Schlaftagebuch
Ein Schlaftagebuch, oft auch treffender als Abend-Morgenprotokoll bezeichnet, ist eine Aufzeichnung der Schlaf- und Wachzeiten und weiterer, im Zusammenhang mit Schlafstörungen relevanter Informationen. Es wird gewöhnlich vom Betroffenen selbst oder einer betreuenden Person daheim über einen Zeitraum von zwei oder mehr Wochen geführt. Üblich ist die Aufzeichnung der Angaben durch handschriftliche Eintragung in Vordrucken.
Verwendung von Schlaftagebüchern
Abend-Morgenprotokolle sind in der Schlafmedizin von fundamentaler Bedeutung und werden im Rahmen der Diagnostik und auch zur Nachkontrolle bei verschiedenen Schlafstörungen, insbesondere bei Insomnien, Hypersomnien und Zirkadianen Schlaf-Wach-Rhythmusstörungen eingesetzt.<ref name="S3-Leitlinie">{{#if: S3|S3-|}}Leitlinie Nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen{{#if: Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM)| der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM)|}}. In: AWMF online {{#if: 2009|(Stand 2009)|}}.</ref>
Auch wenn subjektiv notierte Angaben mit den durch Polysomnographie ermittelten Werten besonders bei Patienten mit Schlafstörungen nur begrenzt übereinstimmen, ist das Instrument dahingehend nutzbar, dass es intraindividuell über längere Zeit die Angaben ähnlich gut abbildet wie apparative Messmethoden. Zwar gibt es Untersuchungen zu Reliabilität und Validität des Instruments, eine Normierung fehlt jedoch.
Inhalt von Schlaftagebüchern
Eine normierte Vorlage gibt es nicht. Üblicherweise bestehen die Fragebögen aus einer Ausfüllanleitung, da sie daheim ausgefüllt werden, einem Fragebogen zur Person und dem Blatt für die täglichen Eintragungen. Separat werden einmalig Angaben zur Person (Name, Größe, Gewicht), der Art der Schlafprobleme (Ein- oder Durchschlafen, Tagesmüdigkeit, Beginn der Beschwerden) und zu eingenommenen Medikamenten erfragt. Darauf folgen für den Zeitraum von ein oder zwei Wochen Fragen, die jeweils abends und am folgenden Morgen beantwortet werden sollen.
Allabendlich vor dem Ausschalten des Lichts werden Eintragungen zum Datum, dem Befinden (angespannt bis entspannt), der Leistungsfähigkeit vom abgelaufenen Tag (gut bis schlecht), dem Grad der Erschöpfung, zusätzlichen Schlafepisoden am Tag, Alkoholkonsum und der Uhrzeit erbeten.
Jeden Morgen sind Angaben zur geschätzten Dauer bis zum Einschlafen, nächtlichen Wachzeiten, der Uhrzeit beim Aufwachen und der Uhrzeit beim Aufstehen sowie dem Befinden (bedrückt bis unbeschwert) und der Einschätzung, für wie erholsam der Schlaf empfunden wurde, einzutragen.
Einstufungen erfolgen oft über eine Likert-Skala.
Im Internet sind verschiedene Vordruck-Muster für Abend-Morgenprotokoll zu finden, eine Kurz- und eine Langfassung bietet die Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) an.<ref name="dgsm"><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20130108111352
| {{#ifeq: 20130108111352 | *
| {{#if: Informationen des DGSM zu Schlaftagebüchern | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Informationen des DGSM zu Schlaftagebüchern}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.charite.de/dgsm/dgsm/fachinformationen_frageboegen_schlaftagebuecher.php}} }} (Archivversionen)
| {{#iferror: {{#time: j. F Y|20130108111352}}
| {{#if: || }}Der Wert des Parameters {{#if: wayback | wayback | Datum }} muss ein gültiger Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS sein!
| {{#if: Informationen des DGSM zu Schlaftagebüchern | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Informationen des DGSM zu Schlaftagebüchern}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.charite.de/dgsm/dgsm/fachinformationen_frageboegen_schlaftagebuecher.php}} }} {{#ifeq: | [] | [ | ( }}{{#if: {{#if: 2019-05-12 13:21:56 InternetArchiveBot | 2019-05-12 13:21:56 InternetArchiveBot | }} | des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y|20130108111352}} im Internet Archive{{#if: | ; }}{{#ifeq: | [] | ] | ) }}
}}
}}
| {{#if:
| {{#iferror: {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}}
| {{#switch: {{#invoke:Str|len|{{{webciteID}}}}}
| 16= {{#if: Informationen des DGSM zu Schlaftagebüchern | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Informationen des DGSM zu Schlaftagebüchern}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.charite.de/dgsm/dgsm/fachinformationen_frageboegen_schlaftagebuecher.php}} }} {{#ifeq: | [] | [ | ( }}{{#if: {{#if: 2019-05-12 13:21:56 InternetArchiveBot | 2019-05-12 13:21:56 InternetArchiveBot | }} | des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{{webciteID}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if: | ; }}{{#ifeq: | [] | ] | ) }}
| 9 = {{#if: Informationen des DGSM zu Schlaftagebüchern | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Informationen des DGSM zu Schlaftagebüchern}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.charite.de/dgsm/dgsm/fachinformationen_frageboegen_schlaftagebuecher.php}} }} {{#ifeq: | [] | [ | ( }}{{#if: {{#if: 2019-05-12 13:21:56 InternetArchiveBot | 2019-05-12 13:21:56 InternetArchiveBot | }} | des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{#invoke:Expr|base62|{{{webciteID}}}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if: | ; }}{{#ifeq: | [] | ] | ) }}
| #default= Der Wert des Parameters {{#if: webciteID | webciteID | ID }} muss entweder ein Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS oder ein Schüsselwert mit 9 Zeichen oder eine 16-stellige Zahl sein!{{#if: || }}
}}
| c|{{{webciteID}}}}} {{#if: Informationen des DGSM zu Schlaftagebüchern | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Informationen des DGSM zu Schlaftagebüchern}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.charite.de/dgsm/dgsm/fachinformationen_frageboegen_schlaftagebuecher.php}} }} ({{#if: {{#if: 2019-05-12 13:21:56 InternetArchiveBot | 2019-05-12 13:21:56 InternetArchiveBot | }} | des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}} auf WebCite{{#if: | ; }}{{#ifeq: | [] | ] | ) }}
}}
| {{#if:
| Vorlage:Webarchiv/Today
| {{#if:
| Vorlage:Webarchiv/Generisch
| {{#if: Informationen des DGSM zu Schlaftagebüchern | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Informationen des DGSM zu Schlaftagebüchern}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.charite.de/dgsm/dgsm/fachinformationen_frageboegen_schlaftagebuecher.php}} }}
}}}}}}}}{{#if:2019-05-12 13:21:56 InternetArchiveBot
| Vorlage:Webarchiv/archiv-bot
}}{{#invoke:TemplatePar|check
|all = url=
|opt = text= wayback= webciteID= archive-is= archive-today= archiv-url= archiv-datum= ()= archiv-bot= format= original=
|cat = Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Webarchiv
|errNS = 0
|template = Vorlage:Webarchiv
|format = *
|preview = 1
}}{{#ifexpr: {{#if:20130108111352|1|0}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}} <> 1
| {{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Genau einer der Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive-today', 'archive-is' oder 'archiv-url' muss angegeben werden.|1}}
}}{{#if:
| {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|{{{archiv-url}}}}}
| web.archive.org =
{{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von Internet Archive erkannt, bitte Parameter 'wayback' benutzen.|1}}
| webcitation.org =
{{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von WebCite erkannt, bitte Parameter 'webciteID' benutzen.|1}}
| archive.today |archive.is |archive.ph |archive.fo |archive.li |archive.md |archive.vn =
{{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von archive.today erkannt, bitte Parameter 'archive-today' benutzen.|1}}
}}{{#if:
| {{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}
| {{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Wert des Parameter 'archiv-datum' ist ungültig oder hat ein ungültiges Format.|1}}
| }}
| {{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Pflichtparameter 'archiv-datum' wurde nicht angegeben.|1}}
}}
| {{#if:
| {{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Parameter 'archiv-datum' ist nur in Verbindung mit 'archiv-url' angebbar.|1}}
}}
}}{{#if:{{#invoke:URLutil|isHostPathResource|http://www.charite.de/dgsm/dgsm/fachinformationen_frageboegen_schlaftagebuecher.php}}
|| {{#if: || }}
}}{{#if: Informationen des DGSM zu Schlaftagebüchern
| {{#if: {{#invoke:WLink|isBracketedLink|Informationen des DGSM zu Schlaftagebüchern}}
| {{#if: || }}
}}
| {{#if: || }}
}}{{#switch:
|addlarchives|addlpages= {{#if: || }}{{#if: 1 |}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: enWP-Wert im Parameter 'format'.|1}}
}}{{#ifeq: {{#invoke:Str|find|http://www.charite.de/dgsm/dgsm/fachinformationen_frageboegen_schlaftagebuecher.php%7Carchiv}} |-1
|| {{#ifeq: {{#invoke:Str|find|{{#invoke:Str|cropleft|http://www.charite.de/dgsm/dgsm/fachinformationen_frageboegen_schlaftagebuecher.php%7C4}}%7Chttp}} |-1
|| {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.charite.de/dgsm/dgsm/fachinformationen_frageboegen_schlaftagebuecher.php }}
| abendblatt.de | daserste.ndr.de | inarchive.com | webcitation.org =
| #default = {{#if: || }}{{#if: 1 |}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Archiv-URL im Parameter 'url' anstatt URL der Originalquelle. Entferne den vor der Original-URL stehenden Mementobestandteil und setze den Archivierungszeitstempel in den Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive.today' oder 'archive-is' ein, sofern nicht bereits befüllt.|1}}
}}
}}
}}, abgerufen am 28. Januar 2013.</ref> Für bestimmte Erkrankungen wie die Narkolepsie gibt es um spezielle Items ergänzte Schlaftagebücher.<ref>Schlaftagebuch speziell für Narkoleptiker bei der Schweizerischen Narkolepsie Gesellschaft (SNaG), abgerufen am 27. Dezember 2012.</ref>
Ebenen der Schlafqualität
Schlafqualität hat eine subjektive und eine objektive Ebene. Zur subjektiven Ebene gehört die Einschätzung des Betroffenen zu Schlafdauer, Wachliegezeit, der Häufigkeit von Aufwachvorgängen und auch zum Ergebnis in Form von empfundener Erholung, des Wohlbefindens nach dem Aufwachen und hinreichend andauernder Wachheit am Folgetag. Zur objektiven Ebene zählen gemessene Schlafdauer, Einschlaflatenz, REM-Latenz, Anteil der verschiedenen Schlafstadien und die Fragmentierung des Schlafes. Unterschiede zwischen subjektiver und objektiver Beurteilung der Schlafqualität sind stets zu beobachten, bei bestehenden Schlafstörungen ergeben sich durch veränderte Wahrnehmung des Schlafes durch den Betroffenen weitere Diskrepanzen.
Nebeneffekte dieser Fragebögen bestehen darin, dass sich der Patient mit seinen Schlafbeschwerden ernst genommen fühlt, er sich bei der Beantwortung der Fragen selbst intensiver mit den erfragten Sachverhalten und den schlafbeeinflussenden Faktoren beschäftigen, was zu Verhaltensänderungen hin zu besserer Schlafhygiene beitragen kann und langfristig die Behandlungscompliance verbessert.<ref name="dgsm" />
Ergänzende Instrumente der Diagnostik
Das individuell geführte Schlaftagebuch kann durch den Einsatz der Aktigraphie ergänzt und objektiviert werden.<ref name="S3-Leitlinie" />
Einzelnachweise
<references />