Quelltext der Seite Goldstandard (Verfahren)

'''Goldstandard''' ist ein [[Schlagwort (Sprachwissenschaft)|Schlagwort]]. Es wird einerseits zur Bezeichnung von [[Methodik|Verfahren]] verwendet, die bislang unübertroffen sind. Es bezeichnet aber auch neue Verfahren, die nach Meinung ihrer [[Protagonist]]en zum Standard werden sollen, oder auch solche alten Verfahren, für deren Beibehaltung angesichts anderer oder neuerer Methoden plädiert wird. Meist handelt es sich also entweder um Verfahren, die bereits seit längerer Zeit an vielen Orten angewandt werden, oder um solche, die angewendet werden sollen.<ref name="geschichte">[[Wolfgang U. Eckart]]: ''Geschichte der Medizin. Fakten, Konzepte, Haltungen.'' 6., völlig neu bearbeitete Auflage. Springer-Medizin-Verlag, Heidelberg 2009, ISBN 978-3-540-79215-4, S.&nbsp;323–324.</ref>

== Herkunft ==

=== Allgemeines ===

Die Bezeichnung [[Goldstandard]] stammt aus der Finanz- und [[Geldwirtschaft]]. Es bezeichnet ein in der Vergangenheit übliches [[Währungssystem]], in dem eine Währungseinheit durch den Wert einer feststehenden Menge von [[Gold|Feingold]] definiert ist.<ref>''gold standard.'' In: ''[[Merriam-Webster]] Online Dictionary.''</ref><ref>''gold standard.'' In: ''[[Encyclopædia Britannica]] Online.''</ref> Ein Goldstandard ist von älteren [[Goldwährung]]en zu unterscheiden. Während Goldwährungen einen territorial begrenzteren Standard darstellen, gelten Goldstandards international. Aufgrund dieses weiteren Rahmens, in dem ein Goldstandard anerkannt und eingehalten wird, mag sich der Begriff auch in der Verfahrenstechnik für möglichst weithin anerkannte und eingehaltene Standards durchgesetzt haben.

Historisch gab es zwei verschiedene Goldstandardsysteme. Ausgehend vom britischen Charter Act von 1844, der [[Lateinische Münzunion|Lateinischen Münzunion]] von 1865 (ursprünglich Silber-, ab 1885 dann Goldstandard) und der deutschen [[Mark (1871)|Goldmark]] von 1871 setzte sich in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts ein erster internationaler Goldstandard durch, der allerdings in Folge des [[Erster Weltkrieg|Ersten Weltkrieges]] und der [[Weltwirtschaftskrise]] zerbrach. Nach dem [[Zweiter Weltkrieg|Zweiten Weltkrieg]] existierte für ein Vierteljahrhundert ein neuer internationaler Goldstandard im Rahmen des [[Bretton-Woods-System]]s, das wiederum durch [[Nixon-Schock]] und [[Ölpreiskrise|Ölkrise]] endete.

=== 19. Jahrhundert bis zur Weltwirtschaftskrise ===

Vor dem Ersten Weltkrieg bestand ausgehend von [[Vereinigtes Königreich|Großbritannien]] für einige Jahrzehnte ein internationales System von Ländern mit Gold-Standard, d.&nbsp;h. mit festen [[Wechselkurssystem|wechselseitigen Wechselkursen]]. Während des Ersten Weltkriegs wurde die Eintauschbarkeit von vielen am Krieg beteiligten Ländern aufgehoben und konnte auch in den [[1920er Jahre]]n nicht in der alten Form wieder eingeführt werden. Auch die [[Vereinigte Staaten|USA]] hoben in der [[Große Depression|Großen Depression]] 1931 die Deckung des [[US-Dollar]]s mit Gold auf.

=== Bretton Woods ===

Gegen Ende des [[Zweiter Weltkrieg|Zweiten Weltkrieges]] stellte sich erneut die Frage nach der Zukunft des internationalen Finanzsystems. Man einigte sich auf das [[Bretton-Woods-System]]. Dieses bestand bis Anfang der [[1970er Jahre]]; es basierte auf einer direkten Bindung der Wechselkurse ([[fester Wechselkurs]]) der teilnehmenden Länder an den US-Dollar und auf einer Umtauschbarkeit der Währungen in Gold. Der damalige US-Präsident [[Richard Nixon]] stoppte am 15. August 1971 die Eintauschbarkeit von US-Dollar in Gold („Nixon-Schock“). 1976 empfahl der [[Internationaler Währungsfonds|Internationale Währungsfonds]] (IWF) seinen Mitgliedern die Aufhebung der Goldbindung der Währungen.

== Verwendung des Begriffes ==
In der [[Medizin]] wird das zurzeit allgemein anerkannte Handeln<ref>[[Günter Krämer (Mediziner)|Günter Krämer]]: ''Epilepsie von A–Z. Medizinische Fachwörter verstehen.'' 4. Auflage. TRIAS, Stuttgart 2005, ISBN 3-8304-3229-1, S. 193.</ref> bezüglich einer Krankheit als Goldstandard bezeichnet, der allgemeingültige und maßgebende Standard. Er bildet den Grundstock, an dem sich jedes neue Verfahren messen muss.<ref name="timmermans">Stefan Timmermans, Marc Berg: ''The gold standard. The challenge of evidence-based medicine and standardization in health care.'' Temple University Press, Philadelphia PA 2003, S. 27.</ref> Der Begriff taucht in verschiedenen Zusammenhängen auf:<ref name="geschichte" />
* für die beste Methode zum Nachweis oder Ausschluss einer Erkrankung
* für besonders erfolgreiche Therapien von Erkrankungen, insbesondere in bestimmten Krankheitsstadien
* bei der Planung von Studien
Ist ein solcher Standard etabliert, ist seine Autorität oft so überwältigend, dass es einiger Anstrengung bedarf, um ihn zu erschüttern.<ref name="timmermans" />

Die [[Metapher]] wird in der Medizin allerdings sehr umfangreich genutzt, oftmals ohne genaue Kenntnis, wovon sich der Begriff ableitet.<ref name="Heckl" /><ref name="Claassen">Jurgen A. H. R. Claassen: ''The gold standard: not a golden standard.'' In: ''[[British Medical Journal]].'' Bd. 330, Nr. 7500, 2005, S. 1121, [[doi:10.1136/bmj.330.7500.1121]].</ref>

Oft werden die [[evidenzbasierte Medizin]] und [[randomisierte, kontrollierte Studie]]n ([[Blindstudie]]n) als Goldstandard bezeichnet,<ref>Ellen Kuhlmann, [[Petra Kolip]]: ''Gender und Public Health. Grundlegende Orientierungen für Forschung, Praxis und Politik.'' Juventa, Weinheim u. a. 2005, ISBN 3-7799-1566-9, S. 200.</ref> sind gleichzeitig aber auch umstritten.<ref>[[Peter von Wichert]]: ''Evidenzbasierte Medizin (EbM): Begriff entideologisieren.'' In: ''[[Deutsches Ärzteblatt]].'' Bd. 102, Heft 22, 2005, S. A-1569–1570, [http://www.aerzteblatt.de/archiv/47063 online].</ref> Nicht jeder Goldstandard basiert aber auf diesen Grundlagen. Manches kann nicht mit evidenzbasierter Medizin erschlossen werden, beispielsweise bei Problemen mit der Vergleichbarkeit der Fälle.<ref>Wolfgang Vollmoeller: ''Integrative Behandlung in Psychiatrie und Psychotherapie. Konzepte und Strategien.'' Schattauer, Stuttgart u. a. 2003, ISBN 3-7945-2207-9, S. 9.</ref>

In der [[Werbung]] wird der Begriff „Goldstandard“ ebenfalls verwendet,<ref>{{Webarchiv |url=http://www.pharmasports.de/pharmasports/products/Eiweiss-Protein/Optimum-Nutrition-100-Whey-Gold-Standard.html |text=Beispiel aus dem Internet |wayback=20120530184819  }}</ref> inzwischen wirbt [[Reckitt Benckiser]] für sein Geschirrspülmittel ''Calgonit'' mit einem „Diamant-Standard“.<ref>[http://www.calgonit.de/index.php?&reloaded=true calgonit.de]</ref>

== Kritik ==
Der Begriff Goldstandard ist problematisch, da Standards fortwährend neu diskutiert und definiert werden.<ref name="Claassen" /><ref>Michaela Brause: {{Webarchiv |url=http://www.verlag-hanshuber.com/vkat/einzeltitel.php?isbn=978-3-456-84649-1 |text=''Königsweg zum Herzen? Der Einfluss nichtmedizinischer Merkmale auf die Versorgung mit invasiven kardiologischen Leistungen.'' |wayback=20121030043206}} Huber, Bern 2009, ISBN 978-3-456-84649-1.</ref><ref>E. Versi: ''„Gold standard“ is an appropriate term.'' In: ''British Medical Journal.'' Bd. 305, 1992, S. 187, [[doi:10.1136/bmj.305.6846.187-b]].</ref>

Für englischsprachige Publikationen empfehlen z.&nbsp;B. Tom E. Love und P. Finbarr Duggan ''gold standard'' nicht mehr zu verwenden.<ref>Tom E. Love: ''All that glisters is not gold.'' In: ''British Medical Journal.'' Bd. 327, 2003, S. 1315, [[doi:10.1136/bmj.327.7427.1315]]</ref><ref>P. Finbarr Duggan: ''Time to abolish „gold standard“.'' In: ''British Medical Journal.'' Bd. 304, 1992, S. 1568–1569, [[doi:10.1136/bmj.304.6841.1568-b]].</ref> Als bessere Alternative wird beispielsweise ''criterion standard'' vorgeschlagen.<ref>[http://www.elsevier.com/framework_products/promis_misc/apmrglossary.pdf ''Glossary of Methodologic Terms''] (PDF; 24&nbsp;kB) Elsevier Verlag, siehe auch ''Criterion Standard''</ref>

== Literatur ==
* Stefan Timmermans, Marc Berg: ''The gold standard. The challenge of evidence-based medicine and standardization in health care.'' Temple University Press, Philadelphia PA 2003, ISBN 1-59213-187-5.

== Einzelnachweise ==
<references>
<ref name="Heckl">
{{Literatur
 |Autor=Reiner W. Heckl
 |Titel=Mit kollegialen Grüßen … Sprachdummheiten in der Medizin
 |Auflage=3., bearbeitete und erweiterte
 |Verlag=Steinkopff
 |Ort=Darmstadt
 |Datum=2006
 |ISBN=3-7985-1618-9
 |Online={{Google Buch |BuchID=vrdsO_OzjYgC |Seite=67}}}}
</ref>
</references>

[[Kategorie:Therapie]]