Binge-Eating-Störung
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Die Binge-Eating-Störung (BES) ({{#invoke:Vorlage:lang|full|CODE=en|SCRIPTING=Latn|SERVICE=englisch}}, abgekürzt BED, vom englischen binge „Gelage“) ist eine Essstörung, bei der es zum Binge-Eating, also zu periodischen Essanfällen (umgangssprachlich auch „Heißhungeranfälle“, „Fressattacken“ oder „Fressanfälle“) mit Verlust der bewussten Kontrolle über das Essverhalten, kommt. Im Gegensatz zur Bulimia nervosa werden anschließend keine Gegenmaßnahmen unternommen, so dass längerfristig meist Übergewicht oder sogar Adipositas die Folge ist.
Die Binge-Eating-Störung ist die am häufigsten auftretende Essstörung.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Wie häufig sind Essstörungen?|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Wie häufig sind Essstörungen?}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://essstoerungen.bioeg.de/was-sind-essstoerungen/wie-haeufig-sind-essstoerungen/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Wie häufig sind Essstörungen?}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://essstoerungen.bioeg.de/was-sind-essstoerungen/wie-haeufig-sind-essstoerungen/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Wie häufig sind Essstörungen?}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:essstoerungen.bioeg.deBundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG){{#if: 2025-11-02 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Diagnostik
Historie und Anerkennung als Krankheitsbild
Das Störungsbild wurde bereits 1959 von Albert Stunkard erstmals beschrieben.
1994 wurden für das DSM-IV erstmals Forschungskriterien für die BES formuliert, mit Veröffentlichung des DSM-5 kam die BES als neue eigenständige Diagnose hinzu.<ref>A Guide to DSM-5: Binge Eating Disorder Medscape.com 26. Mai 2013 Abruf 4. März 2016</ref> In der ICD-10 wurde die BES unspezifisch unter „Nicht näher bezeichnete Essstörung“ (F50.9)<ref>S. Becker, S. Zipfel: Binge Eating und Binge-Eating-Störung. 2010, S. 62.</ref> oder unter „Essattacken bei sonstigen psychischen Störungen“ (F50.4)<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20160305032354
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}}
}}
}} psychosomatik.uni-goettingen.de, 4. Juni 2015.</ref> klassifiziert. Die Definition dieser Essstörung war längere Zeit umstritten, die Kriterien werden von Ernährungswissenschaftlern und Medizinern jedoch zunehmend akzeptiert; die Behandlungsbedürftigkeit dieser Störung wird auch in Europa mittlerweile überwiegend anerkannt. Die Behandlungskonzepte entsprechen in der Regel denen der Bulimie.<ref>H.-K. Biesalski: Ernährungsmedizin: nach dem Curriculum Ernährungsmedizin der Bundesärztekammer. Thieme Verlag, 2004, ISBN 3-13-100293-X, S. 337; books.google.de</ref>
DSM-5
Im 2013 erschienen DSM-5 wurde die „Binge-Eating-Störung“ erstmals als eigenständige Störung definiert.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref name="DSM-5">{{#if:2017-07-01|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:https://web.archive.org/web/20170701184306/https://www.allianceforeatingdisorders.com/portal/dsm-bed%7C{{#if:DSM-5 Diagnostic Criteria|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://web.archive.org/web/20170701184306/https://www.allianceforeatingdisorders.com/portal/dsm-bed}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=DSM-5 Diagnostic Criteria}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.allianceforeatingdisorders.com/portal/dsm-bed%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C1}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=DSM-5 Diagnostic Criteria}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.allianceforeatingdisorders.com/portal/dsm-bed}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=DSM-5 Diagnostic Criteria}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:1allianceforeatingdisorders.comhttps://web.archive.org/web/20170701184306/https://www.allianceforeatingdisorders.com/portal/dsm-bed{{#if: 2017-07-26 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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- Mindestens eine Binge-Eating-Episode pro Woche über einen Zeitraum von mindestens drei Monaten. Eine Episode von Binge-Eating ist durch die beiden folgenden Merkmale gekennzeichnet:
- Essen einer Nahrungsmenge innerhalb eines bestimmten Zeitraums, die deutlich größer ist als das, was die meisten Menschen unter ähnlichen Umständen in einem vergleichbaren Zeitraum zu sich nehmen würden.
- Gefühl, während dieser Episode keine Kontrolle über das Essen zu haben.
- Leiden infolge des Binge-Eatings.
- Keine Kompensation.
Zusätzlich müssen mindestens drei der folgenden Symptome auftreten:
- hastiges Essen („Schlingen“),
- Essen großer Nahrungsmengen ohne körperlichen Hunger,
- Alleinessen (aus Scham),
- nach dem Essanfall: Ekel über sich selbst, Schuldgefühle und/oder Depression.
ICD-11
Binge-Eating-Störung
Mit dem Inkrafttreten der ICD-11 im Jahr 2022 wurde die „Binge-Eating-Störung“ ({{#invoke:Vorlage:lang|flat}}) als eigenständige psychische Störung unter „Fütter- oder Essstörungen“ aufgenommen. Um die Störung zu diagnostizieren, müssen mindestens folgende Kriterien auftreten:<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:ICD-11 6B82 Binge eating disorder|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=ICD-11 6B82 Binge eating disorder}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en#1673294767%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=ICD-11 6B82 Binge eating disorder}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en#1673294767}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=ICD-11 6B82 Binge eating disorder}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:ICD-11Weltgesundheitsorganisation2026-01{{#if: 2026-02-20 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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- Die Binge-Eating-Episoden werden nicht regelmäßig von unangemessenen kompensatorischen Verhaltensweisen begleitet, die eine Gewichtszunahme verhindern sollen.
- Die Symptome und Verhaltensweisen lassen sich nicht besser durch eine andere medizinische Erkrankung (z. B. Prader-Willi-Syndrom) oder eine psychische Störung (z. B. eine depressive Störung) erklären und sind nicht auf die Auswirkungen einer Substanz oder eines Medikaments auf das zentrale Nervensystem, einschließlich Entzugserscheinungen, zurückzuführen.
- Es besteht ein ausgeprägter Leidensdruck aufgrund des Essverhaltens oder eine erhebliche Beeinträchtigung in persönlichen, familiären, sozialen, schulischen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen.
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Binge-Eating
Das Hauptsymptom der BES ist das „Binge-Eating“. Nach ICD-11 wird es als eigenständige Diagnose als „Symptom oder Zeichen mit Beteiligung des Essens und verwandtem Verhalten“ wie folgt definiert:
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Mögliche Zusatzsymptome
Bei unkontrollierten Essanfällen werden meistens fettreiche und süße Lebensmittel gegessen, die einen hohen physiologischen Brennwert aufweisen.
Wie Bulimiker verschweigen Binge-Eater in der Regel ihr gestörtes Essverhalten, dies auch gegenüber Freunden oder Familienangehörigen. Befragungen von Betroffenen legen den Schluss nahe, dass die Essanfälle ausschließlich psychisch bedingt sind und überwiegend durch negative Gefühle, Stress oder Langeweile ausgelöst werden. Psychologen gehen davon aus, dass unangenehme Empfindungen während des Essvorgangs unterdrückt werden. Demnach handelte es sich beim Binge-Eating um eine Form von Vermeidungsverhalten. Wie auch bei anderen Essstörungen gibt es zur Entstehung und Funktion dieses Essverhaltens unterschiedliche Theorien. In der Ernährungspsychologie gibt es die Erklärung, dass so genanntes „gezügeltes Essverhalten“ ein Risikofaktor für das Entstehen von Essstörungen ist, vor allem für Bulimie und Binge-Eating-Störung.
Differentialdiagnose
Im Gegensatz zu Bulimikern oder Magersüchtigen ergreifen Binge Eater nach dem Essen keine Kompensationsmaßnahmen wie Erbrechen, exzessives sportliches Training oder Substanzmissbrauch.<ref name="JacobiZwaan">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Damit die Essstörung diagnostiziert werden kann, muss eine körperliche Ursache ausgeschlossen werden und die Symptome dürfen nicht vollständig durch eine andere Essstörung oder eine andere psychische Störung erklärt werden.<ref name="DSM-5" /><ref name="JacobiZwaan" />
Epidemiologie
Die Binge-Eating-Störung betrifft etwa 2 % der Bevölkerung. Damit gilt sie als die häufigste Essstörung. Unter den Betroffenen befinden sich mehr Frauen als Männer und die Häufigkeit der Essstörung nimmt mit steigendem Alter zu.<ref name="JacobiZwaan" /><ref name="Mitchell">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Ein großer Teil der Binge Eater ist übergewichtig – allerdings leidet umgekehrt nur etwa ein Drittel der Adipositas-Patienten in Programmen, die dem Abnehmen dienen, an Essanfällen.<ref name="JacobiZwaan" />
Körperliche Folgen
Zu den möglichen körperlichen Folgen von Binge-Eating gehören Übergewicht, das metabolische Syndrom und andere Stoffwechselstörungen.<ref name="Mitchell" />
Therapie
In der Therapie wird eine Normalisierung des Essverhaltens angestrebt, wobei auch die auslösenden psychischen Probleme behandelt werden. Die Psychotherapie der Binge-Eating-Störung basiert weitestgehend auf Konzepten, die ursprünglich zur Behandlung von Bulimie entwickelt wurden.<ref name="JacobiZwaan" /> Eine Behandlung mit entspannungs- und achtsamkeitsbasierten Verfahren wie MBSR kann ebenfalls zu einer Besserung führen.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Für SSRI (besonders Sertralin) gibt es gute Hinweise zur Wirksamkeit. Wie auch bei Zwangsstörungen liegt die erforderliche Dosis bei BES im oberen Normbereich. Neben der Wirkung auf die Impulskontrolle gibt es Effekte auf komorbide (gleichzeitig bestehende) Ängste und Depression. SSRI sind also besonders zu überlegen, wenn das Krankheitsbild nicht nur BES umfasst.
Das Amphetaminderivat Lisdexamfetamin konnte in mehreren randomisierten Studien die Zahl der Essanfälle senken. Es waren Medikamentendosen im höheren Bereich erforderlich. Innerhalb von 11 Wochen nahmen die Patienten 5 kg ab.<ref name="Kompendium">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> In den USA und weiteren Ländern, nicht in Deutschland ist der Wirkstoff zur Behandlung der BES zugelassen.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Die Arznei ist seit 2013 jedoch zur Behandlung von ADHS in Deutschland zugelassen.<ref>Lisdexamfetamin: ADHS-Medikament wirkt bei Binge-Eating-Störung. In: Deutsches Ärzteblatt, 15. Januar 2015.</ref> In einer kontrollierten Studie zur Rückfallvorbeugung lag der Anteil der Patienten, die einen Rückfall erlitten, unter Lisdexamphetamin bei 3 %, gegenüber 32,1 % unter Placebo.
Auch Topiramat scheint bei der Behandlung der Attacken und für die Gewichtsreduktion wirksam zu sein. Es liegen 4 RCT vor.<ref name="Kompendium" />
Eine medikamentöse Therapie kommt auch in Frage, wenn Psychotherapie abgelehnt wird, nicht zur Verfügung steht oder nicht zum Erfolg führt.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Literatur
Leitlinien der AWMF
- {{#if: S3|S3-|}}Leitlinie Diagnostik und Therapie der Essstörungen{{#if: Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie (DGPM), Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (DGKJP)| der Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie (DGPM), Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (DGKJP)|}}. In: AWMF online {{#if: Mai 2018|(Stand Mai 2018)|}}
Fachliteratur
- Sandra Becker, Stephan Zipfel: Binge Eating und Binge-Eating-Störung. In: Günter Reich, Manfred Cierpka: Psychotherapie der Essstörungen. 3. Auflage. Thieme-Verlag, Stuttgart u. a. 2010, ISBN 978-3-13-108783-6, S. 62–71; thieme.de (PDF).
- Simone Munsch: Binge Eating. Kognitive Verhaltenstherapie bei Essanfällen. Beltz Verlag, Weinheim u. a. 2003, ISBN 3-621-27531-2.
- Simone Munsch: Das Leben verschlingen? Hilfe für Betroffene mit Binge Eating Disorder (Essanfällen) und deren Angehörige. Beltz Verlag, Weinheim u. a. 2007, ISBN 978-3-621-27475-3.
- Simone Munsch, Christoph Beglinger (Hrsg.): Obesity and Binge Eating Disorder. (= Bibliotheca psychiatrica. No 171). Karger, Basel 2005, ISBN 3-8055-7832-6; obesidade.info (PDF; 3 MB).
- Günter Reich u. a.: Essstörungen: Magersucht, Bulimie, Binge Eating. Trias Verlag, Stuttgart 2004, ISBN 3-8304-3118-X.
Weblinks
- Binge-Eating-Störung – unabhängiges Informationsangebot des Bundesinstituts für Öffentliche Gesundheit (BIÖG).
Einzelnachweise
<references />
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:URL
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:Linktext
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:Datum
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:"
- Wikipedia:Weblink offline fix-attempted
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Toter Link
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Toter Link/URL fehlt
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Webarchiv
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Webarchiv/Archiv-URL
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Webarchiv/Linktext fehlt
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Zitat
- Form der Essstörung