Goldstandard (Verfahren)
Goldstandard ist ein Schlagwort. Es wird einerseits zur Bezeichnung von Verfahren verwendet, die bislang unübertroffen sind. Es bezeichnet aber auch neue Verfahren, die nach Meinung ihrer Protagonisten zum Standard werden sollen, oder auch solche alten Verfahren, für deren Beibehaltung angesichts anderer oder neuerer Methoden plädiert wird. Meist handelt es sich also entweder um Verfahren, die bereits seit längerer Zeit an vielen Orten angewandt werden, oder um solche, die angewendet werden sollen.<ref name="geschichte">Wolfgang U. Eckart: Geschichte der Medizin. Fakten, Konzepte, Haltungen. 6., völlig neu bearbeitete Auflage. Springer-Medizin-Verlag, Heidelberg 2009, ISBN 978-3-540-79215-4, S. 323–324.</ref>
Herkunft
Allgemeines
Die Bezeichnung Goldstandard stammt aus der Finanz- und Geldwirtschaft. Es bezeichnet ein in der Vergangenheit übliches Währungssystem, in dem eine Währungseinheit durch den Wert einer feststehenden Menge von Feingold definiert ist.<ref>gold standard. In: Merriam-Webster Online Dictionary.</ref><ref>gold standard. In: Encyclopædia Britannica Online.</ref> Ein Goldstandard ist von älteren Goldwährungen zu unterscheiden. Während Goldwährungen einen territorial begrenzteren Standard darstellen, gelten Goldstandards international. Aufgrund dieses weiteren Rahmens, in dem ein Goldstandard anerkannt und eingehalten wird, mag sich der Begriff auch in der Verfahrenstechnik für möglichst weithin anerkannte und eingehaltene Standards durchgesetzt haben.
Historisch gab es zwei verschiedene Goldstandardsysteme. Ausgehend vom britischen Charter Act von 1844, der Lateinischen Münzunion von 1865 (ursprünglich Silber-, ab 1885 dann Goldstandard) und der deutschen Goldmark von 1871 setzte sich in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts ein erster internationaler Goldstandard durch, der allerdings in Folge des Ersten Weltkrieges und der Weltwirtschaftskrise zerbrach. Nach dem Zweiten Weltkrieg existierte für ein Vierteljahrhundert ein neuer internationaler Goldstandard im Rahmen des Bretton-Woods-Systems, das wiederum durch Nixon-Schock und Ölkrise endete.
19. Jahrhundert bis zur Weltwirtschaftskrise
Vor dem Ersten Weltkrieg bestand ausgehend von Großbritannien für einige Jahrzehnte ein internationales System von Ländern mit Gold-Standard, d. h. mit festen wechselseitigen Wechselkursen. Während des Ersten Weltkriegs wurde die Eintauschbarkeit von vielen am Krieg beteiligten Ländern aufgehoben und konnte auch in den 1920er Jahren nicht in der alten Form wieder eingeführt werden. Auch die USA hoben in der Großen Depression 1931 die Deckung des US-Dollars mit Gold auf.
Bretton Woods
Gegen Ende des Zweiten Weltkrieges stellte sich erneut die Frage nach der Zukunft des internationalen Finanzsystems. Man einigte sich auf das Bretton-Woods-System. Dieses bestand bis Anfang der 1970er Jahre; es basierte auf einer direkten Bindung der Wechselkurse (fester Wechselkurs) der teilnehmenden Länder an den US-Dollar und auf einer Umtauschbarkeit der Währungen in Gold. Der damalige US-Präsident Richard Nixon stoppte am 15. August 1971 die Eintauschbarkeit von US-Dollar in Gold („Nixon-Schock“). 1976 empfahl der Internationale Währungsfonds (IWF) seinen Mitgliedern die Aufhebung der Goldbindung der Währungen.
Verwendung des Begriffes
In der Medizin wird das zurzeit allgemein anerkannte Handeln<ref>Günter Krämer: Epilepsie von A–Z. Medizinische Fachwörter verstehen. 4. Auflage. TRIAS, Stuttgart 2005, ISBN 3-8304-3229-1, S. 193.</ref> bezüglich einer Krankheit als Goldstandard bezeichnet, der allgemeingültige und maßgebende Standard. Er bildet den Grundstock, an dem sich jedes neue Verfahren messen muss.<ref name="timmermans">Stefan Timmermans, Marc Berg: The gold standard. The challenge of evidence-based medicine and standardization in health care. Temple University Press, Philadelphia PA 2003, S. 27.</ref> Der Begriff taucht in verschiedenen Zusammenhängen auf:<ref name="geschichte" />
- für die beste Methode zum Nachweis oder Ausschluss einer Erkrankung
- für besonders erfolgreiche Therapien von Erkrankungen, insbesondere in bestimmten Krankheitsstadien
- bei der Planung von Studien
Ist ein solcher Standard etabliert, ist seine Autorität oft so überwältigend, dass es einiger Anstrengung bedarf, um ihn zu erschüttern.<ref name="timmermans" />
Die Metapher wird in der Medizin allerdings sehr umfangreich genutzt, oftmals ohne genaue Kenntnis, wovon sich der Begriff ableitet.<ref name="Heckl" /><ref name="Claassen">Jurgen A. H. R. Claassen: The gold standard: not a golden standard. In: British Medical Journal. Bd. 330, Nr. 7500, 2005, S. 1121, doi:10.1136/bmj.330.7500.1121.</ref>
Oft werden die evidenzbasierte Medizin und randomisierte, kontrollierte Studien (Blindstudien) als Goldstandard bezeichnet,<ref>Ellen Kuhlmann, Petra Kolip: Gender und Public Health. Grundlegende Orientierungen für Forschung, Praxis und Politik. Juventa, Weinheim u. a. 2005, ISBN 3-7799-1566-9, S. 200.</ref> sind gleichzeitig aber auch umstritten.<ref>Peter von Wichert: Evidenzbasierte Medizin (EbM): Begriff entideologisieren. In: Deutsches Ärzteblatt. Bd. 102, Heft 22, 2005, S. A-1569–1570, online.</ref> Nicht jeder Goldstandard basiert aber auf diesen Grundlagen. Manches kann nicht mit evidenzbasierter Medizin erschlossen werden, beispielsweise bei Problemen mit der Vergleichbarkeit der Fälle.<ref>Wolfgang Vollmoeller: Integrative Behandlung in Psychiatrie und Psychotherapie. Konzepte und Strategien. Schattauer, Stuttgart u. a. 2003, ISBN 3-7945-2207-9, S. 9.</ref>
In der Werbung wird der Begriff „Goldstandard“ ebenfalls verwendet,<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20120530184819
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Kritik
Der Begriff Goldstandard ist problematisch, da Standards fortwährend neu diskutiert und definiert werden.<ref name="Claassen" /><ref>Michaela Brause: <templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20121030043206
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}} Huber, Bern 2009, ISBN 978-3-456-84649-1.</ref><ref>E. Versi: „Gold standard“ is an appropriate term. In: British Medical Journal. Bd. 305, 1992, S. 187, doi:10.1136/bmj.305.6846.187-b.</ref>
Für englischsprachige Publikationen empfehlen z. B. Tom E. Love und P. Finbarr Duggan gold standard nicht mehr zu verwenden.<ref>Tom E. Love: All that glisters is not gold. In: British Medical Journal. Bd. 327, 2003, S. 1315, doi:10.1136/bmj.327.7427.1315</ref><ref>P. Finbarr Duggan: Time to abolish „gold standard“. In: British Medical Journal. Bd. 304, 1992, S. 1568–1569, doi:10.1136/bmj.304.6841.1568-b.</ref> Als bessere Alternative wird beispielsweise criterion standard vorgeschlagen.<ref>Glossary of Methodologic Terms (PDF; 24 kB) Elsevier Verlag, siehe auch Criterion Standard</ref>
Literatur
- Stefan Timmermans, Marc Berg: The gold standard. The challenge of evidence-based medicine and standardization in health care. Temple University Press, Philadelphia PA 2003, ISBN 1-59213-187-5.
Einzelnachweise
<references> <ref name="Heckl"> {{#invoke:Vorlage:Literatur|f}} </ref> </references>