Substanzinduzierte Psychose

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F11.–	Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide
F12.–	Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide
F13.–	Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika
F14.–	Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain
F15.–	Psychische und Verhaltensstörungen durch alternative Stimulanzien, inklusive Koffein
F16.–	Psychische und Verhaltensstörungen durch Halluzinogene
F17.–	Psychische und Verhaltensstörungen durch Tabak
F18.–	Psychische und Verhaltensstörungen durch flüchtige Lösungsmittel
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Eine substanzinduzierte Psychose (auch bekannt als Drogenpsychose oder drogeninduzierte Psychose) ist eine psychotische Störung, die mit oder ohne ärztliche Verordnung von einer oder mehreren psychotropen Substanzen (wie z. B. Alkohol, Cannabinoide, Kokain, Amphetamine, Halluzinogene, neue psychoaktive Substanzen etc.) ausgelöst wurde. Substanzinduzierte Psychosen können unter Umständen irreversibel (unheilbar), aber auch vorübergehend sein.<ref name="bzga">Suchtmittel, Behandlungsmöglichkeiten, Beratungsstellen, BZgA, Köln (PDF; 0,8 MB).</ref> Psychiatrisch sind sie unter exogenen Psychosen klassifiziert.

Gemäß den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage (American Psychiatric Association, 2013) ist die substanzinduzierte Psychose (SIP) eine Störung, die durch das Vorhandensein von Wahnvorstellungen oder Halluzinationen gekennzeichnet ist, welche während oder kurz nach der Einnahme einer Substanz auftreten und bis zu einem Monat anhalten. Es scheint jedoch auch eine Untergruppe von Personen zu geben, die anfällig für anhaltende Symptome sind, die das derzeitige (Stand 2021) diagnostische Schema in Frage stellt, das eine Unterscheidung zwischen substanzinduzierten Psychosen und Schizophrenie-Spektrum-Störungen vornimmt.<ref name="pmid34979380">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}{{#if:

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Psychoaktive Substanzen können Psychosen verursachen oder auslösen; bereits abgeklungene Psychosen können erneut ausbrechen. Hierfür reicht unter Umständen bereits einmaliger Konsum. Psychotische Störungen durch Substanzgebrauch werden wie andere Psychosen behandelt und heilen nicht immer durch Abstinenz vollständig aus.

Einordnung nach ICD-10

Es gibt folgende Formen der substanzinduzierten Psychose: schizophreniform (F1x.50) vorwiegend wahnhaft (F1x.51) vorwiegend halluzinatorisch (F1x.52) vorwiegend polymorph (F1x.53) vorwiegend affektiv (F1x.54–56, jeweils depressiv, manisch bzw. gemischt)	Nach ICD-10-GM (2014) unterscheidet sich eine psychotische Störung durch Substanzgebrauch (F1x.5) von folgenden anderen Störungen:<ref>ICD-10-GM Version 2014: <templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20150509032521	*	Vorlage:Webarchiv/Wartung/Stern{{#if: Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (F10–F19) \| {{#invoke:WLink\|getEscapedTitle\|Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (F10–F19)}} \| {{#invoke:Webarchiv\|getdomain\|http://www.dimdi.de/static/de/klassi/icd-10-gm/kodesuche/onlinefassungen/htmlgm2014/block-f10-f19.htm}} }} (Archivversionen)	20150509032521}}	{{#if:	}}Vorlage:Webarchiv/Wartung/DatumDer Wert des Parameters `{{#if: wayback \| wayback \| Datum }}` muss ein gültiger Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS sein!	{{#invoke:WLink\|getEscapedTitle\|Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (F10–F19)}} \| {{#invoke:Webarchiv\|getdomain\|http://www.dimdi.de/static/de/klassi/icd-10-gm/kodesuche/onlinefassungen/htmlgm2014/block-f10-f19.htm}} }}] {{#ifeq: \| [] \| [ \| ( }}Memento{{#if: {{#if: \| {{{archiv-bot}}} \| }} \| des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. 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{{#invoke:Vorlage:Anker|f |errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Anker |errHide=1}} Alkohol

Neben organischen Schäden an Magen, Herz und vor allem der Leber wird auch das Gehirn durch regelmäßigen Alkoholkonsum beeinträchtigt. Erkrankungen des Gehirns sind insbesondere das Delirium tremens, eine lebensgefährliche Erkrankung mit wahnhafter Wahrnehmung wie beispielsweise Spinnen, „weiße Mäuse“ usw. mit heftiger Erregung, Schlaflosigkeit, Angst und Desorientierung. Weiterhin existiert das Korsakow-Syndrom (auch Korsakoff psychosis), eine Form der Amnesie (Gedächtnisstörung).<ref name="Korsakoff_psychosis" />

Alkoholpsychosen existieren in der Form des alkoholischen Eifersuchtswahns (ICD-10 F10.51)<ref name="Gouzoulis-Mayfrank2013_242">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> und der Alkoholhalluzinose (ICD-10 F10.52)<ref name="Gouzoulis-Mayfrank2013_242" /> mit Wahnvorstellungen des Kranken,<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:DIMDI – ICD-10-WHO Version 2019|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=DIMDI – ICD-10-WHO Version 2019}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/block-f10-f19.htm%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=DIMDI – ICD-10-WHO Version 2019}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/block-f10-f19.htm}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=DIMDI – ICD-10-WHO Version 2019}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:www.dimdi.de{{#if: 2020-04-18 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Bei der alkoholinduzierten Psychose treten Psychosesymptome während oder kurz nach starkem Alkoholkonsum auf oder wenn Patienten ins Krankenhaus eingeliefert werden und dann Entzugserscheinungen mit oder ohne Delirium tremens entwickeln.<ref name="nih-459134" /> Klinisch gesehen ist die alkoholinduzierte Psychose ähnlich der Schizophrenie, hat sich aber als eine einzigartige und unabhängige Erkrankung erwiesen [ICD-11 6C40.6; ICD-10 F10.5; DSM-5 292.1 alcohol-induced psychotic disorder (AIPD).<ref name="PMID29145545">B. Masood, P. Lepping, D. Romanov, R. Poole: Treatment of Alcohol-Induced Psychotic Disorder (Alcoholic Hallucinosis) – A Systematic Review. In: Alcohol and alcoholism. Band 53, Nummer 3, Mai 2018, S. 259–267, doi:10.1093/alcalc/agx090. PMID 29145545 (Review).</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>

Sie ist gekennzeichnet durch Halluzinationen, Paranoia und Angst.<ref name="Korsakoff_psychosis">A. Chandrakumar, A. Bhardwaj, G. W. ’t Jong: Review of thiamine deficiency disorders: Wernicke encephalopathy and Korsakoff psychosis. In: Journal of basic and clinical physiology and pharmacology. Band 30, Nummer 2, Oktober 2018, S. 153–162, doi:10.1515/jbcpp-2018-0075. PMID 30281514.</ref><ref name="nih-459134">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:Brian P. Murray, John R. Richards, Holly A. Stankewicz, Sunny P. Aslam, Philip Salen|Brian P. Murray, John R. Richards, Holly A. Stankewicz, Sunny P. Aslam, Philip Salen: }}{{#if:|{{#if:Alcohol Related Psychosis|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Alcohol Related Psychosis}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459134/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Alcohol Related Psychosis}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459134/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Alcohol Related Psychosis}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:ncbi.nlm.nih.gov2025-03-09{{#if: 2025-07-24 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Das Auftreten ist bei Männern im erwerbsfähigen Alter am höchsten. Es gibt auch eine höhere Prävalenz der alkoholbedingten Psychose bei Patienten, die in jungen Jahren vom Alkohol abhängig wurden, sowie bei Patienten mit niedrigem sozioökonomischen Status, Personen, die arbeitslos sind oder von ihrer Rente leben, und solchen, die allein leben. Bei Alkoholikern wurden väterliche Alkoholprobleme und väterliche psychische Gesundheitsprobleme mit einem höheren Auftreten der alkoholbedingten Psychose in Verbindung gebracht. Zwillingsstudien deuten auch auf eine genetische Prädisposition für die Entwicklung einer alkoholbedingten Psychose hin.<ref name="nih-459134" />

Cannabinoide

Inwieweit Cannabinoide Psychosen auslösen können, ist abschließend nicht geklärt, ein ursächlicher Zusammenhang ist bislang noch nicht gefunden worden. Es blieb bislang unklar, ob Cannabinoide hier als alleiniger Faktor oder in Kombination mit anderen Faktoren (Alkohol, Vorerkrankungen) als Auslöser in Betracht kommen.<ref name="PMID17662880">T. H. Moore, S. Zammit, A. Lingford-Hughes, T. R. Barnes, P. B. Jones, M. Burke, G. Lewis: Cannabis use and risk of psychotic or affective mental health outcomes: a systematic review. In: Lancet. Band 370, Nummer 9584, Juli 2007, S. 319–328, doi:10.1016/S0140-6736(07)61162-3. PMID 17662880 (Review).</ref><ref name="PMID19783132">J. A. McLaren, E. Silins, D. Hutchinson, R. P. Mattick, W. Hall: Assessing evidence for a causal link between cannabis and psychosis: a review of cohort studies. In: The International journal on drug policy. Band 21, Nummer 1, Januar 2010, S. 10–19, doi:10.1016/j.drugpo.2009.09.001. PMID 19783132 (Review).</ref><ref name="PMID20565524">S. Minozzi, M. Davoli, A. M. Bargagli, L. Amato, S. Vecchi, C. A. Perucci: An overview of systematic reviews on cannabis and psychosis: discussing apparently conflicting results. In: Drug and alcohol review. Band 29, Nummer 3, Mai 2010, S. 304–317, doi:10.1111/j.1465-3362.2009.00132.x. PMID 20565524 (Review).</ref> Als möglicher neurobiologischer Mechanismus wurde eine durch Cannabinoide verursachte Störung dopaminerger Systeme diskutiert.<ref name="PMID20580531">R. Kuepper, P. D. Morrison, J. van Os, R. M. Murray, G. Kenis, C. Henquet: Does dopamine mediate the psychosis-inducing effects of cannabis? A review and integration of findings across disciplines. In: Schizophrenia research. Band 121, Nummer 1–3, August 2010, S. 107–117, doi:10.1016/j.schres.2010.05.031. PMID 20580531.</ref> Untersuchungen über einen möglichen Zusammenhang zwischen dem COMT-Genotyp und der Wahrscheinlichkeit einer Psychoseentwicklung bei Cannabis-Konsumenten ergaben bislang (Stand 2018) uneinheitliche Ergebnisse und ein äußerst komplexes Bild.<ref name="PMID28822116">B. Misiak, F. Stramecki,.. Gawęda, K. Prochwicz, M. M. Sąsiadek, A. A. Moustafa, D. Fryd: Interactions Between Variation in Candidate Genes and Environmental Factors in the Etiology of Schizophrenia and Bipolar Disorder: a Systematic Review. In: Molecular neurobiology. Band 55, Nummer 6, Juni 2018, S. 5075–5100, doi:10.1007/s12035-017-0708-y. PMID 28822116, }} PMC 5948257 (freier Volltext{{#if:|, PDF}}) (Review).</ref> Cannabis wird möglicherweise auch aufgrund der antipsychotischen Wirkung des Cannabidiols (CBD) im Rahmen einer Selbstmedikation konsumiert,<ref name="PMID25939318">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> mehrere Studien deuten auf ein heilsames Potential von Cannabidiol bei Schizophrenie hin.<ref name="PMID30730563">C. M. White: A Review of Human Studies Assessing Cannabidiol’s (CBD) Therapeutic Actions and Potential. In: Journal of clinical pharmacology. [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] Februar 2019, doi:10.1002/jcph.1387. PMID 30730563 (Review).</ref> Die Weltgesundheitsorganisation hält in ihrem Review von 2018 fest:

{{#ifeq: {{{vor}}}@@-@@{{{nach}}} | -@@-@@- | {{#if:trim|The vast majority of people who use cannabis will never develop a psychotic disorder, and those who do are likely to have some genetic vulnerability to cannabis-induced psychosis.}} | {{#ifeq: {{#if:|{{{vor}}}|@#@}}{{#if:|{{{nach}}}|@#@}} | @#@@#@ | {{#ifeq: en | de | „{{#if:trim|The vast majority of people who use cannabis will never develop a psychotic disorder, and those who do are likely to have some genetic vulnerability to cannabis-induced psychosis.}}“ | {{#invoke:Text|quoteUnquoted| The vast majority of people who use cannabis will never develop a psychotic disorder, and those who do are likely to have some genetic vulnerability to cannabis-induced psychosis. | en }} }} | {{#ifeq: {{#if:|{{{vor}}}|-}} | - | „ | {{{vor}}} }}{{#if:trim|The vast majority of people who use cannabis will never develop a psychotic disorder, and those who do are likely to have some genetic vulnerability to cannabis-induced psychosis.}}{{ #ifeq: {{#if:|{{{nach}}}|-}} | - | “ | {{{nach}}} }} }} }}{{ #if: Die überwiegende Mehrheit der Menschen, die Cannabis konsumieren, wird nie eine psychotische Störung entwickeln, und diejenigen, die dies tun, werden wahrscheinlich eine genetische Anfälligkeit für eine durch Cannabis induzierte Psychose haben.Secretariat of the Expert Committee on Drug Dependence (ECDD) || <ref name="who" /> }}

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Auf der Basis einer Fall-Kontroll-Studie (2019) mit mehr als 900 Psychose-Patienten in verschiedenen Regionen Europas wurde eine sehr deutliche Korrelation zwischen dem Risiko der Ausprägung von Psychosen und dem täglichen Freizeitkonsum sowie hohen THC-Konzentrationen festgestellt. Jedoch wurde in dem Studiendesign weder der Cannabidiol-Wert des konsumierten Cannabis mit berücksichtigt, noch wurden Urin- oder Blutproben der Teilnehmer entnommen. Sie hält abschließend fest:<ref name="di Forte et al. 2019">Marta di Forte et al.: The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder across Europe (EU-GEI): a multicentre case-control study. In: The Lancet – Psychiatry. 19. März 2019. doi:10.1016/S2215-0366(19)30048-3.</ref>

{{#ifeq: {{{vor}}}@@-@@{{{nach}}} | -@@-@@- | {{#if:trim|In conclusion, our findings confirm previous evidence of the harmful effect on mental health of daily use of cannabis, especially of high-potency types. Importantly, they indicate for the first time how cannabis use affects the incidence of psychotic disorder. Therefore, it is of public health importance to acknowledge alongside the potential medicinal properties of some cannabis constituents the potential adverse effects that are associated with daily cannabis use, especially of high-potency varieties.}} | {{#ifeq: {{#if:|{{{vor}}}|@#@}}{{#if:|{{{nach}}}|@#@}} | @#@@#@ | {{#ifeq: en | de | „{{#if:trim|In conclusion, our findings confirm previous evidence of the harmful effect on mental health of daily use of cannabis, especially of high-potency types. Importantly, they indicate for the first time how cannabis use affects the incidence of psychotic disorder. Therefore, it is of public health importance to acknowledge alongside the potential medicinal properties of some cannabis constituents the potential adverse effects that are associated with daily cannabis use, especially of high-potency varieties.}}“ | {{#invoke:Text|quoteUnquoted| In conclusion, our findings confirm previous evidence of the harmful effect on mental health of daily use of cannabis, especially of high-potency types. Importantly, they indicate for the first time how cannabis use affects the incidence of psychotic disorder. Therefore, it is of public health importance to acknowledge alongside the potential medicinal properties of some cannabis constituents the potential adverse effects that are associated with daily cannabis use, especially of high-potency varieties. | en }} }} | {{#ifeq: {{#if:|{{{vor}}}|-}} | - | „ | {{{vor}}} }}{{#if:trim|In conclusion, our findings confirm previous evidence of the harmful effect on mental health of daily use of cannabis, especially of high-potency types. Importantly, they indicate for the first time how cannabis use affects the incidence of psychotic disorder. Therefore, it is of public health importance to acknowledge alongside the potential medicinal properties of some cannabis constituents the potential adverse effects that are associated with daily cannabis use, especially of high-potency varieties.}}{{ #ifeq: {{#if:|{{{nach}}}|-}} | - | “ | {{{nach}}} }} }} }}{{ #if: Zusammenfassend bestätigen unsere Ergebnisse frühere Belege für die schädlichen Auswirkungen des täglichen Cannabiskonsums auf die psychische Gesundheit, insbesondere bei hochpotenten Typen. Wichtig ist, dass sie zum ersten Mal zeigen, wie sich der Cannabiskonsum auf die Häufigkeit psychotischer Störungen auswirkt. Daher ist es für die öffentliche Gesundheit von Bedeutung, neben den potenziellen medizinischen Eigenschaften einiger Cannabisbestandteile auch die potenziellen Nebenwirkungen zu berücksichtigen, die mit dem täglichen Cannabiskonsum verbunden sind, insbesondere bei hochwirksamen Sorten.di Forte et al. 2019<ref name="di Forte et al. 2019" /> || }}

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„Zusammenfassend bestätigen unsere Ergebnisse frühere Belege für die schädlichen Auswirkungen des täglichen Cannabiskonsums auf die psychische Gesundheit, insbesondere bei hochpotenten Typen. Wichtig ist, dass sie zum ersten Mal zeigen, wie sich der Cannabiskonsum auf die Häufigkeit psychotischer Störungen auswirkt. Daher ist es für die öffentliche Gesundheit von Bedeutung, neben den potenziellen medizinischen Eigenschaften einiger Cannabisbestandteile auch die potenziellen Nebenwirkungen zu berücksichtigen, die mit dem täglichen Cannabiskonsum verbunden sind, insbesondere bei hochwirksamen Sorten.“{{#if: di Forte et al. 2019<ref name="di Forte et al. 2019" /> || }}

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Die durch Cannabinoide induzierte psychotische Störung (ICD-10 F12.50-.53) ist oft paranoid-halluzinatorisch geprägt mit deutlich affektiven Anteilen (schizoaffektive Prägung). Sie hält Tage bis wenige Wochen an, selten auch Monate.<ref name="Gouzoulis-Mayfrank2013">{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref>

Cannabinoide und Schizophrenie

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Ob Cannabis Schizophrenie auslöst, ist umstritten,<ref name="who" /> die Internationale Klassifikation der Krankheiten hat dafür keinen Code vorgesehen, auch ist die Kausalkette unklar.<ref name="DOI10.1126/scitranslmed.aav0342">Laura C. Andreae: Cannabis use and schizophrenia: Chicken or egg? In: Science Translational Medicine. 10, 2018, S. eaav0342, doi:10.1126/scitranslmed.aav0342.</ref><ref name="Gouzoulis-Mayfrank2013" /> Weiterhin ist der Cannabiskonsum seit 1960 stark angestiegen, jedoch blieb die Zahl der Schizophreniefälle relativ konstant.<ref name="DOI10.1016/j.schres.2009.05.031">Martin Frisher, Ilana Crome, Orsolina Martino, Peter Croft: Assessing the impact of cannabis use on trends in diagnosed schizophrenia in the United Kingdom from 1996 to 2005. In: Schizophrenia Research. 113, 2009, S. 123, doi:10.1016/j.schres.2009.05.031.</ref><ref name="PMID12821204">L. Degenhardt, W. Hall, M. Lynskey: Testing hypotheses about the relationship between cannabis use and psychosis. In: Drug and alcohol dependence. Band 71, Nummer 1, Juli 2003, S. 37–48. PMID 12821204.</ref><ref name="PMID29465739">M. Rotermann, R. Macdonald: Analysis of trends in the prevalence of cannabis use in Canada, 1985 to 2015. In: Health reports. Band 29, Nummer 2, Februar 2018, S. 10–20. PMID 29465739.</ref><ref name="who">World Health Organization, Expert Committee on Drug Dependence (Hrsg.): Critical Review of Cannabis and cannabis resin (PDF) (PDF; 3,7 MB) , Department of Essential Medicines and Health Products, Section 3: Toxicology, 1.8 Mental health, 2018, S. 7.</ref> Es gibt Anhaltspunkte dafür, dass Cannabiskonsum bei bestimmten Personen das Risiko der Ausbildung einer Schizophrenie erhöhen oder den Verlauf einer bestehenden schizophrenen Erkrankung verschlechtern kann.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref name="PMID17662880" />

Methamphetamin

Methamphetamin kann akute, meist paranoide Psychosen auslösen; das Risiko steigt mit Dosis und Konsumhäufigkeit. Erhobene Daten aus prospektiven Studien zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit psychotischer Symptome in Konsumphasen deutlich ansteigt, teils um ein Mehrfaches gegenüber abstinenten Phasen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:R. McKetin, D. I. Lubman, A. L. Baker, S. Dawe, R. L. Ali|R. McKetin, D. I. Lubman, A. L. Baker, S. Dawe, R. L. Ali: }}{{#if:|{{#if:Dose-related psychotic symptoms in chronic methamphetamine users: evidence from a prospective longitudinal study|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Dose-related psychotic symptoms in chronic methamphetamine users: evidence from a prospective longitudinal study}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1555603%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Dose-related psychotic symptoms in chronic methamphetamine users: evidence from a prospective longitudinal study}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1555603}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Dose-related psychotic symptoms in chronic methamphetamine users: evidence from a prospective longitudinal study}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:JAMA Psychiatry2013-03{{#if: 2025-09-16 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Pathophysiologisch steigert Methamphetamin die Verfügbarkeit von Dopamin im synaptischen Spalt, indem es den normalen Rücktransport in die Nervenzelle umkehrt und den Transportprozess stört, der Dopamin in Vesikel verpackt. Dadurch wird Dopamin aus den Vesikeln in das Zytosol freigesetzt und von dort in den synaptischen Spalt abgegeben; dies wird mit der Entstehung positiv-psychotischer Symptome in Verbindung gebracht.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:David Sulzer|David Sulzer: }}{{#if:|{{#if:How Addictive Drugs Disrupt Presynaptic Dopamine Neurotransmission|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=How Addictive Drugs Disrupt Presynaptic Dopamine Neurotransmission}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21338876/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=How Addictive Drugs Disrupt Presynaptic Dopamine Neurotransmission}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21338876/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=How Addictive Drugs Disrupt Presynaptic Dopamine Neurotransmission}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Neuron2011{{#if: 2025-09-16 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Akuter Schlafmangel, der bei Methamphetaminkonsum häufig auftritt, wirkt als Verstärker bzw. Trigger psychotischer Symptome; klinische Daten zu Amphetaminen berichten, dass psychotische Erlebnisse häufig mit Phasen ausgeprägter Schlafdeprivation beginnen und sich nach erholsamem Schlaf bessern. Tier- und Humanarbeiten belegen zudem eine deutliche Störung der Schlafarchitektur unter Methamphetamin.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:Amr Said Shalaby, Abdullah Osama Bahanan, Mishal Hasan Alshehri, Khaled Ahmed Elag|Amr Said Shalaby, Abdullah Osama Bahanan, Mishal Hasan Alshehri, Khaled Ahmed Elag: }}{{#if:|{{#if:Sleep Deprivation & Amphetamine-Induced Psychosis|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Sleep Deprivation & Amphetamine-Induced Psychosis}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9235313/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Sleep Deprivation & Amphetamine-Induced Psychosis}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9235313/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Sleep Deprivation & Amphetamine-Induced Psychosis}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Psychopharmacology Bulletin2022-06-27{{#if: 2025-09-16 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Der Verlauf ist heterogen: Häufig remittiert die psychotische Symptomatik innerhalb von Tagen bis Wochen bei Abstinenz, ein relevanter Anteil zeigt jedoch persistierende oder rezidivierende Psychosen, zum Teil über Monate; dies wird u. a. mit Sensitivierung und vulnerabilitätsabhängigen Faktoren erklärt.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}| |}}}}{{#if:Ethan Thomas u. a.|Ethan Thomas u. a.: }}{{#if:|{{#if:Methamphetamine-induced psychosis: Clinical features, treatment modalities and outcomes|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Methamphetamine-induced psychosis: Clinical features, treatment modalities and outcomes}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6138095/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Methamphetamine-induced psychosis: Clinical features, treatment modalities and outcomes}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6138095/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Methamphetamine-induced psychosis: Clinical features, treatment modalities and outcomes}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:African Journal of Psychiatry 19(5):1–72016{{#if: 2025-09-05 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}

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Kokain

Eine Kokainpsychose ist gekennzeichnet durch paranoid wahnhafte Wahrnehmungsstörungen sowie durch optische, akustische und taktile Wahrnehmungsstörungen.<ref name="PMID22851479">C. Roncero, E. Ros-Cucurull, C. Daigre, M. Casas: Prevalence and risk factors of psychotic symptoms in cocaine-dependent patients. In: Actas españolas de psiquiatría. Band 40, Nummer 4, 2012 Jul-Aug, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|1578-2735|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1

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}}, S. 187–197. PMID 22851479 (Review).</ref> Dermatozoenwahn ist ein charakteristisches Symptom, hierbei glaubt der Betroffene, Insekten krabbelten unter seiner Haut. Diese Zustände können chronisch bleiben.<ref name="PMID18467002">J. D. Brewer, A. Meves, J. M. Bostwick, K. L. Hamacher, M. R. Pittelkow: Cocaine abuse: dermatologic manifestations and therapeutic approaches. In: Journal of the American Academy of Dermatology. Band 59, Nummer 3, September 2008, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|1097-6787|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1

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}}, S. 483–487, doi:10.1016/j.jaad.2008.03.040. PMID 18467002 (Review).</ref>

MDMA (Ecstasy)

Akute, als auch über Wochen und Monate anhaltende, psychotische Effekte – neben Halluzinationen auch Panikattacken und Depersonalisation – sind in Einzelfällen nach Einnahme von MDMA (Ecstasy) beschrieben worden, mehrfach auch nach nur einmaligem Konsum in üblicher Dosis.<ref name="PMID22851941">Review in: F. Rugani, S. Bacciardi, L. Rovai, M. Pacini, A. G. Maremmani, J. Deltito, L. Dell’osso, I. Maremmani: Symptomatological features of patients with and without Ecstasy use during their first psychotic episode. In: International journal of environmental research and public health. Band 9, Nummer 7, Juli 2012, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|1660-4601|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1

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}}, S. 2283–2292, doi:10.3390/ijerph9072283. PMID 22851941, }} PMC 3407902 (freier Volltext{{#if:|, PDF}}).</ref>

Halluzinogene

Durch Halluzinogene ausgelöste Psychosen unterscheiden sich deutlich von durch andere Substanzen induzierten Psychosen, weshalb davon abgrenzend das Krankheitsbild einer durch Halluzinogene induzierten Psychose existiert, die Hallucinogen persisting perception disorder (HPPD).<ref name="PMID12609692">J. H. Halpern, H. G. Pope: Hallucinogen persisting perception disorder: what do we know after 50 years? In: Drug and alcohol dependence. Band 69, Nummer 2, März 2003, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0376-8716|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1

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}}, S. 109–119. PMID 12609692 (Review).</ref> Insbesondere bei halluzinogenen Substanzen wie LSD und Psilocybin kann es zu Rauschzuständen kommen, bei denen nicht von der Sinneswahrnehmung stammende Farben, Formen oder Bilder wahrgenommen werden. Diese Zustände können einer Psychose ähneln (siehe auch: Modellpsychose),<ref name="PMID23942028">A. L. Halberstadt, M. A. Geyer: Serotonergic hallucinogens as translational models relevant to schizophrenia. In: The international journal of neuropsychopharmacology / official scientific journal of the Collegium Internationale Neuropsychopharmacologicum (CINP). Band 16, Nummer 10, November 2013, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|1469-5111|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1

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}}, S. 2165–2180, doi:10.1017/S1461145713000722. PMID 23942028, }} PMC 3928979 (freier Volltext{{#if:|, PDF}}) (Review).</ref> sind jedoch von einer substanzinduzierten Psychose zu unterscheiden: Im Gegensatz zum psychisch Erkrankten können Konsumenten von Halluzinogenen in der Regel erkennen, dass die von ihnen wahrgenommenen Phänomene nicht äußeren, sondern inneren Ursprungs sind und lediglich Pseudohalluzinationen darstellen. Bei schizophrenen Formenkreisen dominieren akustische Halluzinationen und nur gelegentlich können optische Phänomene auftreten.

In einer retrospektiven Querschnittsstudie (2013) von Patientenangaben in Fragebögen aus den Jahren 2001 bis 2004 wurde ein möglicher statistischer Zusammenhang zwischen ärztlicher Behandlung innerhalb des vergangenen Jahres wegen psychischer oder psychiatrischer Probleme und mindestens einmaliger Einnahme von einer der psychedelischen Substanzen LSD, Psilocybin oder Mescalin/Peyote während des gesamten Lebens untersucht. Die Unterlagen des National Survey of Drug Use and Health (NSDUH), durchgeführt vom Gesundheitsministerium der USA, lieferten die Daten von 130.152 solcher Patienten für diesen Zeitraum. Von diesen gaben 21.967 an, mindestens einmal in ihrem Leben eine der genannten Substanzen konsumiert zu haben. Ein statistisch signifikanter Zusammenhang zwischen den untersuchten Variablen wurde nicht gefunden. Die Autoren folgerten daraus, dass eine mindestens einmalige Einnahme von einer der psychedelischen Substanzen LSD, Psilocybin oder Mescalin/Peyote während des gesamten Lebens kein unabhängiger Risikofaktor für psychische Probleme des vergangenen Jahres sei. Sie wiesen jedoch darauf hin, dass eine Studie dieser Art keine Hinweise auf mögliche ursächliche Zusammenhänge gebe.<ref name="DOI10.1371/journal.pone.0063972">Teri S. Krebs, Pål-Ørjan Johansen, Lin Lu: Psychedelics and Mental Health: A Population Study. In: PLoS ONE. 8, 2013, S. e63972, doi:10.1371/journal.pone.0063972.</ref>

Rezeption in den Medien

In Das verlorene Wochenende erlebt die Hauptfigur Don Birnam die Folgen seines Alkoholentzugs und der darauf resultierenden Alkoholpsychose.
In Leaving Las Vegas trinkt sich die alkoholkranke Hauptfigur zu Tode.
Der Film Das weiße Rauschen mit Daniel Brühl thematisiert den Ausbruch einer paranoiden Schizophrenie nach Drogenkonsum (Marihuana und Psilocybin).
Darren Aronofskys Requiem for a Dream beschreibt die Ursachen und Folgen einer Amphetaminpsychose.
Blow zeigt die Verstrickung in Kokain und Alkohol und die Ursachen und Folgen des Drogenmissbrauchs.
In Harvard Man gerät ein Student durch LSD in eine Desorientierung, die er nur mit ärztlicher Hilfe wieder überwindet.
Berlin Calling behandelt die musikalische Karriere von DJ Ickarus (Paul Kalkbrenner). Nachdem Ickarus bei einem Auftritt eine PMA-haltige Ecstasytablette konsumiert, erleidet er eine drogeninduzierte Psychose.
Jim Carroll – In den Straßen von New York mit Leonardo DiCaprio und Juliette Lewis erzählt die Geschichte eines talentierten, jungen Basketballspielers und dessen durch Drogen ausgelösten sozialen Absturz.
Der von Ray Liotta dargestellte Gangster Henry Hill leidet gegen Ende des Films GoodFellas – Drei Jahrzehnte in der Mafia zunehmend unter einem durch seinen exzessiven Kokainkonsum ausgelösten Verfolgungswahn.

Siehe auch

Literatur

Franz Moggi: Epidemiologie, Ätiologie und Behandlung von Patienten mit Psychosen und komorbider Suchterkrankung. In: Therapeutische Umschau, 2018, 75, S. 37, doi:10.1024/0040-5930/a000964.
S. C. Akerman, M. F. Brunette, D. L. Noordsy, A. I. Green: Pharmacotherapy of Co-Occurring Schizophrenia and Substance Use Disorders. In: Current addiction reports, Dezember 2014, Band 1, Nummer 4, S. 251–260, doi:10.1007/s40429-014-0034-7. PMID 27226947, }} PMC 4877030 (freier Volltext{{#if:|, PDF}}).

Alkohol

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{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}
B. Masood, P. Lepping, D. Romanov, R. Poole: Treatment of Alcohol-Induced Psychotic Disorder (Alcoholic Hallucinosis) – A Systematic Review. In: Alcohol and alcoholism, Mai 2018, Band 53, Nummer 3, S. 259–267; doi:10.1093/alcalc/agx090. PMID 29145545 (Review).
M. L. Hendricks, R. A. Emsley, D. G. Nel, H. B. Thornton, G. P. Jordaan: Cognitive changes in alcohol-induced psychotic disorder. In: BMC research notes, April 2017, Band 10, Nummer 1, S. 166; doi:10.1186/s13104-017-2485-0. PMID 28446210, }} PMC 5406896 (freier Volltext{{#if:|, PDF}}).

Cannabis

T. H. Moore, S. Zammit, A. Lingford-Hughes, T. R. Barnes, P. B. Jones, M. Burke, G. Lewis: Cannabis use and risk of psychotic or affective mental health outcomes: a systematic review. In: The Lancet, Juli 2007, Band 370, Nummer 9584, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|1474-547X|0}}{{#ifeq:1|0|[!]

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}}, S. 319–328; doi:10.1016/S0140-6736(07)61162-3. PMID 17662880 (Review).

D. M. Semple, A. M. McIntosh, S. M. Lawrie: Cannabis as a risk factor for psychosis: systematic review. In: Journal of psychopharmacology. Band 19, Nummer 2, März 2005, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0269-8811|0}}{{#ifeq:1|0|[!]

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}}, S. 187–194. PMID 15871146 (Review).

Kokain

Jerome J. Platt: Cocaine Addiction: Theory, Research, and Treatment. Harvard University Press, 2000, ISBN 0-674-00178-8.
Roger D. Weiss, Steven M. Mirin, Roxanne L. Bartel: Cocaine. American Psychiatric Pub, 2002, ISBN 1-58562-138-2.

Halluzinogene

Lee M. Cohen, Frank L. Collins, Jr., Alice Young, Dennis E. McChargue, Thad R. Leffingwell, Katrina L. Cook: Pharmacology and Treatment of Substance Abuse: Evidence and Outcome Based Perspectives. Routledge, New York 2013, ISBN 1-135-70401-5.
Jan Dirk Blom: A Dictionary of Hallucinations. Springer Science & Business Media, 2009, ISBN 1-4419-1223-1.

MDMA (Ecstasy)

Leslie Iversen: Speed, Ecstasy, Ritalin: The Science of Amphetamines. Oxford University Press 2008, ISBN 0-19-853090-0.
Ralph E. Tarter, Robert Ammerman, Peggy J. Ott: Handbook of Substance Abuse: Neurobehavioral Pharmacology. Springer Science & Business Media 2013, ISBN 1-4757-2913-8.

Weblinks

ICD-10-WHO Version 2019: Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (F10–F19)
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Einzelnachweise

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