Menopause
{{#if: befasst sich mit dem Lebensstadium Menopause. Zur Zeitschrift siehe Menopause (Zeitschrift).
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}} Vorlage:Infobox International Classification of Diseases 11 Die Menopause ist der Zeitpunkt der letzten Menstruation und damit das Ende der Fruchtbarkeit (Fortpflanzungsfähigkeit) von Menschen und einigen Tieren. Sie tritt nur bei sehr wenigen Tierarten auf und konnte unter anderem bei weiblichen Schimpansen und fünf Zahnwalarten nachgewiesen werden.<ref>Fortpflanzungsbiologie: Länger leben dank Menopause Spektrum der Wissenschaft, abgerufen am 28. August 2024</ref><ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:»Die Idee einer doppelten Sexualität ist widerlegt«|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=»Die Idee einer doppelten Sexualität ist widerlegt«}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.spektrum.de/news/eisprung-mythen-zum-weiblichen-menstruationszyklus/2095857%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=»Die Idee einer doppelten Sexualität ist widerlegt«}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.spektrum.de/news/eisprung-mythen-zum-weiblichen-menstruationszyklus/2095857}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=»Die Idee einer doppelten Sexualität ist widerlegt«}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:spektrum.de2023-01-11{{#if: 2023-01-24 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Bei diesem wird Menopause definiert als der Zeitpunkt der letzten Menstruation, der mindestens zwölf Monate lang keine ovariell ausgelöste Blutung aus der Gebärmutter mehr nachfolgt. Ursache ist die Umstellung des Hormonhaushalts durch eine nachlassende endokrine Funktion der Eierstöcke (Ovarialinsuffizienz). Dieser Übergang wird medizinisch in drei Phasen beschrieben, die sich an der Menopause orientieren: Prä-, Peri- und Postmenopause (Klimakterium, Wechseljahre, Stufenjahre).
Durchschnittlich tritt die Menopause im Alter von 52 Jahren ein, die Perimenopause mit 47,5 Jahren.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20170605233642
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Da die hormonelle Umstellung oft mit erheblichen Beschwerden einhergeht und langfristig weitreichende Folgen für die Gesundheit hat, kann dies die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Da sich medizinische Erkenntnisse weiterentwickelt haben, wurden 2020 neue Leitlinien zur Diagnose und Behandlung herausgegeben.
Begriff
Der Begriff Menopause ist in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts entstanden. Er bedeutet ursprünglich „Ende der Monatsblutungen“ von Vorlage:GrcS, und {{#invoke:Vorlage:lang|flat}}.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Im amerikanischen Sprachraum wird der Begriff {{#invoke:Vorlage:lang|flat}} auch für die Zeit nach der Menopause verwendet, im deutschen Sprachraum wird diese Zeit Postmenopause genannt.
Eingeführt wurde der Begriff durch den Pariser Arzt Charles Pierre Louis de Gardanne im Jahr 1816 in seiner Schrift {{#invoke:Vorlage:lang|flat}} zunächst als {{#invoke:Vorlage:lang|flat}},<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> den er in der zweiten Fassung 1821 in {{#invoke:Vorlage:lang|flat}} änderte.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Erklärungsansätze
Der evolutionsbiologische Hintergrund der Menopause ist nicht bekannt, zumal es einen vergleichbaren Entwicklungsabschnitt bei den meisten Tieren nicht gibt. Unter den Säugetieren wurde bislang die Menopause nur beim Menschen sowie bei vier Zahnwalarten nachgewiesen (Schwertwal, Kurzflossen-Grindwal, Beluga und Narwal).<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|: }}{{#if:|{{#if:Auch Belugas und Narwale haben Wechseljahre|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Auch Belugas und Narwale haben Wechseljahre}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.scinexx.de/news/biowissen/auch-belugas-und-narwale-haben-wechseljahre/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Auch Belugas und Narwale haben Wechseljahre}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.scinexx.de/news/biowissen/auch-belugas-und-narwale-haben-wechseljahre/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Auch Belugas und Narwale haben Wechseljahre}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2020-09-24 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Hormonelle Umstellung
Die Übergangsphase der hormonellen Umstellung, die in den Jahren davor und danach stattfindet, wird als Klimakterium (Wechseljahre) bezeichnet. Die natürliche Menopause, die sich oft durch Unregelmäßigkeiten in den menstruellen Perioden ankündigt, tritt bei Frauen gewöhnlich zwischen dem 45. und 60. Lebensjahr<ref>Günther Kern: Gynäkologie. 4. Auflage. Hrsg.: Jörg Baltzer, Harald Mickan. Thieme, Stuttgart / New York 1985, S. 256 und 266.</ref><ref>{{#if:2021-03-03|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:https://web.archive.org/web/20210303022400/https://changeoflife.com/topics/23/article/item/null/menopause-is-ovarian-failure%7C{{#if:Menopause is Ovarian Failure|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://web.archive.org/web/20210303022400/https://changeoflife.com/topics/23/article/item/null/menopause-is-ovarian-failure}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Menopause is Ovarian Failure}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:http://changeoflife.com/topics/23/article/item/null/menopause-is-ovarian-failure%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C1}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Menopause is Ovarian Failure}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=http://changeoflife.com/topics/23/article/item/null/menopause-is-ovarian-failure}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Menopause is Ovarian Failure}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:1https://web.archive.org/web/20210303022400/https://changeoflife.com/topics/23/article/item/null/menopause-is-ovarian-failure{{#if: 2020-12-27 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Als vorzeitige oder prämature Menopause (Climacterium praecox) wird eine Menopause durch mangelndes Funktionieren der Eierstöcke vor dem 40. Lebensjahr bezeichnet. Als frühe Menopause gilt jede zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr. Künstlich herbeigeführt (induziert) werden kann die Menopause durch Entfernen der Eierstöcke, Bestrahlung oder Behandlung mit Antiestrogenen.
Wechseljahresbeschwerden und Behandlung
Wechseljahresbeschwerden
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Wechseljahresbeschwerden sind häufig und können die Lebensqualität und Leistungsfähigkeit erheblich beeinträchtigen. Dazu zählen:
- Hitzewallungen und Schweißausbrüche (70 %)
- Vaginale Atrophie (70 %)
- Depressive Verstimmungen (60 %)
- Haarausfall (60 %)
- Libidoverlust (60 %)
- Schlafstörungen (50 %)
- Herzrasen, Blutdruckschwankungen (50 %)
- Hauttrockenheit (50 %)
- Muskel- und Gelenkschmerzen (40 %)
- Trockene Schleimhäute (40 %)
- Trockene Augen (40 %)
- Schilddrüsenfunktionsstörungen (25 %)<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Doris Maria Gruber|Doris Maria Gruber: }}{{#if:|{{#if:Wechseljahre|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Wechseljahre}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.minimed.at/medizinische-themen/frauengesundheit/wechseljahre/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Wechseljahre}}}}%7C[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.minimed.at/medizinische-themen/frauengesundheit/wechseljahre/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Wechseljahre}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:MINI MED Studium{{#if: 2020-11-06 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Behandlung
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Bei ausgeprägten klimakterischen Beschwerden kann eine Hormonersatztherapie zur Linderung von Beschwerden in Frage kommen, die durch die hormonelle Umstellung im Klimakterium als Folge eines zunehmenden Hormonmangels entstehen können, wie Scheidentrockenheit und -entzündungen, Dyspareunie, Osteoporose, Hitzewallungen, Nachtschweiß, Haarausfall und Stimmungsschwankungen. Es existieren Hinweise, dass die für die Therapie verwendeten Präparate das Risiko für das Auftreten von Brustkrebs, Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen.<ref>Therapie von Beschwerden in den Wechseljahren Deutsches Ärzteblatt 17/2012; {{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Mittlerweile wird darauf hingewiesen, dass die Art der Gestagene bzw. die Applikationsart der Östrogene hierauf einen Einfluss hätten. Bei der Anwendung transdermaler Östrogene mit mikronisiertem Progesteron konnte keine Erhöhung der Brustkrebsraten und Thromboseraten beobachtet werden.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Neues Leitlinienprogramm
2020 wurde von den Gesellschaften für Gynäkologie und Geburtshilfe im deutschsprachigen Raum (DGGG, OEGGG, SGGG) ein neues Leitlinienprogramm zur Diagnose und Behandlung von klimakterischen Beschwerden herausgegeben.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG); Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG); Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG)|Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG); Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG); Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG): }}{{#if:|{{#if:Leitlinienprogramm Peri- und Postmenopause|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Leitlinienprogramm Peri- und Postmenopause}}]{{#if:PDF| (PDF)}}{{#if:Diagnostik und Interventionen| Diagnostik und Interventionen{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel=Diagnostik und Interventionen}}}}}}|{{#if:https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/015-062l_S3_HT_Peri-Postmenopause-Diagnostik-Interventionen_2021-01.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Leitlinienprogramm Peri- und Postmenopause}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/015-062l_S3_HT_Peri-Postmenopause-Diagnostik-Interventionen_2021-01.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Leitlinienprogramm Peri- und Postmenopause}}}}]}}{{#if:PDF| (PDF{{#if:Diagnostik und Interventionenawmf.orgArbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V.2020-01{{#if: 2022-11-02 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Eine wirksame Behandlung der Menopause ist heute besonders wichtig, da Frauen durch die steigende Lebenserwartung mittlerweile rund ein Drittel ihres Lebens nach der Menopause verbringen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Österreichische Ärztezeitung|Österreichische Ärztezeitung: }}{{#if:|{{#if:Hormonersatztherapie: Gezieltes Management|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Hormonersatztherapie: Gezieltes Management}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.aerztezeitung.at/archiv/oeaez-2018/oeaez-2324-15122018/hormonersatztherapie-gezieltes-management.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Hormonersatztherapie: Gezieltes Management}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.aerztezeitung.at/archiv/oeaez-2018/oeaez-2324-15122018/hormonersatztherapie-gezieltes-management.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Hormonersatztherapie: Gezieltes Management}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:2018-12-15{{#if: 2020-11-06 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Zudem ist ein erheblicher Anteil der Bevölkerung betroffen. Mehr als die Hälfte aller Frauen ist über 47 Jahre alt und leben insofern in der Peri- oder Postmenopause. Das entspricht einem Viertel der Gesamtbevölkerung.<ref name="Destatis" />
Siehe auch
- Klimakterium, Wechseljahre, Stufenjahre
- Urogenitales Menopausensyndrom unter vulvovaginaler Atrophie
- Andropause
Literatur
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- Sheila de Liz: Woman on Fire. Alles über die fabelhaften Wechseljahre. 7. Auflage. Rowohlt Taschenbuchverlag, Hamburg 2021, ISBN 978-3-499-00317-2.
Einzelnachweise
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