Chikungunyafieber
(Weitergeleitet von Chikungunya)
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Das Chikungunyafieber ist eine durch das Chikungunya-Virus (CHIKV) ausgelöste, mit Fieber und Gelenkbeschwerden einhergehende tropische Infektionskrankheit, die durch Stechmücken übertragen wird. Die Erkrankung ist insbesondere im östlichen und südlichen Afrika, auf dem indischen Subkontinent sowie in Südostasien verbreitet. Seit einigen Jahren breitet sich die Krankheit auch auf den Inseln im Indischen Ozean, in der Karibik, im karibikküsten-nahen Mittelamerika und im Norden von Südamerika aus.
Das Wort Chikungunya heißt der gekrümmt Gehende und stammt ursprünglich aus der Sprache der Makonde. Im Deutschen wird die Krankheit auch „Gebeugter Mann“ genannt. Die exakte Diagnose kann nur durch Blutuntersuchungen gestellt werden.
Die Krankheit bzw. der Nachweis des Erregers ist in verschiedenem Maße in Deutschland, Österreich oder der Schweiz meldepflichtig. Eine klinische ärztliche Meldepflicht besteht in Deutschland nur dann, wenn die Krankheit in Form eines hämorrhagischen Fiebers verläuft.<ref name="RKI-Epid-Bulletin" /> Dies ist beim Chikungunyafieber, anders als bei einigen anderen tropischen Viruserkrankungen, nur selten der Fall.
Bei den meisten Betroffenen ist der Krankheitsverlauf gutartig und selbstlimitierend, bleibende Schäden und Todesfälle sind selten. Eine spezifische Behandlungsmöglichkeit existiert derzeit nicht. Zur Vorbeugung kann die Vermehrung und Ausbreitung bestimmter Mückenarten bekämpft werden, Reisende in Risikogebiete können sich durch das Vermeiden von Mückenstichen schützen. Im November 2023 wurde in den USA und im Juni 2024 in der EU erstmals ein Impfstoff zugelassen.
Erreger
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Das krankheitsverursachende Chikungunya-Virus ist ein behülltes Einzel(+)-Strang-RNA-Virus ((+)ssRNA) und gehört zur Gattung Alphavirus aus der Familie der Togaviridae. Außerdem gehört das Virus zur Gruppe der Arboviren, wird also durch einen Biss oder Stich von Gliederfüßern übertragen. Die Entdeckung des Erregers wird auf das Jahr 1953 datiert. Das Virion hat einen Durchmesser von etwa 60 nm und gehört damit zu den kleineren Viren. Es ist empfindlich gegenüber Hitze (über 58 °C), Austrocknung, Seife und Desinfektionsmitteln.<ref name="MSDS">Public Health Agency of Canada: Chikungunya virus: Pathogen Safety Data Sheet.</ref>
Entsprechend der unterschiedlichen geographischen Verbreitung des Virus (siehe auch unter Vorkommen) wird das Virus heute in fünf verschiedene Varianten eingeteilt, die sich genetisch unterscheiden: eine westafrikanische, eine zentralafrikanische, eine ost- und südafrikanische, eine des Indischen Ozeans sowie eine asiatische.<ref name="Parola">Philippe Parola u. a.: Novel Chikungunya Virus Variant in Travelers Returning from Indian Ocean Islands. In: Emerging Infectious Diseases. Band 12, Nr. 10, 2006, S. 1493–1499, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|1080-6040|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1
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Die möglichen Übertragungszyklen (Mensch-Mensch = urbaner Zyklus bzw. Tier-Mensch = sylvatischer Zyklus) ähneln wie auch das klinische Krankheitsbild teilweise dem Denguefieber und Gelbfieber. Das Chikungunya-Virus ist eng mit dem das O’nyong-nyong-Fieber verursachenden O’nyong’nyong-Virus verwandt.<ref>Dana L. Vanlandingham u. a.: Differential infectivities of o’nyong-nyong and chikungunya virus isolates in Anopheles gambiae and Aedes aegypti mosquitoes. In: American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. Band 72, Nr. 5, 2005, S. 616–621, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0002-9637|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1
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Geschichte und Verbreitung
Das Chikungunyafieber ist erstmals 1952 in Tansania und Uganda beschrieben worden. 1953 wurde das verursachende Virus entdeckt und in beiden Ländern in Zellkulturen isoliert. Später ist die Krankheit sowohl in Westafrika wie auch in Indien, Südostasien und auf den Philippinen ausgebrochen, in Asien erstmals 1958 in Thailand dokumentiert. Die Bevölkerung in diesen Regionen hat sich jedoch als weitgehend immun gegen diesen Krankheitserreger erwiesen. Dies spricht dafür, dass die Krankheit in diesen Gebieten auch schon vor der ersten Beschreibung endemisch war. Mittlerweile hat sich das Chikungunyafieber überwiegend zusammen mit der Asiatischen Tigermücke (Stegomyia albopicta) auf weite Teile des südlichen Afrikas und Südostasiens ausgebreitet. Seit etwa zehn Jahren sind auch Inseln im Pazifik und im Indischen Ozean betroffen. Im letzten Gebiet des Auftretens auf den Inseln vor Ostafrika fehlt den dortigen Bewohnern und den Urlaubern aus Europa eine Immunität. Außerdem besteht in den letzten Jahren die Tendenz, dass sich die afrikanischen Varianten in Richtung Asien ausbreiten.<ref name="Yergolkar">Prasanna N. Yergolkar u. a.: Chikungunya Outbreaks Caused by African Genotype, India. In: Emerging Infectious Diseases. Band 12, Nr. 10, 2006, S. 1580–1583, }} PMC 3290956 (freier Volltext{{#if:|, PDF}}).</ref>
Ein gehäuftes Vorkommen des Chikungunyafiebers wurde 2015 insbesondere aus folgenden Ländern bzw. Gebieten berichtet: aus Senegal, Gambia, Guinea, Tansania, aus dem Süden und Südosten Asiens (Philippinen, Malaysia, Thailand, Kambodscha, Myanmar, Sri Lanka, Indien, Indonesien, Saudi-Arabien) sowie seit Ende 2013 auch aus einigen karibischen Inseln und aus Südamerika.<ref>Robert Koch-Institut (Hrsg.): Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger Krankheiten für 2014. S. 214, Datenstand: 1. März 2015; Volltext (PDF; 1,6 MB).</ref>
Anfang 2022 veröffentlichte CDC eine Liste mit 115 Staaten, aus denen das Chikungunyafieber Stand Oktober 2020 bereits festgestellt wurde, wobei Länder oder Gebiete, in denen nur importierte Fälle dokumentiert wurden, nicht erfasst werden.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Areas at Risk for Chikungunya|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Areas at Risk for Chikungunya}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:Where Has Chikungunya Virus Been Found?| Where Has Chikungunya Virus Been Found?{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel=Where Has Chikungunya Virus Been Found?}}}}}}|{{#if:https://www.cdc.gov/chikungunya/geo/index.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Areas at Risk for Chikungunya}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.cdc.gov/chikungunya/geo/index.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Areas at Risk for Chikungunya}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Where Has Chikungunya Virus Been Found?Centers for Disease Control and Prevention (CDC)2022-01-13{{#if: 2022-04-02 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Ausbrüche in Afrika, Asien, Südamerika und der Karibik
Im Jahre 1999 gab es eine Chikungunyaepidemie in der Demokratischen Republik Kongo mit rund 50.000 Betroffenen. In den Jahren 2001 bis 2003 war die indonesische Insel Java von einer Epidemie betroffen, nachdem die Krankheit dort 20 Jahre lang nicht epidemisch aufgetreten war.
Ab Dezember 2005 grassierte auf der französischen Insel La Réunion eine schwere Chikungunya-Epidemie. Diese erreichte im Februar 2006 ihren Höhepunkt, um bis Ende 2006 langsam abzuklingen. Es wurden nach Angaben der Behörden 266.000 Personen und damit etwa ein Drittel der Bevölkerung infiziert, bei 254 Todesfällen im Jahr 2006 wurde das Chikungunyafieber als Ursache vermutet.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20061116104506
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Auch andere Inseln im Indischen Ozean waren betroffen.<ref>Isabelle Schuffenecker u. a.: Genome Microevolution of Chikungunya Viruses Causing the Indian Ocean Outbreak. In: PLoS Medicine. Band 3, Nr. 7, 2006, S. 1058–1070, doi:10.1371/journal.pmed.0030263, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|1549-1277|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1
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Bemerkenswert groß war ein Ausbruch in Indien zwischen Februar 2006 und Mai 2007.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20061017202720
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}}. Im Original publiziert auf who.int vom 17. Oktober 2006. (englisch)</ref>
Im Jahr 2013 wurde Chikungunya auf der karibischen Insel St. Martin und damit erstmals in der Neuen Welt nachgewiesen.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20131214035641
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}}. Im Original publiziert auf who.int vom 10. Dezember 2013.</ref> Anfang Januar 2014 waren neben St. Martin auch Saint-Barthélemy, Martinique und Guadeloupe betroffen.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20140109105421
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}}
}}. Im Original publiziert auf cdc.gov vom 7. Januar 2014.</ref> Seit April 2014 ist auch die Dominikanische Republik betroffen, Ende Mai gibt es dort 38.000 Erkrankte.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20140502001244
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}}
}}. Im Original publiziert auf Karibik News vom 5. April 2014.</ref><ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20140529123132
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}}
}}
}}. Im Original publiziert auf Diario Libre vom 26. Mai 2014.</ref> Im Juli 2014 traten in Florida die ersten beiden Fälle von auf dem Festland der USA übertragenen Chikungunya-Infektionen auf.<ref>Maggie Fox: It’s Here: First Local Chikungunya Cases in Florida. In: NBC News. 17. Juli 2014; abgerufen am 18. Juli 2014.</ref>
Im November 2014 wird über fast 10.000 offiziell registrierte Fälle in Venezuela durch den Sozialminister Héctor Rodríguez berichtet.<ref>¡Alerta Venezuela - El chikunguya! In: DolarToday. 4. November 2014; abgerufen am 5. November 2014.</ref> Ende Dezember 2014 wird in Kolumbien durch das nationale Gesundheitsinstitut von mindestens 75.000 Fällen berichtet, mit Bolivar und Norte de Santander als am schwersten betroffenen Regionen.<ref>Estilo de Vida: El chikunguña, un problema que se creció en Colombia. In: El Tiempo. 29. Dezember 2014; abgerufen am 30. Dezember 2014.</ref>
Im Januar 2015 berichtet die Panamerikanische Gesundheitsorganisation von mindestens 1,1 Millionen Verdachtsfällen in ganz Amerika.<ref>Number of reported cases of Chikungunya Fever in the Americas - EW 2 (January 16, 2015). OPS, 16. Januar 2015. Abgerufen am 19. Januar 2015.</ref>
Anfang 2025 breitete sich das Chikungunya-Virus erneut in La Réunion, Mayotte und Mauritius aus. Etwa ein Drittel der Bevölkerung La Réunions wurde infiziert. Weitere Fälle traten in Afrika, Südostasien und auch in Europa auf. Die Weltgesundheitsorganisation rief am 22. Juli 2025 zu dringenden Maßnahmen auf, um eine großflächige Epidemie zu verhindern.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
Seit November 2025 verzeichnet Kuba eine Epidemie von Chikungunyafieber, die offiziell von der Regierung ausgerufen wurde.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Kuba ruft offiziell Epidemie aus: Dengue, Chikungunya und Oropouche auf dem Vormarsch|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Kuba ruft offiziell Epidemie aus: Dengue, Chikungunya und Oropouche auf dem Vormarsch}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:http://www.kubakunde.de/1/post/2025/11/kuba-ruft-offiziell-epidemie-aus-dengue-chikungunya-und-oropouche-auf-dem-vormarsch.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Kuba ruft offiziell Epidemie aus: Dengue, Chikungunya und Oropouche auf dem Vormarsch}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=http://www.kubakunde.de/1/post/2025/11/kuba-ruft-offiziell-epidemie-aus-dengue-chikungunya-und-oropouche-auf-dem-vormarsch.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Kuba ruft offiziell Epidemie aus: Dengue, Chikungunya und Oropouche auf dem Vormarsch}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2025-12-02 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Infektionen in Europa
In Europa wurde das Chikungunyafieber bisher hauptsächlich als importierte Erkrankung bei rückkehrenden Tropenreisenden diagnostiziert. Eine Ausnahme war ein regional begrenzter Ausbruch in der italienischen Provinz Ravenna (Region Emilia-Romagna) im Sommer 2007.<ref name="Eurosurveillance">R. Angelini u. a.: An outbreak of chikungunya fever in the province of Ravenna, Italy. In: Eurosurveillance. Band 12, Nr. 9, 2007, S. E070906.1, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|1560-7917|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1
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Weitere Ausnahme ist ein gesicherter Fall in Frankreich, in dem die Krankheit von einer akut erkrankten Tropenrückkehrerin – vermutlich durch Kontakt mit deren Blut – auf eine Krankenschwester übertragen wurde. Ferner eine Erkrankung im Juli 2015; der Erkrankte hatte sich zum Zeitpunkt der Infektion im Gebiet der Valencianischen Gemeinschaft (Spanien) und in der südfranzösischen Region Languedoc-Roussillon aufgehalten.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20150813221637
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}}. Im Original publiziert auf who.int vom 10. August 2015.</ref> Im Juni 2019 infizierten sich drei isländische Touristen in der spanischen Provinz Alicante mit den Viren.<ref>Spanien: Chikungunya-Virus durch Tigermücken übertragen. Spiegel Online, 16. Juni 2019.</ref> Allerdings hat sich die Asiatische Tigermücke (Stegomyia albopicta) im südlichen Europa bereits relativ weit verbreitet, so dass theoretisch – zumindest im Sommer – die Möglichkeit von Epidemien auch in Europa gegeben ist. Experten der ECDC schätzten das Risiko im Jahr 2006 dafür als begrenzt ein, eine genaue Analyse ist allerdings anhand der momentanen Datenlage noch nicht möglich.<ref>ECDC Meeting Report, 30. März 2006 (englisch); Volltext (PDF; 252 kB).</ref> Im Herbst 2007 wurden erstmals auch in Deutschland Eier der Asiatischen Tigermücke nachgewiesen.<ref>Joachim Budde: Gefährlicher Krankheitsüberträger: Tigermücke in Deutschland angekommen. In: Süddeutsche Zeitung. 19. Mai 2010.</ref>
2014 betrug die Zahl der in Deutschland gemeldeten Fälle 162; zuvor waren seit 2006 jährlich 9 bis 54 Erkrankungsfälle an das Robert Koch-Institut übermittelt worden.<ref>Robert Koch-Institut (Hrsg.): Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger Krankheiten für 2014. S. 9, Datenstand: 1. März 2015; Volltext (PDF; 1,6 MB).</ref>
Im September 2017 meldete der Servizio Regionale di Sorveglianza Malattie Infettive der Region Lazio (Italien) eine größere Reihe von in kurzer Folge aufgetretenen Krankheitsfällen (Rom und Lazio 102 verzeichnete Fälle insgesamt, 10 Neuinfektionen vom September 2017). Die betroffenen Personen (5 Erkrankte im Lazio, 5 in Rom) hatten sich alle im Bereich der Stadt Anzio aufgehalten oder Beziehungen zu der Hafenstadt.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Nachdem in der italienischen Hauptstadt die Infektionsfälle auf 19 gestiegen waren, wurden am 22. September 2017 71 lokale Bereiche als Risiko-Bereiche deklariert und in der lokalen Presse veröffentlicht (bspw. das Landschaftsschutzgebiet „Pineta Sacchetti“) sowie Maßnahmen zur Mückenbekämpfung in diesen Bereichen angekündigt. Für die Region Lazio wurde die Zahl der gemeldeten Erkrankungen zu diesem Zeitpunkt mit 92 angegeben.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>
2022 gab es von der Tigermücke in Wien und Graz etablierte Populationen, die auch den Winter überstehen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:ORF at/Agenturen aloh|ORF at/Agenturen aloh: }}{{#if:|{{#if:Kampf gegen Tigermücke: Paris besprüht ganze Wohnviertel|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Kampf gegen Tigermücke: Paris besprüht ganze Wohnviertel}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://orf.at/stories/3329603/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Kampf gegen Tigermücke: Paris besprüht ganze Wohnviertel}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://orf.at/stories/3329603/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Kampf gegen Tigermücke: Paris besprüht ganze Wohnviertel}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:2023-09-01{{#if: 2023-09-01 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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2023 geht die ECDC von einer hohen Wahrscheinlichkeit einer Einschleppung des Chikungunya-Virus nach Europa aus.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:ORF at/Agenturen aloh|ORF at/Agenturen aloh: }}{{#if:|{{#if:Kampf gegen Tigermücke: Paris besprüht ganze Wohnviertel|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Kampf gegen Tigermücke: Paris besprüht ganze Wohnviertel}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://orf.at/stories/3329603/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Kampf gegen Tigermücke: Paris besprüht ganze Wohnviertel}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://orf.at/stories/3329603/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Kampf gegen Tigermücke: Paris besprüht ganze Wohnviertel}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:2023-09-01{{#if: 2023-09-01 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Anfang Juli 2025 wurde bekannt, dass eine Person an Chikungunya erkrankte, obwohl sie sich ausschließlich im Elsass südlich von Straßburg aufgehalten hatte.<ref>{{#if: | [[{{{authorlink}}}|Vorlage:Cite book/Name]] | Vorlage:Cite book/Name
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September 2025 wurden alleine in Norditalien 46 lokale Infektionen bestätigt, seit dem ersten lokalen Fall am 6. August 2025. 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Übertragung
Das Chikungunyafieber kann nach Expertenmeinung theoretisch durch den Stich verschiedener Stechmücken der Gattungen Anopheles (Malariamücken), Stegomyia, Culex und Mansonia übertragen werden. Bislang sind als eindeutige Überträger (Vektoren) die Gelbfiebermücke (Aedes aegypti, syn. Stegomyia aegypti) und die ursprünglich aus Ostasien stammende Asiatische Tigermücke (Aedes albopictus, syn. Stegomyia albopicta) nachgewiesen.<ref name="Yergolkar" /><ref name="Hochedez">Patrick Hochedez u. a.: Chikungunya Infection in Travelers. In: Emerging Infectious Diseases. Band 12, Nr. 10, 2006, S. 1565–1567, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|1080-6040|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1
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Das Chikungunyafieber wird üblicherweise nicht direkt von Mensch zu Mensch weitergegeben, es sind jedoch bewiesene Einzelfälle berichtet worden.<ref name="Parola" /> Außerdem wurde die Übertragung von erkrankten schwangeren Frauen auf ihre ungeborenen Kinder nachgewiesen.<ref name="Fiche-INVS"><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20110116173950
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}} Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice (Frankreich) 2006 (französisch).</ref><ref name="Ramful">Duksha Ramful u. a.: Mother-to-Child Transmission of Chikungunya Virus Infection. In: The Pediatric Infectious Diseases Journal. Band 26, Nr. 9, 2007, S. 811–815, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0891-3668|0}}{{#ifeq:1|0|[!]
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Anscheinend wird ein mutierter Stamm des Chikungunya-Virus gerade durch die Asiatische Tigermücke besonders gut übertragen, sodass eine weitere Ausbreitung der Krankheit in Gebieten, in denen diese Stechmücke eingeschleppt wurde, zu befürchten ist.<ref>K. A. Tsetsarkin u. a.: A Single Mutation in Chikungunya Virus Affects Vector Specificity and Epidemic Potential. In: PLoS Pathog. Band 3, Nr. 12, 2007, S. e201 (doi:10.1371/journal.ppat.0030201).</ref><ref>M. Vazeille, A. B. Failloux u. a.: Two Chikungunya Isolates from the Outbreak of La Reunion (Indian Ocean) Exhibit Different Patterns of Infection in the Mosquito, Aedes albopictus. In: PLoS ONE. Band 2, Nr. 11, 2007 Nov 14, S. e1168.</ref><ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20080724142009
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}}
}}. Im Original publiziert auf associatedcontent.com vom 7. Dezember 2007.</ref>
Krankheitsverlauf und Symptome
Nach einer kurzen Inkubationszeit von in der Regel drei bis sieben (Maximalbereich zwei bis zwölf<ref name="CDC">CDC Fact Sheet: Chikungunya Fever (englisch)</ref>) Tagen entwickeln die Betroffenen in der Regel rasch ansteigendes und hohes Fieber mit schweren Gelenkschmerzen bei hoher Berührungsempfindlichkeit, sodass sie sich kaum noch aufrecht halten können. Die Gelenkbeschwerden treten dabei meist in beiden Körperhälften auf.<ref name="RKI-Steckbriefe">Robert Koch-Institut (Hrsg.): Steckbriefe seltener und importierter Infektionskrankheiten. Berlin 2006, ISBN 3-89606-095-3; rki.de (PDF; 2,7 MB).</ref> Das Fieber dauert in der Regel nur wenige (im Mittel drei) Tage an.
Andere häufige Symptome sind:
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}} Institut Pasteur, Paris 2006 (französisch)</ref>
- Lymphknotenschwellungen<ref name="Pasteur" />
- Hautausschlag (etwa 50 % der Fälle, meist makulo-papulös mit eingestreuten Inseln normaler Haut, nicht bis mäßig juckend)<ref name="Pasteur" /><ref name="Hochedez" />
- punktförmige Hautblutungen (Petechien)
- leichtere Formen von Schleimhautblutungen, beispielsweise aus der Nase oder am Zahnfleisch (ca. 25 % der Fälle)<ref name="Pasteur" />
- Kopfschmerzen
- Erschöpfung („Fatigue“)
- Augenentzündungen (meist als Injektion der Bindehäute erkennbar)
- Magen-Darm-Beschwerden<ref name="Ramful" />
Normalerweise klingt die Erkrankung nach etwa ein bis zwei Wochen von selbst wieder ab und es bleiben keine Schäden zurück. Auch asymptomatische Verläufe, bei denen die Infizierten keinerlei Beschwerden bemerken, sind möglich.
Komplikationen
Die oben geschilderten Symptome können gelegentlich wiederkehren oder bis zu mehrere Monate (in seltenen Fällen auch Jahre) anhalten. Insbesondere lang andauernde Gelenkbeschwerden wurden in etwa 5 bis 10 % der Fälle beschrieben.<ref name="RKI-Steckbriefe" /> Weiterhin können durch die Erkrankung gelegentlich eine fulminante Leberentzündung (Hepatitis), Herzentzündungen (Perikarditis, Myokarditis),<ref name="Ramful" /> starke neurologische Störungen, Hirnhautentzündungen oder sogar Gehirnschäden verursacht werden. Im Gegensatz zu anderen Viren, die ähnliche Tropenkrankheiten verursachen können, ist aber bei Chikungunya die Verlaufsform eines hämorrhagischen Fiebers sehr selten.
Auf La Réunion kam es im Jahre 2006 bei geschätzten 266.000 Infizierten zu 248 Todesfällen.<ref>Chikungunya - Indian Ocean update (32). Auf: promedmail.org vom 14. Oktober 2006, Archive Number 20061014.2953.</ref> Die Analyse von Mortalitätsdaten im indischen Ahmedabad ergab ebenfalls einen beunruhigenden Befund: Während einer von August bis November 2006 andauernden Chikungunya-Epidemie wurden fast 3000 Todesfälle mehr als im entsprechenden Zeitraum der vier vorangegangenen Jahre verzeichnet.<ref>D. Mavalankar u. a.: Increased Mortality Rate Associated with Chikungunya Epidemic, Ahmedabad, India. (PDF; 184 kB) In: Emerging Infectious Diseases. Band 14, Nr. 3, 2008, S. 412–415.</ref>
Diagnose
Ein charakteristisches klinisches Zeichen ist die starke Druckschmerzhaftigkeit eines oder beider Handgelenke.<ref name="Parola" /> In den routinemäßigen Laboruntersuchungen findet man unspezifische Veränderungen wie eine Verringerung der Lymphozytenzahl (Lymphopenie), der Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie), der roten Blutkörperchen (Anämie) und Erhöhung verschiedener Enzyme im Serum (vor allem LDH, ASAT, ALAT und CK). Das C-reaktive Protein (CRP) ist meist nur leicht erhöht. IgM-Antikörper sind in den meisten Fällen bereits wenige Tage nach Krankheitsbeginn vorhanden, häufig auch IgG-Antikörper. Zu deren Nachweis stehen verschiedene serologische Methoden wie ELISA, Immunfluoreszenz-, Neutralisations- und Hämagglutinationshemmtests zur Verfügung.<ref name="RKI-Epid-Bulletin" /> In den ersten Tagen der Erkrankung kann die Virus-RNA auch direkt im Blut durch RT-PCR oder Virusanzucht in der Zellkultur nachgewiesen werden. In Frankreich wird daher folgende diagnostische Vorgehensweise empfohlen: Wenn ein Patient sich fünf Tage nach Symptombeginn oder später in einer medizinischen Einrichtung vorstellt, sollte eine serologische Untersuchung durchgeführt werden, davor eine RT-PCR.<ref name="Fiche-INVS" />
Differenzialdiagnose
Insbesondere die Unterscheidung zum Dengue-Fieber kann Probleme bereiten, da sich die geographische Ausbreitung beider Erkrankungen stark überschneidet und beide Krankheiten sich anhand der Symptome nicht eindeutig unterscheiden lassen.<ref name="Hochedez" /> Ähnliche Beschwerden wie das Chikungunyafieber kann auch das seltenere und insbesondere regional auf Ostafrika begrenzte O’nyong-nyong-Fieber verursachen.
Bei der Verlaufsform mit länger bestehenden Beschwerden in Gelenken des Handbereichs kann die Erkrankung als rheumatoide Arthritis fehlgedeutet werden.
Therapie
Bisher gibt es noch kein wirksames Medikament zur Behandlung dieser Erkrankung. Das verursachende Virus ist zwar seit etwa 50 Jahren bekannt, doch da dieses und das von ihm ausgelöste Chikungunyafieber bisher fast ausschließlich in Entwicklungsländern vorkamen, wurde kaum nach möglichen Medikamenten geforscht. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) zählt die Krankheit daher zu den vernachlässigten Krankheiten.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20200901074446
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}}. Im Original publiziert auf who.int, Stand: 1. September 2020.</ref>
Es ist lediglich eine Symptomminderung möglich, bei der vor allem zur Bekämpfung der teilweise schweren Gelenkschmerzen nichtsteroidale Antirheumatika gegeben werden können. Die Gabe von Acetylsalicylsäure sollte unbedingt vermieden werden, da dieser Wirkstoff die Funktion der Blutplättchen irreversibel beeinträchtigt und im Rahmen der Erkrankung ein Mangel an Blutplättchen sowie (selten) ein Verlauf mit schweren Blutungen vorkommen kann.
Vorbeugung
Bis zum Herbst 2023 existierte kein zugelassener Impfstoff zur Vorbeugung dieser Erkrankung. Französische Forscher planten für 2008 erste Tests an Rhesusaffen mit einem bereits vorhandenen Impfstoff aus Beständen der US-Armee. Das United States Army Medical Research Institute of Infectious Diseases hatte schon in den 1980er Jahren einen Impfstoff entwickelt und Dutzende Millionen Einheiten tiefgefroren eingelagert. Eine amtliche Zulassung wurde seitens der US-Forscher aber nicht mehr angestrebt, nachdem die Prioritäten ihrer Tätigkeit verändert worden waren.<ref>Martin Enserink: Chikungunya: No Longer a Third World Disease. In: Science. Band 318, Nr. 5858, 2007, S. 1860–1861, doi:10.1126/science.318.5858.1860.</ref>
Valneva gab Anfang März 2022 den erfolgreichen Abschluss der Phase-3-Studie<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> für seinen Chikungunya-Impfstoffkandidaten VLA1553 bekannt. Die abschließende Analyse zeigte bei 98,9 % der über 4000 gesunden Probanden einen Monat bzw. bei 96,3 % sechs Monate nach der Einmalimpfung den gewünschten Immunschutz. Bei VLA1553 (Handelsname: Ixchiq) handelt es sich um einen Lebendimpfstoff.<ref name=":0">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Annette Doerfel|Annette Doerfel: }}{{#if:|{{#if:Virusvakzin: Impfstoff gegen Chikungunyavirus kurz vor Zulassung?|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Virusvakzin: Impfstoff gegen Chikungunyavirus kurz vor Zulassung?}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.spektrum.de/news/virusvakzin-impfstoff-gegen-chikungunyavirus-kurz-vor-zulassung/2148780%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Virusvakzin: Impfstoff gegen Chikungunyavirus kurz vor Zulassung?}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.spektrum.de/news/virusvakzin-impfstoff-gegen-chikungunyavirus-kurz-vor-zulassung/2148780}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Virusvakzin: Impfstoff gegen Chikungunyavirus kurz vor Zulassung?}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Spektrum der Wissenschaft2023-06-13{{#if: 2023-09-07 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Im Februar 2025 wurde von Bavarian Nordic ein Totimpfstoff aus virusähnlichen Partikeln mit dem Handelsnamen Vimkunya für Personen ab 12 Jahren in der EU zugelassen.<ref name=":1">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Christian Kretschmer|Christian Kretschmer: }}{{#if:|{{#if:Chikungunya-Impfung|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Chikungunya-Impfung}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.gelbe-liste.de/impfung/chikungunya-impfung%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Chikungunya-Impfung}}}}%7C[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.gelbe-liste.de/impfung/chikungunya-impfung}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Chikungunya-Impfung}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Gelbe Liste2025-06-25{{#if: 2025-07-23 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Ohne Impfung waren bisher die einzig wirksamen vorbeugenden Gegenmaßnahmen die Bekämpfung der Mücken, geschlossene Kleidung, Mückenspray und Moskitonetze. Die Mückenbekämpfung in tropischen Regionen ist schwierig, da diese Insekten besonders zur Regenzeit dort auftreten, wo eine chemische Bekämpfung kaum möglich ist, ohne die Fauna nachhaltig zu schädigen. Im häuslichen Bereich ist eine Vorbeugung möglich, indem stehende Wasseransammlungen vermieden werden.<ref name="WHO-Südostasien">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Chikungunya: a mosquito-borne disease|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Chikungunya: a mosquito-borne disease}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.who.int/bangladesh/news/detail/06-07-2017-chikungunya-a-mosquito-borne-disease%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Chikungunya: a mosquito-borne disease}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.who.int/bangladesh/news/detail/06-07-2017-chikungunya-a-mosquito-borne-disease}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Chikungunya: a mosquito-borne disease}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2025-07-23 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Die Ständige Impfkommission empfiehlt eine Impfung für Personen ab 12 Jahre, die entweder in ein Gebiet reisen, für das ein aktuelles Chikungunya-Ausbruchsgeschehen bekannt ist.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|: }}{{#if:|{{#if:Chikungunya Impfempfehlung|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Chikungunya Impfempfehlung}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.rki.de/SharedDocs/FAQs/DE/Impfen/Chikungunya/FAQ-Liste_Impfempfehlung.html%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Chikungunya Impfempfehlung}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.rki.de/SharedDocs/FAQs/DE/Impfen/Chikungunya/FAQ-Liste_Impfempfehlung.html}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Chikungunya Impfempfehlung}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Robert Koch-Institut2025-08-20{{#if: 2025-09-04 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Meldepflicht
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In der Schweiz besteht Meldepflicht bei positiven laboranalytischen Befunden für die Krankheit „Chikunguna-Fieber“/Chikungunya-Fieber durch Ärzte, Spitäler usw.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Meldepflichtige übertragbare Krankheiten und Erreger|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Meldepflichtige übertragbare Krankheiten und Erreger}}]{{#if:PDF; 1,6 MB| (PDF; 1,6 MB)}}{{#if:Leitfaden zur Meldepflicht 2025| Leitfaden zur Meldepflicht 2025{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel=Leitfaden zur Meldepflicht 2025}}}}}}|{{#if:https://backend.bag.admin.ch/fileservice/sdweb-docs-prod-bagadminch-files/files/2025/05/21/acb48cac-0f0b-4c9e-96d0-f50dcd30791c.pdf%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Meldepflichtige übertragbare Krankheiten und Erreger}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://backend.bag.admin.ch/fileservice/sdweb-docs-prod-bagadminch-files/files/2025/05/21/acb48cac-0f0b-4c9e-96d0-f50dcd30791c.pdf}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Meldepflichtige übertragbare Krankheiten und Erreger}}}}]}}{{#if:PDF; 1,6 MB| (PDF; 1,6 MB{{#if:Leitfaden zur Meldepflicht 2025Bundesamt für Gesundheit BAG, Abteilung Übertragbare Krankheiten2025-05-21{{#if: 2025-07-23 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Weblinks
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- Chikungunyafieber – Informationen des Robert Koch-Instituts
- Sandeep Tegar, Dominic P. Brass, Bethan V. Purse, Christina A. Cobbold, Steven M. White: Temperature-sensitive incubation, transmissibility and risk of Aedes albopictus-borne chikungunya virus in Europe. In: Royal Society: Interface, Band 23, Nr. 235, 18. Februar 2026, S. 20250707; {{#invoke:Vorlage:Handle|f|scheme=doi|class=plainlinks|parProblem=Problem|errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:DOI|errClasses=error editoronly|errHide=1|errNS=0 4 10 100}} ({{#invoke:Vorlage:lang|full|CODE=en|SCRIPTING=Latn|SERVICE=englisch}}). Dazu:
- Tropenkrankheit: Chikungunya für Europa problematischer als gedacht. Auf: orf.at vom 18. Februar 2026.
- Chikungunya breitet sich aus: Tropen-Virus bedroht Europa stärker als gedacht. Auf: n-tv.de vom 18. Februar 2026.
Einzelnachweise
<references responsive />
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