Hausarztzentrierte Versorgung
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Für die Einführung der HZV als ambulante Versorgungsform wurde 2004 mit dem GKV-Modernisierungsgesetz im SGB V der {{#switch: juris
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Struktur der Hausarztzentrierten Versorgung
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Bei diesem handelt es sich um ein sogenanntes freiwilliges Primärarztsystem, da die Teilnahme nicht allgemein verpflichtend ist.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:BMG: Regelung zum Primärarztsystem kommt erst 2026|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=BMG: Regelung zum Primärarztsystem kommt erst 2026}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.bundestag.de/presse/hib/kurzmeldungen-1115234%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=BMG: Regelung zum Primärarztsystem kommt erst 2026}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.bundestag.de/presse/hib/kurzmeldungen-1115234}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=BMG: Regelung zum Primärarztsystem kommt erst 2026}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Deutscher Bundestag{{#if: 2026-03-30 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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In der Hausarztzentrierten Versorgung fungiert die gewählte hausärztliche Praxis als erste Kontaktstelle (sogenannter Primärarzt) und steuert den Zugang zu fachärztlicher Versorgung. Entscheiden sich Versicherte für eine Teilnahme, sollen sie bei gesundheitlichen Fragen für mindestens ein Jahr immer zuerst ihre hausärztliche Praxis aufsuchen.<ref name=":0" /> Ausgenommen sind:
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- Erkrankungen außerhalb des geographischen Tätigkeitsbereichs des Hausarztes<ref name=":2">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Franz Jung|Franz Jung: }}{{#if:|{{#if:Hausarztzentrierte Versorgung: Wie man unnötige Kosten vermeidet|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Hausarztzentrierte Versorgung: Wie man unnötige Kosten vermeidet}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.arzt-wirtschaft.de/abrechnung/hausarztzentrierte-versorgung-wie-man-unnoetige-kosten-vermeidet/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Hausarztzentrierte Versorgung: Wie man unnötige Kosten vermeidet}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.arzt-wirtschaft.de/abrechnung/hausarztzentrierte-versorgung-wie-man-unnoetige-kosten-vermeidet/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Hausarztzentrierte Versorgung: Wie man unnötige Kosten vermeidet}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Arzt & Wirtschaft2021-04-17{{#if: 2023-11-27 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Manche Krankenkassen haben ihren Versicherten einen Bonus angeboten, wenn sie an der Hausarztzentrierten Versorgung teilnahmen; zu Zeiten der Praxisgebühr wurde diese beispielsweise für die teilnehmenden Versicherten von bestimmten Krankenkassen (etwa den Betriebskassen in Baden-Württemberg) erlassen.<ref>Techniker Krankenkasse geht auf Hausärzte zu. In: Frankfurter Allgemeine Zeitung. 8. April 2010.</ref><ref name=":20">Praxisgebühr beim Arzt und Medikamente auch über den Versandhandel. Die wichtigsten Neuerungen der Gesundheitsreform im Überblick. In: Nordkurier. 3. November 2003.</ref><ref name=":12" />
Der Hausarzt überweist bei Bedarf an andere Fachärzte bzw. ein Krankenhaus.<ref name=":1" /> Diese „Lotsenfunktion“ soll Mehrfachuntersuchungen und -behandlungen,<ref name=":16">Tauziehen um AOK-Hausarztvertrag. In: Main-Post. 7. April 2014.</ref> vermeidbare Wechselwirkungen von Arzneimitteln,<ref name=":3">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Tobias Lau|Tobias Lau: }}{{#if:|{{#if:Hausarztzentrierte Versorgung: Nicht ausgeschöpftes Potenzial|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Hausarztzentrierte Versorgung: Nicht ausgeschöpftes Potenzial}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.aerzteblatt.de/archiv/231927/Hausarztzentrierte-Versorgung-Nicht-ausgeschoepftes-Potenzial%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Hausarztzentrierte Versorgung: Nicht ausgeschöpftes Potenzial}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.aerzteblatt.de/archiv/231927/Hausarztzentrierte-Versorgung-Nicht-ausgeschoepftes-Potenzial}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Hausarztzentrierte Versorgung: Nicht ausgeschöpftes Potenzial}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Deutsches Ärzteblatt2023-06-09{{#if: 2023-11-27 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Insgesamt nehmen in Deutschland über 16.000 Hausärzte teil (Stand: 2023).<ref name=":7" />
Rechtslage
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Nach § 73b SGB V haben Krankenkassen ihren Versicherten flächendeckend HZV-Verträge anzubieten.<ref name=":2" /> Die Verträge können entweder als Vollversorgungsverträge oder als Add-on-Verträge ausgestaltet sein.<ref name=":2" /><ref name=":5">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Ulrich Weigeldt, Dusan Tesic|Ulrich Weigeldt, Dusan Tesic: }}{{#if:|{{#if:HZV – Vollversorgung oder Add-On?|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=HZV – Vollversorgung oder Add-On?}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.hausarzt.digital/politik/hzv-vollversorgung-oder-add-on-24999.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=HZV – Vollversorgung oder Add-On?}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.hausarzt.digital/politik/hzv-vollversorgung-oder-add-on-24999.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=HZV – Vollversorgung oder Add-On?}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Hausarzt Digital2016-01-26{{#if: 2023-11-27 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Neben Allgemeinärzten nehmen auch hausärztliche Internisten und Kinderärzte an der hausärztlichen Versorgung teil (§ 73 Absatz 1a SGB V).<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Hausärztliche Versorgung|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Hausärztliche Versorgung}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.bdi.de/themen-und-politik/politik/positionen/artikel/hausaerztliche-versorgung/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Hausärztliche Versorgung}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.bdi.de/themen-und-politik/politik/positionen/artikel/hausaerztliche-versorgung/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Hausärztliche Versorgung}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Berufsverband Deutscher Internistinnen und Internisten2021-08-16{{#if: 2023-11-29 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Entscheidet sich ein Patient für die Teilnahme an der Hausarztzentrierten Versorgung, muss zunächst die Teilnahmeerklärung unterzeichnet werden. Der Patient erklärt sich im Rahmen der Teilnahmeerklärung bereit, für mindestens ein Jahr den ausgewählten Hausarzt als erste Anlaufstelle zu konsultieren. Ebenso unterzeichnet der jeweilige Hausarzt diese Erklärung.<ref name=":10">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Hausarztzentrierte Versorgung|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Hausarztzentrierte Versorgung}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:http://www.hausaerzteverband-braunschweig.de/f%C3%BCr-patienten-informationen/hausarztzentriete-versorgung/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Hausarztzentrierte Versorgung}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=http://www.hausaerzteverband-braunschweig.de/f%C3%BCr-patienten-informationen/hausarztzentriete-versorgung/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Hausarztzentrierte Versorgung}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Deutscher Hausärzteverband, Landesverband Braunschweig e. V.{{#if: 2023-11-28 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Entscheidet sich ein Arzt für die Teilnahme, ist er nach § 73b SGB V unter anderem zu bestimmten Fortbildungen (etwa Disease-Management-Programme)<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Jürgen Stoschek|Jürgen Stoschek: }}{{#if:|{{#if:Hausarztverträge im neuen Gewand|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Hausarztverträge im neuen Gewand}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.aerztezeitung.de/Wirtschaft/Hausarztvertraege-im-neuen-Gewand-345303.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Hausarztverträge im neuen Gewand}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.aerztezeitung.de/Wirtschaft/Hausarztvertraege-im-neuen-Gewand-345303.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Hausarztverträge im neuen Gewand}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Ärzte Zeitung2012-03-22{{#if: 2024-01-15 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Mit den unterschiedlichen Krankenkassen als Vertragspartner gibt es in einer Region mehrere Hausarztverträge.<ref name=":2" /> Die Vertragspartner sind unter Beachtung der gesetzlichen Vorschriften frei, die Inhalte ihrer Verträge auszugestalten, so dass sich die HZV-Verträge verschiedener Krankenkassen in den Konditionen teilweise unterscheiden. Die Hausarztverträge müssen eine Regelung zum Honorar enthalten.<ref name=":2" />
Entwicklung der Verträge nach § 73b SGB V
Um die hausärztliche Tätigkeit zu stärken, wurde die ärztliche Versorgung am 20. Dezember 1988 durch die Neufassung des {{#switch: juris
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Mit dem GKV-Modernisierungsgesetz zum 1. Januar 2004 wurden die eigentlichen Regelungen über die Hausarztzentrierte Versorgung nach § 73b SGB V eingeführt.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Norbert Jachertz|Norbert Jachertz: }}{{#if:|{{#if:Gesundheitsreform: Auf halbem Wege|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Gesundheitsreform: Auf halbem Wege}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.aerzteblatt.de/archiv/39214/Gesundheitsreform-Auf-halbem-Wege%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Gesundheitsreform: Auf halbem Wege}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.aerzteblatt.de/archiv/39214/Gesundheitsreform-Auf-halbem-Wege}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Gesundheitsreform: Auf halbem Wege}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Deutsches Ärzteblatt2003-11-07{{#if: 2023-11-27 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Mit dem Inkrafttreten des GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz (GKV-WSG) wurde § 73b SGB V zum 1. April 2007 grundlegend reformiert und durch Bereinigungsregelungen für die Jahre 2007, 2008 und 2009 erweitert.<ref name=":5" /> Durch das GKV-WSG wurden die Vorgaben für die Ausgestaltung der Hausarztzentrierten Versorgung konkretisiert. Die Hausärzte erhielten ein eigenes Verhandlungsmandat.<ref name=":8">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|: }}{{#if:|{{#if:Hausarztzentrierte Versorgung: In Bayern eskaliert der Streit|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Hausarztzentrierte Versorgung: In Bayern eskaliert der Streit}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.aerzteblatt.de/archiv/170492/Hausarztzentrierte-Versorgung-In-Bayern-eskaliert-der-Streit%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Hausarztzentrierte Versorgung: In Bayern eskaliert der Streit}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.aerzteblatt.de/archiv/170492/Hausarztzentrierte-Versorgung-In-Bayern-eskaliert-der-Streit}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Hausarztzentrierte Versorgung: In Bayern eskaliert der Streit}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Deutsches Ärzteblatt2015-05-08{{#if: 2023-11-28 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Im Jahre 2008 wurde in Baden-Württemberg der erste HZV-Vertrag als Selektivvertrag in Deutschland geschlossen. Es handelt sich hierbei um ein freiwilliges Primärarztsystem.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|: }}{{#if:|{{#if:Hausarztzentrierte Versorgung: Patienten geht es besser|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Hausarztzentrierte Versorgung: Patienten geht es besser}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.aerzteblatt.de/archiv/hausarztzentrierte-versorgung-patienten-geht-es-besser-d769a8f6-b81c-45a3-8ee2-afa0e7897303%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Hausarztzentrierte Versorgung: Patienten geht es besser}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.aerzteblatt.de/archiv/hausarztzentrierte-versorgung-patienten-geht-es-besser-d769a8f6-b81c-45a3-8ee2-afa0e7897303}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Hausarztzentrierte Versorgung: Patienten geht es besser}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Deutsches Ärzteblatt2018-10-25{{#if: 2026-03-30 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Durch das Gesetz zur Finanzierung der gesetzlichen Krankenkassen (GKV-FinG), welches zum 1. Januar 2011 in Kraft getreten ist, wurden Neuverträge, die nach dem 22. September 2010 geschlossen wurden, an die Beitragssatzstabilität gebunden (§ 73b Absatz 5a SGB V). Daneben wurde das Selbstfinanzierungsgebot gestärkt (§ 73b Absatz 8 SGB V) und eine Vorlagepflicht sowie ein Beanstandungsrecht der Behörden eingeführt (§ 73b Absatz 9 SGB V).<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:GKV-FinG GKV-Finanzierungsgesetz vom 22. Dezember 2010|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=GKV-FinG GKV-Finanzierungsgesetz vom 22. Dezember 2010}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.buzer.de/gesetz/9586/index.htm%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=GKV-FinG GKV-Finanzierungsgesetz vom 22. Dezember 2010}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.buzer.de/gesetz/9586/index.htm}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=GKV-FinG GKV-Finanzierungsgesetz vom 22. Dezember 2010}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Buzer{{#if: 2023-11-29 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Ergebnisse des Hausarztmodells und Kritik
Lotsenfunktion des Hausarztes
Durch die Lotsenfunktion wird die Hausarztpraxis als zentraler Ort der Versorgung sowie die Beziehung zum Haus- und Familienarzt gestärkt.<ref name=":7" /><ref name=":22">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Der Hausarzt kennt den Patienten seit Jahren, teilweise seit Jahrzehnten, wodurch er wesentliche Aspekte der psychosozialen Betreuung (sog. hermeneutisches Fallverständnis) in seine Behandlung einfließen lassen kann.<ref name=":22" /><ref name=":23">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Vorteile für Patienten|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Vorteile für Patienten}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.hausaerzte-bayern.de/index.php/hzv/warum-hzv/vorteile-patienten%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Vorteile für Patienten}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.hausaerzte-bayern.de/index.php/hzv/warum-hzv/vorteile-patienten}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Vorteile für Patienten}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Bayerischer Hausärzteverband e. V.{{#if: 2023-11-28 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Hier wird häufig kritisiert, dass durch die Bindung an den Hausarzt die Möglichkeit erschwert wird, vergleichende Untersuchungen und differenzierte Therapieempfehlungen bei verschiedenen Fachärzten einzuholen.<ref name=":25">Sarah Benecke: Wie der Hausarztberuf attraktiver werden soll. In: Nürnberger Nachrichten. 7. April 2014.</ref> Jedoch können bereits 80 Prozent der Behandlungsanlässe beim Hausarzt geklärt werden.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Florian Staeck|Florian Staeck: }}{{#if:|{{#if:„Die HzV ist die Zukunftsidee“|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=„Die HzV ist die Zukunftsidee“}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.aerztezeitung.de/Politik/Die-HzV-ist-die-Zukunftsidee-314732.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=„Die HzV ist die Zukunftsidee“}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.aerztezeitung.de/Politik/Die-HzV-ist-die-Zukunftsidee-314732.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=„Die HzV ist die Zukunftsidee“}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Ärzte Zeitung2017-03-19{{#if: 2024-01-15 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Verfügbarkeit von Hausärzten
Durch die lukrativere und einfachere Vergütungsstruktur der Vollversorgungsverträge kann ein Beitrag zum Erhalt der ländlichen Hausarztpraxen und damit auch der flächendeckenden medizinischen Versorgung geleistet werden.<ref name=":13">Eike Brunhöber: Offensive für Landärzte. In: Südkurier Konstanz. 13. Dezember 2017.</ref> Die jeweilige Arztpraxis hat aufgrund der langen Vertragslaufzeiten eine langfristigere Planungssicherheit.<ref name=":7" />
Kritik richtet sich vor allem daran, dass sich Patienten, die in ein Hausarztmodell eingeschrieben sind, bei Urlaub oder Krankheit des eigenen Hausarztes nur bei den anderen Hausärzten behandeln lassen sollen, welche selbst am Hausarztmodell teilnehmen.<ref name=":26">Thomas Kopetsch: Dem deutschen Gesundheitswesen gehen die Ärzte aus! Studie zur Altersstruktur und Arztzahlentwicklung. 5. akt. Auflage. Berlin 2010, ISBN 978-3-00-030957-1.</ref> Dies kann dazu führen, dass sich Patienten zur Behandlung in einen Nachbarort begeben müssen, wenn im eigenen Wohnort kein weiterer Hausarzt am Hausarztmodell teilnimmt.<ref name=":14">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Hausarztzentrierte Versorgung|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Hausarztzentrierte Versorgung}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.bda-hausaerzteverband.de/hzv%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Hausarztzentrierte Versorgung}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.bda-hausaerzteverband.de/hzv}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Hausarztzentrierte Versorgung}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Hausärzteverband Berlin und Brandenburg e. V.{{#if: 2023-11-28 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Honorierung im Hausarztmodell
Im Hinblick auf die Add-on-Verträge wird kritisch gesehen, dass der eventuelle finanzielle Vorteil für einzelne Leistungen den Nachteil hat, dass die Mehrzahl der ärztlichen Leistungen wie bisher dem Modus Operandi im KV-System unterliegt, wodurch etwa nach Einreichen der Abrechnung Unklarheiten über die Vergütung, wiederkehrende Änderungen von Gebührenordnungspositionen im EBM, Richtgrößenprüfungen sowie Regressverfahren bleiben. Somit würden Nachteile für die an einem Add-on-Vertrag teilnehmenden Hausärzte entstehen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Michael Reischmann|Michael Reischmann: }}{{#if:|{{#if:HzV-Honorar: Wenn die Kasse Geld zurückhaben will oder es nicht herausrückt|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=HzV-Honorar: Wenn die Kasse Geld zurückhaben will oder es nicht herausrückt}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.medical-tribune.de/praxis-und-wirtschaft/abrechnung/artikel/hzv-honorar-wenn-die-kasse-geld-zurueckhaben-will-oder-es-nicht-herausrueckt%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=HzV-Honorar: Wenn die Kasse Geld zurückhaben will oder es nicht herausrückt}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.medical-tribune.de/praxis-und-wirtschaft/abrechnung/artikel/hzv-honorar-wenn-die-kasse-geld-zurueckhaben-will-oder-es-nicht-herausrueckt}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=HzV-Honorar: Wenn die Kasse Geld zurückhaben will oder es nicht herausrückt}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Medical Tribune2019-08-10{{#if: 2023-11-28 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Der Selektivvertrag bietet für die hausärztlichen Praxen jedoch unter anderem aufgrund der Vergütung auf Basis von Pauschalen einen Vorteil gegenüber dem Kollektivvertrag.<ref name=":1" /> Die Praxis kann für den Patienten Leistungen im Rahmen der Hausarztzentrierten Versorgung erbringen und abrechnen. Je nach Vertrag mit der Krankenkasse erhält sie eine höhere Versichertenpauschale (die Pauschalen für alle in einem Quartal anfallenden Behandlungsanlässe, Grund- und Chronikerpauschalen und wenige Einzelleistungen bilden bereits 90 Prozent des Honorars in der HZV ab). Dabei werden Einzelleistungen und das Vorhalten der HZV-Qualitätsstandards, z. B. eine technisch hochwertige Praxisausstattung und besonders hohe fachliche Qualifikationen, zusätzlich honoriert.<ref name=":15">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Vorteile für Ärzte|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Vorteile für Ärzte}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.hausaerzte-bayern.de/index.php/hzv/warum-hzv/vorteile-aerzte%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Vorteile für Ärzte}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.hausaerzte-bayern.de/index.php/hzv/warum-hzv/vorteile-aerzte}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Vorteile für Ärzte}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Bayerischer Hausärzteverband e. V.{{#if: 2023-11-28 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Des Weiteren soll den Patienten die HZV praktische Vorteile bieten, zum Beispiel das Angebot einer Abendsprechstunde für Berufstätige oder Unterstützung bei der kurzfristigen Terminvereinbarung bei fachärztlichen oder psychotherapeutischen Praxen.<ref name=":1" /><ref>Ärzte protestieren gegen Wegfall der Neupatientenregelung. In: Welt Online. 6. Oktober 2022.</ref>
Einleitung eines Schiedsverfahrens
Eine umstrittene Regelung des {{#switch: juris
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}}{{#if: Zur flächendeckenden Sicherstellung des Angebots nach Absatz 1 haben Krankenkassen allein oder in Kooperation mit anderen Krankenkassen spätestens bis zum 30. Juni 2009 Verträge mit Gemeinschaften zu schließen, die mindestens die Hälfte der an der hausärztlichen Versorgung teilnehmenden Allgemeinärzte des Bezirks der Kassenärztlichen Vereinigung vertreten. Können sich die Vertragsparteien nicht einigen, kann die Gemeinschaft die Einleitung eines Schiedsverfahrens nach Absatz 4a beantragen. Ist ein Vertrag nach Satz 1 zustande gekommen oder soll ein Vertrag zur Versorgung von Kindern und Jugendlichen geschlossen werden, können Verträge auch abgeschlossen werden mit
- 1. vertragsärztlichen Leistungserbringern, die an der hausärztlichen Versorgung nach § 73 Abs. 1a teilnehmen,
- 2. Gemeinschaften dieser Leistungserbringer,
- 3. Trägern von Einrichtungen, die eine hausarztzentrierte Versorgung durch vertragsärztliche Leistungserbringer, die an der hausärztlichen Versorgung nach § 73 Abs. 1a teilnehmen, anbieten,
- 4. Kassenärztlichen Vereinigungen, soweit Gemeinschaften nach Nummer 2 sie hierzu ermächtigt haben.
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Gemeinschaften, die die besagte Quote erfüllen, haben somit das Recht, die Einleitung eines Schiedsverfahrens zu beantragen. Ergänzend ist durch das Gesetz zur Weiterentwicklung der Organisationsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-OrgWG) die Möglichkeit des Schiedsverfahrens gegeben.<ref name=":21" />
Untersuchungen und weitere Ergebnisse der Hausarztzentrierten Versorgung
Aus einer von 2004 bis 2007 durchgeführten Studie der Bertelsmann-Stiftung ergab sich, dass die Hausarztmodelle zu dem Zeitpunkt nicht die erwünschte Wirkung gebracht hätten. Die Patienten (insgesamt wurden 9.000 Bürger befragt) fühlten sich nicht besser versorgt und besuchten häufiger Fachärzte. Nur 59 Prozent der Teilnehmenden berichteten von einer Verbesserung ihres Gesundheitszustandes, während es bei den Nichtteilnehmenden 68 Prozent waren.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Sabine Rieser|Sabine Rieser: }}{{#if:|{{#if:Hausarztmodelle in Deutschland: Zweifel an der Wirksamkeit|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Hausarztmodelle in Deutschland: Zweifel an der Wirksamkeit}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.aerzteblatt.de/archiv/58657/Hausarztmodelle-in-Deutschland-Zweifel-an-der-Wirksamkeit%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Hausarztmodelle in Deutschland: Zweifel an der Wirksamkeit}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.aerzteblatt.de/archiv/58657/Hausarztmodelle-in-Deutschland-Zweifel-an-der-Wirksamkeit}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Hausarztmodelle in Deutschland: Zweifel an der Wirksamkeit}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Deutsches Ärzteblatt2008-01-25{{#if: 2023-11-29 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Aktuellere Studien der Universitäten Frankfurt a. M. und Heidelberg zeigten seitdem, dass sich die Hausarztzentrierte Versorgung auf die Zahl der Krankenhausaufenthalte und mehrfache Besuche bei Fachärzten auswirkt – beispielsweise konnte eine im Zeitraum 2013 bis 2016 durchgeführte Evaluation der HZV in Baden-Württemberg zeigen, dass sowohl Krankenhauseinweisungen als auch doppelte Facharztbesuche durch die HZV reduziert wurden. Demnach lag die Hospitalisierungsrate pro hundert Versicherte 2014 in der Interventionsgruppe bei 22,2, in der Kontrollgruppe bei 26,1.<ref name=":24" /> Darüber hinaus würden sich die Patienten besser versorgt fühlen.<ref>Ergebnisbericht der Evaluation</ref> Außerdem wurde die Arzneimitteltherapie zielgerichteter und effizienter vorgenommen, da Ärzte regelmäßig an Qualitätszirkeln teilnahmen und insgesamt besser koordiniert wurde. Beispielsweise wurde Patienten mit SSRI-Therapie Analgetika so verordnet, dass die Wahrscheinlichkeit für das mögliche Auftreten eines Serotoninsyndroms um 12,7 Prozent niedriger lag als bei Patienten in anderen Kontrollgruppen. Die Krankenkassen konnten darüber hinaus Versichertengelder sparen (etwa die AOK Baden-Württemberg, die 2015 durch die Hausarzt- und Facharztverträge rund 35 Millionen Euro netto eingespart hatte).<ref name=":24" /><ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Goethe-Universität Frankfurt am Main, Institut für Allgemeinmedizin, Zentrum für Gesundheitswissenschaften und Universitätsklinikum Heidelberg, Abteilung Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung|Goethe-Universität Frankfurt am Main, Institut für Allgemeinmedizin, Zentrum für Gesundheitswissenschaften und Universitätsklinikum Heidelberg, Abteilung Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung: }}{{#if:|{{#if:Evaluation der Hausarztzentrierten Versorgung (HZV) nach § 73b SGB V in Baden-Württemberg (2013–2016). Ergebnisbericht 2016.|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Evaluation der Hausarztzentrierten Versorgung (HZV) nach § 73b SGB V in Baden-Württemberg (2013–2016). Ergebnisbericht 2016.}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://neueversorgung.de/images/PDF/HZV_Bericht2016_Version_Februar2017.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Evaluation der Hausarztzentrierten Versorgung (HZV) nach § 73b SGB V in Baden-Württemberg (2013–2016). Ergebnisbericht 2016.}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://neueversorgung.de/images/PDF/HZV_Bericht2016_Version_Februar2017.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Evaluation der Hausarztzentrierten Versorgung (HZV) nach § 73b SGB V in Baden-Württemberg (2013–2016). Ergebnisbericht 2016.}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Neue VersorgungAOK Baden-Württemberg{{#if: 2023-11-29 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Anhand von Studien wurde zudem aufgezeigt, dass gerade ältere Chroniker mit Erkrankungen wie Diabetes, Asthma oder koronaren Herzerkrankungen in zunehmendem Maße von der Hausarztzentrierten Versorgung profitieren.<ref name=":3" /> Nach einer wissenschaftlichen Begutachtung im Auftrag der AOK Baden-Württemberg im Zeitraum 2011 bis 2020 haben beispielsweise an Diabetes erkrankte Patienten, die an der Hausarztzentrierten Versorgung teilnahmen, weniger Komplikationen sowie eine längere Lebenserwartung als Patienten in der Regelversorgung. Das System sei so gestaltet, dass sich der Hausarzt für die Behandlung mehr Zeit nehmen könne. Darüber hinaus kenne er alle Befunde, Therapien und Medikamente.<ref name=":0" /> Hochrechnungen für die Jahre 2011 bis 2020 zeigten, dass bei 119.000 Diabetikern über 11.000 schwerwiegende Komplikationen vermieden werden konnten – etwa 350 Fälle neu aufgetretener Erblindung sowie 2.250 Schlaganfälle. Ebenso seien Nierenschäden und Amputationen seltener vorgekommen als bei den betroffenen Patienten in der Regelversorgung.<ref name=":3" /><ref name=":6" /> Laut einer Studie des Universitätsklinikums Heidelberg von 2023 verbrachten Patienten mit HZV-Verträgen insgesamt weniger Tage im Krankenhaus.<ref name=":6" /> Im Rahmen des Hausarztmodells wird außerdem die Medikation umfassenderer organisiert sowie die Teilnehmerrate an Disease-Management-Programmen erhöht.<ref name=":7" /><ref name=":11" />
Zudem zeigte eine im Juli 2023 veröffentlichte Regressionsanalyse, dass durch die Teilnahme bei der Hausarztzentrierten Versorgung die Impfrate der Versicherten um 10 Prozent im Vergleich zur Regelversorgung steigt.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Benjamin Birkner, Lea Grotenrath, Katharina Sutter, Daniela Göbel, Anita Nuding|Benjamin Birkner, Lea Grotenrath, Katharina Sutter, Daniela Göbel, Anita Nuding: }}{{#if:|{{#if:Auswirkung der Teilnahme an der Hausarztzentrierten Versorgung auf die Impfquote|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Auswirkung der Teilnahme an der Hausarztzentrierten Versorgung auf die Impfquote}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://cms.gwq-serviceplus.de/actions/asset-server/assets?path=/img/Report_HANA_2023_Juli.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Auswirkung der Teilnahme an der Hausarztzentrierten Versorgung auf die Impfquote}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://cms.gwq-serviceplus.de/actions/asset-server/assets?path=/img/Report_HANA_2023_Juli.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Auswirkung der Teilnahme an der Hausarztzentrierten Versorgung auf die Impfquote}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:GWQ Service Plus AG2023-07{{#if: 2025-09-05 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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VERAH
Für die Weiter- und Fortbildung des medizinischen Personals in hausärztlichen Praxen entwickelte das Institut für hausärztliche Fortbildung im Hausärztinnen- und Hausärzteverband in Zusammenarbeit mit dem Verband medizinischer Fachberufe (VmF) unter anderem die Fortbildung der medizinischen Fachangestellten (MFA) zu Versorgungsassistenten in der Hausarztpraxis (VERAH).<ref name=":3" /><ref name=":29">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:VERAH Infobroschüre|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=VERAH Infobroschüre}}]{{#if:PDF; 858 KB| (PDF; 858 KB)}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.hausaerzteverband.de/fileadmin/user_upload/downloads/VERAH_Infobroschuere.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=VERAH Infobroschüre}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.hausaerzteverband.de/fileadmin/user_upload/downloads/VERAH_Infobroschuere.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=VERAH Infobroschüre}}}}]}}{{#if:PDF; 858 KB| (PDF; 858 KB{{#if:Deutscher Hausärzteverband2015-05{{#if: 2023-11-30 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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VERAH unterstützen die Hausärzte bei der Versorgung der chronisch kranken oder älteren Patienten. Durch ihre Ausbildung und Erfahrung kann eine VERAH beispielsweise besser erkennen, ob der Patient möglicherweise depressiv oder dement ist oder ein erhöhtes Sturzrisiko besteht. Außerdem übernimmt sie das Medikamenten- und Wundmanagement, was die Ärzte entlastet.<ref>Robert Stöckinger: Verah hält Rücken frei. In: Schweinfurter Tagblatt. 30. August 2018.</ref> Für ausgebildete VERAH wird zudem seit Oktober 2022 eine Weiterbildung im Rahmen des Studiengangs Primärmedizinisches Versorgungs- und Praxismanagement an Standorten der privaten Hochschule FOM angeboten.<ref name=":15" />
Hausarztmodelle in den Bundesländern
Die Verträge der Hausarztzentrierten Versorgung bestehen zwischen den Krankenkassen und den jeweiligen Hausärzteverbänden, die von den Ärzten für die Verhandlungen dieser Verträge mandatiert wurden,<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> sowie der Hausärztlichen Vertragsgemeinschaft AG (HÄVG).<ref name=":4" />
Die Krankenkassen waren zu Beginn zurückhaltend. Für Juli 2010 kündigte die Techniker Krankenkasse an, mit elf Bundesländern Hausarztverträge schließen zu wollen.<ref name=":9">Peter Hahne: Patienten müssen warten – Krankenkassen müssen Versicherten Hausarztverträge anbieten. In: Ostthüringer Zeitung. 17. Mai 2010.</ref> Für die Weiterentwicklung der Hausarztzentrierten Versorgung ist entscheidend, dass die Hausärzte eigenverantwortlich HZV-Verträge mit den Krankenkassen vereinbaren.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|: }}{{#if:|{{#if:Hausärzteverband will hausarztzentrierte Versorgung weiter ausbauen|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Hausärzteverband will hausarztzentrierte Versorgung weiter ausbauen}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/106309/Hausaerzteverband-will-hausarztzentrierte-Versorgung-weiter-ausbauen%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Hausärzteverband will hausarztzentrierte Versorgung weiter ausbauen}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/106309/Hausaerzteverband-will-hausarztzentrierte-Versorgung-weiter-ausbauen}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Hausärzteverband will hausarztzentrierte Versorgung weiter ausbauen}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Deutsches Ärzteblatt2019-09-26{{#if: 2023-11-28 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Baden-Württemberg
In Baden-Württemberg wurde der erste Vertrag zur Hausarztzentrierten Versorgung zwischen dem Hausärzteverband, dem Medi-Verbund und der AOK Baden-Württemberg bereits am 8. Mai 2008 geschlossen.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20131020214919
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| {{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Wert des Parameter 'archiv-datum' ist ungültig oder hat ein ungültiges Format.|1}}
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Eine Besonderheit im HZV-Vertrag mit der AOK Baden-Württemberg ist der Wegfall der Zuzahlung für teilnehmende Patienten bei generischen Medikamenten, für die die AOK Baden-Württemberg einen Rabattvertrag abgeschlossen hat.<ref name=":30">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Arzneimittelverträge|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Arzneimittelverträge}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.aok.de/pk/bw/arzneimittelvertraege/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Arzneimittelverträge}}}}%7C[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.aok.de/pk/bw/arzneimittelvertraege/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Arzneimittelverträge}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:AOK Baden-Württemberg2023-01-10{{#if: 2023-12-04 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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}}</ref><ref name=":6" />
Der HZV-Vertrag mit der AOK Baden-Württemberg wird seit 2008 regelmäßig durch die Universitäten Heidelberg und Frankfurt a. M. untersucht. Für die Jahre 2011 bis 2020 zeigen die HZV-Daten unter anderem, dass circa 2250 Schlaganfälle vermieden werden konnten.<ref name=":6" /> Auch die Influenza-Impfquote ist in der HZV höher als in der Regelversorgung und es konnten zahlreiche Krankenhausaufenthalte vermieden werden.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|: }}{{#if:|{{#if:HZV-Patienten profitieren nachweislich|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=HZV-Patienten profitieren nachweislich}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.hausarzt.digital/politik/hausaerzteverband/landesverbaende/hzv-patienten-profitieren-nachweislich-80962.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=HZV-Patienten profitieren nachweislich}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.hausarzt.digital/politik/hausaerzteverband/landesverbaende/hzv-patienten-profitieren-nachweislich-80962.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=HZV-Patienten profitieren nachweislich}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Hausarzt Digital2021-01-04{{#if: 2024-03-13 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Hausarztzentrierte Versorgung in Europa
In der Mehrzahl der europäischen Länder entspricht die hausarztzentrierte Versorgung der Regelversorgung, so unter anderem in den Niederlanden, in Dänemark oder in England.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Marius Gießmann|Marius Gießmann: }}{{#if:|{{#if:Gatekeeping reduziert nicht automatisch die Kosten|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Gatekeeping reduziert nicht automatisch die Kosten}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:Interview mit Wilm Quentin| Interview mit Wilm Quentin{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel=Interview mit Wilm Quentin}}}}}}|{{#if:https://www.zm-online.de/artikel/2019/vertrauen-ist-die-basis/gatekeeping-reduziert-nicht-automatisch-die-kosten%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Gatekeeping reduziert nicht automatisch die Kosten}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.zm-online.de/artikel/2019/vertrauen-ist-die-basis/gatekeeping-reduziert-nicht-automatisch-die-kosten}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Gatekeeping reduziert nicht automatisch die Kosten}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Interview mit Wilm QuentinZahnärztliche Mitteilungen2019-11-01{{#if: 2023-11-29 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Siehe auch
Weblinks
- Website der HZV
- Das Glossar zur Gesundheitsreform: Hausarzt: Hausarztzentrierte Versorgung
- Nachrichten und Kommentare zum Hausarztmodell
- Text des {{#switch: juris
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Einzelnachweise
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- Gesundheitswesen (Deutschland)
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