Eiserne Lunge
Eine Eiserne Lunge (korrekte Orthographie nach Duden bzw. Medizin-Duden auch: eiserne Lunge)<ref>eisern. In: Duden. Abgerufen am 19. März 2024.</ref> war eines der ersten klinischen Geräte, das eine maschinelle Beatmung eines Menschen ermöglichte. Um 1920 entwickelte sie der US-amerikanische Ingenieur Philip Drinker zur Beatmung lungenkranker Patienten. Dabei liegt der Körper des Patienten bis auf den Kopf komplett im Inneren eines Hohlzylinders. Das Gerät schließt am Hals luftdicht ab und erzeugt einen Unterdruck. Dadurch drückt der Umgebungsdruck Luft durch Nase und Mund des Patienten in die Lungen. Entsprechend geschieht die Ausatmung durch den Aufbau eines Überdrucks in der Kammer.
Historische Vorläufer
Auf dem Prinzip der Unterdruckbeatmung beruhende vorangegangene Entwicklungen gab es bereits im 19. Jahrhundert. John Dalziel konstruierte den „Tank-Respirator“ (1832), und von Eugène Joseph Woillez stammen das „Spiroscope“ (1875)<ref>27. Das Spiro[s]cop. In: Wiener Medizinische Wochenschrift, Jahrgang 1875, S. 292 (online bei ANNO). (Im Inhaltsverzeichnis korrekt als Spiroscop eingedeutscht.)</ref> sowie der „Spirophore“ (1876).<ref>A. Barringtin Baker: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:153: attempt to index field 'data' (a nil value). In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:153: attempt to index field 'data' (a nil value), Band 15, 1971, S. 336–351</ref> Der Spirophore war „ein Apparat zur Einleitung d. künstl. Respiration“.<ref>Medicinische Bibliographie des In- u. Auslands. In: Jahrbücher der in- und ausländischen gesammten Medizin / Schmidt’s Jahrbücher der in- und ausländischen gesammten Medizin, Heft 71/1876, S. 1058 (online bei ANNO).</ref>
Historische Anwendung
Die Eiserne Lunge kam in der Vergangenheit bei Polio-Erkrankten (Kinderlähmung) zur Anwendung. Polio ist eine Viruserkrankung, bei der es zu einer Lähmung der Muskeln einschließlich des Zwerchfells kommen kann. Viele Polio-Patienten benötigten die Eiserne Lunge nur in der Akutphase der Erkrankung bis zum Wiedereinsetzen der Muskelfunktion. Einige Patienten benutzten sie nur über Nacht, andere kontinuierlich.
Drinker testete seine Erfindung zunächst im Selbstversuch, bevor es zum ersten Einsatz einer Eisernen Lunge am 12. Oktober 1928 am Boston Children’s Hospital kam. Ein an Polio erkranktes achtjähriges Mädchen, das bereits ins Koma gefallen war, konnte innerhalb weniger Minuten wiederbelebt werden. Erst nachdem das Gerät zum Patent angemeldet war, wurde es am 14. September 1929 der Öffentlichkeit vorgestellt.<ref name="dlf_hist_kal_20090914">Irene Meichsner: Geburt der Apparatemedizin – Vor 80 Jahren: Künstlicher Atem aus der eisernen Lunge. Historisches. In: Deutschlandfunk-Sendung „Kalenderblatt“. 14. September 2009, abgerufen am 14. September 2019.</ref> Später verbesserte und vereinfachte der Techniker John Haven Emerson (1906–1997)<ref name="branson1998">Richard D. Branson: Jack Emerson: Notes on His Life and Contributions to Respiratory Care. (pdf, 6,5 MB) In: Respiratory Care, Band 43, Nummer 7. Juli 1998, S. 567–571, archiviert vom Vorlage:IconExternal (nicht mehr online verfügbar) am 24. September 2015; abgerufen am 14. September 2019 (Lua-Fehler in Modul:Multilingual, Zeile 153: attempt to index field 'data' (a nil value)).</ref> Drinkers Erfindung. Dadurch wurde die Eiserne Lunge wesentlich kostengünstiger und konnte so in größeren Stückzahlen gebaut werden.<ref>Wolfgang Regal, Michael Nanut: Lunge aus Eisen (Narrenturm 77). In: Ärzte Woche, 47. 22. November 2006, archiviert vom Vorlage:IconExternal am 24. September 2015; abgerufen am 14. September 2019.</ref> Emersons erster Prototyp war 1931 fertig.<ref>Iron Lung. In: The Wood Library-Museum. Abgerufen am 18. August 2015 (Lua-Fehler in Modul:Multilingual, Zeile 153: attempt to index field 'data' (a nil value)).</ref> Der Preis der nachfolgenden Serienprodukte war nur etwa halb so hoch wie bei Drinkers System.<ref>Polio: The Iron Lung and Other Equipment. In: National Museum of American History. Februar 2005, abgerufen am 18. August 2015 (Lua-Fehler in Modul:Multilingual, Zeile 153: attempt to index field 'data' (a nil value)).</ref> Eine an diesen Geräten angebrachte Glaskuppel ermöglicht eine nichtinvasive Positivdruckbeatmung in den Fällen, in denen der Patient aus der Stahlkammer herausgefahren wird, beispielsweise für medizinische oder pflegerische Maßnahmen.<ref>Mara Catharina Schulbert: Vergleich identischer Beatmungsgeräte desselben Herstellers in Bezug auf abgegebenen Druck und abgegebenes Tidalvolumen an einem Lungenmodell. (pdf, 1,3 MB) Dissertation, Universität Marburg. 2011, S. 8, abgerufen am 14. September 2019.</ref> 1935 war im Kino der Film Der silberne Pfeil zu sehen, in dem u. a. das „ärztliche Instrument ‚Die eiserne Lunge‘“ gezeigt wurde.<ref>Kino-Programme. In: Pilsner Tagblatt / Pilsner Tagblatt. Westböhmische Tageszeitung / Westböhmische Tageszeitung / Westböhmische Tageszeitung. Pilsner Tagblatt, 6. Dezember 1935, S. 6 (online bei ANNO).</ref>
Zwischen Drinker und Emerson kam es zu einem Patentrechtsstreit, der zugunsten von Emerson entschieden wurde. Drinkers Patente wurden für nichtig erklärt, da Emerson nachweisen konnte, dass die relevanten Teile der Patente bereits mehrere Jahrzehnte früher bekannt waren.<ref name="branson1998" /> Die Geräte wurden noch bis ca. 1970 hergestellt. Ab 2004 wurde jedoch keine Wartung mehr angeboten, obwohl noch etwa ein Dutzend Menschen durch eine Eiserne Lunge am Leben erhalten wurden.
Während einer Weltreise war der Amerikaner Frederik B. Snite im Jahr 1936 in Peking an Polio erkrankt, wodurch „sein Atemzentrum angegriffen“ wurde. Glücklicherweise besaß das Pekinger Rockefeller-Institut eine Eiserne Lunge, mit der er behandelt werden konnte. Im April 1937 hatte der damals 26-jährige Snite bereits ein Jahr überlebt. Da die Ärzte das Klima in Asien für ungünstig hielten, empfahlen sie eine Verlegung in die Heimat. Ende Mai 1937 wurde der Patient daher in der Eisernen Lunge in Begleitung von 20 Personen per Sonderzug nach Shanghai gebracht und dort eingeschifft. Ende Juni 1937 kam er in Chicago an, wo er in einem speziell eingerichteten Raum eines Krankenhauses weiterbehandelt werden konnte.<ref>Die Leidensgeschichte eines Millionärssohnes. In: Innsbrucker Nachrichten, 27. April 1937, S. 4 (online bei ANNO).</ref><ref>In der „Eisernen Lunge“ über den Ozean. In: Neues Wiener Tagblatt. Demokratisches Organ / Neues Wiener Abendblatt. Abend-Ausgabe des („)Neuen Wiener Tagblatt(“) / Neues Wiener Tagblatt. Abend-Ausgabe des Neuen Wiener Tagblattes / Wiener Mittagsausgabe mit Sportblatt / 6-Uhr-Abendblatt / Neues Wiener Tagblatt. Neue Freie Presse – Neues Wiener Journal / Neues Wiener Tagblatt, 5. Juni 1937, S. 24 (online bei ANNO).</ref><ref>Der Mann mit der eisernen Lunge. In: Die Stunde, 29. Juni 1937, S. 5 (online bei ANNO).</ref><ref>In der „eisernen Lunge“ nach Florida (Bildunterschrift). In: Grazer Volksblatt, 3. Dezember 1937, S. 8 (online bei ANNO). (Foto vom Weitertransport in Florida.)</ref>
In Deutschland wurde aufgrund einer Polio-Epidemie von 1947 erstmals vom Hamburger Arzt Axel Dönhardt eine Eiserne Lunge aus Kriegsschrott wie einem Torpedorohr gebaut.<ref>Gisela Schütte: Ein Hamburger Mediziner entwickelte Eiserne Lunge. In: Die Welt. 7. Juni 2000, abgerufen am 14. September 2019.</ref> Kurze Zeit darauf startete die Lübecker Firma Drägerwerk eine Serienproduktion Eiserner Lungen. Einer der letzten Deutschen, welcher die Eiserne Lunge nutzte, war Ferdinand Schießl, der von 1958 bis 2004 seinen Schlaf in der Stahlkapsel verbrachte und anschließend auf eine Atemmaske umstieg.<ref>Christoph Gunkel: Medizingeschichte: Letzte Rettung Stahlsarg. In: einestages auf Spiegel Online. 16. Oktober 2009, abgerufen am 14. September 2019.</ref>
Im Jahre 2008 starb die 61-jährige US-Amerikanerin Dianne Odell nach 58-jähriger Behandlung, weil der Strom ausfiel und das Notstromaggregat versagte.<ref name="dlf_hist_kal_20090914" /> Am 30. Oktober 2009 starb die Australierin June Middleton im Alter von 83 Jahren, wie das Thornbury-Pflegeheim in Melbourne mitteilte. Middleton kam bereits 2006 in das Guinness-Buch der Rekorde – als Patientin, die mit 60 Jahren Dauer länger als alle anderen in einer Eisernen Lunge gelebt hatte.<ref name="SPON-658500">Rekord im Stahlsarg: Tod nach 60 Jahren in Eiserner Lunge. In: Spiegel Online. 31. Oktober 2009, abgerufen am 18. August 2015.</ref>
2018 lebten in den USA noch drei Nutzer von Eisernen Lungen.<ref>Julie Mazziotta: Polio Survivor, 82, Is One of the Last 3 People in the U.S. to Use an Iron Lung. In: people.com. 21. August 2018, abgerufen am 14. September 2019 (Lua-Fehler in Modul:Multilingual, Zeile 153: attempt to index field 'data' (a nil value)).</ref> Eine von ihnen war die am 28. Februar 2019 verstorbene<ref>Mona Jean Randolph Obituary. In: Dignity Memorial. Abgerufen am 14. September 2019.</ref> Mona Randolph. Im Jahr 2024 verstarb der Anwalt Paul Alexander aus Dallas, Texas, mit 78 Jahren an den Folgen einer SARS-CoV-2-Infektion.<ref>Jennings Brown: The Last Of The Iron Lungs. In: Gizmodo. 2. April 2018, abgerufen am 14. September 2019 (Lua-Fehler in Modul:Multilingual, Zeile 153: attempt to index field 'data' (a nil value)).
Marc Ramirez: Dallas lawyer has lived most of his life in an iron lung. In: StarTribune. 5. Juli 2018, abgerufen am 14. September 2019 (Lua-Fehler in Modul:Multilingual, Zeile 153: attempt to index field 'data' (a nil value)).
Linda Rodriguez McRobbie: The man in the iron lung. In: The Guardian. 26. Mai 2020, abgerufen am 27. Mai 2020 (Lua-Fehler in Modul:Multilingual, Zeile 153: attempt to index field 'data' (a nil value)).</ref><ref>Vivian Pasquet: Die Geschichte eines unglaublichen Lebens. In: Süddeutsche Zeitung Magazin. 11. März 2024, abgerufen am 13. März 2024.</ref> Im Jahr 2022 hatte er seit genau 70 Jahren seine Eiserne Lunge genutzt und wurde dafür ins Guinness-Buch der Rekorde als die Person, die am längsten mit einer Eisernen Lunge überlebt hat, aufgenommen.<ref>longest iron lung patient. In: Guinness World Records. Guinness World Records, 2024, abgerufen am 2. Februar 2024 (Lua-Fehler in Modul:Multilingual, Zeile 153: attempt to index field 'data' (a nil value)).</ref> Seit Alexanders Tod gilt Martha Lillard aus Oklahoma als letzter Mensch, der noch eine Eiserne Lunge nutzt.<ref>Markus Brauer: Nach 72 Jahren: Der Mann in der Eisernen Lunge ist tot. In: Stuttgarter Zeitung. 14. März 2024, abgerufen am 13. März 2024.</ref>
Technischer Fortschritt
Die Eiserne Lunge ist mit Einführung der endotrachealen Intubation beinahe vollständig aus dem Gebrauch der modernen Medizin verschwunden.<ref>Louise Reisner-Sénélar: Der dänische Anästhesist Björn Ibsen – ein Pionier der Langzeitbeatmung über die oberen Luftwege. Dissertation, Fachbereich Humanmedizin der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt am Main, 2009</ref> Seit dem Tod des 1952 an Polio erkrankten Paul Alexander, welcher über 70 Jahre in einer eisernen Lunge lebte<ref>The man in the iron lung: How Paul Alexander lived life to the full. 24. März 2024, abgerufen am 20. Januar 2026 (Lua-Fehler in Modul:Multilingual, Zeile 153: attempt to index field 'data' (a nil value)).</ref>, gilt Martha Lillard als letzte Person in einer eisernen Lunge. Heute werden Patienten mit Lähmungen der Atemmuskulatur mit anderen Beatmungsgeräten beatmet. Dabei wird die Luft durch Überdruck in die Lungen gebracht. Ein kurzzeitiger Ersatz der Lungenfunktion ist durch den Einsatz einer ECMO (Extrakorporale Membranoxygenierung) zu erreichen. Diese nutzt einen Oxygenator, wie er ähnlich auch an Herz-Lungen-Maschinen zum Einsatz kommt.
Neuerdings kommen vereinzelt auch sogenannte Atemschrittmacher zum Einsatz, die, analog zu Herzschrittmachersystemen, über zwerchfellnahe Elektroden die meist durch hohe Querschnittlähmung inaktiven Phrenikusnerven stimulieren und so das Zwerchfell wieder zur Kontraktion bringen. Ein relativ pflegeaufwendiges Tracheostoma ist damit nicht mehr erforderlich; allerdings müssen dann die Atemschrittmacher gewartet werden.
Eine moderne Fortentwicklung der mit der Eisernen Lunge begonnenen Unterdruckbeatmung ist die Kürass-Ventilation.
Erhaltene Geräte
Eiserne Lungen können heute unter anderem an diesen Standorten besichtigt werden (alphabetisch nach Standort):
- Alexander Graham Bell Museum, Baddeck: Metall-Vakuum-Jacke, Vorläufer der Eisernen Lunge
- Berliner Medizinhistorisches Museum
- Designpanoptikum, Berlin
- Krankenhausmuseum Bielefeld
- Horst-Stoeckel-Museum für die Geschichte der Anästhesiologie, Bonn
- Deutsches Hygiene-Museum in Dresden<ref>Beatmungsgerät Eiserne Lunge, ca. 1959. In: Online-Sammlungsdatenbank des Deutschen Hygiene-Museums. Abgerufen am 22. Januar 2025.</ref>
- Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Neubau der Chirurgie am Standort Gießen
- Medizinhistorische Sammlung der Universitätsmedizin Greifswald<ref>„Eiserne Lunge“ Typ „Medilunge“. In: Medizinhistorische Gerätesammlung der Universität Greifswald. Abgerufen am 14. September 2019.
Medi Lunge. In: Medizinhistorische Gerätesammlung der Universität Greifswald. Archiviert vom Vorlage:IconExternal (nicht mehr online verfügbar) am 27. Februar 2018; abgerufen am 14. September 2019.</ref> - Stadtmuseum Gütersloh
- Medizinhistorisches Museum Hamburg
- Deutsches Medizinhistorisches Museum in Ingolstadt
- Medizin- und Pharmaziehistorische Sammlung der Universität Kiel
- Universität Leipzig, Carl-Ludwig-Institut für Physiologie
- {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:153: attempt to index field 'data' (a nil value)
- Deutsches Museum in München, nicht ausgestellt<ref>Andrea Bistrich, Annette Lein: Eiserne Lunge. Blog des Deutschen Museums. Deutsches Museum, 29. Juni 2011, abgerufen am 20. Mai 2025 (Interview mit Marion Treiber, einer ehemaligen Patientin).</ref>
- Universitätsklinikum Münster
- Medizinhistorisches Museum Riga, Lettland<ref>als Vorschaubild auf der Seite des Museums[1]</ref>
- Elbe-Klinikum Stade
- Museum der Universität Tübingen MUT
- Pathologisch-Anatomische Sammlung des NHM Wien im Narrenturm
- Medizinhistorisches Museum Zürich
- Johann-Winter-Museum, Andernach
- Medizinische Fakultät Siriraj-Krankenhaus, Mahidol-Universität, Bangkok
- Universitätsklinikum Erlangen, Anästhesiologische Klinik. Sehr seltenes Modell für Frühgeborene
- Die Medizinische Hochschule Hannover ist im Besitz einer Dräger-E52-Eisernen Lunge. Diese wird aber noch gelagert und ist nicht zu besichtigen.
- Im Kinderhospital Osnabrück am Schölerberg steht eine Eiserne Lunge in einem noch nicht eröffneten Museum des Hauses.<ref>Kinderhospital Osnabrück am Schölerberg. In: Facebook. 12. November 2018, abgerufen am 14. September 2019.</ref>
Rezeption als Film-Requisite
In den Spielfilmen Die haarsträubende Reise in einem verrückten Bus (1976), Im Glaskäfig (1986), Cry-Baby (1990), The Big Lebowski (1998), The Sessions – Wenn Worte berühren (2012), A Cure for Wellness (2016), Wie ich lernte, bei mir selbst Kind zu sein (2019), in der ARD-Serie Charité (Staffel 3), in den Netflix-Serien The Blacklist (Staffel 6, Folge 16) und The Umbrella Academy (Staffel 3, Folge 4) und in der Serie The Good Doctor (Staffel 5, Folge 15<ref>imfernsehen GmbH & Co KG: The Good Doctor Staffel 5, Folge 15: Eiserne Lunge. Abgerufen am 11. Juni 2022.</ref>) sowie in Chicago Med (Staffel 7, Folge 14) wurden Eiserne Lungen als Requisiten verwendet.
Siehe auch
Weblinks
- Christoph Gunkel: Medizingeschichte: Letzte Rettung Stahlsarg. In: einestages auf Spiegel Online. 16. Oktober 2009.
- Bernd Schütze: Die Eiserne Lunge. In: talessin.de. Archiviert vom Vorlage:IconExternal am 9. Oktober 2002.
- Susanne Rabsahl: 14.09.1929 - Die “Eiserne Lunge” wird vorgestellt. WDR ZeitZeichen vom 14. September 2014 (Podcast).
Einzelnachweise
<references /> Vorlage:Hinweisbaustein