Vulvadystrophie
Die Bezeichnung Vulvadystrophie (zusammengesetzt aus Vulva, dem griechischen Dys- (δυσ-) für „Miss-“ oder „Un-“ und dem griechischen troph- (τροφή) für „Ernähren“ oder „Nahrung“) wird als Sammelbezeichnung für eine Reihe von chronischen Hauterkrankungen (Dermatosen) im Bereich der Vulva verwendet. Es handelt sich hierbei um Veränderungen im Übergangsepithel mit Verhornungen oder Hautschrumpfungen mit weitgehend ungeklärter Ursache. Die meisten Formen der Vulvadystrophie treten nach Beginn der Wechseljahre (Klimakterium) auf.<ref name="Pschyrembel 2003" /><ref name="Pschyrembel 1993" />
Heute gilt die Bezeichnung als veraltet und durch spezifische Krankheitsbezeichnungen wie Lichen sclerosus oder vulväre intraepitheliale Neoplasie (VIN) ersetzt.<ref name="Pschyrembel online" />
Formen
Im Wesentlichen werden drei Formen der Vulvadystrophie unterschieden:<ref name="Pschyrembel 2003" /><ref name="Pschyrembel 1993" />
- die hyperplastische Dystrophie, auch bekannt als Leukoplakie der Vulva. Diese Form der Präkanzerose ist durch eine starke Verhornung der Schleimhäute gekennzeichnet.
- die atrophe Dystrophie, auch bekannt als Kraurose der Vulva. In diesem Fall kommt es zu einer Schrumpfung der Vulva.
- die gemischte Dysplasie mit zahlreichen atypischen Zellen. Diese Form kann zu malignen Veränderungen der Vulvaepithelien und Vulvakarzinomen der großen Schamlippen, seltener der kleinen Schamlippen und dem Bereich der Klitoris führen.
Diagnose und Therapie
Die Diagnose erfolgt in Form einer histologischen und klinischen Differentialdiagnose gegenüber Missbildungen (Genitaldysplasien)<ref name="Pschyrembel 1993" />, vor allem die Vulväre intraepitheliale Neoplasie (VIN), und der viral induzierten Erythroplasie.<ref name="Pschyrembel 2003" /> Für eine Einstufung als Präkanzerose ist der Nachweis von atypischen Veränderungen notwendig.<ref name="Pschyrembel 1993" />
In Abhängigkeit von den Untersuchungsbefunden werden zur Behandlung Salben und Gele, die Sexualhormone (Östrogen) oder Kortikoide enthalten, oder systemische Östrogengaben eingesetzt. Bei fortgeschrittener Dysplasie sowie dem Verdacht auf bösartige Tumoren werden die identifizierten Herde operativ entfernt (Vulvektomie).<ref name="Pschyrembel 2003" /><ref name="Pschyrembel 2003 Vulvektomie" />
Einzelnachweise
<references> <ref name="Pschyrembel 2003">Stichwort „Vulvadystrophie“ in Pschyrembel Wörterbuch Sexualität. Walter de Gruyter, Berlin 2003; Seite 582. ISBN 3-11-016965-7.</ref> <ref name="Pschyrembel 1993">Stichwort „Vulvadystrophie“ in Pschyrembel Medizinisches Wörterbuch. 257. Auflage, Walter de Gruyter, Berlin 1993; Seite 1648. ISBN 3-933203-04-X.</ref> <ref name="Pschyrembel 2003 Vulvektomie">Stichwort „Vulvektomie“ in Pschyrembel Wörterbuch Sexualität. Walter de Gruyter, Berlin 2003; Seite 582. ISBN 3-11-016965-7.</ref>
<ref name="Pschyrembel online">Stichwort „Vulvadystrophie“ in Pschyrembel Klinisches Wörterbuch online. Verlag de Gruyter; abgerufen am 25. Januar 2015.</ref> </references>