West-Nil-Fieber

Vorlage:Infobox International Classification of Diseases 11 Das West-Nil-Fieber ist eine durch das West-Nil-Virus hervorgerufene Infektionskrankheit, die hauptsächlich bei Vögeln, gelegentlich aber auch bei Säugetieren (einschließlich des Menschen) auftritt. Die Tierseuche wurde in Deutschland erstmals 2018 in Sachsen-Anhalt an einem Bartkauz aus Halle nachgewiesen werden.<ref>{{#if:Vorlage:Cite book/URL|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:{{#if:

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Symptome

Mensch

Beim Menschen ergeben sich in 80 % der Fälle keine Symptome durch die Infektion. In anderen Fällen ergeben sich Grippe-ähnliche Symptome. Das Virus ist in der Lage, die Blut-Hirn-Schranke zu passieren, und kann dadurch eine Enzephalitis (Entzündung des Gehirns), Meningitis (Entzündung der Hirnhäute) oder akute schlaffe Lähmung (Paralyse) auslösen; dies geschieht bei unter 0,67 % der Fälle. Beide Formen können tödlich enden, wobei die Letalität bei Beteiligung des Zentralnervensystems („neuroinvasive Formen“) bei bis zu 10 % liegt.<ref name="Petersen">Lyle R. Petersen, Marc Fischer: Unpredictable and Difficult to Control – The Adolescence of West Nile Virus. In: New England Journal of Medicine. Band 367, Ausgabe 14 vom 4. Oktober 2012, doi:10.1056/NEJMp1210537, S. 1283–1285.</ref> Nach Erkenntnissen aus den frühen 2010er Jahren kann das Virus auch Nierenversagen auslösen.<ref>Gefährliches Urlaubsmitbringsel bei der Sprechstunde des Deutschlandfunks vom 6. August 2013.</ref>

Die neuroinvasiven Infektionen führen darüber hinaus häufig zu schweren bleibenden Behinderungen. Personen über 50 Jahren haben ein höheres Risiko, eine schwere Form der Krankheit zu entwickeln. Die Symptome entwickeln sich nach 3 bis 14 Tagen Inkubationszeit.

Eine Infektion mit dem West-Nil-Virus kann beim Menschen zu einem postakuten Infektionssyndrom führen. Charakteristische Symptome des Post-West-Nil-Virus-Syndroms sind motorische Störungen, Muskelschwäche und postinfektiöse Fatigue (eine starke Entkräftung). Ein Teil der Betroffenen erkrankt an der Myalgischen Enzephalomyelitis/dem Chronischen Fatigue-Syndrom (ME/CFS).<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>Kathryn Hoffmann: Postakute Infektionssyndrome und Erkrankungen. In: Erika Zelko, Susanne Rabady, Herbert Bachler (Hrsg.): Lehrbuch für Allgemein-/Familienmedizin. E-Book. Trauner Verlag, Linz 2024, ISBN 978-3-99151-341-4, S. 6.</ref>

Tiere

Bei Pferden verhält sich die Erkrankung ähnlich wie beim Menschen, das heißt, in der Mehrzahl der Fälle verläuft die Erkrankung symptomlos. Selten kann sich auch bei Pferden eine Gehirnentzündung (Enzephalitis) entwickeln. Dabei treten Verhaltensänderungen wie Schreckhaftigkeit, Berührungsüberempfindlichkeit, Muskelzittern im Bereich der Kopf- und Halsmuskulatur sowie Gangstörungen (Ataxien und Lähmungen) auf.<ref>West Nil Infektionen, LMU München</ref>

Behandlung

Ein Medikament, welches direkt gegen das Virus wirkt, ist nicht verfügbar. Die Behandlung erfolgt symptomatisch.<ref>West-Nil-Virus im Überblick, RKI, Stand vom 12. Dezember 2023; zuletzt abgerufen am 9. September 2024</ref>

Prophylaxe

Beim Pferd gibt es die Möglichkeit, prophylaktisch gegen das West-Nil-Virus zu impfen. Die Ständige Impfkommission Veterinärmedizin (Stiko Vet) empfiehlt, Pferde in den betroffenen Gebieten zu impfen. Die Grundimmunisierung der Pferde sollte vor Beginn der nächsten Mückensaison abgeschlossen sein. In Abhängigkeit vom weiteren Seuchengeschehen wird in Deutschland mittelfristig eine flächendeckende Impfung von Pferden angestrebt.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Stellungnahme zur Immunisierung von Pferden gegen das West-Nil-Virus|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Stellungnahme zur Immunisierung von Pferden gegen das West-Nil-Virus}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://stiko-vet.fli.de/de/aktuelles/einzelansicht/?tx_news_pi1%5Bnews%5D=99&tx_news_pi1%5Bcontroller%5D=News&tx_news_pi1%5Baction%5D=detail&cHash=0914dbb4790ae98fe3fa0fd7f4d3b8d7%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Stellungnahme zur Immunisierung von Pferden gegen das West-Nil-Virus}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://stiko-vet.fli.de/de/aktuelles/einzelansicht/?tx_news_pi1%5Bnews%5D=99&tx_news_pi1%5Bcontroller%5D=News&tx_news_pi1%5Baction%5D=detail&cHash=0914dbb4790ae98fe3fa0fd7f4d3b8d7}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Stellungnahme zur Immunisierung von Pferden gegen das West-Nil-Virus}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2019-10-11 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Für den Menschen ist keine Impfung verfügbar.<ref>Christina Frank, Klaus Stark, Hendrik Wilking et al.: Risiko autochthoner Infektionen: West-Nil-Virus in einheimischen Vögeln nachgewiesen. In: Deutsches Ärzteblatt. 2018, Band 115, Nr. 41, Artikel: A-1808/B-1519/C-1505; Auf: aerzteblatt.de; zuletzt abgerufen am 2. Juni 2021.</ref>

Übertragungswege

Das Virus wird durch den Stich unterschiedlicher Stechmückenarten übertragen, vor allem durch die der Gattung Culex. Die Stechmücken infizieren sich bei wildlebenden Vögeln und übertragen das Virus auf Vögel, seltener auf Säugetiere wie Pferde oder Menschen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:West-Nil-Fieber|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=West-Nil-Fieber}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.infektionsschutz.de/erregersteckbriefe/west-nil-fieber/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=West-Nil-Fieber}}}}%7C[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.infektionsschutz.de/erregersteckbriefe/west-nil-fieber/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=West-Nil-Fieber}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit2023-04-21{{#if: 2025-08-27 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Meldepflichten

In Deutschland ist der Nachweis des Erregers West-Nil-Virus nach {{#switch: juris

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}}{{#if: 8||^{[Paragraf fehlt]}}}{{#if: ifsg||^{[Gesetz fehlt]}}} IfSG). Die Erkrankung in der Anlage 1 der Tierseuchenmeldeverordnung (TierSeuchMeldV) vom 10. März 2026 gelistet und es besteht eine allgemeine Meldepflicht nach § 3 für Infektionen von Pferden und Vögeln.<ref>Verordnung über die Meldung von Seuchen bei Tieren (Tierseuchenmeldeverordnung – TierSeuchMeldV)</ref> In Österreich ist West-Nil-Fieber eine anzeigepflichtige Krankheit gemäß {{#switch: RIS-B

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In der Schweiz besteht Meldepflicht für West-Nil-Fieber in Bezug auf einen positiven laboranalytischer Befund durch die behandelnden Ärztinnen und Ärzte, Spitäler und andere öffentliche und private Institutionen des Gesundheitswesens. Zudem bei positiven Laborbefund für die Erreger West-Nil-Virus durch das untersuchende Laboratorium. Dies ergibt sich aus dem Epidemiengesetz (EpG) in Verbindung mit der Epidemienverordnung und {{#switch:https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2015/892/de#annex_1

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Statistik

Das Robert-Koch-Institut (RKI) meldete 2020 20 Fälle des West-Nil-Fiebers, darunter einen Todesfall.<ref name=Bederke>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:dpa/Jeanette Bederke|dpa/Jeanette Bederke: }}{{#if:|{{#if:Mücken werden als Überträger von Krankheitserregern immer gefährlicher|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Mücken werden als Überträger von Krankheitserregern immer gefährlicher}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.berliner-zeitung.de/gesundheit-oekologie/muecken-werden-als-uebertraeger-von-krankheitserregern-immer-gefaehrlicher-li.145061%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Mücken werden als Überträger von Krankheitserregern immer gefährlicher}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.berliner-zeitung.de/gesundheit-oekologie/muecken-werden-als-uebertraeger-von-krankheitserregern-immer-gefaehrlicher-li.145061}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Mücken werden als Überträger von Krankheitserregern immer gefährlicher}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:berliner-zeitung.de2021-03-13{{#if: 2024-02-26 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Weblinks

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West-Nil-Fieber – Informationen des Robert Koch-Instituts
West Nile fever – (engl.) Informationen des Europäischen Zentrums für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC)

Einzelnachweise

<references /> Vorlage:Hinweisbaustein