Quelltext der Seite Campylobacter jejuni

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{{Taxobox
| Taxon_Name       =
| Taxon_WissName   = Campylobacter jejuni
| Taxon_Rang       = Art
| Taxon_Autor      = ([[Frederick S. Jones|Jones]] et al. 1931)<br />Véron & Chatelain 1973
| Taxon2_WissName  = Campylobacter
| Taxon2_Rang      = Gattung
| Taxon3_WissName  = Campylobacteraceae
| Taxon3_Rang      = Familie
| Taxon4_WissName  = Campylobacterales
| Taxon4_Rang      = Ordnung
| Taxon5_WissName  = Epsilonproteobacteria
| Taxon5_Rang      = Klasse
| Taxon6_WissName  = Proteobacteria
| Taxon6_Rang      = Abteilung
| Bild             = ARS Campylobacter jejuni.jpg
| Bildbeschreibung = ''Campylobacter jejuni''
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[[Datei:Campylobacter jejuni.jpg|mini|''Campylobacter jejuni'' auf [[Charcoal Selective Medium|CSM]]-Agar]]
[[Datei:Campylobacter jejuni growing on CCDA campylobacter selective agar - Detail.jpg|mini|''C. jejuni'' auf CCDA]]
[[Datei:Campylobacter jejuni colonies.jpg|mini|''C. jejuni'' auf chromogenem CASA-Medium]]
'''''Campylobacter jejuni''''' ist ein [[mikroaerophil]]es, [[gramnegativ]]es [[Bakterium]] der Gattung ''[[Campylobacter]]'', welches beim Menschen als Erreger vor allem von Durchfallerkrankungen ([[Campylobacter-Enteritis]]) in Erscheinung treten kann.<ref name="brock">Michael T. Madigan, John M. Martinko, Jack Parker: ''Brock Mikrobiologie.'' Deutsche Übersetzung herausgegeben von Werner Goebel, 1. Auflage. Spektrum Akademischer Verlag GmbH, Heidelberg/Berlin 2000, ISBN 978-3-8274-0566-1.</ref> Das [[Genom]] dieser Art wurde im Jahr 2005 vollständig [[DNA-Sequenzierung|sequenziert]].<ref>{{Internetquelle | url=http://genomesonline.org/cgi-bin/GOLD/bin/GOLDCards.cgi?goldstamp=Gc00245 | titel=''Campylobacter jejuni RM1221'' auf der Website der Genoms Online Database (GOLD) | zugriff=2013-02-24}}</ref>

== Beschreibung ==
[[Morphologie (Biologie)|Morphologisch]] sind ''Campylobacter jejuni'' schlanke, spiralig gekrümmte Stäbchen, die 0,2–0,5&nbsp;µm dick und 0,5 bis 5&nbsp;µm lang sind.<ref name="med_MB">Herbert Hof, Rüdiger Dörries: ''Duale Reihe: Medizinische Mikrobiologie.'' 3. Auflage. Thieme Verlag, Stuttgart 2005, ISBN 978-3-13-125313-2.</ref> An beiden Polen befindet sich eine einzelne [[Flagellum|Geißel]].

Die Erreger werden von Tieren über Lebensmittel und Trinkwasser auf den Menschen übertragen. Auch eine direkte [[Schmierinfektion]] kommt vor, vor allem bei Kindern.<ref name="brock" /> Häufig erfolgt die Infektion im Sommer und Herbst.<ref name="rki">{{Internetquelle | url=https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Campylobacter.html | titel=''Campylobacter-Infektionen - RKI-Ratgeber für Ärzte'' |hrsg= [[Robert Koch-Institut]] (RKI) | zugriff=2013-02-24}}</ref>

Die [[Inkubationszeit]] nach einer Infektion liegt bei 2 bis 5 Tagen.<ref name="rki" /> Die optimale Wachstumstemperatur für die [[Mikroorganismenkultur|Kultivierung]] liegt bei 42–45&nbsp;°C.<ref name="med_MB" /> Bei Lagerung bei 25&nbsp;°C sterben die Keime ab, dafür überleben sie paradoxerweise Kühlschranktemperaturen wochenlang. Zum Abtöten dieser Keime in [[Lebensmittel]]n reichen in der Regel 55&nbsp;°C aus. Daher sind das gründliche Durchgaren von Fleisch, insbesondere Geflügelfleisch, und das Abkochen von Rohmilch wichtige Maßnahmen der [[Krankheitsprävention|Prävention]].<ref name="rki" />

== Medizinische Bedeutung ==
=== Mögliche Infektionsquellen ===
Als mögliche Infektionsquellen sind bisher bekannt geworden:<ref name="brock" /><ref name="rki" />
* [[Rohmilch|rohe Kuhmilch]] (unbehandelt)
* verunreinigtes, [[Trinkwasseraufbereitung|nicht gechlortes Trinkwasser]] (vor allem in südlichen Ländern)
* kontaminierte tierische Lebensmittel (vor allem [[Fleisch]], z.&nbsp;B. nicht durchgegartes [[Geflügelfleisch]], aber auch [[Schweinefleisch]], sowie rohe [[Venusmuscheln]] und andere [[Schalentiere]])
* Kontakt mit Tieren (vor allem Katzen, Hunde, Vögel, Rinder und Geflügel)
* [[Schmierinfektion]] von Mensch zu Mensch

Hierbei ist zu beachten, dass für eine Infektion bereits etwa 500 Keime ausreichen.<ref name="rki" />

=== Pathogenität ===
Über die Mechanismen der [[Pathogenität]] dieser Erreger ist nichts Genaueres bekannt. ''Campylobacter jejuni'' bildet jedoch ein hitzestabiles [[Enterotoxin]], das dem von ''[[Escherichia coli]]'' ähnlich ist.<ref name="med_MB" />

=== Verlauf der Infektion ===
Nach einer [[Inkubationszeit]] von zwei bis 5 Tagen (in Einzelfällen 1–10 Tage) können sich folgende [[Symptom]]e bemerkbar machen:

* heftige, kolikartige [[Bauchschmerz]]en
* häufige, wässrige [[Diarrhöe]]n (Durchfälle) z. T. mit Schleim und Blutauflagerungen
* hohes [[Fieber]]
* gelegentlich [[Erbrechen]]

Oft kommt es vor Ausbruch der Durchfallsymptomatik zur Ausprägung eines ein- bis zweitägigen Vorstadiums, das durch hohes Fieber, starkes Krankheitsgefühl, Muskel- und Kopfschmerzen gekennzeichnet ist. Die Ausscheidung des Erregers erfolgt über den Stuhl, die Dauer der Ausscheidung nach der Erkrankung beträgt üblicherweise drei bis vier Wochen. Während dieses Zeitraumes ist eine Ansteckung möglich.<ref name="rki" />

=== Mögliche Infektionskrankheiten und Krankheitsfolgen ===
''Campylobacter jejuni'' durchwandert die [[Darmepithel]]ien und verbreitet sich subepithelial.
* [[Enterokolitis]] mit wässrigen Durchfällen
* [[Campylobacter-Enteritis]]
* [[Fieber]]
* [[Arthritis]]
* [[Cholezystitis]]
* [[Salpingitis]]
* [[Sepsis]]
* [[Meningitis]]
* [[Peritonitis]]
* [[Erythema nodosum]]

Das [[Guillain-Barré-Syndrom]] tritt gehäuft nach Infektionen mit ''Campylobacter jejuni'' auf. Als Ursache hierfür wird [[Mimikry#Molekulare Mimikry|molekulare Mimikry]] diskutiert.<ref>{{Literatur |Autor=Jeremy H. Rees, Sara E. Soudain, Norman A. Gregson, Richard A.C. Hughes |Titel=Campylobacter jejuni Infection and Guillain–Barré Syndrome |Sammelwerk=New England Journal of Medicine |Band=333 |Nummer=21 |Datum=1995-11-23 |Seiten=1374–1379 |ISSN=0028-4793 |DOI=10.1056/nejm199511233332102 |PMID=7477117}}</ref>

=== Therapie ===
Eine antibiotische Therapie erfolgt nur in Einzelfällen mit [[Erythromycin]], in der Regel erfolgt eine Spontanheilung unter symptomatischer Therapie, d.&nbsp;h. Flüssigkeits- und Elektrolytersatz.<ref name="med_MB" /> In Deutschland, der Schweiz und Österreich besteht Meldepflicht, dabei greift in Deutschland das [[Infektionsschutzgesetz]] (IfSG). Nach §&nbsp;7 IfSG ist der Nachweis von darmpathogenen ''Campylobacter''-Spezies bei einer Infektion meldepflichtig, nach §&nbsp;6 IfSG sind bereits der Krankheitsverdacht und Erkrankung meldepflichtig, wenn die betroffene Person eine Tätigkeit in bestimmten Lebensmittelbetrieben (§&nbsp;42 IfSG) ausübt.

== Diagnose ==
Zum Nachweis dient eine Kultur, die aus Stuhl isoliert wurde. ''Campylobacter jejuni'' kann auf [[Blutagar]]platten unter einer [[mikroaerophil]]en Atmosphäre mit 10 % CO<sub>2</sub> und 5 % O<sub>2</sub> kultiviert werden. Dabei werden dem Nährmedium ausgewählte [[Antibiotika]] beigemischt, um das Wachstum der Begleitflora (z.&nbsp;B. [[Enterobacteriaceae]]) im Stuhl zu unterdrücken. Die optimale Wachstumstemperatur für ''C. jejuni'' liegt bei 42&nbsp;°C, während die verwandte Art ''[[Campylobacter fetus]]'' besser bei 25&nbsp;°C wächst.<ref name="med_MB" />

Der Nachweis von ''C. jejuni'' und der verwandten Art ''[[Campylobacter coli]]'' kann auch schneller direkt im Stuhl mit Hilfe des [[ELISA]]-Verfahrens (Nachweis der [[Antigene]]) oder mit Hilfe des [[Polymerase-Kettenreaktion|PCR]]-Verfahrens (Nachweis der [[Nukleinsäuren]]) durchgeführt werden.<ref name="rki" />

== Meldepflicht ==
In Deutschland ist der direkte oder indirekte Nachweis von ''darmpathogenen Campylobacter sp.'' [[meldepflichtige Krankheit#Deutschland|namentlich meldepflichtig]] nach {{§|7|ifsg|juris}} des [[Infektionsschutzgesetz]]es (IfSG), soweit der Nachweis auf eine akute Infektion hinweist. Die Meldepflicht betrifft in erster Linie die Leitungen von Laboren ({{§|8|ifsg|juris}} IfSG).

In der Schweiz ist der positive und negative laboranalytische Befund von ''Campylobacter spp.'' für Laboratorien [[meldepflichtige Krankheit#Schweiz|meldepflichtig]] und zwar nach dem ''Epidemiengesetz'' (EpG) in Verbindung mit der ''Epidemienverordnung'' und {{§§|URL|2=https://www.admin.ch/opc/de/classified-compilation/20151622/index.html#app3ahref0|3=Anhang 3}} der ''Verordnung des [[Eidgenössisches Departement des Innern|EDI]] über die Meldung von Beobachtungen übertragbarer Krankheiten des Menschen''.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Normdaten|TYP=s|GND=4257664-7}}

[[Kategorie:Campylobacterales]]
[[Kategorie:Campylobacterales (Ordnung)]]
[[Kategorie:Bakterium mit sequenziertem Genom]]
[[Kategorie:Meldepflichtiger Erreger]]
[[Kategorie:Lebensmittelmikrobiologie]]