ICD-11
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Die ICD-11 ist die 11. Version der internationalen statistischen Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD: International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems). Die ICD ermöglicht die systematische Erfassung, Analyse, Interpretation und den Vergleich von Mortalitäts- und Morbiditätsdaten, die in verschiedenen Ländern oder Gebieten und zu verschiedenen Zeiten gesammelt wurden.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:ICD-11 Reference Guide Part 1 – An Introduction to ICD-11 – 1.1 International Classification of Diseases (ICD)|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=ICD-11 Reference Guide Part 1 – An Introduction to ICD-11 – 1.1 International Classification of Diseases (ICD)}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://icdcdn.who.int/icd11referenceguide/en/html/index.html#international-classification-of-diseases-icd%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=ICD-11 Reference Guide Part 1 – An Introduction to ICD-11 – 1.1 International Classification of Diseases (ICD)}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://icdcdn.who.int/icd11referenceguide/en/html/index.html#international-classification-of-diseases-icd}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=ICD-11 Reference Guide Part 1 – An Introduction to ICD-11 – 1.1 International Classification of Diseases (ICD)}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Weltgesundheitsorganisation{{#if: 2026-02-19 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Die ICD-11 trat am 1. Januar 2022 in Kraft; nach einer flexiblen Übergangszeit von fünf Jahren dürfen Todesursachen bei Meldung an die WHO ausschließlich mit der ICD-11 kodiert werden.<ref name="BfArM" /> Der konkrete Zeitpunkt der Einführung der ICD-11 in den klinischen Alltag in Deutschland, Österreich<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:"What is new?"- ICD-11 und ihre Konzeption und neuen Inhalte · BÖP|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel="What is new?"- ICD-11 und ihre Konzeption und neuen Inhalte · BÖP}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.boep.or.at/veranstaltungen/boep-veranstaltungen/detail?vtkid=LG2007400%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1="What is new?"- ICD-11 und ihre Konzeption und neuen Inhalte · BÖP}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.boep.or.at/veranstaltungen/boep-veranstaltungen/detail?vtkid=LG2007400}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1="What is new?"- ICD-11 und ihre Konzeption und neuen Inhalte · BÖP}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2025-01-05 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Die ICD-11 verfügt über eine umfangreiche Struktur mit rund 85.000 Entitäten, die auch als Klassen bezeichnet werden. Eine Entität kann alles sein, was für die Gesundheitsversorgung relevant ist. In der Regel handelt es sich dabei um eine Krankheit oder einen Erreger, es kann sich aber auch um ein isoliertes Symptom oder eine (Entwicklungs-)Anomalie des Körpers handeln. Es gibt auch Entitäten für Gründe die zur Inanspruchnahme von Gesundheitsdienstleistungen führen, für die sozialen Umstände der Patienten sowie für äußere Ursachen für Verletzungen oder Todesfälle.
Die ICD-11 ist Teil der WHO Family of International Classifications (WHO-FIC), einer Familie medizinischer Klassifikationen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:ICD-11 Reference Guide 1.1.3 ICD in the context of the WHO Family of International Classifications (WHO-FIC)|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=ICD-11 Reference Guide 1.1.3 ICD in the context of the WHO Family of International Classifications (WHO-FIC)}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://icdcdn.who.int/icd11referenceguide/en/html/index.html#icd-in-the-context-of-the-who-family-of-international-classifications-whofic%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=ICD-11 Reference Guide 1.1.3 ICD in the context of the WHO Family of International Classifications (WHO-FIC)}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://icdcdn.who.int/icd11referenceguide/en/html/index.html#icd-in-the-context-of-the-who-family-of-international-classifications-whofic}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=ICD-11 Reference Guide 1.1.3 ICD in the context of the WHO Family of International Classifications (WHO-FIC)}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Weltgesundheitsorganisation{{#if: 2026-02-19 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Die ICD-11 ist unter der CC BY-ND 3.0 IGO lizenziert.<ref name="Terms of Use and License Agreement">{{#if:2026-02-19|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:https://web.archive.org/web/20260219170845/https://icd.who.int/en/docs/ICD11-license.pdf%7C{{#if:International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), International Classification of Functioning Disability and Health (ICF), International Classification of Health Interventions (ICHI) – Digital Version – Terms of Use and License Agreement|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://web.archive.org/web/20260219170845/https://icd.who.int/en/docs/ICD11-license.pdf}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), International Classification of Functioning Disability and Health (ICF), International Classification of Health Interventions (ICHI) – Digital Version – Terms of Use and License Agreement}}]{{#if:PDF; 246 KB| (PDF; 246 KB)}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://icd.who.int/en/docs/ICD11-license.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), International Classification of Functioning Disability and Health (ICF), International Classification of Health Interventions (ICHI) – Digital Version – Terms of Use and License Agreement}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://icd.who.int/en/docs/ICD11-license.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), International Classification of Functioning Disability and Health (ICF), International Classification of Health Interventions (ICHI) – Digital Version – Terms of Use and License Agreement}}}}]}}{{#if:PDF; 246 KB| (PDF; 246 KB{{#if:icd.who.intWeltgesundheitsorganisation (WHO)2025-10-07https://web.archive.org/web/20260219170845/https://icd.who.int/en/docs/ICD11-license.pdf{{#if: 2026-02-19 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Taxonomie
Eine statistische Klassifizierung von Krankheiten muss auf eine begrenzte Anzahl von sich gegenseitig ausschließenden Kategorien beschränkt sein, die das gesamte Spektrum krankhafter Zustände abdecken können. Folglich enthält jede Klassifikation Restkategorien für andere und sonstige Bedingungen, die nicht den spezifischeren Kategorien zugeordnet werden können. Die folgenden Kriterien bestimmen, ob eine Entität als eindeutige Kategorie eingestuft werden kann:
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Kapitel
Die ICD ist eine Klassifikation mit variabler Achse. Die Kapitelstruktur geht auf einen Vorschlag von William Farr aus den Anfängen der internationalen Diskussion über die Klassifizierungsstruktur zurück. Die Kapitelstruktur hat sich in der Praxis bewährt und wird für allgemeine epidemiologische Zwecke nützlicher angesehen als jede der getesteten Alternativen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:ICD-11 Reference Guide 1.2.2 ICD Chapter structure|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=ICD-11 Reference Guide 1.2.2 ICD Chapter structure}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://icdcdn.who.int/icd11referenceguide/en/html/index.html#icd-chapter-structure%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=ICD-11 Reference Guide 1.2.2 ICD Chapter structure}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://icdcdn.who.int/icd11referenceguide/en/html/index.html#icd-chapter-structure}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=ICD-11 Reference Guide 1.2.2 ICD Chapter structure}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Weltgesundheitsorganisation{{#if: 2026-02-19 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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| # | Bereich | Kapitel | # | Bereich | Kapitel | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 1 | 1A00–1H0Z | Bestimmte infektiöse oder parasitäre Krankheiten | 15 | FA00–FC0Z | Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems oder des Bindegewebes | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | 2A00–2F9Z | Neubildungen | 16 | GA00–GC8Z | Krankheiten des Urogenitalsystems | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 3A00–3C0Z | Krankheiten des Blutes oder der blutbildenden Organe | 17 | HA00–HA8Z | Zustände mit Bezug zu sexueller Gesundheit | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 | 4A00–4B4Z | Krankheiten des Immunsystems | 18 | JA00–JB6Z | Schwangerschaft, Geburt oder Wochenbett | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5 | 5A00–5D46 | Endokrine, Ernährungs- oder Stoffwechselkrankheiten | 19 | KA00–KD5Z | Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6 | 6A00–6E8Z | Psychische Störungen, Verhaltensstörungen oder neuromentale Entwicklungsstörungen | 20 | LA00–LD9Z | Entwicklungsanomalien | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7 | 7A00–7B2Z | Schlaf-Wach-Störungen | 21 | MA00–MH2Y | Symptome, Zeichen oder klinische Befunde, anderenorts nicht klassifiziert | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 8 | 8A00–8E7Z | Krankheiten des Nervensystems | 22 | NA00–NF2Z | Verletzungen, Vergiftungen oder bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 9 | 9A00–9E1Z | Krankheiten des Sehsystems | 23 | PA00–PL2Z | Äußere Ursachen von Morbidität oder Mortalität | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 10 | AA00–AC0Z}} | Krankheiten des Ohrs oder des Warzenfortsatzes | 24 | QA00–QF4Z | Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen oder zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 11 | BA00–BE2Z | Krankheiten des Kreislaufsystems | 25 | RA00–RA26 | Schlüsselnummern für besondere Zwecke | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12 | CA00–CB7Z | Krankheiten des Atmungssystems | 26 | SA00–SJ3Z | Ergänzendes Kapitel für Zustände gemäß der Traditionellen Medizin | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 13 | DA00–DE2Z | Krankheiten des Verdauungssystems | V | VA00–VC50 | Ergänzender Abschnitt für die Einschätzung der Funktionsfähigkeit | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 14 | EA00–EM0Z}} | Krankheiten der Haut | X | XA0060–XY9U}} | Zusatzkodes |
Die ICD-11 enthält fünf neue Kapitel. Das dritte Kapitel der ICD-10, „Erkrankungen des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen des Immunsystems“, wurde in zwei Teile geteilt: „Krankheiten des Blutes oder der blutbildenden Organe“ (Kapitel 3) und „Krankheiten des Immunsystems“ (Kapitel 4). Die weiteren neuen Kapitel sind „Schlaf-Wach-Störungen“ (Kapitel 7), „Zustände mit Bezug zu sexueller Gesundheit“ (Kapitel 17) und „Ergänzendes Kapitel für Zustände gemäß der Traditionellen Medizin“ (Kapitel 26).
Codemuster
Die ICD-11 MMS verfügt über eine flexiblere Kodierungsstruktur als ihr Vorgänger. In der ICD-10 beginnt jeder Code mit einem Buchstaben, gefolgt von einer zweistelligen Zahl (z. B. P35), wodurch 99 Plätze entstehen, ohne Unterkategorien und Blöcke. Dies erwies sich für die meisten Kapitel als ausreichend, aber vier Kapitel sind so umfangreich, dass ihre Kategorien mehrere Buchstaben umfassen: Kapitel I (A00–B99), Kapitel II (C00.0–D48.9), Kapitel XIX (S00–T98) und Kapitel XX (V01–Y98).
Die Codes der ersten neun Kapitel des ICD-11 beginnen mit den Zahlen 1 bis 9, während die nächsten neunzehn Kapitel mit den Buchstaben A bis X beginnen. Die Buchstaben I und O werden nicht verwendet, um Verwechslungen mit den Zahlen 1 und 0 zu vermeiden. Auf das Kapitelzeichen folgen ein Buchstabe, eine Zahl und ein viertes Zeichen, das mit einer Zahl beginnt (0–9, z. B. KA80) und dann mit einem Buchstaben fortgesetzt werden kann (A–Z, z. B. KA8A). Die WHO entschied sich für eine festgelegte Zahl als drittes Zeichen, um die Schreibweise „unerwünschter Wörter“ zu vermeiden.<ref name="Code structure">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:ICD-11 Reference Guide 1.2.4.1 Code structure|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=ICD-11 Reference Guide 1.2.4.1 Code structure}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://icdcdn.who.int/icd11referenceguide/en/html/index.html#code-structure%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=ICD-11 Reference Guide 1.2.4.1 Code structure}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://icdcdn.who.int/icd11referenceguide/en/html/index.html#code-structure}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=ICD-11 Reference Guide 1.2.4.1 Code structure}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Weltgesundheitsorganisation{{#if: 2026-02-19 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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In der ICD-10 wird die nächste Ebene der Hierarchie im Code durch einen Punkt und eine einzelne Zahl gekennzeichnet (z. B. P35.2). Dies ist die niedrigste verfügbare Ebene in der ICD-10-Hierarchie, was zu einer künstlichen Begrenzung auf 10 Unterkategorien pro Code (.0 bis .9) führt.<ref name="Geoffrey M. Reed, 2019">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> In der ICD-11 MMS besteht diese Begrenzung nicht mehr: Nach 0–9 kann die Liste mit A–Z fortgesetzt werden (z. B. KA62.0 – KA62.A). Nach dem ersten Zeichen nach dem Punkt kann dann ein zweites Zeichen in der nächsten Ebene der Hierarchie verwendet werden (z. B. KA40.00 – KA40.08). Diese Ebene ist derzeit die niedrigste, die im MMS vorkommt. Der große ungenutzte Kodierungsraum im MMS ermöglicht Aktualisierungen, ohne dass andere Kategorien geändert werden müssen, wodurch die Stabilität der Codes gewährleistet bleibt.<ref name="Code structure" />
Basiskomponente und tabellarische Listen der ICD-11
Die Basiskomponente (Foundation) der ICD-11 ist eine mehrdimensionale Sammlung aller ICD-Entitäten.<ref name="ICD-11 1.2.5">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:ICD-11 Reference Guide 1.2.5 Foundation Component and Tabular lists of ICD–11|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=ICD-11 Reference Guide 1.2.5 Foundation Component and Tabular lists of ICD–11}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://icdcdn.who.int/icd11referenceguide/en/html/index.html#foundation-component-and-tabular-lists-of-icd11%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=ICD-11 Reference Guide 1.2.5 Foundation Component and Tabular lists of ICD–11}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://icdcdn.who.int/icd11referenceguide/en/html/index.html#foundation-component-and-tabular-lists-of-icd11}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=ICD-11 Reference Guide 1.2.5 Foundation Component and Tabular lists of ICD–11}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Weltgesundheitsorganisation{{#if: 2026-02-19 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Revisionsprozess
Es wurde ein standardisierter Revisionsprozess eingerichtet. Die Aktualisierung erfolgt auf verschiedenen Ebenen mit unterschiedlichen Frequenzen. Jede Person kann dem ICD einen Vorschlag für ein Update unterbreiten. Alle Änderungsvorschläge müssen über den Online-Vorschlagsmechanismus eingereicht werden. Die Vorschläge werden von Experten geprüft und durchlaufen einen Workflow. Alle Änderungen werden in Form einer Änderungsliste veröffentlicht.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:ICD-11 Reference Guide 3.12 Annex A: ICD-11 Updating and Maintenance|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=ICD-11 Reference Guide 3.12 Annex A: ICD-11 Updating and Maintenance}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://icdcdn.who.int/icd11referenceguide/en/html/index.html#annex-a-icd11-updating-and-maintenance%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=ICD-11 Reference Guide 3.12 Annex A: ICD-11 Updating and Maintenance}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://icdcdn.who.int/icd11referenceguide/en/html/index.html#annex-a-icd11-updating-and-maintenance}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=ICD-11 Reference Guide 3.12 Annex A: ICD-11 Updating and Maintenance}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Weltgesundheitsorganisation{{#if: 2026-02-19 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Änderungen zur Vorgängerversion
Nachfolgend ist eine Zusammenfassung der wichtigsten Änderungen in der ICD-11 MMS im Vergleich zur ICD-10.
Psychische Störungen
Übersicht
In die ICD-11 wurden die folgenden psychischen Störungen neu aufgenommen:<ref name="Geoffrey M. Reed, 2019" />
- Binge-Eating-Störung (6B82),
- Katatonie (6A40),
- Bipolare Störung Typ II (6A61),
- Körperdysmorphe Störung (6B21),
- Exkoriationsstörung (6B25.1),
- Frotteuristische Störung (6D34),
- Pathologisches Horten (6B24),
- Intermittierende explosible Störung (6C73),
- Zwanghafte sexuelle Verhaltensstörung (6C72),
- Vermeidend-restriktive Ernährungsstörung (6B83),
- Körperintegritätsdysphorie (6C21),
- Komplexe posttraumatische Belastungsstörung (6B41),
- Computerspielstörung (6C51),
- Olfaktorische Referenzstörung (6B22) sowie
- Anhaltende Trauerstörung (6B42).
Weitere erwähnenswerte Änderungen sind:<ref name="Geoffrey M. Reed, 2019" />
- Unterschiedliche Persönlichkeitsstörungen wurden unter Verwendung eines dimensionalen (im Gegensatz zu einem kategorialen) Modells zu einer einzigen Diagnose „Persönlichkeitsstörung“ zusammengefasst (Siehe dazu den Abschnitt Persönlichkeitsstörungen).
- Alle Subtypen der Schizophrenie (z. B. paranoid, hebephren, katatonisch) wurden entfernt. Stattdessen wird ein dimensionales Modell mit der Kategorie „Symptomatische Manifestationen primärer psychotischer Störungen“ (6A25) verwendet. Dieses Modell dient der Kodierung Positivsymptome (6A25.0), Negativsymptome (6A25.1), Depressiver Symptome (6A25.2), Manischer Symptome (6A25.3), Psychomotorischer Symptome (6A25.4) und Kognitiver Symptome (6A25.5).
- Anhaltende affektive Störungen (F34), bestehend aus Zyklothymie (F34.0) und Dysthymie (F34.1), wurden gestrichen. Die Zyklothyme Störung wurde unter „Bipolare oder verwandte Störungen“ (6A62) eingeordnet, die Dysthyme Störung unter „Depressive Störungen“ (6A72).
- Die ICD-10 unterscheidet zwischen phobischen Angststörungen (F40), z. B. Agoraphobie (F40.0), und anderen Angststörungen (F41), z. B. generalisierte Angststörungen (F41.1). In der ICD-11 werden beide Gruppen unter „Angst- oder furchtbezogene Störungen“ zusammengefasst.
- Alle tiefgreifenden Entwicklungsstörungen (F84) wurden zu einer Kategorie zusammengefasst, der „Autismus-Spektrum-Störung“ (6A02), mit Ausnahme des Rett-Syndroms, das in das Kapitel „Entwicklungsanomalien“ (LD90.4) verschoben wurde.
- Hyperkinetische Störungen (F90) wurden in „Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörungen“ (6A05) umbenannt. Dabei wird zwischen den Subtypen „vorwiegend unkonzentriert“ (6A05.0), „vorwiegend hyperaktiv-impulsiv“ (6A05.1) und „kombiniert“ (6A05.2) unterschieden. Die Diagnose „Hyperkinetische Verhaltensstörung“ (F90.1) wurde entfernt.
- Die Akute Belastungsreaktion (F43.0) wurde aus dem Kapitel „Psychische Störungen“ entfernt und in das Kapitel „Problematik in Verbindung mit schädlichen oder traumatischen Ereignissen“ (QE84) verschoben. Somit wird die Akute Belastungsreaktion in der ICD-11 nicht mehr als psychische Störung betrachtet.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:What’s New in the International Classification of Diseases?|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=What’s New in the International Classification of Diseases?}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.psychologytoday.com/us/blog/making-meaning/201807/whats-new-in-the-international-classification-of-diseases%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=What’s New in the International Classification of Diseases?}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.psychologytoday.com/us/blog/making-meaning/201807/whats-new-in-the-international-classification-of-diseases}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=What’s New in the International Classification of Diseases?}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Psychology Today{{#if: 2026-02-20 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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ICD-11 CDDR
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Nach einem umfangreichen, jahrelangen Überarbeitungsprozess, an dem fast 15.000 Kliniker aus 155 Ländern beteiligt waren,<ref name="Geoffrey M. Reed, 2019" /> entwickelte die WHO die ICD-11 CDDG (Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines),<ref name="Michael B. First, 2015">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> die später in ICD-11 CDDR (Clinical Descriptions and Diagnostic Requirements) umbenannt wurde.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Die CDDR ist ein umfassendes Diagnosehandbuch zur Identifizierung und Messung von psychischen Erkrankungen mit einer einheitlichen Terminologie, ähnlich wie das DSM-5.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:New manual released to support diagnosis of mental, behavioural and neurodevelopment disorders added in ICD-11|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=New manual released to support diagnosis of mental, behavioural and neurodevelopment disorders added in ICD-11}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.who.int/news/item/08-03-2024-new-manual-released-to-support-diagnosis-of-mental--behavioural-and-neurodevelopmental-disorders-added-in-icd-11%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=New manual released to support diagnosis of mental, behavioural and neurodevelopment disorders added in ICD-11}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.who.int/news/item/08-03-2024-new-manual-released-to-support-diagnosis-of-mental--behavioural-and-neurodevelopmental-disorders-added-in-icd-11}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=New manual released to support diagnosis of mental, behavioural and neurodevelopment disorders added in ICD-11}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Weltgesundheitsorganisation (WHO){{#if: 2026-02-20 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Die CDDR ist in die ICD-11 integriert und kann von jedem im ICD-11-Browser eingesehen werden. Am 8. März 2024 wurde das CDDR auch in Buchform veröffentlicht.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:New manual released to support diagnosis of mental, behavioural and neurodevelopment disorders added in ICD-11|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=New manual released to support diagnosis of mental, behavioural and neurodevelopment disorders added in ICD-11}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.who.int/news/item/08-03-2024-new-manual-released-to-support-diagnosis-of-mental--behavioural-and-neurodevelopmental-disorders-added-in-icd-11%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=New manual released to support diagnosis of mental, behavioural and neurodevelopment disorders added in ICD-11}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.who.int/news/item/08-03-2024-new-manual-released-to-support-diagnosis-of-mental--behavioural-and-neurodevelopmental-disorders-added-in-icd-11}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=New manual released to support diagnosis of mental, behavioural and neurodevelopment disorders added in ICD-11}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Weltgesundheitsorganisation (WHO)2024-03-08{{#if: 2026-02-20 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Persönlichkeitsstörungen
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Der diagnostische Rahmen für Persönlichkeitsstörungen in der ICD-11<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> ist eine Umsetzung eines dimensionalen Modells von Persönlichkeitsstörungen<ref name="Bo Bach, 2018">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> was bedeutet, dass Individuen entlang kontinuierlicher Merkmalsdimensionen bewertet werden, wobei Persönlichkeitsstörungen extreme oder maladaptive Varianten von Merkmalen widerspiegeln und sowohl nach dem Schweregrad der Dysfunktion als auch nach hervorstechenden Merkmalsdomänen klassifiziert werden. Die ICD-11-Klassifikation der Persönlichkeitsstörungen unterscheidet sich erheblich von derjenigen in der vorherigen Ausgabe: Alle unterschiedlichen Persönlichkeitsstörungen wurden zu einer einzigen zusammengefasst.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Diese kann als Leichtgradig, Mittelgradig, Schwergradig oder mit nicht näher bezeichneten Schweregrad kodiert werden.<ref name="Bo Bach, 2018" />
Der Schweregrad wird anhand des Ausmaßes der Belastung und des Grades der Beeinträchtigung der Alltagsaktivitäten aufgrund von Schwierigkeiten in Bezug auf Aspekte der Selbstfunktion (z. B. Identität, Selbstwertgefühl und Handlungsfähigkeit) und zwischenmenschliche Beziehungen (z. B. Wunsch und Fähigkeit zu engen Beziehungen und Fähigkeit zum Umgang mit Konflikten) sowie Verhaltens-, kognitiven und emotionalen Funktionsstörungen bestimmt.<ref name="Bo Bach, 2018" /> Es gibt auch eine zusätzliche Kategorie namens „Persönlichkeitsschwierigkeiten“, die verwendet werden kann, um Persönlichkeitsmerkmale zu beschreiben, die problematisch sind, aber nicht die diagnostischen Kriterien für eine Persönlichkeitsstörung erfüllen.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Eine Persönlichkeitsstörung oder -beeinträchtigung kann durch eines oder mehrere der folgenden auffälligen Persönlichkeitsmerkmale oder -muster definiert werden: Negative Affektivität, Distanziertheit, Dissozialität, Enthemmung und Anankasmus.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:6D11 Prominent personality traits or patterns|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=6D11 Prominent personality traits or patterns}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://icd.who.int/browse/2026-01/mms/en#1128733473%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=6D11 Prominent personality traits or patterns}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://icd.who.int/browse/2026-01/mms/en#1128733473}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=6D11 Prominent personality traits or patterns}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:icd.who.intWeltgesundheitsorganisationJanuar 2026{{#if: 2026-02-20 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Computerspielstörung
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Die Computerspielstörung (6C51) wurde neu in die ICD-11 aufgenommen und neben der Glücksspielstörung (6C50) in die Gruppe „Störungen durch Verhaltenssüchte“ eingeordnet. Letztere wurde in der ICD-10 als pathologisches Spielen (F63.0) bezeichnet. Neben der Computerspielstörung enthält die ICD-11 auch das „Gefährliche Computerspielen“ (QE22), eine Unterkategorie, mit der problematisches Computerspielen diagnostiziert werden kann, das noch nicht den Grad einer Störung erreicht.
Obwohl eine Mehrheit der Wissenschaftler<ref name="Hans-Jürgen Rumpf, 2018">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> die Aufnahme der Computerspielstörung befürwortete, lehnte eine beträchtliche Anzahl dies ab. Aarseth et al. stellten fest, dass die Evidenzbasis, auf der diese Entscheidung beruhte, von geringer Qualität war, die Diagnosekriterien für die Computerspielstörung auf die vom Substanzkonsum und der Glücksspielstörung basierten, obwohl diese nicht dasselbe sind, kein Konsens über die Definition und Bewertung von der Computerspielstörung bestand und eine vordefinierte Kategorie die Forschung in einen bestätigenden Ansatz festhalten würde.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Rooij et al. stellten die Frage, ob das, was als Computerspielstörung bezeichnet wird, in Wirklichkeit eine Bewältigungsstrategie für zugrunde liegende Probleme wie Depressionen, Soziale Angststörungen oder ADHS ist<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>. Sie wiesen auch auf eine moralische Panik hin, die durch sensationelle Medienberichte angeheizt wird, und erklärten, dass diese Kategorie Menschen stigmatisieren könnte, die einfach nur einem sehr intensiven Hobby nachgehen. Bean et al. schrieben, dass die Kategorie der Computerspielstörung falschen Stereotypen von Spielern als körperlich unfit und sozial unbeholfen Vorschub leistet und die meisten Spieler keine Probleme damit haben, ihre erwarteten sozialen Rollen außerhalb von Spielen mit denen innerhalb von Spielen in Einklang zu bringen.<ref name="Hans-Jürgen Rumpf, 2018" />
Zur Unterstützung der Diagnose stimmten Lee et al. zu, dass die bestehende Forschung erhebliche Einschränkungen aufweise, was tatsächlich eine standardisierte Reihe von Kriterien erforderlich mache, die für Studien vorteilhafter seien als selbst entwickelte Instrumente zur Bewertung problematischen Spielverhaltens.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Saunders et al. argumentierten, dass die Computerspielstörung ebenso wie die Glücksspielstörung und die Substanzabhängigkeit in die ICD-11 aufgenommen werden sollte. Sie verwiesen dabei auf funktionelle Neuroimaging-Studien, die eine Aktivierung ähnlicher Hirnregionen zeigen, sowie auf psychologische Studien, die ähnliche Risikofaktoren aufzeigen.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Király und Demetrovics glaubten nicht, dass eine Computerspielstörung die Forschung auf einen bestätigenden Ansatz festlegen würde. Sie wiesen darauf hin, dass die ICD regelmäßig überarbeitet wird und sich durch permanente Veränderungen auszeichnet. Sie schrieben, dass es zwar eine moralische Panik in Bezug auf Gamer gebe, diese jedoch nicht durch eine formale Diagnose verursacht werde.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Rumpf et al. merkten an, dass Stigmatisierung ein Risiko sei, das nicht nur für die Computerspielstörung spezifisch sei. Sie stimmten zu, dass die Computerspielstörung eine Bewältigungsstrategie für eine zugrunde liegende Störung sein könne; in dieser Debatte sei jedoch „Komorbidität eher die Regel als die Ausnahme“. Beispielsweise kann eine Person aufgrund einer PTBS alkoholabhängig sein. In der klinischen Praxis müssen beide Störungen diagnostiziert und behandelt werden. Rumpf et al. warnten auch davor, dass das Fehlen einer Diagnose dazu führen könne, dass Behandlungen nicht von den Krankenkassen erstattet werden.<ref name="Hans-Jürgen Rumpf, 2018" />
Das DSM-5 (2013) enthält eine ähnliche Kategorie namens „Internet Gaming Disorder“. Aufgrund von Kontroversen hinsichtlich ihrer Definition und Einstufung ist diese Störung jedoch nicht im Hauptteil der psychischen Diagnosen enthalten, sondern im zusätzlichen Kapitel „Conditions for Further Study“ (Krankheiten, die weiterer Untersuchung bedürfen). Die in diesem Kapitel aufgeführten Störungen sollen die Forschung anregen und sind nicht für den klinischen Gebrauch bestimmt.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Burnout
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Im Mai 2019 berichteten mehrere Medien fälschlicherweise, dass Burnout neu in die ICD-11 aufgenommen worden sei.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:WHO adds burnout to ICD-11. What it means for physicians|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=WHO adds burnout to ICD-11. What it means for physicians}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.ama-assn.org/practice-management/physician-health/who-adds-burnout-icd-11-what-it-means-physicians%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=WHO adds burnout to ICD-11. What it means for physicians}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.ama-assn.org/practice-management/physician-health/who-adds-burnout-icd-11-what-it-means-physicians}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=WHO adds burnout to ICD-11. What it means for physicians}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:American Medical Association2019-07-23{{#if: 2026-02-20 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Wie bei der ICD-10 ist Burnout nicht im Kapitel über psychische Störungen in der ICD-11 enthalten, sondern im Unterkapitel „Problematik in Verbindung mit Berufstätigkeit oder Arbeitslosigkeit“, wo es mit QD85 kodiert ist. Als Reaktion auf die mediale Aufmerksamkeit rund um seine Aufnahme betonte die WHO, dass die ICD-11 Burnout nicht als psychische Störung oder Krankheit einstuft, sondern als berufliches Phänomen, das sich negativ auf das Wohlbefinden einer Person am Arbeitsplatz auswirkt.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Burn-out an "occupational phenomenon": International Classification of Diseases|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Burn-out an "occupational phenomenon": International Classification of Diseases}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Burn-out an "occupational phenomenon": International Classification of Diseases}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Burn-out an "occupational phenomenon": International Classification of Diseases}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Weltgesundheitsorganisation (WHO){{#if: 2026-02-20 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Sexuelle Gesundheit
„Zustände mit Bezug zur sexuellen Gesundheit“ sind eine Neuerung in der ICD-11: Die WHO hat aufgrund der „veralteten Trennung von Körper und Geist“<ref>{{#if:2019-08-13|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:https://web.archive.org/web/20190813031421/http://www.worldsexology.org/was-statement-about-the-who-icd-11/%7C{{#if:WAS statement about the WHO / ICD 11|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://web.archive.org/web/20190813031421/http://www.worldsexology.org/was-statement-about-the-who-icd-11/}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=WAS statement about the WHO / ICD 11}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:http://www.worldsexology.org/was-statement-about-the-who-icd-11/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=WAS statement about the WHO / ICD 11}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=http://www.worldsexology.org/was-statement-about-the-who-icd-11/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=WAS statement about the WHO / ICD 11}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:World Association for Sexual Healthhttps://web.archive.org/web/20190813031421/http://www.worldsexology.org/was-statement-about-the-who-icd-11/{{#if: 2026-02-20 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Sexuelle Dysfunktionen
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Die ICD-10 unterscheidet drei Hauptkategorien allgemeiner sexueller Dysfunktionen: Mangel oder Verlust von sexuellem Verlangen (F52.0); Sexuelle Aversion und mangelnde sexuelle Befriedigung (F52.1); und Versagen genitaler Reaktionen (F52.2). Die ICD-11 ersetzt diese durch zwei Kategorien: „Dysfunktion verminderten sexuellen Verlangens“ (HA00) und „Dysfunktion der sexuellen Erregung“ (HA01). Letztere hat zwei Unterkategorien: „Weibliche Dysfunktion der sexuellen Erregung“ (HA01.0) und „Männliche Dysfunktion der sexuellen Erregung“ (HA01.1). Der Unterschied zwischen einer Störung mit vermindertem sexuellen Verlangen und einer Störung der sexuellen Erregung besteht darin, dass bei ersterer das Verlangen nach sexueller Aktivität vermindert ist oder fehlt. Bei letzterer besteht trotz des Wunsches nach befriedigendem Sex eine unzureichende körperliche und emotionale Reaktion auf sexuelle Aktivität. Die WHO erkennt zwar eine Überschneidung zwischen Verlangen und Erregung an, doch sind die beiden Begriffe nicht synonym. Die Behandlung sollte sich auf ihre unterschiedlichen Merkmale konzentrieren.<ref name="Geoffrey M. Reed, 2019" />
Die ICD-10 enthält die Diagnosen Vaginismus (N94.2), nicht-organischer Vaginismus (F52.5) sowie Dyspareunie (N94.1) und nicht-organische Dyspareunie (F52.6). Da die WHO die oben genannte „veraltete Trennung zwischen Körper und Geist“ vermeiden wollte, wurden die organischen und nicht-organischen Störungen zusammengefasst. Vaginismus wurde als Sexuelle Schmerz-Pentrationsstörung (HA20) neu klassifiziert. Die Weibliche Dyspareunie (GA12) wurde beibehalten. Eine verwandte Erkrankung ist die Vulvodynie, die in der ICD-9 (625.7) aufgeführt ist, in der ICD-10 jedoch nicht. In der ICD-11 wurde sie wieder aufgenommen (GA34.02).<ref name="Geoffrey M. Reed, 2019" />
Sexuelle Dysfunktionen und Sexuelle Schmerz-Penetrationsstörungen können zusammen mit zeitlichen und situativen Qualifikatoren kodiert werden. Zu den zeitlichen Qualifikatoren gehören „lebenslang“ und „erworben“, während zu den situativen Qualifikatoren „generalisiert“ und „situativ“ gehören. Darüber hinaus bietet die ICD-11 fünf ätiologische Qualifikatoren oder Kategorien „assoziiert mit ...“, um die Diagnose weiter zu spezifizieren.<ref name="Geoffrey M. Reed, 2019" /> Beispielsweise könnte bei einer Frau, die aufgrund der Nebenwirkungen eines SSRI-Antidepressivums unter sexuellen Problemen leidet, die Diagnose „Weibliche Dysfunktion der sexuellen Erregung, erworben, generalisiert“ (HA01.02) in Kombination mit „Ätiologische Aspekte assoziiert mit dem Gebrauch von psychoaktiven Substanzen oder Medikamenten“ (HA40.2) gestellt werden.
Zwanghafte sexuelle Verhaltensstörung
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Die ICD-11 beinhaltet die neue Diagnose „Zwanghafte sexuelle Verhaltensstörung“ (CSBD), die jedoch als Impulskontrollstörung den psychischen Störungen zugeordnet ist. Die WHO wollte sexuelles Verhalten nicht übermäßig pathologisieren und erklärte, dass ein starker Sexualtrieb nicht unbedingt eine Störung darstellt, solange diese Menschen keine Beeinträchtigung ihrer Verhaltenssteuerung, keine erheblichen Leiden oder Funktionsstörungen aufweisen.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Kraus et al. stellten in einer Studie fest, dass sich zwar viele Menschen selbst als „sexsüchtig“ bezeichnen, bei näherer Betrachtung jedoch nicht die klinischen Merkmale einer sexuellen Störung aufweisen, wenngleich sie möglicherweise unter anderen psychischen Problemen wie Angstzuständen oder Depressionen leiden. Scham- und Schuldgefühle in Bezug auf Sex sind laut Kraus et al. kein verlässlicher Indikator für eine sexuelle Störung.<ref name="Shane W. Kraus, 2018" />
Es gab eine Debatte darüber, ob CSBD als (Verhaltens-)Sucht angesehen werden sollte. Es wurde behauptet, dass Neuroimaging eine Überschneidung zwischen zwanghaftem Sexualverhalten und Substanzgebrauchsstörungen durch gemeinsame Neurotransmittersysteme zeigt. Dennoch wurde letztendlich beschlossen, die Störung in die Gruppe der Impulskontrollstörungen einzuordnen. Kraus et al. schrieben, dass für die ICD-11 „eine relativ konservative Position empfohlen wurde, da wir noch keine endgültigen Informationen darüber haben, ob die Prozesse, die zur Entwicklung und Aufrechterhaltung von CSBD beitragen, mit denen vergleichbar sind, die bei Substanzgebrauchsstörungen, Glücksspiel und Gaming beobachtet werden“.<ref name="Shane W. Kraus, 2018">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Paraphile Störungen
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Paraphile Störungen, in der ICD-10 als „Störungen der sexuellen Präferenz“ bezeichnet, sind weiterhin im Kapitel der psychischen Störungen aufgeführt, wenngleich sie auch im Kapitel über sexuelle Gesundheit grau hinterlegt sind. Die ICD-10-Kategorien Fetischismus (F65.0) und Transvestitischer Fetischismus (F65.1) wurden entfernt, da sie, sofern sie keine Belastung oder Schaden verursachen, nicht als psychische Störungen angesehen werden und sonst auch keine klinische Relevanz bieten.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Die Frotteuristische Störung (6D34) wurde neu hinzugefügt.
Geschlechtsinkongruenz
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In der ICD-11 wurde mit Anlehnung an das DSM-5 eine Entpathologisierung sowie Rekonzeptualisierung der Transgeschlechtlichkeit durchgeführt. In der ICD-10 umfasste die Gruppe der Geschlechtsidentitätsstörungen (F64) drei Hauptdiagnosen: „Transsexualismus“ (F64.0), „Transvestitismus unter Beibehaltung beider Geschlechtsrollen“ (F64.1) und „Störung der Geschlechtsidentität des Kindesalters“ (F64.2). In der ICD-11 wurde der „Transvestitismus unter Beibehaltung beider Geschlechtsrollen“ aufgrund mangelnder Relevanz für die öffentliche Gesundheit bzw. fehlender klinischer Relevanz gestrichen.<ref name="Geoffrey M. Reed, 2019" /> Transsexualismus wurde in „Geschlechtsinkongruenz in der Jugend oder im Erwachsenenalter“ (HA60) umbenannt und die „Geschlechtsidentitätsstörung im Kindesalter“ in „Geschlechtsinkongruenz im Kindesalter“ (HA61).
In der ICD-10 wurden „Geschlechtsidentitätsstörungen“ gemäß den damaligen Gepflogenheiten im Kapitel über psychische Störungen aufgeführt. Sowohl die ICD als auch das DSM betrachteten die Gesundheit von Transpersonen während des gesamten 20. Jahrhunderts aus psychopathologischer Sicht. Dies liegt daran, dass Transgeschlechtlichkeit eine Inkongruenz zwischen dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht und der Geschlechtsidentität einer Person darstellt. Aufgrund des damit einhergehenden erheblichen Leidensdrucks wurde sie als psychische Störung angesehen, wobei Stress oder Unbehagen zentrale diagnostische Merkmale waren.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> In den 2000er und 2010er Jahren wurde diese Auffassung jedoch zunehmend infrage gestellt, da die Vorstellung, Transpersonen als psychisch krank anzusehen, als stigmatisierend empfunden wurde. Es wurde vorgeschlagen, Leiden und Funktionsstörungen bei Transpersonen eher als Folge von sozialer Ablehnung, Diskriminierung und Gewalt gegenüber Personen mit geschlechtsabweichendem Aussehen und Verhalten zu betrachten.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Studien haben gezeigt, dass Transpersonen ein höheres Risiko für psychische Störungen haben und dass Gesundheitsleistungen für sie oft unzureichend sind oder gar nicht existieren. Da für den Zugang zu Geschlechtsangleichende Maßnahmen und deren Erstattung durch die Krankenversicherungen in der Regel ein offizieller ICD-Code erforderlich ist, hielt es die WHO für nicht ratsam, die Diagnosen für Transpersonen vollständig aus der ICD-11 zu streichen. Daher wurde beschlossen, die Rekonzeptualisierung als Geschlechtsinkongruenz in das Kapitel über „Zustände mit Bezug zu sexueller Gesundheit“ zu übertragen.<ref name="Geoffrey M. Reed, 2019" />
Antibiotikaresistenz und GLASS
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Die Gruppe im Zusammenhang mit der Kodierung von Antibiotikaresistenzen wurde von ICD-10 zu ICD-11 erheblich erweitert.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Finding of microorganism resistant to antimicrobial drugs|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Finding of microorganism resistant to antimicrobial drugs}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://icd.who.int/browse/2026-01/mms/en#1882742628%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Finding of microorganism resistant to antimicrobial drugs}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://icd.who.int/browse/2026-01/mms/en#1882742628}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Finding of microorganism resistant to antimicrobial drugs}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:icd.who.intWeltgesundheitsorganisation2026-01{{#if: 2026-02-20 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Traditionelle Medizin
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Das Kapitel Supplementary Chapter Traditional Medicine Conditions – Module I wurde dem ICD-11 hinzugefügt und inkludiert traditionelle chinesische Medizin (TCM), wobei die Weltgesundheitsorganisation meist die neutralere Formulierung Traditional Medicine (TM) verwendet.
Im Februar 2025 folgte die Implementierung des zweiten Moduls, namens TM2. Dieses Modul beinhaltet Konzepte der traditionellen Heilverfahren Ayurveda, Siddha und Unani.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:WHO releases 2025 update to the International Classification of Diseases (ICD-11)|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=WHO releases 2025 update to the International Classification of Diseases (ICD-11)}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.who.int/news/item/14-02-2025-who-releases-2025-update-to-the-international-classification-of-diseases-(icd-11)%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=WHO releases 2025 update to the International Classification of Diseases (ICD-11)}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.who.int/news/item/14-02-2025-who-releases-2025-update-to-the-international-classification-of-diseases-(icd-11)}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=WHO releases 2025 update to the International Classification of Diseases (ICD-11)}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2025-05-25 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Die Entscheidung, TM in die ICD-11 aufzunehmen, wurde teilweise stark kritisiert. In Leitartikeln der Zeitschriften Nature und Scientific American wurde zwar eingeräumt, dass einige TM-Techniken und Kräuter wirksam oder potenziell wirksam sind, andere jedoch sinnlos oder sogar schädlich. Sie schrieben, dass die Aufnahme des TM-Kapitels im Widerspruch zu den wissenschaftlichen, evidenzbasierten Methoden steht, die normalerweise von der WHO angewendet werden.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:The Editors|The Editors: }}{{#if:|{{#if:The World Health Organization Gives the Nod to Traditional Chinese Medicine. Bad Idea|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=The World Health Organization Gives the Nod to Traditional Chinese Medicine. Bad Idea}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.scientificamerican.com/article/the-world-health-organization-gives-the-nod-to-traditional-chinese-medicine-bad-idea/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=The World Health Organization Gives the Nod to Traditional Chinese Medicine. Bad Idea}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.scientificamerican.com/article/the-world-health-organization-gives-the-nod-to-traditional-chinese-medicine-bad-idea/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=The World Health Organization Gives the Nod to Traditional Chinese Medicine. Bad Idea}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Scientific American2019-04-01{{#if: 2026-02-20 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Weitere Änderungen
Weitere nennenswerte Änderungen in der ICD-11 sind:
- Schlaganfälle werden nun als neurologische Erkrankung und nicht mehr als Erkrankung des Blutkreislauf klassifiziert.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
- Allergien werden nun unter den Erkrankungen des Immunsystems kodiert.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
- In der ICD-10 wurden Schlafstörungen (G47) im Kapitel über Erkrankungen des Nervensystems aufgeführt, während nicht-organische Schlafstörungen (F51) im Kapitel über psychische Störungen aufgeführt wurden. In der ICD-11 wurden diese zusammengefasst und in ein neues Kapitel mit dem Titel „Schlaf-Wach-Störungen“ aufgenommen, da die Unterscheidung zwischen „organischen“ (körperlichen) und „nicht-organischen“ (psychischen) Störungen als überholt gilt.<ref name="Geoffrey M. Reed, 2019" />
- Es wurde ein ergänzender Abschnitt zur „Funktionsbewertung“ hinzugefügt, der Codes für die Verwendung im WHO Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0)<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0)|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0)}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.who.int/standards/classifications/international-classification-of-functioning-disability-and-health/who-disability-assessment-schedule%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0)}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.who.int/standards/classifications/international-classification-of-functioning-disability-and-health/who-disability-assessment-schedule}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0)}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Weltgesundheitsorganisation{{#if: 2026-02-20 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Literatur
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- ICD-11 Browser (englisch)
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Einzelnachweise
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