Arriba-Rechner
Die Software Arriba-Rechner (Eigenschreibweise: arriba-Rechner) ist eine Medizinische Entscheidungshilfe (Decision Aids) für die ärztliche Konsultation.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:arriba Hausarzt|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=arriba Hausarzt}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.degam.de/arriba-hausarzt.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=arriba Hausarzt}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.degam.de/arriba-hausarzt.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=arriba Hausarzt}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:DEGAM Webseite – arriba Hausarzt{{#if: 2018-10-23 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Der Name „Arriba“ setzt sich aus den Anfangsbuchstaben der Programm-Ziele zusammen: Aufgabe gemeinsam definieren, Risiko subjektiv, Risiko objektiv, Information über Präventionsmöglichkeiten, Bewertung der Präventionsmöglichkeiten und Absprache über weiteres Vorgehen.<ref>Die 6 arriba-Schritte</ref>
Entwickelt wurde der Risikorechner von den Abteilungen für Allgemeinmedizin der Philipps-Universität Marburg und Universität Rostock, finanziert vom Bundesministerium für Bildung und Forschung.<ref name="Gesundheitsforschung: Forschung für den Menschen"><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20110917150520
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}}. In: Gesundheitsforschung: Forschung für den Menschen. (BMBF), November 2007, S. 5.</ref>
In der gemeinnützigen arriba Genossenschaft (Vorsitzender Norbert Donner-Banzhoff, stv. Vorsitzender Edmund Fröhlich) haben sich Hausärzte und andere Unterstützer zusammengeschlossen, um die Idee von arriba zu unterstützen. Es geht ihnen um die evidenzbasierte Information und Einbeziehung von Patienten in präventive, diagnostische und therapeutische Entscheidungen. Die Organisation ist am Programm „Verlässliches Gesundheitswissen“ des Deutschen Netzwerks Gesundheitskompetenz beteiligt.<ref>{{#if:2022-03-05|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:https://web.archive.org/web/20220305044834/https://dngk.de/verlaessliches-gesundheitswissen/%7C{{#if:Gesundheitsinformationen, Qualität von Internetportalen|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://web.archive.org/web/20220305044834/https://dngk.de/verlaessliches-gesundheitswissen/}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Gesundheitsinformationen, Qualität von Internetportalen}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://dngk.de/verlaessliches-gesundheitswissen/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C1}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Gesundheitsinformationen, Qualität von Internetportalen}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://dngk.de/verlaessliches-gesundheitswissen/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Gesundheitsinformationen, Qualität von Internetportalen}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:12022-03-05https://web.archive.org/web/20220305044834/https://dngk.de/verlaessliches-gesundheitswissen/{{#if: 2022-03-24 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Module-Übersicht
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- Kardiovaskuläre Prävention – Dieses Modul berechnet das Risiko, dass in den nächsten 10 Jahren ein Herzinfarkt oder Schlaganfall auftreten wird.<ref name=":0">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Die Berechnung des Herzinfarktrisikos beruht dabei auf einer Kalibrierung des Framingham-Scores.<ref name=":0" /> Diese Kalibrierung ist notwendig, da der Framingham-Score anhand von Studienteilnehmenden in den USA entwickelt wurde<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> und das tatsächliche Risiko von Studienteilnehmenden in Deutschland (PROspective CArdiovascular Münster Study, kurz PROCAM) überschätzt<ref name=":1">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>. Die Berechnungen zu dieser Überschätzung würden laut den arriba-Entwicklern Donner-Banzhoff et al.<ref name=":0" /> jedoch auf einem alten Framingham-Algorithmus beruhen, sodass sie für die Kalibrierung stattdessen Berechnungen anhand der British regional heart study<ref name=":2">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> herangezogen haben.<ref name=":0" /> Der Framingham-Score ergab für die Teilnehmenden dieser britischen Studie ein 1,47-mal höheres Risiko als tatsächlich vorlag.<ref name=":2" /> Bei der deutschen PROCAM-Studie<ref name=":1" /> bewege sich die Risikoüberschätzung durch den Framingham-Score laut Donner-Banzhoff et al.<ref name=":0" /> in derselben Größenordnung. Für die deutsche und britische Bevölkerung muss der errechnete Framingham-Score also durch 1,47 geteilt werden. Da die Multiplikation mit dem Kehrwert von 1,47 zum selben Ergebnis führt, gaben Donner-Banzhoff et al. 0,68 (=1,47 −1) als Kalibrierungsfaktor an.<ref name=":0" /> Das Schlaganfallrisiko wurde aus dem Verhältnis von Herzerkrankungen zu Erkrankungen der Gehirngefäße in den europäischen MONICA-Studien<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> abgeleitet.<ref name=":0" /> Für den Fall, dass bereits eine manifeste arteriosklerotische Erkrankung vorliegt (periphere arterielle Verschlusskrankheit, koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt, Schlaganfall) wird vereinfachend von einer 10-Jahres-Ereignisrate für Herzinfarkt oder Schlaganfall von 50 % ausgegangen.<ref name=":0" /> Ein Beispiel aus dem Modul Kardiovaskuläre Prävention: Durch Einstellen des Rauchens kann ein fünfzigjähriger Diabetiker mit einem systolischen Blutdruck von 140 mmHg, Gesamtcholesterin von 140 mg/dl und HDL-Cholesterin von 35 mg/dl sein 10-Jahres-Risiko von 13,8 % auf 6 % senken.<ref>Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein: <templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20110301215333
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- OAK (orale Antikoagulation) bei Vorhofflimmern
- Koronare Herzkrankheit
- Duale Plättchenaggregations-Hemmung<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Duale Plättchenaggregations-Hemmung|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Duale Plättchenaggregations-Hemmung}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://arriba-hausarzt.de/module/dph-duale-pl%C3%A4ttchenaggregations-hemmung%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Duale Plättchenaggregations-Hemmung}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://arriba-hausarzt.de/module/dph-duale-pl%C3%A4ttchenaggregations-hemmung}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Duale Plättchenaggregations-Hemmung}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Arriba-WebsiteGPZK gGmbH{{#if: 2021-06-02 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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- Diabetes mellitus Typ II
- Herzinsuffizienz
- Osteoporose
- Darmkrebs-Screening
Systemvoraussetzungen
Systemvoraussetzung ist die Installation der aktuellen Version der Java-Software. Angeboten werden Versionen für Windows (*.exe) und als Jar-Datei für z. B. Mac OS X.
Weitere Informationen
Auf Basis der PROCAM-Studie (Prospective Cardiovascular Münster Study), die ähnliche Ergebnisse wie die bekannte amerikanische Framingham-Herz-Studie zeigte, wurde ein ähnlicher Risikorechner für Herzinfarkt und Schlaganfall erstellt.<ref>Über die PROCAM-Studie</ref> Ein weiterer bekannter Risikorechner ist SCORE.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20081204141746
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| {{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Wert des Parameter 'archiv-datum' ist ungültig oder hat ein ungültiges Format.|1}}
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}}{{#if:{{#invoke:URLutil|isHostPathResource|http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-SCORE-FT.pdf}}
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}}{{#if: Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project
| {{#if: {{#invoke:WLink|isBracketedLink|Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project}}
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|addlarchives|addlpages= {{#if: || }}{{#if: 1 |}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: enWP-Wert im Parameter 'format'.|1}}
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|| {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-SCORE-FT.pdf }}
| abendblatt.de | daserste.ndr.de | inarchive.com | webcitation.org =
| #default = {{#if: || }}{{#if: 1 |}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Archiv-URL im Parameter 'url' anstatt URL der Originalquelle. Entferne den vor der Original-URL stehenden Mementobestandteil und setze den Archivierungszeitstempel in den Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive.today' oder 'archive-is' ein, sofern nicht bereits befüllt.|1}}
}}
}}
}}. In: European Heart Journal. 24, 2003, S. 987–1003.</ref>
Literatur
- Tanja Krones et al: Absolute Cardiovascular Disease Risk and Shared Decision Making in Primary Care: A Randomized Controlled Trial. In: Ann Fam Med. 6, 2008, S. 218–227, }} PMC 2384995 (freier Volltext{{#if:|, PDF}})
Weblinks
- A. Altiner: Patientenzentrierte kardiovaskuläre Prävention mit arriba-electronic: Ein Beispiel für den Transfer von der Forschung in die hausärztliche Routine vor Ort. 6. Oktober 2008
Einzelnachweise
<references responsive />
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:URL
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:Linktext
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:Datum
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- Wikipedia:Weblink offline fix-attempted
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Toter Link
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Toter Link/URL fehlt
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Webarchiv
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Webarchiv/Archiv-URL
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Webarchiv/Linktext fehlt
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