Wachstumsschmerzen
Als Wachstumsschmerzen werden bei Kindern meist nächtlich auftretende und kurzzeitig anhaltende Schmerzen bezeichnet, die vorwiegend in den Beinen lokalisiert werden und von selbst wieder aufhören. Erkrankungen des Bewegungsapparates (des muskuloskelettalen Systems) müssen ausgeschlossen werden. Die Ursache der Schmerzen ist unbekannt, normales Wachstum verursacht jedoch keine Schmerzen.
Epidemiologie
Die berichtete Häufigkeit von Wachstumsschmerzen variiert je nach Definition und Erhebungsmethode deutlich: In der Literatur finden sich Prävalenzangaben von etwa 3 % bis 49 %; in einer dänischen Vorschul-Kohorte lag die Prävalenz – je nach angewandten Kriterien – zwischen 24 % und 43 %.<ref name="Hestbæk">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:L. Hestbæk, A. Lücking, S. T. Jensen|L. Hestbæk, A. Lücking, S. T. Jensen: }}{{#if:|{{#if:Growing pains in Danish preschool children: a descriptive study|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Growing pains in Danish preschool children: a descriptive study}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://doi.org/10.1038/s41598-024-60885-4%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Growing pains in Danish preschool children: a descriptive study}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://doi.org/10.1038/s41598-024-60885-4}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Growing pains in Danish preschool children: a descriptive study}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Scientific Reports2024{{#if: 2025-10-03 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Ursachen
Die Ursache von Wachstumsschmerzen ist bislang unklar und wird in der Literatur als multifaktoriell beschrieben. Verschiedene Hypothesen werden diskutiert und teils durch Studien gestützt.
Niedrige Schmerzschwelle
Kinder mit Wachstumsschmerzen zeigen eine signifikant niedrigere Druckschmerzschwelle im Vergleich zu gesunden Kontrollgruppen, was auf eine generalisierte Schmerzverarbeitungssensitivität hinweist. Diese Beobachtung wird als Hinweis darauf interpretiert, dass nicht nur lokale mechanische Faktoren, sondern auch zentrale Schmerzverarbeitungsprozesse eine Rolle spielen könnten.<ref name="Uziel">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Y. Uziel, P. J. Hashkes|Y. Uziel, P. J. Hashkes: }}{{#if:|{{#if:Growing pains in children|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Growing pains in children}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://doi.org/10.1186/1546-0096-5-5%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Growing pains in children}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://doi.org/10.1186/1546-0096-5-5}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Growing pains in children}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Pediatric Rheumatology Online Journal2007-04-19{{#if: 2025-10-03 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Knochenfestigkeit und Überlastung
In einer Studie wurden bei betroffenen Kindern mittels Ultraschallmessungen niedrigere Werte der Knochenleitgeschwindigkeit festgestellt, was auf eine geringere Knochenfestigkeit hindeuten könnte und eine Rolle mechanischer Überlastung nahelegt. Die Autoren weisen darauf hin, dass diese strukturellen Unterschiede zusammen mit alltäglicher körperlicher Belastung die Schmerzepisoden begünstigen können.<ref name="Pavone">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:V. Pavone, A. Vescio, F. Valenti, M. Sapienza, G. Sessa, G. Testa|V. Pavone, A. Vescio, F. Valenti, M. Sapienza, G. Sessa, G. Testa: }}{{#if:|{{#if:Growing pains: What do we know about etiology? A systematic review|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Growing pains: What do we know about etiology? A systematic review}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://doi.org/10.5312/wjo.v10.i4.192%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Growing pains: What do we know about etiology? A systematic review}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://doi.org/10.5312/wjo.v10.i4.192}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Growing pains: What do we know about etiology? A systematic review}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:World Journal of Orthopaedics2019-04-18{{#if: 2025-10-03 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Gelenkhypermobilität und biomechanische Faktoren
Kinder mit Hypermobilität berichten häufiger über Wachstumsschmerzen; dies stützt die Annahme, dass Gelenkbeweglichkeit und muskuläre Ermüdung zur Entstehung beitragen können. Besonders auffällig ist dabei, dass Kinder mit ausgeprägter Hypermobilität häufiger eine familiäre Häufung von Beschwerden zeigen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:V. Viswanathan, R. P. Khubchandani|V. Viswanathan, R. P. Khubchandani: }}{{#if:|{{#if:Joint hypermobility and growing pains in school children|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Joint hypermobility and growing pains in school children}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.clinexprheumatol.org/abstract.asp?a=3447%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Joint hypermobility and growing pains in school children}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.clinexprheumatol.org/abstract.asp?a=3447}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Joint hypermobility and growing pains in school children}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Clinical and Experimental Rheumatology2008{{#if: 2025-10-03 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Assoziationen mit anderen Schmerzen
In einem Teil der Fälle treten Wachstumsschmerzen zusammen mit wiederkehrenden Kopf- oder Bauchschmerzen auf, was in Studien als Hinweis auf gemeinsame Mechanismen oder familiäre Schmerzsyndrome diskutiert wird. Solche Begleitbeschwerden werden von den Autoren als Teil eines funktionellen Schmerzsyndroms verstanden, das mehrere Organsysteme betreffen kann.<ref name="Uziel" />
Weitere Hypothesen
Diskutiert werden zudem vaskuläre Durchblutungsstörungen, ein Zusammenhang mit dem Restless-Legs-Syndrom, psychosoziale Faktoren oder eine erhöhte Ermüdbarkeit (Fatigue). Die Fachliteratur betont, dass keine dieser Hypothesen bisher durch ausreichende Evidenz belegt ist, jedoch im Zusammenspiel möglicher Faktoren zur Erklärung beitragen könnten.<ref name="Uziel" />
Krankheitsbild
Trotz einer fehlenden Definition des Syndroms mit der hieraus sich ergebenden Folge, dass in Studien zu Wachstumsschmerzen je nach verwendeter Definition unterschiedliche Populationen untersucht werden, sind in der medizinischen Literatur folgende Charakteristika angegeben: Die Schmerzen treten vorwiegend beidseitig in den Beinen auf, häufig in Oberschenkeln, Waden oder hinter dem Knie.<ref name="Uziel" /><ref name="Keeffe" /> Gelegentlich werden auch in den Armen Schmerzen angegeben. Meist treten die Schmerzen nachts plötzlich auf und wecken das Kind aus dem Schlaf, lassen aber spontan wieder nach. Massage, Wärme, sowie beruhigende Zuwendung werden von den Kindern als erleichternd empfunden.<ref name="Uziel" /> Während und auch nach dem Auftreten der Schmerzen zeigen sich bei körperlichen Untersuchungen keine Auffälligkeiten. Die Kinder behalten ihre normale Aktivität bei und bieten keine Hinweise für ein krankhaftes Geschehen am Bewegungsapparat.<ref name="Keeffe" /> Die Beschwerden können über mehrere Jahre bestehen bleiben.<ref name="Lehmann">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:P. J. Lehman, R. L. Carl|P. J. Lehman, R. L. Carl: }}{{#if:|{{#if:Growing Pains: When to Be Concerned|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Growing Pains: When to Be Concerned}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://doi.org/10.1177/1941738117692533%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Growing Pains: When to Be Concerned}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://doi.org/10.1177/1941738117692533}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Growing Pains: When to Be Concerned}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Sports Health2017-02-08{{#if: 2025-10-03 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Diagnose
Die Diagnose von Wachstumsschmerzen ist eine Ausschlussdiagnose. Erkrankungen des muskuloskelettalen Systems, die ebenfalls Schmerzen verursachen können, müssen ausgeschlossen werden, bevor von Wachstumsschmerzen gesprochen werden darf. Als behandelbare Ursachen kommen Verletzungen, Tumoren, Infektionen, rheumatologische Erkrankungen, Osteoidosteome und viele weitere Krankheiten in Frage. Der Ausschluss dieser Krankheiten erfolgt über die Bewertung des Krankheitsbildes sowie gegebenenfalls mithilfe zusätzlicher diagnostischer Prozeduren wie Blutuntersuchungen und Röntgenaufnahmen.<ref name="Lehmann" /><ref name="Pavone" />
Behandlung
Die Aufklärung von Eltern und Kind über den günstigen Verlauf der Beschwerden gilt als zentrale Maßnahme nach gesicherter Diagnose.<ref name="Uziel" /> Während akuter Schmerzepisoden werden Massagen, Wärme oder beruhigendes Reiben sowie – falls nötig – analgetische Medikamente (z. B. Paracetamol oder Ibuprofen) empfohlen.<ref name="Lehmann" /> Auch Dehnübungen können zur Linderung beitragen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:D. K.-Y. Pang, S.-Y. Ng|D. K.-Y. Pang, S.-Y. Ng: }}{{#if:|{{#if:The treatability of growing pains in children – a mini review|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=The treatability of growing pains in children – a mini review}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://doi.org/10.15761/PD.1000116%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=The treatability of growing pains in children – a mini review}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://doi.org/10.15761/PD.1000116}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=The treatability of growing pains in children – a mini review}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Pediatric Dimensions2016-06-09{{#if: 2025-10-03 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Literatur
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Einzelnachweise
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