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Akalkulie

aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie
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R48.8 Sonstige und nicht näher bezeichnete Werkzeugstörungen
- Akalkulie
F81 Umschriebene Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten
F81.2 Rechenstörung (Dyskalkulie)
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Vorlage:Infobox International Classification of Diseases 11 Unter Akalkulie versteht man die erworbene Unfähigkeit zum Umgang mit Zahlen.<ref>Akalkulie – Störungen der Rechenfähigkeit. In: H.-O. Karnath, P. Thier: Neuropsychologie. Springer, Berlin u. a. 2003, ISBN 3-540-67359-8, S. 430ff.</ref> (Zur Entwicklungsstörung bei Kindern siehe Dyskalkulie)

Pathophysiologie

Die (seltene) isolierte primäre Akalkulie kann nach Schädigung der sprachdominanten (überwiegend linken) Großhirnrinde auftreten. Die Läsion betrifft beispielsweise den parietalen Assoziationskortex, oder die im Bereich des Überganges von Scheitel-, Schläfen- und Hinterhauptlappen liegenden Hirnwindungen Gyrus angularis und Gyrus supramarginalis. Oft bildet sich dann ein sogenanntes Gerstmann-Syndrom (Akalkulie, Alexie, Finger-/Fußzehagnosie, Rechts-Links-Schwäche), und/oder ein Angularis-Syndrom (Akalkulie, Alexie, Agraphie, amnestische Aphasie) aus.

Auch zu- und wegführende Bahnen oder das damit verbundene Areal können betroffen sein. Bei Funktionsverlust höherer visueller Areale kann es zu einer optischen Akalkulie kommen, Defizite höherer akustischer Areale können hingegen eine akustische Akalkulie auslösen.<ref name="Peritz">Georg Peritz: Zur Pathopsychologie des Rechnens. In: Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde. Bd. 61, 1918, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0367-004x|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1

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}}, S. 234–340, {{#invoke:Vorlage:Handle|f|scheme=doi|class=plainlinks|parProblem=Problem|errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:DOI|errClasses=error editoronly|errHide=1|errNS=0 4 10 100}}.</ref> Die Läsion parietaler Assoziations-Areale, die zu einer Apraxie führen, kann zur sogenannten ideatorischen Akalkulie führen.<ref name="Peritz"/>

Die Rechenfähigkeit hängt auch von anderen Faktoren ab. So kann eine sekundäre Akalkulie auch durch Beeinträchtigung von Konzentration, Merkfähigkeit oder Sprachfähigkeit verursacht werden.<ref name="Berger">Hans Berger: Über Rechenstörungen bei Herderkrankungen des Großhirns. In: Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten. Bd. 78, Nr. 1, 1926, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0003-9373|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1

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}}, S. 238–263, {{#invoke:Vorlage:Handle|f|scheme=doi|class=plainlinks|parProblem=Problem|errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:DOI|errClasses=error editoronly|errHide=1|errNS=0 4 10 100}}.</ref>

Die Schädigung kann durch Hirninfarkte, Hirnblutungen, Hirntumoren, Hirnverletzungen, Hirnentzündungen und andere das Gewebe beeinträchtigende Ursachen entstehen.

Historisches und Klassifikation

Die Benennung der Beeinträchtigung des Rechnens als Akalkulie erfolgte 1919 durch Solomon Henschen.<ref>Salomon Eberhard Henschen: Klinische und anatomische Beiträge zur Pathologie des Gehirns. Band 5: Über Aphasie, Amusie und Akalkulie. Nordiska Bokhandeln, Stockholm 1920.</ref> Er differenzierte die Akalkulie von der oft zugleich auftretenden Aphasie.

Die erste genauere funktionale Einteilung in optische, akustische und ideatorische Akalkulie erfolgte zur gleichen Zeit durch Peritz.<ref name="Peritz"/> Den Zusammenhang vor allem der ideatorischen Akalkulie mit der oft zugleich auftretenden Apraxie wurde durch Kleist erkannt.<ref>Karl Kleist: Gehirn-Pathologie vornehmlich auf Grund der Kriegserfahrungen. In: Otto von Schjerning (Hrsg.): Handbuch der ärztlichen Erfahrungen im Weltkriege 1914/1918. Band 4: Karl Bonhoeffer u. a. (Hrsg.): Geistes- und Nervenkrankheiten. J. A. Barth, Leipzig 1934, S. 343–1408.</ref>

Berger teilte 1926 die Akalkulie in sekundäre Akalkulie als Störung von Gedächtnis, Konzentrationsfähigkeit, Sprache und Lesefähigkeit und primäre Akalkulie als direkte Rechenschwäche ein ohne diese Störungen.<ref name="Berger"/> Die primäre Akalkulie wurde 1988 durch Grafman weiter eingeteilt in Gedächtnisstörungen im Abruf mathematischer Fakten und Störungen des Verstehens mathematischer Konzepte.<ref>Acalculia. In: François Boller, Jordan Grafman (Hrsg.): Handbook of neuropsychology. Volume 1. Elsevier, Amsterdam 1988, ISBN 0-444-90493-X.</ref>

Fallbeschreibungen

Hécaen und Kollegen beschrieben 1961 verschiedene mögliche klinische Unterformen der Akalkulie.<ref>H. Hécaen, R. Angelergues, S. Houillier: Les variétés cliniques des acalculies au cours des lésions rétrorolandique: approche statistique du problème. In: Revue Neurologique. Vol. 105, 1961, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0035-3787|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1

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}}, S. 85–103.</ref> So beobachteten sie eine Alexie und Agraphie für Zahlen bei erhaltener Erkennung und Schreibfähigkeit für Buchstaben. Auch eine räumliche Akalkulie mit gestörter Wahrnehmung mehrstelliger Zahlen mit mehreren Ziffern wurde durch sie beschrieben.

Cohen und Dehaene konnten 1996 (an Split-Brain-Patienten) nachweisen, dass auch die nicht-sprachdominante Gehirnhälfte zu Erkennung und Gebrauch von Zahlen fähig ist.<ref>L. Cohenab, S. Dehaeneb: Cerebral networks for number processing: Evidence from a case of posterior callosal lesion. In: Neurocase. Vol. 2, Nr. 3, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|1355-4794|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1

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}}, S. 155–174, {{#invoke:Vorlage:Handle|f|scheme=doi|class=plainlinks|parProblem=Problem|errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:DOI|errClasses=error editoronly|errHide=1|errNS=0 4 10 100}}.</ref>

Siehe auch

Einzelnachweise

<references />

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