Quelltext der Seite Meningeosis neoplastica

{{Infobox ICD
| 01-CODE = C79.3
| 01-BEZEICHNUNG = Sekundäre bösartige Neubildung des Gehirns und der Hirnhäute
}}
{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = 8E40.0
| Data-01 = Neoplastische Meningitis
}}

Als '''Meningeosis neoplastica''' oder '''Neoplastische Meningitis''' (englisch: leptomeningeal cancer, neoplastic meningitis u.&nbsp;a.) wird die Ausbreitung von [[Tumorzelle]]n in den weichen Hirnhäuten  bezeichnet.

Sie tritt meistens erst im Spätstadium einer [[Krebs (Medizin)|Krebserkrankung]] auf und geht mit einer schlechten Prognose einher. Ist die Herkunft des Tumors genauer bekannt, spricht man auch von einer ''Meningeosis carcinomatosa'' ([[Karzinom]]), ''sarcomatosa'' ([[Sarkom]]), ''gliomatosa'' ([[Gliom]]), ''leukaemica'' ([[Leukämie]]) oder ''lymphomatosa'' ([[Lymphom]]). Der Nachweis erfolgt in der Regel durch Untersuchung des [[Liquor cerebrospinalis]], der durch [[Lumbalpunktion]] gewonnen wird.

== Therapieansätze ==
Möglichkeiten der Behandlung sind die [[Strahlentherapie]] des [[Zentralnervensystem]]s (ZNS) und die [[Chemotherapie]]. Die Möglichkeiten einer Chemotherapie sind durch den Umstand, dass nur wenige [[Zytostatikum|Zytostatika]] die [[Blut-Hirn-Schranke]] überwinden können und damit wirksame Konzentrationen im ZNS aufbauen können, allerdings deutlich eingeschränkt. Die Behandlung wird darum in der Regel [[intrathekal]] durchgeführt, (d.&nbsp;h. die Medikamente werden direkt in den Liquorraum appliziert).<ref>S. Chowdhary, M. Chamberlain: ''Leptomeningeal metastases: current concepts and management guidelines.'' In: ''[[Journal of the National Comprehensive Cancer Network]].'' Band 3, Nummer 5, September 2005, S.&nbsp;693–703, {{ISSN|1540-1405}}. PMID 16194457. (Review).</ref> In Deutschland sind für die intrathekale Chemotherapie [[Methotrexat]], [[Cytarabin]] und [[Thiotepa]] zugelassen.

<gallery widths="230" heights="230">
Meningeosis carcinomatosa bei Mamma-Ca - fokal - MRT T1 KM axial.jpg|'''Bildgebung:''' Nachweis einer fokalen Meningeosis carcinomatosa bei Mammakarzinom in der Magnetresonanztomographie. Man erkennt die fokale Anreicherung (hell) in den Sulci als Zeichen einer arachnoidalen Ausbreitung rechts (links im Bild).
Meningeosis carcinomatosa.jpg|'''Liquoruntersuchung:''' Nachweis von Tumorzellen im [[Liquor cerebrospinalis]].<br />[[Pappenheim-Färbung]] eines Zytozentrifugates von einem Patienten mit [[Bronchialkarzinom]].
Hirnbiopsie menigiosis.jpg|'''Hirnbiopsie:''' Nachweis einer Ausbreitung leptomeningealer Tumorzellverbände in einer [[Biopsie|Hirnbiopsie]].<br />Hämatoxylin-Eosin-Färbung.
</gallery>

== Literatur ==
* Peter Berlit: ''Klinische Neurologie.'' Springer, Heidelberg 2006, ISBN 3-540-01982-0.
* Eckhard Thiel, Beate Gleissner: ''[https://www.aerzteblatt.de/archiv/52868 Meningeosis neoplastica].'' Dtsch Arztebl 2006; 103(39): A-2559 / B-2216 / C-2137
* {{AWMF|https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-060.html|Hirnmetastasen und Meningeosis neoplastica|S2k|Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN)|2014}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Neurologie]]
[[Kategorie:Metastasierendes Tumorleiden]]
[[Kategorie:Hirnhaut]]
[[Kategorie:Tumor des zentralen Nervensystems]]
[[Kategorie:Hirntumor]]