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Verbale Entwicklungsdyspraxie

aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie
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Vorlage:Infobox International Classification of Diseases 11 Die Verbale Entwicklungsdyspraxie (VED) ist eine Entwicklungsstörung kindlichen Sprechens, die durch eine mangelhafte Aussprache gekennzeichnet ist.<ref>F. M. Dannenbauer: <templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20050905002536 

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Ätiologie

Als Ursachen werden diskutiert: Industriechemikalien,<ref>Philippe Grandjean, Philip J. Landrigan: Neurobehavioural effects of developmental toxicity. In: The Lancet Neurology. Vol. 13, Nr. 3, März 2014, S. 330–338. }} PMC 4418502 (freier Volltext{{#if:|, PDF}}).</ref> genetische Disposition<ref name="PMID20955937">D. F. Newbury, A. P. Monaco: Genetic advances in the study of speech and language disorders. In: Neuron. Band 68, Nummer 2, Oktober 2010, S. 309–320, doi:10.1016/j.neuron.2010.10.001. PMID 20955937. }} PMC 2977079 (freier Volltext{{#if:|, PDF}}) (Review).</ref>, sowie neurologische Auffälligkeiten oder Stoffwechselstörungen<ref name="PMID20966389">L. D. Shriberg, N. L. Potter, E. A. Strand: Prevalence and phenotype of childhood apraxia of speech in youth with galactosemia. In: JSLHR. Band 54, Nummer 2, April 2011, S. 487–519, {{#invoke:Vorlage:Handle|f|scheme=doi|class=plainlinks|parProblem=Problem|errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:DOI|errClasses=error editoronly|errHide=1|errNS=0 4 10 100}}. PMID 20966389. }} PMC 3070858 (freier Volltext{{#if:|, PDF}}).</ref>.

Symptomatik

Ein frühes Merkmal ist häufig: kaum Lall- und Plapperproduktionen in der Säuglingszeit. Charakteristika der Störung sind: extrem verzögerter Spracherwerb, kaum verständliche Sprache; Suchbewegungen und/oder stilles Positionieren der Lippen und Zunge vor und während einer Äußerung. Die Lautbildung ist gestört: Es kommen vielfache Lautbildungsfehler, wie Auslassungen, Substitutionen, Vertauschungen, Additionen, Wiederholungen und Verlängerungen von Konsonanten und Vokalen vor; evtl. „Verlust“ bereits beherrschter Wörter; Hauptmerkmal ist die Variabilität der Lautbildungsfehler (inkonstant und inkonsequent): ein und dasselbe Wort wird auf verschiedene Weise artikuliert.

Häufige Auffälligkeiten in Begleitung einer VED sind Dysgrammatismus, orale/bukkofaziale Apraxie sowie Hyper- oder Hyposensibilität im Mundbereich (Folgen sind z. B. Schmerzäußerungen auch beim vorsichtigen Zähneputzen oder sehr warmer, aber normalerweise problemlos essbarer Nahrung) sowie Saug-, Schluck- und Kauschwierigkeiten. Hier kann die Folge erschwerte, ggf. ungenügende Nahrungsaufnahme sein, insbesondere bei Säuglingen. Bei älteren Kindern ist in dem Fall das Kauen (mehr Beißen als Mahlen) auffällig, es kann im Extremfall bis hin zum Würgen und teilweisen Erbrechen beim Essen (auch fein pürierter Breinahrung) gehen. Ggfs. werden diverse Nahrungsmittel aufgrund ihrer Konsistenz vom Kind abgelehnt.

Therapie

Häufig entsteht der Verdacht auf eine Verbale Entwicklungsdyspraxie erst aufgrund mangelnder oder minimaler Fortschritte trotz langer Sprachtherapie. In einer Cochrane-Analyse von 2008 wird resümiert, dass die Studienlage keine Therapieform erlaubt anzugeben, die erfolgreich sei.<ref>A. T. Morgan, A. P. Vogel: Intervention for childhood apraxia of speech. In: Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3), S. CD006278. PMID 18646142</ref> Aus klinischer Erfahrung scheinen mundmotorische Übungen nicht zielführend zu sein. Ein möglicher Ansatz ist die multisensorielle Assoziationsmethode, bei der den einzelnen Lauten visuelle und taktil-kinästhetische Hinweisreize zugeordnet werden.<ref>A. Schulte-Mäter: Verbale Entwicklungsdyspraxie. In: M. Grohnfeldt (Hrsg.): Lehrbuch der Sprachheilpädagogik und Logopädie. Band 4: Beratung, Therapie und Rehabilitation. Kohlhammer, Stuttgart 2003, S. 296–302.</ref> Die Wiederholungsrate der jeweiligen Übungsinhalte muss dazu extrem hoch sein, um die Automatisierung von Sprechbewegungsabläufen erreichen zu können. Daher ist die intensive Einbindung der Bezugspersonen in die Therapiearbeit noch mehr als sonst unabdingbar für den Erfolg der Therapie.

Diverse Therapieansätze: Assoziationsmethode McGinnis mod. (R.Meir); Ko-Art (U. Becker-Redding); VEDiT (A. Schulte-Mäter); TOLGS (I. Wurzer); TAKTKIN (Birner-Janusch); Dyspraxie Programma (NL 1993, deutsche Adaptation).

Assoziationen und Komorbiditäten

Wie auch die Dyspraxie im Allgemeinen ist die VED oft mit anderen Störungen verbunden bzw. es ist ein häufigeres Auftreten derselben festzustellen. Solche sind z. B.

Literatur

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  }})
  • A. Schulte-Mäter: VED – Verbale Entwicklungsdyspraxie. Ratgeber. Schulz-Kirchner-Verlag, 2016
  • A. Schulte-Mäter: Verbale Entwicklungsdyspraxie. Eine Analyse des derzeitigen Erkenntnisstandes. Peter Lang Verlag, Frankfurt 1996.
  • A. Schulte-Mäter: Verbale Entwicklungsdyspraxie. In: M. Grohnfeldt (Hrsg.): Lehrbuch der Sprachheilpädagogik und Logopädie. Band 2: Erscheinungsformen und Störungsbilder. Kohlhammer, Stuttgart 2001, S. 254–261.
  • A. Schulte-Mäter: Verbale Entwicklungsdyspraxie. In: M. Grohnfeldt (Hrsg.): Lehrbuch der Sprachheilpädagogik und Logopädie. Band 4: Beratung, Therapie und Rehabilitation. Kohlhammer, Stuttgart 2003, S. 296–302.
  • A. Schulte-Mäter, W. Ziegler: Sprechapraxie. In: M. Grohnfeldt (Hrsg.): Lehrbuch der Sprachheilpädagogik und Logopädie. Band 3: Diagnostik, Prävention und Evaluation. 2., überarbeitete Auflage. Kohlhammer, Stuttgart 2009, S. 291 ff.
  • A. Schulte-Mäter: Verbale Entwicklungsdyspraxie. In: J. Siegmüller, H. Bartels (Hrsg.): Leitfaden Sprache; Sprechen, Stimme, Schlucken. Elsevier, München 2006, S. 119–122.
  • A. Schulte-Mäter: Verbale Entwicklungsdyspraxie. In: M. Grohnfeldt (Hrsg.): Lexikon der Sprachtherapie. Kohlhammer, Stuttgart 2007, S. 364–365.
  • A. Schulte-Mäter: Verbale Entwicklungsdyspraxie. In: H. Schöler, A. Welling (Hrsg.): Sonderpädagogik der Sprache. Band 1 Handbuch Sonderpädagogik. Hogrefe-Verlag, 2007.
  • N. Lauer, B. Birner-Janusch: Sprechapraxie im Kindes- und Erwachsenenalter. Thieme, Stuttgart 2007.
  • I. Wurzer: Das Therapie-Leitwerk TOLGS-Kindersprachtherapie. Logofin-Verlag, 2007.

Einzelnachweise

<references />

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