Sebadenitis

Sebadenitis mit Haarverlust bei einem Hund

Die Sebadenitis ({{#invoke:Vorlage:lang|full|CODE=en|SCRIPTING=Latn|SERVICE=englisch}}, SA; auch granulomatöse Sebadenitis, primäre Sebadenitis oder aseptische Sebadenitis) ist eine Erkrankung bei Hund und Katze, bei der die Talgdrüsen der Haut durch eine Entzündungsreaktion irreversibel zerstört werden. Sie gehört zu den idiopathischen Erkrankungen, also zu den Krankheiten, deren eigentliche Ursache unbekannt ist. Es wird aber vermutet, dass die Sebadenitis genetisch bedingt ist. Sebadenitis ist abgeleitet von {{#invoke:Vorlage:lang|full|CODE=la |SCRIPTING=Latn |SERVICE=lateinisch}}, Talgdrüse, und Adenitis, Drüsenentzündung. Die Erkrankung wurde erstmals 1986 von Scott beschrieben.<ref>D. W. Scott: Granulomatous sebaceous adenitis in dogs. In: J Am Anim Hosp Assoc. Band 22, 1986, S. 631–634. </ref>

Pathophysiologie

Datei:Hair follicle-nb.svg

Haarfollikel mit Talgdrüse (4). Die Sebadenitis zerstört diese Drüsen.

Es gibt verschiedene Hypothesen zu den Ursachen der Erkrankung. Diese reichen von einer genetisch bedingten Entwicklungsstörung der Talgdrüsen über die Hypothese von Autoimmunreaktionen, die die Talgdrüsen zerstören zu Keratinisierungsstörungen, die zu einer Drüsenentzündung führen.<ref name="praktische Dermatologie">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Auch eine genetisch bedingte Immunerkrankung ist eine mögliche Erklärung.<ref name="Klinik">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>

Die Erkrankung geht zunächst mit einer Entzündung der Talgdrüsen einher. Später gehen diese zugrunde, was zu einer Hyperkeratose führt. Die Haarfollikel sind in ihrer Entwicklung beeinträchtigt, werden aber nicht völlig zerstört.<ref name="Klinik" />

Klinik

Signalement

Die Erkrankung ist bei Hunden und Katzen beschrieben.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Bei Hunden tritt sie bei den Rassen Pudel, Magyar Vizsla und einigen nordischen Rassen wie Akita und Samojede häufiger auf,<ref name="praktische Dermatologie" /> auch bei Hovawart,<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20140517122929

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            }} 
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  }} (Institut für Genetik der Universität Bern, abgerufen am 11. Juli 2012)</ref> Schnauzer, Deutscher Schäferhund, Berner Sennenhund, Malteser, English Springer Spaniel<ref name="DOI10.1186/1751-0147-50-11">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> und Mischlingen kommt sie vor.<ref name="Klinik" /> Die Erkrankung tritt bei einigen Rassen und Geschwistertieren gehäuft auf, beispielsweise beim Akita und Hovawart.<ref name="Klinik" /> Insgesamt wurden Fälle bei über 50 Rassen beschrieben.<ref name="DOI10.1186/1751-0147-50-11" />

Symptome

Datei:Sebadenitis Hovawart Makro THWZ 01.jpg

Sebadenitis bei einem 7-jährigen Hovawart. Leichter, lokal begrenzter Erkrankungsfall; in der vollen Bildauflösung sind die typischen Keratinmanschetten gut erkennbar.

Datei:Sebadenitis Hovawart THWZ 02.jpg

Auflichtmikroskopisches Bild eines kleinen Haarbüschels desselben Hundes. Auch hier fällt die ausgeprägte Keratinmanschette auf.

Die Erkrankung äußert sich durch fortschreitenden Haarausfall, häufig zunächst lokal begrenzt. Haarlose Stellen sind trocken und schuppig. Haarbüschel sind oft miteinander verklebt und haben Keratinmanschetten. Typisch ist auch eine übermäßige Verhornung der Haut (Hyperkeratose). Bei verschiedenen Rassen gibt es unterschiedliche typische Krankheitsverläufe. Juckreiz ist nicht immer vorhanden und unterschiedlich stark ausgeprägt, er tritt erst bei Sekundärinfektionen auf.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>

Perakuten Erkrankungsverläufen gehen häufig Magen-Darm-Probleme voraus, gelegentlich kommen sie zusammen mit Futtermittelallergien vor. Viele betroffene Tiere haben Entzündungen des Gehörgangs durch vermehrte Bildung von Ohrenschmalz (Otitis externa ceruminosa).<ref name="praktische Dermatologie" />

Diagnose

Die Diagnosestellung erfolgt durch die Entnahme einer Hautbiopsie mit anschließender Histologie und Nachweis der fehlenden Talgdrüsen und/oder der lymphozytären Entzündung in dem Bereich.<ref name="Klinik" /> Differentialdiagnostisch müssen vor allem Infektionen durch Bakterien, Parasiten und Pilze ausgeschlossen werden. Auch Malassezien-Dermatitis und Vitamin-A-responsive Dermatose<ref name="Nuttall Skin Diseases" /> kommen differentialdiagnostisch in Betracht.

Neben der aseptischen Form gibt es eine sekundäre Form der Sebadenitis, die durch Leishmaniose ausgelöst wird. Anders als bei der primären Form können sich hier die Talgdrüsen regenerieren.<ref name="Klinik" /> Einige Autoren grenzen diese Form jedoch von der Sebadenitis ab, zählen sie also genau nicht dazu.<ref name="Nuttall Skin Diseases">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>

Therapie und Prognose

Eine ursächliche Therapie existiert nicht. Die Gabe von Ciclosporin A kann die Erkrankung aufhalten, nach Absetzen schreitet die Zerstörung der Talgdrüsen jedoch weiter fort.<ref name="Klinik" /> Bei milden Erkrankungsformen kann eine Therapie mit Shampoos, die keratinlösende Wirkstoffe enthalten, erfolgreich sein.<ref name="praktische Dermatologie" /> Eventuell kann anschließend auch 50%iges Propylenglycol als Feuchtigkeitsspender aufgesprüht werden.<ref name="Pye">C. Pye: Canine sebaceous adenitis. In: The Canadian veterinary journal = La revue veterinaire canadienne. Band 62, Nummer 3, März 2021, S. 293–296, PMID 33692587, }} PMC 7877684 (freier Volltext{{#if:|, PDF}}). </ref>

Es scheint, dass eine Behandlung in der (frühen) entzündlichen Phase der Erkrankung erfolgversprechender ist als in der (späten) chronischen Phase.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Es gibt Autoren, die aus diesem Grund empfehlen, eine Behandlung mit Ciclosporin so früh wie möglich zu beginnen.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> In einer internationalen Studie konnte kein Unterschied zwischen dem Effekt einer lokalen Behandlung und demjenigen einer systemischen Therapie nachgewiesen werden.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Weitere peroral eingesetzte Wirkstoffe sind Omega-3-Fettsäuren, Retinoide wie Isotretinoin, Vitamin A, Tetracycline und Niacinamid. Die systemische Behandlung sollte immer auch mit einer topischen Behandlung kombiniert werden.<ref name="Pye" />

Die Krankheit hat eine gute Prognose, erfordert aber zumeist eine lebenslange Behandlung.<ref name="Pye" />

Genetik und Zuchthygiene

Der genaue Erbgang der Sebadenitis ist nicht bekannt; ihr Auftreten bei bestimmten Rassen und bei Geschwistern betroffener Hunde spricht aber dafür, dass es sich bei ihr um eine Erbkrankheit handelt. Betroffene Tiere sollten deswegen nicht zur Zucht verwendet werden.<ref name="Klinik" />

Einzelnachweise

Literatur

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Weblinks

Sebadenitis beim Hund auf der Website der Swiss Association of Veterinary Dermatology, abgerufen am 7. Februar 2016
https://www.sebadenitis.de/

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