1999.</ref><ref>Eine Glatze verschafft Macht und Erfolg. In: Die Zeit: Zeit online. 11. Oktober 2012, abgerufen am 23. Februar 2013.</ref>

Alopecia areata

Datei:Allopecia areata.JPG

Alopecia areata

Vorlage:Infobox International Classification of Diseases 11

Unter einer Alopecia areata (auch: Alopecia circumscripta, Pelade, Areata celsis, kreisrunder Haarausfall) versteht man einen runden, lokal begrenzten krankhaften Haarausfall. Bei über 80 % der betroffenen Personen geht der Haarausfall vom Kopf aus. Bei Männern kann auch der Bartbereich oder in Ausnahmefällen der Bereich der Körperbehaarung betroffen sein. Dieses Krankheitsbild wurde erstmals von Hippokrates erwähnt und in Anlehnung an das altgriechische Wort für Fuchs bezeichnet (Vorlage:GrcS „Fuchs“). Die genaue Bedeutung ist jedoch ungeklärt. Entweder geht sie auf die Beobachtung zurück, dass manchen Füchsen die Haare fleckförmig ausfielen,<ref>Zusammenfassung zu: Wolfgang Raab: Haarerkrankungen in der dermatologischen Praxis. Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg 2012, Kapitel Alopecia areata. {{#invoke:Vorlage:Handle|f|scheme=doi|class=plainlinks|parProblem=Problem|errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:DOI|errClasses=error editoronly|errHide=1|errNS=0 4 10 100}}.</ref> oder darauf, dass an Stellen, auf die Füchse uriniert hatten, lange nichts wuchs.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung.<ref name="PMID28717940">R. M. Trüeb, M. F. Dias: Alopecia Areata: a Comprehensive Review of Pathogenesis and Management. In: Clinical reviews in allergy & immunology. Band 54, Nummer 1, Februar 2018, S. 68–87, doi:10.1007/s12016-017-8620-9, PMID 28717940 (Review).</ref><ref name="PMID27191524">J. F. Rork, M. Rashighi, J. E. Harris: Understanding autoimmunity of vitiligo and alopecia areata. In: Current opinion in pediatrics. Band 28, Nummer 4, 08 2016, S. 463–469, doi:10.1097/MOP.0000000000000375, PMID 27191524, }} PMC 4957563 (freier Volltext{{#if:|, PDF}}) (Review).</ref>

Alopecia areata ist die häufigste Haarausfallerkrankung (ca. 1,4 Millionen Menschen in Deutschland) und tritt in jedem Lebensalter auf, bevorzugt im zweiten und dritten Lebensjahrzehnt. Die Lebenszeitinzidenz beträgt etwa zwei Prozent. Beschrieben wird auch ein Verlust der gesamten Kopfbehaarung (Alopecia totalis) und auch der Körperbehaarung (Alopecia universalis).<ref>Arznei-Telegramm, 53. Jahrgang, Nummer 9/2022, 23. September 2022, S. 69.</ref>

Typischerweise liegen am behaarten Kopf eine oder mehrere kreisrunde kahle Stellen vor. Daher spricht man auch von kreisrundem Haarausfall. Im Randbereich findet man häufig sogenannte „Ausrufezeichen-Haare“. Dies sind kurz abgebrochene Haare, die an ihrem Ende immer dünner werden. Die Kahlstellen sind glatt, eingesunken, nichtschuppend, und die Haarfollikel bleiben erhalten. Häufig bestehen zusätzlich Veränderungen der Fingernägel mit Grübchen, Rillen oder sandpapierartigen Aufrauungen. Die Ursache ist eine Autoimmunreaktion, die durch cytotoxische CD8⁺-T-Zellen hervorgerufen wird, die die Haarfollikel angreifen.<ref name="PMID25129481">L. Xing, Z. Dai u. a.: Alopecia areata is driven by cytotoxic T lymphocytes and is reversed by JAK inhibition. In: Nature medicine. Band 20, Nummer 9, September 2014, S. 1043–1049, doi:10.1038/nm.3645, PMID 25129481, }} PMC 4362521 (freier Volltext{{#if:|, PDF}}).</ref>

Manche Hautinfektionen können (bei der Alopecia symptomatica) zu einem zeitlich begrenzten Haarverlust führen, etwa Impetigo contagiosa, Karbunkel, Wundrose und Gürtelrose.

Datei:Alopecia areata unter dem Kinn.jpg

Alopecia areata unter dem Kinn

Alopecia areata führt teilweise auch zum Verlust der Nasenhaare. Dies kann Allergien verstärken sowie zu Infektionen der oberen Atemwege führen.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>

Eine Sonderform der Alopecia areata ist die Alopecia areata atrophicans, die auch (nach dem französischen Dermatologen Louis Anne Jean Brocq, 1856–1928) Pseudopelade Brocq genannt wird. Sie tritt besonders bei Frauen zwischen 30 und 55 Jahren auf und beginnt schleichend mit kleinen haarlosen Flecken und geröteter, glänzender Haut. Dieser Haarverlust ist fortschreitend und irreversibel.

Diffuser Haarausfall

Vorlage:Infobox International Classification of Diseases 11

Vom diffusen Haarausfall (diffuse Alopezie, telogenes Effluvium) spricht man, wenn die Haare vom gesamten Kopf abfallen. Dieser Haarausfall tritt öfter bei Frauen auf. Die Ursachen sind vielfältig, z. B. Hormonschwankungen, Schilddrüsenerkrankungen, Eisenmangel, Infektionen, Kopfhauterkrankungen, Lupus, Stress oder einseitige Ernährung. Einige Medikamente (so z. B. der Wirkstoff Methylphenidat, der in der Behandlung von ADHS und Narkolepsie eingesetzt wird) können ebenfalls zu Haarausfall führen. Haarausfall kann im Zuge von Hungerkuren, bei Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus, beim Morbus Crohn (einer Entzündung der Darmwand), bei einer Bulimie, bei Anorexie (Magersucht) oder auch bei Anämie (einer Verminderung bzw. Missbildung roter Blutkörperchen bzw. deren erniedrigtem Hämoglobingehalt) hervorgerufen werden. Auch Geschlechtskrankheiten wie Syphilis (im zweiten und dritten Stadium) und Pilzerkrankungen können zu Haarausfall führen.

Das giftige Metall Thallium erzeugt bereits in Mengen von unter einem Gramm einen Haarausfall. Auch bestimmte Medikamente wie Antikoagulanzien (blutgerinnungshemmende Medikamente in hoher Dosierung), Beta-Blocker, Retinoide (Vitamin-A-Derivate, die bei Hautkrankheiten eingesetzt werden), Thyreostatika (Schilddrüsen-Medikamente), Gestagene (Kontrazeptiva), Statine (Cholesterinsenker), Pestizide sowie ionisierende Strahlung können zu Haarausfall führen.

Haarausfall nach einer Schwangerschaft

Zwei bis vier Monate nach einer Entbindung kommt es oftmals bei der Mutter durch einen Abfall des Östrogenspiegels zu diffusem Haarausfall, besonders auffällig im Bereich des Haaransatzes und der Schläfen. Er hält 6 bis 24 Wochen an, im Einzelfall bis zu 15 Monate. Die Haare wachsen in der Regel normal nach und eine Behandlung ist nicht erforderlich.<ref>C. Piérard-Franchimont, G. E. Piérard: Alterations in hair follicle dynamics in women. In: BioMed Research International. 24. Dezember 2013, doi:10.1155/2013/957432. PMID 24455742, }} PMC 3884776 (freier Volltext{{#if:|, PDF}}).</ref>

Weitere Formen

Neben diesen typischen Alopezie-Formen gibt es noch folgende:

A. actinica: strahlenbedingte A.
A. mechanis (Alopecia traumatica): Haarausfall aufgrund von Druck, Zug oder Reibung; z. B.: durch Haarausreißen, Tragen von schweren Lasten auf dem Kopf oder langes Aufliegen des Kopfes bei Bettlägerigen oder Säuglingen. Hier gibt es auch mehrere Unterformen wie die A. liminaris, A. marginalis frontalis traumatica, Kissen-A., Säuglingsglatze (= A. neonatorum),
A. seborrhoica: Haarausfall mit begleitender Überproduktion von Talg (siehe Seborrhö),
A. mucinosa: Haarausfall infolge Muzinose,
A. parvimaculata: Haarausfall infolge einer Infektion,
A. senilis: normaler Haarausfall im Alter,
A. specifica / A. syphilitica: Haarausfall im Zuge des 2. Syphilis-Stadiums (siehe Syphilis),
A. triangularis congenita Sabouraud: angeborene Haarlosigkeit in einem dreieckigen Bereich an den Schläfen, dessen Ursache ein Mangel an Haarfollikeln in diesem Hautbezirk ist,
A. congenita: angeborene Haarlosigkeit am gesamten Körper.
A. universalis: vollständiger Verlust der Haare, einschließlich Augenbrauen und Wimpern. Es ist eine fortgeschrittene Form von A. areata.

Zytostatika und Strahlentherapie

Zytostatika stören die Haarwurzel kurzfristig. Im Anschluss wächst das Haar normal weiter aus der Haarwurzel heraus. Kommt nun aber die fehlerhafte Stelle an die Hautoberfläche, was je nach Wachstumsgeschwindigkeit etwa 2–3 Wochen dauert, bricht es ab. Es „fallen“ büschelweise die Haare „aus“, wobei es eigentlich nur zu einem massiven Abbrechen kommt. Die Haare wachsen fast immer nach, da es eigentlich nie zu einer massiven Schädigung aller Haarwurzeln kommt.

Durch lokale gezielte Kälteeinwirkung (Hypothermie) wird die Durchblutung im Haarwurzelbereich vermindert, was dem Haarausfall entgegenwirken soll.

Die Radiotherapie (Bestrahlung) kann lokal (nur im bestrahlten Feld) zu einem Haarverlust führen. Bei intensiver Bestrahlung kann es zu einer Zerstörung der Haarwurzeln kommen, so dass der Haarverlust irreversibel ist.

Im Rahmen von Syndromen

Bei folgenden Syndromen kann die Alopezie mit ein Leitsymptom sein:

Aderhautatrophie-Alopezie-Syndrom<ref>{{#ifeq:|ID|1433|

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Alopezie mit Antikörper-Mangel, Synonym: Ipp-Gelfand-Syndrom<ref>{{#ifeq:|ID|1006|

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Alopezie, fibrosierende frontale<ref>{{#ifeq:|ID|254492|

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Alopezie-Epilepsie-Pyorrhoe-Intelligenzminderung-Syndrom, Synonym: Shokeir-Syndrom<ref>{{#ifeq:|ID|1008|

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Alopezie-Intelligenzminderung-Syndrom, Synonym: Perniola-Krajewska-Carnevale-Syndrom<ref>{{#ifeq:|ID|2850|

Eintrag zu {{#if:Alopezie-Intelligenzminderung-Syndrom|Alopezie-Intelligenzminderung-Syndrom|Haarausfall}}. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)Vorlage:Abrufdatum }}</ref>

Alopezie-Intelligenzminderung-hypergonadotroper Hypogonadismus-Syndrom, Synonym: Devriendt-Vendenberghe-Fryns-Syndrom<ref>{{#ifeq:|ID|1014|

Eintrag zu {{#if:Alopezie-Intelligenzminderung-hypergonadotroper Hypogonadismus-Syndrom|Alopezie-Intelligenzminderung-hypergonadotroper Hypogonadismus-Syndrom|Haarausfall}}. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)Vorlage:Abrufdatum }}</ref>

Alopezie-Kontrakturen-Kleinwuchs-Intelligenzminderung-Syndrom<ref>{{#ifeq:|ID|1005|

Eintrag zu {{#if:Alopezie-Kontrakturen-Kleinwuchs-Intelligenzminderung-Syndrom|Alopezie-Kontrakturen-Kleinwuchs-Intelligenzminderung-Syndrom|Haarausfall}}. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)Vorlage:Abrufdatum }}</ref>

ANE-Syndrom (Alopezie-progressiver neurologischer Defekt-Endokrinopathie-Syndrom).<ref>{{#ifeq:|ID|157954|

Eintrag zu {{#if:ANE-Syndrom|ANE-Syndrom|Haarausfall}}. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)Vorlage:Abrufdatum }}</ref><ref>{{#ifeq: alopecia, neurologic defects, and endocrinopathy syndrome | kurz | 612079 | Alopecia, neurologic defects, and endocrinopathy syndrome. }}{{#ifeq: alopecia, neurologic defects, and endocrinopathy syndrome | kurz | | In: {{#invoke:Vorlage:lang|flat}}. (englisch)}}</ref>

Crandall-Syndrom, Synonym: Alopezie-sensorineurale Schwerhörigkeit-Hypogonadismus-Syndrom<ref>{{#ifeq:|ID|202|

Eintrag zu {{#if:Crandall-Syndrom|Crandall-Syndrom|Haarausfall}}. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)Vorlage:Abrufdatum }}</ref>

Cronkhite-Canada-Syndrom
Daumenfehlbildung-Alopezie-Pigmentanomalie-Syndrom<ref>{{#ifeq:|ID|2251|

Eintrag zu {{#if:Daumenfehlbildung-Alopezie-Pigmentanomalie-Syndrom|Daumenfehlbildung-Alopezie-Pigmentanomalie-Syndrom|Haarausfall}}. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)Vorlage:Abrufdatum }}</ref>

Dermotrichie-Syndrom
Frontonasale Dysplasie Typ 2, Synonym: Fronto-nasale Dysplasie mit Alopezie und Genitalfehlbildungen; Kranio-fronto-nasale Dysplasie mit Alopezie und Hypogonadismus
GAPO-Syndrom, Synonym: Wachstumsverzögerung-Alopezie-Pseudoanodontie-Optikusatrophie-Syndrom
Gómez-López-Hernández-Syndrom, Synonym: Kraniosynostose - Alopezie – Hirndefekt<ref>{{#ifeq:|ID|1532|

Eintrag zu {{#if:Gómez-López-Hernández-Syndrom|Gómez-López-Hernández-Syndrom|Haarausfall}}. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)Vorlage:Abrufdatum }}</ref>

Hypergonadotroper Hypogonadismus, primärer - partielle Alopezie<ref>{{#ifeq:|ID|2232|

Eintrag zu {{#if:Hypergonadotroper Hypogonadismus, primärer - partielle Alopezie|Hypergonadotroper Hypogonadismus, primärer - partielle Alopezie|Haarausfall}}. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)Vorlage:Abrufdatum }}</ref>

Hypogonadotroper Hypogonadismus - frontoparietale Alopezie, Synonym: Salti-Salem-Syndrom<ref>{{#ifeq:|ID|2230|

Eintrag zu {{#if:Hypogonadotroper Hypogonadismus - frontoparietale Alopezie|Hypogonadotroper Hypogonadismus - frontoparietale Alopezie|Haarausfall}}. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)Vorlage:Abrufdatum }}</ref>

Ichthyose-Alopezie-Eklabium-Ektropion-Intelligenzminderung-Syndrom, Synonym: Jagell-Holmgren-Hofer-Syndrom<ref>{{#ifeq:|ID|2269|

Eintrag zu {{#if:Ichthyose-Alopezie-Eklabium-Ektropion-Intelligenzminderung-Syndrom|Ichthyose-Alopezie-Eklabium-Ektropion-Intelligenzminderung-Syndrom|Haarausfall}}. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)Vorlage:Abrufdatum }}</ref>

Immundefekt, kombinierter schwerer, durch FOXN1-Defizienz, Synonym: Schwerer T-Zell-Immundefekt-kongenitale Alopezie-Nageldystrophie-Syndrom<ref>{{#ifeq:|ID|169095|

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Mandibulofaziale Dysostose mit Alopezie, Synonym: Bilaterale und symmetrische oto-mandibuläre Dysplasie mit Alopezie<ref>{{#ifeq:|ID|443995|

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Moynahan-Syndrom, Synonym: Alopezie-Epilepsie-Intelligenzminderung-Syndrom Typ Moynahan<ref>{{#ifeq:|ID|2574|

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Neuroektodermales Syndrom Typ Johnson, Synonym: Alopezie-Anosmie-Schallleitungsschwerhörigkeit-Hypogonadismus-Syndrom<ref>{{#ifeq:|ID|2316|

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Odonto-Onycho-Dysplasie mit Alopezie<ref>{{#ifeq:|ID|2722|

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Ornithin-Decarboxylase-Mangel<ref>{{#ifeq:|ID|544488|

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Palmoplantarkeratose - kongenitale Alopezie, autosomal-dominant, Synonym: Palmoplantarkeratose und kongenitale Alopezie Typ Stevanovic<ref>{{#ifeq:|ID|1010|

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Palmoplantarkeratose - kongenitale Alopezie, autosomal-rezessiv, Synonym: Katarakt - Alopezie - Sklerodaktylie ; Palmoplantarkeratose - kongenitale Alopezie, Typ Wallis<ref>{{#ifeq:|ID|1366|

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PARC-Syndrom, Synonym: Poikilodermie, Alopezie, Retrognathie, Gaumenspalte<ref>{{#ifeq:|ID|2825|

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RIN2-Syndrom, Synonym: Makrozephalie-Alopezie-Cutis laxa-Skoliose-Syndrom<ref>{{#ifeq:|ID|217335|

Eintrag zu {{#if:RIN2-Syndrom|RIN2-Syndrom|Haarausfall}}. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten)Vorlage:Abrufdatum }}</ref>

Diagnostik

Um die mögliche Ursache des Haarausfalls herauszufinden, wird die Durchführung folgender Bluttests empfohlen: Blutbild, Blutsenkung, Schilddrüsen- und Nierenfunktionsparameter, Calcium, Zink, Selen und Eisen im Serum, Ferritin, Transaminasen und Immunglobulin E (IgE-Spiegel). Wichtig sind auch die Hormone Testosteron, Estradiol und Progesteron sowie die antinukleären und Schilddrüsen-Antikörper. Ein Trichogramm hilft, den Schweregrad des Haarausfalls zu beurteilen. In besonderen Fällen kann eine Biopsie notwendig werden.

Behandlung

Arzneimittel gegen Haarausfall sind nach § 34 Absatz 1 Satz 7 und 8 SGB V als Arzneimittel, „bei denen eine Erhöhung der Lebensqualität im Vordergrund steht“, von der Erstattung durch die Gesetzliche Krankenversicherung ausgeschlossen; entsprechend enthält die Anlage 2 der Arzneimittel-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses eine Auflistung der ausgeschlossenen Präparate.

Ernährung. Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) hat wissenschaftlich bewertet, ob Menschen mit androgenetischer Alopezie aus medizinischer Sicht zusätzliche Nährstoffe benötigen und folglich eine besondere Form der Ernährung dem Haarausfall entgegenwirken könnte. Ergebnis: Nach Durchsicht der wissenschaftlichen Studien kann das BfR keine besonderen Ernährungsanforderungen für diese Personengruppe feststellen. Ein zusätzlicher Bedarf an Nährstoffen besteht nicht. Eine ausgewogene Ernährung mit u. a. ausreichend Proteinen, Vitaminen, Mineralstoffen und antioxidativen Substanzen reicht aus.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Kann eine besondere Ernährung einen erblich bedingten Haarausfall aufhalten?|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Kann eine besondere Ernährung einen erblich bedingten Haarausfall aufhalten?}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.bfr.bund.de/stellungnahme/kann-eine-besondere-ernaehrung-einen-erblich-bedingten-haarausfall-aufhalten/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Kann eine besondere Ernährung einen erblich bedingten Haarausfall aufhalten?}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.bfr.bund.de/stellungnahme/kann-eine-besondere-ernaehrung-einen-erblich-bedingten-haarausfall-aufhalten/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Kann eine besondere Ernährung einen erblich bedingten Haarausfall aufhalten?}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:2025-04-15{{#if: 2025-09-12 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Rezeptfreie Produkte enthalten oft Cystin und B-Vitamine. Cystin ist der Hauptbestandteil des Haarkeratins, die Vitamine B₁ und B₅ spielen bei der Zellteilung, also auch der Bildung von neuen Haarzellen, eine Rolle. Eine Wirkung solcher Shampoos etc. ist wissenschaftlich nicht belegt, sie sind deshalb zur Behandlung von Haarausfall ungeeignet.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|: }}{{#if:|{{#if:Mittel gegen Haarausfall: Nachwuchs Fehlanzeige|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Mittel gegen Haarausfall: Nachwuchs Fehlanzeige}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.test.de/Mittel-gegen-Haarausfall-Nachwuchs-Fehlanzeige-1127860-0/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Mittel gegen Haarausfall: Nachwuchs Fehlanzeige}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.test.de/Mittel-gegen-Haarausfall-Nachwuchs-Fehlanzeige-1127860-0/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Mittel gegen Haarausfall: Nachwuchs Fehlanzeige}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Stiftung Warentest2003-09-25{{#if: 2022-10-24 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Kosmetische Angebote sind Haarverdichtung (sofern wenig Resthaar vorhanden) oder Haarteile.

Haartransplantationen können entstehende kahle Bereiche auf dem Kopf durch das Verpflanzen von Eigenhaar wieder schließen. Sie können aber nicht bei an einer Autoimmunkrankheit oder an entzündlichem Haarausfall leidenden Personen angewendet werden.

Immuntherapie. Seit Juni 2022 ist zur Behandlung schwerwiegender Alopecia areata der systemische JAK-Inhibitor Baricitinib zugelassen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:Daniela Hüttemann|Daniela Hüttemann: }}{{#if:|{{#if:Baricitinib: Erstes Medikament gegen kreisrunden Haarausfall zugelassen|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Baricitinib: Erstes Medikament gegen kreisrunden Haarausfall zugelassen}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.pharmazeutische-zeitung.de/erstes-medikament-gegen-kreisrunden-haarausfall-zugelassen-133957/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Baricitinib: Erstes Medikament gegen kreisrunden Haarausfall zugelassen}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.pharmazeutische-zeitung.de/erstes-medikament-gegen-kreisrunden-haarausfall-zugelassen-133957/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Baricitinib: Erstes Medikament gegen kreisrunden Haarausfall zugelassen}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Pharmazeutische Zeitung2022-06-27{{#if: 2022-10-24 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Chemotherapie. Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist die Photochemotherapie, z. B. die PUVA-Therapie. Ferner wurden in Pilotstudien die Wirkung von Calcipotriol untersucht.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>T. Narang, M. Daroach, M. S. Kumaran: Efficacy and safety of topical calcipotriol in management of alopecia areata: A pilot study. In: Dermatologic Therapy. 30. Januar 2017. doi:10.1111/dth.12464, PMID 28133875.</ref>

Hormontherapie. Gegen AGA kann versucht werden, die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron zu hemmen (Finasterid, Dutasterid, Cyproteron). Diese Medikamente sind verschreibungspflichtig und können schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Minoxidil ist eine flüssige Substanz, die man auf die betroffenen Stellen aufträgt. Alfatradiol ist ein Stereoisomer des weiblichen Sexualhormons 17β-Estradiol. Es ist in Deutschland als Medikament gegen androgenetischen Haarausfall bei Männern und Frauen zugelassen. Bestimmte hormon-basierte Mittel gegen Akne scheinen auch bei Haarausfall zu helfen. In den USA ist dafür der Wirkstoff Clascoteron zugelassen.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>

Plasmatherapie. Einen neueren Therapieansatz stellt die Behandlung mit körpereigenem plättchenreichen Blutplasma (sogenanntes PRP von engl. Platelet-rich plasma) dar, das von plastischen Chirurgen oder Dermatologen unmittelbar in die Kopfhaut injiziert wird. Die Erfahrungsberichte praktizierender Mediziner sowie kleinere wissenschaftliche Studien scheinen hierbei einen positiven Effekt auf den Stopp des Haarausfalls und die Anregung neuen Haarwuchses zu belegen.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Bestehende Kritik an der PRP-Therapie beschränkt sich soweit ersichtlich bisher mehr auf die bisher übersichtliche Studienlage als auf die denkbaren Resultate.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:R. Door|R. Door: }}{{#if:|{{#if:Haarausfall: Was Männern hilft|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Haarausfall: Was Männern hilft}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:http://www.apotheken-umschau.de/Haarausfall/Haarausfall-Was-Maennern-hilft-459469.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Haarausfall: Was Männern hilft}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=http://www.apotheken-umschau.de/Haarausfall/Haarausfall-Was-Maennern-hilft-459469.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Haarausfall: Was Männern hilft}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Apotheken Umschau2016-10-17{{#if: 2017-09-03 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Weblinks

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Linkkatalog zum Thema Haar und Haut (Krankheiten und Beschwerden) bei curlie.org (ehemals DMOZ)
Linkkatalog zum Thema Haare (Gesundheit) bei curlie.org (ehemals DMOZ)

Einzelnachweise

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