Krampf
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Ein Krampf (mittelhochdeutsch krampf, althochdeutsch chrampho),<ref>Vorlage:Deutsches Wörterbuch</ref> latinisiert Krampus oder Crampus (Plural Crampi), auch Muskelkrampf (Myospasmus) oder lateinisch Spasmus genannt, ist eine ungewollte und oft schmerzhafte Muskelanspannung bzw. Muskelkontraktion. Die Ursachen für Muskelkrämpfe sind sehr verschieden, bei wiederholten Krämpfen sind es oft Nerven- oder Muskelerkrankungen.<ref>H. C. Diener, K. Westphal: Differential diagnosis and treatment of cramps. In: MMW Fortschr Med. 155, Supplement 3, 10. Oktober 2013, S. 83–86.</ref> Vom hier beschriebenen Krampf sind der Krampfanfall und der Fieberkrampf zu unterscheiden.
Ursachen
Krämpfe (Spasmen) haben unterschiedliche Ursachen wie Mineralstoffmangel (Elektrolytstörung, z. B. Magnesiummangel oder Hypocalcämie), beispielsweise in Folge eines übermäßigen Alkoholkonsums, Stoffwechselstörungen (z. B. Diabetes mellitus), mangelnde Durchblutung, medikamentöse Nebenwirkungen, Schilddrüsenunterfunktion, Nervenschäden, Überbeanspruchung der Muskulatur oder orthopädische Ursachen (z. B. Fußfehlstellung). Auch während der Schwangerschaft ist die Anfälligkeit für das Auftreten von Muskelkrämpfen erhöht.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Häufig tritt ein Muskelkrampf ohne erkennbare Ursache auf.<ref name="AWMF-Leitlinie">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:AWMF Leitlinienregister|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=AWMF Leitlinienregister}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/030-037%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=AWMF Leitlinienregister}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/030-037}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=AWMF Leitlinienregister}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2024-09-27 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Es wird alternativ die Hypothese eines neuromuskulären Ursprungs zur Entstehung von Muskelkrämpfen von zahlreichen Medizinern vertreten. Sporadisch auftretende nächtliche Muskelkrämpfe beispielsweise werden anscheinend von Motoneuronen ausgelöst.<ref>Rainer Klinke, Stefan Silbernagl (Hrsg.): Lehrbuch der Physiologie. 4. Auflage. Thieme, Stuttgart 2003, S. 94.</ref> In gewissen Fällen könnte zudem der Aspekt der Ermüdung (lokal oder zentral) eine ganz entscheidende Rolle spielen. Sowohl die genauen Ursachen des Muskelkrampfes wie auch die dabei entstehenden Schmerzen sind nicht vollkommen erforscht.
Nach einer Untersuchung von 2004<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> könnte die Ursache des Muskelkrampfes bei Sportlern nicht wie in der Literatur vermutet an einem Mangel an Elektrolyten liegen, sondern auf dem Boden einer neuronalen Dysfunktion in den Zielmuskel-Muskelspindeln und den Golgi-Sehnenorganen entstehen.
Medikamente mit diuretischer Wirkung, wie z. B. viele blutdrucksenkende Mittel, tragen zum Verlust von Salzen aus dem Körper bei und können dadurch Krämpfe begünstigen.<ref name="Mayo2" />
Behandlung von Muskelkrämpfen
Es wird angenommen, dass Dehnungsübungen, Massagen und eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme Muskelkrämpfe mildern.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Die bei Muskel- und Gelenksverletzungen empfohlene PECH-Regel (Pause, Eis, Compression, Hochlagern) ist bei Muskelkrämpfen eher ungeeignet. Insbesondere die Kühlung wird zur Behandlung eines Muskelkrampfes nicht empfohlen.
Zur Behandlung des Krampfes soll das Bewegungsausmaß des Gelenks ausgeschöpft werden, damit sich der Muskel verkürzen kann, um erneutes Auslösen des Sehnenreflexes zu verhindern. Auch eine sanfte Lockerungsmassage oder eine Wärmebehandlung kann gegen den akuten Muskelschmerz helfen.
Ein Krampf lässt sich vielfach beenden, indem der betroffene Muskel gestreckt wird. Beim Wadenkrampf kann dies beispielsweise geschehen, indem der Vorderfuß des betroffenen Beins auf einer Erhöhung positioniert oder das Bein nach hinten gestreckt und belastet wird.<ref name="Mayo1">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Muscle cramp – Diagnosis and treatment|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Muscle cramp – Diagnosis and treatment}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/muscle-cramp/diagnosis-treatment/drc-20350825%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Muscle cramp – Diagnosis and treatment}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/muscle-cramp/diagnosis-treatment/drc-20350825}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Muscle cramp – Diagnosis and treatment}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Mayo Clinic{{#if: 2024-09-27 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Da die Ursachen-Zusammenhänge von Krämpfen infolge körperlicher Betätigung noch nicht geklärt sind, können Krämpfe beim Sport vorläufig nur ausgeschlossen werden, indem ungewöhnliche Belastungen vermieden werden. Das heißt, die Belastung darf (auch bei Wettkämpfen) nicht andersartig oder wesentlich intensiver ausfallen als beim regelmäßigen Training.
Die Wirksamkeit von Chinin ist wissenschaftlich hinreichend belegt, ist jedoch insgesamt eher gering<ref name="PMID32956536" /> und sollte wegen möglicher starker Nebenwirkungen<ref name="Katzberg">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> wie Tinnitus<ref name="gaby">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Gaby Ar|Gaby Ar: }}{{#if:|{{#if:Nutritional interventions for muscle cramps. | Integrative Medicine: A Clinician’s Journal | EBSCOhost|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Nutritional interventions for muscle cramps. | Integrative Medicine: A Clinician’s Journal | EBSCOhost}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://openurl.ebsco.com/EPDB:gcd:15:3136191/detailv2?sid=ebsco:plink:scholar&id=ebsco:gcd:105969114&crl=c%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Nutritional interventions for muscle cramps. | Integrative Medicine: A Clinician’s Journal | EBSCOhost}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://openurl.ebsco.com/EPDB:gcd:15:3136191/detailv2?sid=ebsco:plink:scholar&id=ebsco:gcd:105969114&crl=c}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Nutritional interventions for muscle cramps. | Integrative Medicine: A Clinician’s Journal | EBSCOhost}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:2007-12-01{{#if: 2024-09-27 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Aufnahme von Flüssigkeiten und Mineralstoffen (Elektrolyten)
Ob die Zufuhr von Wasser sowie Mineralstoffen wie Natrium, Kalium und Magnesium, die im Körper als Elektrolyt wirken, die Entstehung von Krämpfen verhindern kann, ist umstritten.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Why is the ingestion of salt and water beneficial to muscle cramp|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Why is the ingestion of salt and water beneficial to muscle cramp}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://biology.stackexchange.com/questions/82107/why-is-the-ingestion-of-salt-and-water-beneficial-to-muscle-cramp?newreg=e195d4d773d44c8da516e103c48158fe%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Why is the ingestion of salt and water beneficial to muscle cramp}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://biology.stackexchange.com/questions/82107/why-is-the-ingestion-of-salt-and-water-beneficial-to-muscle-cramp?newreg=e195d4d773d44c8da516e103c48158fe}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Why is the ingestion of salt and water beneficial to muscle cramp}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2024-09-27 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Beim Schwitzen verliert der Körper Salz (Natriumchlorid), aber keine weiteren Mineralstoffe. Nach starkem Schwitzen kann zum Ausgleich einem Liter Trinkwasser bis zu ein halber Teelöffel Speisesalz zugesetzt werden.<ref>Rayven Nairns: Sports and Hydration for Athletes: Q&A with a Dietitian. Abschnitt What should athletes drink to stay hydrated? And when? Johns Hopkins University</ref><ref>Is salt an electrolyte? clevelandclinic.org, Juni 2023.</ref>
Dass die Einnahme von Calcium oder Magnesium bei Krämpfen (oder anderen Muskelproblemen) auch kurzfristig hilft, wird gelegentlich berichtet, ist wissenschaftlich jedoch nicht belegt.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Magnesium beim Sport – Krampf lass nach? | Verbraucherzentrale.de|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Magnesium beim Sport – Krampf lass nach? | Verbraucherzentrale.de}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/lebensmittel/nahrungsergaenzungsmittel/magnesium-beim-sport-krampf-lass-nach-13354%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Magnesium beim Sport – Krampf lass nach? | Verbraucherzentrale.de}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/lebensmittel/nahrungsergaenzungsmittel/magnesium-beim-sport-krampf-lass-nach-13354}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Magnesium beim Sport – Krampf lass nach? | Verbraucherzentrale.de}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:2023-10-16{{#if: 2024-09-27 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Magnesium
Neben der Einnahme geringer Mengen Kochsalz wird am häufigsten die Einnahme von Magnesium zur Behandlung und Vorbeugung von Krämpfen empfohlen, obwohl auch hier keine eindeutigen Studienergebnisse vorliegen. Abgesehen von einer leicht abführenden Wirkung einiger Magnesiumverbindungen und gelegentlichem Auftreten von Unwohlsein sind bei der Einnahme von Magnesium keine Nebenwirkungen zu befürchten.<ref name="PMID32956536">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}{{#if:
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Magnesium wird in erster Linie mit Gemüsesorten wie Spinat und Kohl, Nüssen wie Mandeln und Cashew, Kürbiskernen, Sojamilch<ref>Marjorie Hecht: What to Know About Magnesium and Your Leg Cramps. helthline.com, Juni 2024.</ref> sowie Vollkorngetreide wie braunem Reis und Quinoa aufgenommen.<ref name="huberman2">Andrew Huberman: Leg cramps, Abschnitt Provide dietary tips to prevent leg cramps. In: ai.hubermanlab.com. Abgerufen im August 2024</ref> Vollkornmehl enthält etwa fünfmal soviel Magnesium wie Weißmehl.<ref>Evan C. Ray, Krithika Mohan, Syeda Ahmad: Physiology of a Forgotten Electrolyte—Magnesium Disorders. März 2023; doi:10.1053/j.akdh.2022.12.001.</ref>
Magnesium hat offenbar einen günstigen Einfluss auf die Aufnahme von Kalium und Natrium, was neben der Muskelfunktion auch die Verarbeitung der Nervenimpulse verbessert. Von den in Nahrungsmitteln vorkommenden Magnesiumverbindungen scheint besonders Magnesiummalat die Neigung zu Muskelkrämpfen verringern zu können.<ref>Andrew Huberman: Leg cramps. Abschnitt How does magnesium help with cramps? ai.hubermanlab.com; abgerufen im August 2024</ref>
Im Handel erhältliche Magnesiumpräparate enthalten viele unterschiedliche Magnesiumverbindungen. Von den am häufigsten enthaltenen Verbindungen Magnesiumcitrat und Magnesiumoxid wird Magnesiumcitrat in deutlich größerer Menge vom Körper aufgenommen.<ref>Laura Blancquaert, Chris Vervaet, Wim Derave: Predicting and Testing Bioavailability of Magnesium Supplements, Nutrients. 2019 Jul; 11(7): 1663. doi:10.3390/nu11071663, }} PMC 6683096 (freier Volltext{{#if:|, PDF}}), PMID 31330811.</ref> Magnesiumaspartat,<ref name="gaby" /> Magnesiummalat und Magnesiumtaurat bzw. Magnesiumacetyltaurat könnten eine noch bessere Bioverfügbarkeit aufweisen.<ref>N. Uysal Harzadın, S. Kızıldağ, Z. Yüce, G. Guvendi, S. Kandiş, T. B. Koç: Timeline (Bioavailability) of Magnesium Compounds in Hours: Which Magnesium Compound Works Best? In: Biological Trace Element Research, 2019, vol.187, no.1, S. 128–136; doi:10.1007/s12011-018-1351-9 – avesis.deu.edu.tr</ref>
Calcium
Kalkhaltiges Trinkwasser enthält in der Regel genügend Calcium. Eine zusätzliche Einnahme von Calcium hat bei Krämpfen während der Schwangerschaft eine gewisse Wirkung gezeigt.<ref name="gaby" />
Kalium
Wenn Hitzekrämpfe nach körperlicher Anstrengung auf eine Elektrolytstörung zurückgeführt werden, kann neben einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr insbesondere die Aufnahme von Kalium zu einer Besserung führen.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Kalium unterstützt die Muskelfunktion. Es ist beispielsweise reichlich in Bananen, Avocados, Süßkartoffeln, Orangen und Bohnen enthalten.<ref name="huberman2" />
Vorbeugung
Neben der Vermeidung ungewöhnlicher Belastungen kann in erster Linie eine gesunde und ausgewogene Ernährung zur Vorbeugung von Krämpfen beitragen. Es gibt Hinweise, dass möglicherweise B Vitamine,<ref name="Katzberg" /> insbesondere Vitamin B12<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>, das durchblutungsfördernde Medikament Naftidrofuryl, das Lokalanästhetikum Lidocain, sowie Calciumantagonisten einen Einfluss auf die Entstehung von Krämpfen haben könnten.<ref name="Katzberg" />
Krampftypen
Weitere Krampftypen sind Hitzekrämpfe sowie zerebrale Krampfanfälle. Rasch aufeinanderfolgende Krämpfe wie bei einem Krampfanfall werden auch Konvulsionen genannt. Sie sind typisch für die Epilepsie.
Tonische Krämpfe (lang anhaltende) werden beim Wundstarrkrampf, beim tonischen Fazialiskrampf, beim Torticollis und gelegentlich bei der Hysterie beobachtet.
Meist stark schmerzhafte Krämpfe der glatten Muskulatur an Hohlorganen (z. B. Gallenblase, Darm, Harnblase, Niere) werden als Koliken bezeichnet. Im Zusammenhang mit Blutgefäßen, Bronchien und dem Kehlkopf spricht man auch von Spasmen, etwa dem Vasospasmus, Bronchospasmus oder Laryngospasmus.
Siehe auch
- Blepharospasmus
- Muskelkrampf-Muskelschmerz-und-Faszikulationen-Syndrom
- Tonisch-klonischer Krampfanfall
- Relaxanzien
- Konvulsivum
Weblinks
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- Muskelkrämpfe: Was im Körper passiert. muskeln-gelenke.de (Weblinks)
- Muskel- und Wadenkrämpfe. ratgeber-muskeln-gelenke-knochen.de
Einzelnachweise
<references />
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