Flunarizin

Strukturformel
	Datei:1-(bis(4-fluorophenyl)methyl)-4-cinnamylpiperazine 200.svg
Allgemeines
Freiname	Flunarizin
Andere Namen	1-[Bis(4-fluorphenyl)methyl]-4-[(2E)-3-phenylprop-2-en-1-yl]piperazin (IUPAC)
Summenformel	C26H26F2N2 (freie Base); C26H26F2N2·2 HCl (Dihydrochlorid);
Externe Identifikatoren/Datenbanken
EG-Nummer	257-937-5
ECHA-InfoCard	100.052.652
PubChem	941361
ChemSpider	819216
DrugBank	DB04841
Wikidata	[[:d:Lua-Fehler in Modul:Wikidata, Zeile 1464: attempt to index field 'wikibase' (a nil value)\|Lua-Fehler in Modul:Wikidata, Zeile 1464: attempt to index field 'wikibase' (a nil value)]]
Arzneistoffangaben
ATC-Code	N07CA03
Wirkstoffklasse	Calciumantagonist
Wirkmechanismus	Calciumkanal-Hemmer
Eigenschaften
Molare Masse	404,49 g·mol−1 (freie Base); 477,42 g·mol−1 (Dihydrochlorid);
Aggregatzustand	fest
Schmelzpunkt	251,5 °C (Dihydrochlorid)<ref name="MERCK_Index">The Merck Index: An Encyclopedia of Chemicals, Drugs, and Biologicals. 14. Auflage. Merck & Co., Whitehouse Station NJ 2006, ISBN 3-13-558404-6, S. 708–709.</ref>
Sicherheitshinweise
	Bitte die Befreiung von der Kennzeichnungspflicht für Arzneimittel, Medizinprodukte, Kosmetika, Lebensmittel und Futtermittel beachten
GHS-Gefahrstoffkennzeichnung<ref name="Sigma">Datenblatt Vorlage:Linktext-Check bei Sigma-AldrichVorlage:Abrufdatum (PDF).</ref> Dihydrochlorid Achtung	Datei:GHS-pictogram-exclam.svg
	Datei:GHS-pictogram-exclam.svg
H- und P-Sätze	H: 302
	P: 264‐270‐301+312‐501<ref name="Sigma" />
Toxikologische Daten	960 mg·kg−1 (LD50, Maus, oral)<ref name="RÖMPP Online">Eintrag zu Flunarizin. In: Römpp Online. Georg Thieme VerlagVorlage:Abrufdatum</ref>; 285 mg·kg−1 (LD50, Maus, oral, Dihydrochlorid)<ref name="RÖMPP Online" />;
	Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen (0 °C, 1000 hPa).

Flunarizin ist ein Arzneistoff, der in der vorbeugenden Behandlung der Migräne und in der Behandlung des Schwindels eingesetzt wird. Flunarizin ist ein Calciumkanalblocker, der zusätzlich Wirkungen als H₁-Antihistaminikum, Antikonvulsivum und Antiarrhythmikum besitzt. Flunarizin wirkt zudem als FIASMA (funktioneller Hemmer der sauren Sphingomyelinase).<ref name="pmid18504571"></ref> Der Arzneistoff wurde im Jahr 1967 von der Pharmafirma Janssen Pharmaceutica entdeckt.

Klinische Angaben

Indikationen (Anwendungsgebiete)

Flunarizin ist zur Prophylaxe einer diagnostizierten Migräne mit oder ohne Aura zugelassen, wenn die Migränefälle aufgrund ihrer Häufigkeit oder Schwere zu einem entsprechenden Leidensdruck führen. Darüber hinaus besteht eine arzneimittelrechtliche Zulassung zur symptomatischen Behandlung des Schwindels als Folge einer anhaltenden Störung des Gleichgewichtsorgans.<ref name="FI_Natil">Fachinformation Natil^®-N 5 mg/10 mg. Hormosan Pharma GmbH. Stand Oktober 2008.</ref> Es wird bei Jugendlichen als prophylaktisches Mittel bei migräneähnlichen Syndromen empfohlen.<ref>Therapie idiopathischer Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter. Leitlinie der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) und der Gesellschaft für Neuropädiatrie. In: Nervenheilkunde, 2008, 27, S. 1127–1137; dgss.org (PDF); abgerufen am 8. Februar 2018.</ref>

Gegenanzeigen (Kontraindikationen)

Flunarizin darf nicht bei Patienten mit einer bekannten Unverträglichkeit gegen den Wirkstoff, Morbus Parkinson oder in der Vorgeschichte aufgetretenen sonstigen extrapyramidal-motorischen Störungen angewendet werden. Flunarizin ist darüber hinaus bei Patienten mit bekannten depressiven Syndromen in der Vorgeschichte kontraindiziert.<ref name="FI_Natil" />

Wechselwirkungen

Bei gleichzeitiger Einnahme mit Alkohol oder Arzneimitteln mit einer beruhigenden Wirkung – wie Sedativa oder Tranquilizer – können die sedierenden Nebenwirkungen von Flunarizin verstärkt werden.<ref name="FI_Natil" />

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Bei über 10 % der Patienten konnten Müdigkeit, Appetitsteigerungen und Gewichtszunahme als die häufigsten Nebenwirkungen festgestellt werden. Gelegentlich (0,1–1 % der Patienten) wurde über weitere zentralnervöse Nebenwirkungen, wie Schlaflosigkeit und Angstzustände berichtet. Ebenso häufig können gastrointestinale Nebenwirkungen, wie Sodbrennen, Übelkeit und Magenschmerzen, sowie Kopfschmerzen und Asthenie auftreten. Galactorrhoe, Mundtrockenheit, Muskelschmerzen und Hautrötungen wurden in sehr seltenen Fällen beschrieben (<0,01 %).

Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen können während der Langzeitbehandlung mit Flunarizin eintreten. Diese schließen depressive Verstimmungen und Parkinson-ähnliche Symptome, wie extrapyramidal-motorische Störungen, Bradykinesie, Rigor, Tremor, orofaziale Dyskinesien, Akinesie und Akathisie, ein. In diesen Fällen ist eine Weiterbehandlung mit Flunarizin abzubrechen.<ref name="FI_Natil" />

Handelsnamen

Monopräparate: Flunavert (D), Natil-N (D), Sibelium (A, D, CH), Generika (D) Die Handelspräparate enthalten Flunarizin·Dihydrochlorid.<ref name="ROTE LISTE">Rote Liste 2008. Rote Liste Service GmbH, Frankfurt am Main, ISBN 978-3-939192-20-6.</ref>

Einzelnachweise

Vorlage:Hinweisbaustein