Zum Inhalt springen

Vaginalkarzinom

aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie
{{#ifeq:|ja|Klassifikation nach ICD-10-GM|Klassifikation nach ICD-10}}
{{#if: C52 | C52 | Eintrag fehlt }} Vaginalkarzinom | Eintrag fehlt }}
{{{02-BEZEICHNUNG}}}
{{{03-BEZEICHNUNG}}}
{{{04-BEZEICHNUNG}}}
{{{05-BEZEICHNUNG}}}
{{{06-BEZEICHNUNG}}}
{{{07-BEZEICHNUNG}}}
{{{08-BEZEICHNUNG}}}
{{{09-BEZEICHNUNG}}}
{{{10-BEZEICHNUNG}}}
{{{11-BEZEICHNUNG}}}
{{{12-BEZEICHNUNG}}}
{{{13-BEZEICHNUNG}}}
{{{14-BEZEICHNUNG}}}
{{{15-BEZEICHNUNG}}}
{{{16-BEZEICHNUNG}}}
{{{17-BEZEICHNUNG}}}
{{{18-BEZEICHNUNG}}}
{{{19-BEZEICHNUNG}}}
{{{20-BEZEICHNUNG}}}
{{{21-BEZEICHNUNG}}}
{{#ifeq:|ja|ICD-10 online (GM-Version 2026)|ICD-10 online (WHO-Version 2019)}}
{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 30}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 29}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 28}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 27}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 26}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 25}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 24}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 23}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 22}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 21}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 20}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 19}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 18}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 17}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 16}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 15}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 14}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 13}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 12}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 11}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 10}}{{#if:|Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 05}}

Vorlage:Infobox International Classification of Diseases 11 Ein Vaginalkarzinom, auch als Scheidenkrebs, Vaginakrebs, Vaginakarzinom, Scheidenkarzinom oder Vaginalkrebs bezeichnet, ist eine relativ seltene bösartige Tumorerkrankung der Vagina des Menschen und anderer Säugetiere.

Abhängig von der entarteten Zellart kann man bei Vaginalkarzinomen zwischen verschiedenen Krebsarten unterscheiden. Über 90 % aller Vaginalkarzinome haben ihren Ursprung in Veränderungen der obersten Schleimhautschicht. Es handelt sich dabei um sogenannte Plattenepithelkarzinome (englisch: squamous cell carcinoma, abgekürzt: SCC).<ref>G. L. Pride u. a.: Primary invasive squamous carcinoma of the vagina. In: Obstet Gynecol 53, 1979, S. 218–225. PMID 2520784</ref><ref>S. C. Rubin u. a.: Squamous carcinoma of the vagina: treatment, complications, and long-term follow-up. In: Gynecologic Oncology 20, 1985, S. 346–353. PMID 3972294</ref><ref>G. L. Eddy u. a.: Primary invasive vaginal carcinoma. In: Am J Obstet Gynecol 165, 1991, S. 292–296. PMID 1872329</ref> Die restlichen knapp 10 % sind Adenokarzinome (Krebs des Drüsengewebes) und Melanome (schwarzer Hautkrebs).<ref name="kg"><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20130414034944 

      | {{#ifeq: 20130414034944 | *
    | Vorlage:Webarchiv/Wartung/Stern{{#if: Scheidenkrebs, Scheidenkarzinom, Vaginalkrebs, Vaginalkarzinom. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Scheidenkrebs, Scheidenkarzinom, Vaginalkrebs, Vaginalkarzinom.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.krebsgesellschaft.de/scheidenkrebs,10885.html}} }} (Archivversionen)
    | {{#iferror: {{#time: j. F Y|20130414034944}}
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/DatumDer Wert des Parameters {{#if: wayback | wayback | Datum }} muss ein gültiger Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS sein!
         | {{#if: Scheidenkrebs, Scheidenkarzinom, Vaginalkrebs, Vaginalkarzinom. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Scheidenkrebs, Scheidenkarzinom, Vaginalkrebs, Vaginalkarzinom.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.krebsgesellschaft.de/scheidenkrebs,10885.html}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if: 2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot | 2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot |  }} |  des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y|20130414034944}} im Internet Archive{{#if:  | ;  }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
      }}
  }}
      | {{#if:
          | {{#iferror: {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}}
    | {{#switch: {{#invoke:Str|len|{{{webciteID}}}}}
       | 16= {{#if: Scheidenkrebs, Scheidenkarzinom, Vaginalkrebs, Vaginalkarzinom. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Scheidenkrebs, Scheidenkarzinom, Vaginalkrebs, Vaginalkarzinom.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.krebsgesellschaft.de/scheidenkrebs,10885.html}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if: 2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot | 2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot |  }} |  des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{{webciteID}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if:  | ;  }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
       | 9 = {{#if: Scheidenkrebs, Scheidenkarzinom, Vaginalkrebs, Vaginalkarzinom. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Scheidenkrebs, Scheidenkarzinom, Vaginalkrebs, Vaginalkarzinom.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.krebsgesellschaft.de/scheidenkrebs,10885.html}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if: 2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot | 2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot |  }} |  des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{#invoke:Expr|base62|{{{webciteID}}}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if:  | ;  }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
       | #default= Der Wert des Parameters {{#if: webciteID | webciteID | ID }} muss entweder ein Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS oder ein Schüsselwert mit 9 Zeichen oder eine 16-stellige Zahl sein!Vorlage:Webarchiv/Wartung/webcitation{{#if:  || }}
      }}
    | c|{{{webciteID}}}}} {{#if: Scheidenkrebs, Scheidenkarzinom, Vaginalkrebs, Vaginalkarzinom. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Scheidenkrebs, Scheidenkarzinom, Vaginalkrebs, Vaginalkarzinom.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.krebsgesellschaft.de/scheidenkrebs,10885.html}} }} (Memento{{#if: {{#if: 2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot | 2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot |  }} |  des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}} auf WebCite{{#if:  | ;  }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
  }}
          | {{#if: 
              | Vorlage:Webarchiv/Today
              | {{#if:
                      | Vorlage:Webarchiv/Generisch
                      | {{#if: Scheidenkrebs, Scheidenkarzinom, Vaginalkrebs, Vaginalkarzinom. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Scheidenkrebs, Scheidenkarzinom, Vaginalkrebs, Vaginalkarzinom.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.krebsgesellschaft.de/scheidenkrebs,10885.html}} }}  
                 }}}}}}}}{{#if:2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot
    | Vorlage:Webarchiv/archiv-bot
  }}{{#invoke:TemplatePar|check
     |all      = url=
     |opt      = text= wayback= webciteID= archive-is= archive-today= archiv-url= archiv-datum= ()= archiv-bot= format= original=
     |cat      = Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Webarchiv
     |errNS    = 0
     |template = Vorlage:Webarchiv
     |format   = *
     |preview  = 1
  }}{{#ifexpr: {{#if:20130414034944|1|0}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}} <> 1
    | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Genau einer der Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive-today', 'archive-is' oder 'archiv-url' muss angegeben werden.|1}}
  }}{{#if: 
    | {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|{{{archiv-url}}}}}
        | web.archive.org = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von Internet Archive erkannt, bitte Parameter 'wayback' benutzen.|1}} 
        | webcitation.org = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von WebCite erkannt, bitte Parameter 'webciteID' benutzen.|1}} 
        | archive.today |archive.is |archive.ph |archive.fo |archive.li |archive.md |archive.vn = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von archive.today erkannt, bitte Parameter 'archive-today' benutzen.|1}}
      }}{{#if: 
         | {{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}
             | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Wert des Parameter 'archiv-datum' ist ungültig oder hat ein ungültiges Format.|1}}
          |  }} 
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Pflichtparameter 'archiv-datum' wurde nicht angegeben.|1}}
      }}
    | {{#if: 
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Parameter 'archiv-datum' ist nur in Verbindung mit 'archiv-url' angebbar.|1}}
      }}
  }}{{#if:{{#invoke:URLutil|isHostPathResource|http://www.krebsgesellschaft.de/scheidenkrebs,10885.html}}
    || {{#if:  || }}
  }}{{#if: Scheidenkrebs, Scheidenkarzinom, Vaginalkrebs, Vaginalkarzinom.
    | {{#if: {{#invoke:WLink|isBracketedLink|Scheidenkrebs, Scheidenkarzinom, Vaginalkrebs, Vaginalkarzinom.}}
        | {{#if:  || }}
      }}
    | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Linktext_fehlt
  }}{{#switch: 
    |addlarchives|addlpages= {{#if:  || }}{{#if: 1 |Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: enWP-Wert im Parameter 'format'.|1}}
  }}{{#ifeq: {{#invoke:Str|find|http://www.krebsgesellschaft.de/scheidenkrebs,10885.html%7Carchiv}} |-1
    || {{#ifeq: {{#invoke:Str|find|{{#invoke:Str|cropleft|http://www.krebsgesellschaft.de/scheidenkrebs,10885.html%7C4}}%7Chttp}} |-1
         || {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.krebsgesellschaft.de/scheidenkrebs,10885.html }}
              | abendblatt.de | daserste.ndr.de | inarchive.com | webcitation.org = 
              | #default = {{#if:  || }}{{#if: 1 |Vorlage:Webarchiv/Wartung/URL}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Archiv-URL im Parameter 'url' anstatt URL der Originalquelle. Entferne den vor der Original-URL stehenden Mementobestandteil und setze den Archivierungszeitstempel in den Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive.today' oder 'archive-is' ein, sofern nicht bereits befüllt.|1}}
            }} 
       }}
  }} krebsgesellschaft.de; abgerufen am 18. Dezember 2007</ref> Je etwa die Hälfte der Karzinome befindet sich im oberen Scheidendrittel beziehungsweise an der Scheidenhinterwand.<ref name="kgpdf"><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20131020090449
      | {{#ifeq: 20131020090449 | *
    | Vorlage:Webarchiv/Wartung/Stern{{#if: Vaginalkarzinom. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Vaginalkarzinom.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.krebsgesellschaft.de/download/leitlinien_vaginalkarzinom.pdf}} }} (Archivversionen)
    | {{#iferror: {{#time: j. F Y|20131020090449}}
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/DatumDer Wert des Parameters {{#if: wayback | wayback | Datum }} muss ein gültiger Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS sein!
         | {{#if: Vaginalkarzinom. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Vaginalkarzinom.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.krebsgesellschaft.de/download/leitlinien_vaginalkarzinom.pdf}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if: 2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot | 2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot |  }} |  des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y|20131020090449}} im Internet Archive{{#if: PDF; 184 kB | ; PDF; 184 kB }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
      }}
  }}
      | {{#if:
          | {{#iferror: {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}}
    | {{#switch: {{#invoke:Str|len|{{{webciteID}}}}}
       | 16= {{#if: Vaginalkarzinom. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Vaginalkarzinom.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.krebsgesellschaft.de/download/leitlinien_vaginalkarzinom.pdf}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if: 2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot | 2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot |  }} |  des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{{webciteID}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if: PDF; 184 kB | ; PDF; 184 kB }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
       | 9 = {{#if: Vaginalkarzinom. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Vaginalkarzinom.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.krebsgesellschaft.de/download/leitlinien_vaginalkarzinom.pdf}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if: 2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot | 2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot |  }} |  des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{#invoke:Expr|base62|{{{webciteID}}}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if: PDF; 184 kB | ; PDF; 184 kB }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
       | #default= Der Wert des Parameters {{#if: webciteID | webciteID | ID }} muss entweder ein Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS oder ein Schüsselwert mit 9 Zeichen oder eine 16-stellige Zahl sein!Vorlage:Webarchiv/Wartung/webcitation{{#if:  || }}
      }}
    | c|{{{webciteID}}}}} {{#if: Vaginalkarzinom. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Vaginalkarzinom.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.krebsgesellschaft.de/download/leitlinien_vaginalkarzinom.pdf}} }} (Memento{{#if: {{#if: 2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot | 2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot |  }} |  des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}} auf WebCite{{#if: PDF; 184 kB | ; PDF; 184 kB }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
  }}
          | {{#if: 
              | Vorlage:Webarchiv/Today
              | {{#if:
                      | Vorlage:Webarchiv/Generisch
                      | {{#if: Vaginalkarzinom. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Vaginalkarzinom.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.krebsgesellschaft.de/download/leitlinien_vaginalkarzinom.pdf}} }}  
                 }}}}}}}}{{#if:2019-05-20 21:50:42 InternetArchiveBot
    | Vorlage:Webarchiv/archiv-bot
  }}{{#invoke:TemplatePar|check
     |all      = url=
     |opt      = text= wayback= webciteID= archive-is= archive-today= archiv-url= archiv-datum= ()= archiv-bot= format= original=
     |cat      = Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Webarchiv
     |errNS    = 0
     |template = Vorlage:Webarchiv
     |format   = *
     |preview  = 1
  }}{{#ifexpr: {{#if:20131020090449|1|0}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}} <> 1
    | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Genau einer der Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive-today', 'archive-is' oder 'archiv-url' muss angegeben werden.|1}}
  }}{{#if: 
    | {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|{{{archiv-url}}}}}
        | web.archive.org = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von Internet Archive erkannt, bitte Parameter 'wayback' benutzen.|1}} 
        | webcitation.org = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von WebCite erkannt, bitte Parameter 'webciteID' benutzen.|1}} 
        | archive.today |archive.is |archive.ph |archive.fo |archive.li |archive.md |archive.vn = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von archive.today erkannt, bitte Parameter 'archive-today' benutzen.|1}}
      }}{{#if: 
         | {{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}
             | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Wert des Parameter 'archiv-datum' ist ungültig oder hat ein ungültiges Format.|1}}
          |  }} 
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Pflichtparameter 'archiv-datum' wurde nicht angegeben.|1}}
      }}
    | {{#if: 
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Parameter 'archiv-datum' ist nur in Verbindung mit 'archiv-url' angebbar.|1}}
      }}
  }}{{#if:{{#invoke:URLutil|isHostPathResource|http://www.krebsgesellschaft.de/download/leitlinien_vaginalkarzinom.pdf}}
    || {{#if:  || }}
  }}{{#if: Vaginalkarzinom.
    | {{#if: {{#invoke:WLink|isBracketedLink|Vaginalkarzinom.}}
        | {{#if:  || }}
      }}
    | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Linktext_fehlt
  }}{{#switch: PDF; 184 kB
    |addlarchives|addlpages= {{#if:  || }}{{#if: 1 |Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: enWP-Wert im Parameter 'format'.|1}}
  }}{{#ifeq: {{#invoke:Str|find|http://www.krebsgesellschaft.de/download/leitlinien_vaginalkarzinom.pdf%7Carchiv}} |-1
    || {{#ifeq: {{#invoke:Str|find|{{#invoke:Str|cropleft|http://www.krebsgesellschaft.de/download/leitlinien_vaginalkarzinom.pdf%7C4}}%7Chttp}} |-1
         || {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.krebsgesellschaft.de/download/leitlinien_vaginalkarzinom.pdf }}
              | abendblatt.de | daserste.ndr.de | inarchive.com | webcitation.org = 
              | #default = {{#if:  || }}{{#if: 1 |Vorlage:Webarchiv/Wartung/URL}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Archiv-URL im Parameter 'url' anstatt URL der Originalquelle. Entferne den vor der Original-URL stehenden Mementobestandteil und setze den Archivierungszeitstempel in den Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive.today' oder 'archive-is' ein, sofern nicht bereits befüllt.|1}}
            }} 
       }}
  }} krebsgesellschaft.de</ref>

Abhängig von Stadium und Ausbreitungsgrad des Tumors erfolgt die Therapie meist operativ oder durch Bestrahlung. Erfolgt die Diagnose und anschließende Therapie frühzeitig, so sind die Prognosen des Vaginalkarzinoms gut und eine vollständige Heilung ist möglich.<ref name="kg" />

Ätiologie

Datei:Papilloma Virus (HPV) EM (new version).jpg
Humane Papillomviren im Elektronenmikroskop (TEM)
Datei:Diethylstilbestrol.svg
Die Strukturformel von Diethylstilbestrol

Wie bei vielen anderen Krebserkrankungen auch sind die Ursachen für Vaginalkarzinome noch weitgehend ungeklärt und vielfältiger Natur. Allerdings sind verschiedene Risikofaktoren mittlerweile bekannt:

  • Infektionen mit dem Humanen Papillomviren (HPV) vom Typ 16 und 18.<ref>J. R. Daling: Risk of anogenital cancer in women with CIN. In The Lancet Oncology 8, 2007, S. 281–282. PMID 17395100</ref><ref>D. M. Parkin und F. Bray: Chapter 2: The burden of HPV-related cancers. In: Vaccine, 24, 2006, S. 11–25. PMID 16949997 (Review)</ref><ref>J. R. Daling u. a.: A population-based study of squamous cell vaginal cancer: HPV and cofactors. In: Gynecologic oncology 84, 2002, S. 263–270. PMID 11812085</ref> Diese Viren sind die häufigsten bekannten Erreger von sexuell übertragbaren Krankheiten. Sie führen zu warzenähnlichen Veränderungen der Scheide.<ref name="kg" />
  • Diethylstilbestrol (DES) ist ein künstliches Östrogen, das als Medikament 1971 vom Markt genommen wurde. Es wurde schwangeren Frauen zur Verhinderung eines Abortes verabreicht. Bedingt durch eine lange Latenzzeit treten Karzinome erst im fortgeschrittenen Alter<ref name="kg" /> oder bei Mädchen, deren Mütter während der Schwangerschaft mit DES behandelt wurden, auf. Bei DES-bedingten Karzinomen handelt es sich um Adenokarzinome.<ref>E. Müller-Holzner: Gynäkopathologie. 3. Auflage 1996, Studia Innsbruck</ref>
  • Auch Pessare stehen im Verdacht unter bestimmten Umständen an der Entwicklung eines Vaginalkarzinomes beteiligt zu sein.<ref>A. Jain u. a.: How innocent is the vaginal pessary? Two cases of vaginal cancer associated with pessary use. In: J Obstet Gynaecol 26, 2006, S. 829–830. PMID 17130056</ref><ref>G. Lamotte: Primary adenocarcinoma of the vagina due to the use of a pessary. In: Bull Soc R Belge Gynecol Obstet 39, 1969, S. 287–294. (in franz.)</ref>

Epidemiologie

Vaginalkarzinome sind relativ seltene Krebserkrankungen. Circa 1 bis 2 % aller bösartigen Tumoren der weiblichen Geschlechtsorgane sind statistisch gesehen Vaginalkarzinome.<ref name="tran">P. T. Tran u. a.: Prognostic factors for outcomes and complications for primary squamous cell carcinoma of the vagina treated with radiation. In: Gynecologic Oncology 105, 2007, S. 641–649. PMID 17363046</ref> Weltweit erkranken durchschnittlich circa 0,4 von 100.000 Frauen pro Jahr an einen Vaginalkarzinom.<ref name="kg" /> Meist sind dabei Frauen über 60 von einer Neuerkrankung betroffen.<ref>W. T. Creasman u. a.: The national cancer data base report on cancer of the vagina. In: Cancer 83, 1998, S. 1033–1040. PMID 9731908</ref>

Symptome

Die Symptome eines Vaginalkrebses treten erst in einem fortgeschrittenen Stadium auf. Scheidenblutungen, die meist nach Sexualkontakt auftreten, sind meist die ersten Auffälligkeiten. Ein verstärkter, manchmal auch blutiger Ausfluss ist ein weiteres häufiges Symptom. Wenn der Tumor sich auf umliegendes Gewebe oder andere Organe ausgebreitet hat, können Unterleibsschmerzen oder funktionelle Organstörungen, beispielsweise der Harnblase oder des Darms, auftreten.<ref name="kg" />

Diagnose

Die Diagnose eines Vaginalkarzinoms wird meist als Zufallsbefund bei einer gynäkologischen Vorsorgeuntersuchung gestellt. Falls bei den routinemäßig entnommenen Zellabstrichen (vgl. Pap-Test) Auffälligkeiten festgestellt werden, folgt meist eine Kolposkopie (Lupenvergrößerungsuntersuchung des Inneren der Vagina). Zusätzlich wird dann in der Regel eine Biopsie (die Entnahme einer kleinen Gewebeprobe) durchgeführt.<ref name="kg" />

Zur Beurteilung des Tumorstadiums, das heißt im Wesentlichen die Ausbreitung des Tumors, werden verschiedene bildgebende Verfahren verwendet:

In Ausnahmefällen erfolgt auch eine Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) des gesamten Bauchraumes.<ref name="kg" />

Stadieneinteilung nach FIGO

Die Stadieneinteilung (engl. Staging) beschreibt, wie weit ein bösartiger Tumor fortgeschritten ist. Danach richtet sich dann in der Regel die Therapie. Für das Vaginalkarzinom wurden von der FIGO (Internationale Vereinigung für Gynäkologie und Geburtshilfe) folgende Stadien definiert:<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20081203015017 

      | {{#ifeq: 20081203015017 | *
    | Vorlage:Webarchiv/Wartung/Stern{{#if: Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynaecological Cancers. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynaecological Cancers.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.figo.org/docs/staging_booklet.pdf}} }} (Archivversionen)
    | {{#iferror: {{#time: j. F Y|20081203015017}}
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/DatumDer Wert des Parameters {{#if: wayback | wayback | Datum }} muss ein gültiger Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS sein!
         | {{#if: Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynaecological Cancers. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynaecological Cancers.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.figo.org/docs/staging_booklet.pdf}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if:  | {{{archiv-bot}}} |  }} |  des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y|20081203015017}} im Internet Archive{{#if: PDF | ; PDF }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
      }}
  }}
      | {{#if:
          | {{#iferror: {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}}
    | {{#switch: {{#invoke:Str|len|{{{webciteID}}}}}
       | 16= {{#if: Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynaecological Cancers. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynaecological Cancers.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.figo.org/docs/staging_booklet.pdf}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if:  | {{{archiv-bot}}} |  }} |  des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{{webciteID}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if: PDF | ; PDF }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
       | 9 = {{#if: Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynaecological Cancers. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynaecological Cancers.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.figo.org/docs/staging_booklet.pdf}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if:  | {{{archiv-bot}}} |  }} |  des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{#invoke:Expr|base62|{{{webciteID}}}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if: PDF | ; PDF }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
       | #default= Der Wert des Parameters {{#if: webciteID | webciteID | ID }} muss entweder ein Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS oder ein Schüsselwert mit 9 Zeichen oder eine 16-stellige Zahl sein!Vorlage:Webarchiv/Wartung/webcitation{{#if:  || }}
      }}
    | c|{{{webciteID}}}}} {{#if: Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynaecological Cancers. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynaecological Cancers.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.figo.org/docs/staging_booklet.pdf}} }} (Memento{{#if: {{#if:  | {{{archiv-bot}}} |  }} |  des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}} auf WebCite{{#if: PDF | ; PDF }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
  }}
          | {{#if: 
              | Vorlage:Webarchiv/Today
              | {{#if:
                      | Vorlage:Webarchiv/Generisch
                      | {{#if: Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynaecological Cancers. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynaecological Cancers.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.figo.org/docs/staging_booklet.pdf}} }}  
                 }}}}}}}}{{#if:
    | Vorlage:Webarchiv/archiv-bot
  }}{{#invoke:TemplatePar|check
     |all      = url=
     |opt      = text= wayback= webciteID= archive-is= archive-today= archiv-url= archiv-datum= ()= archiv-bot= format= original=
     |cat      = Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Webarchiv
     |errNS    = 0
     |template = Vorlage:Webarchiv
     |format   = *
     |preview  = 1
  }}{{#ifexpr: {{#if:20081203015017|1|0}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}} <> 1
    | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Genau einer der Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive-today', 'archive-is' oder 'archiv-url' muss angegeben werden.|1}}
  }}{{#if: 
    | {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|{{{archiv-url}}}}}
        | web.archive.org = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von Internet Archive erkannt, bitte Parameter 'wayback' benutzen.|1}} 
        | webcitation.org = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von WebCite erkannt, bitte Parameter 'webciteID' benutzen.|1}} 
        | archive.today |archive.is |archive.ph |archive.fo |archive.li |archive.md |archive.vn = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von archive.today erkannt, bitte Parameter 'archive-today' benutzen.|1}}
      }}{{#if: 
         | {{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}
             | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Wert des Parameter 'archiv-datum' ist ungültig oder hat ein ungültiges Format.|1}}
          |  }} 
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Pflichtparameter 'archiv-datum' wurde nicht angegeben.|1}}
      }}
    | {{#if: 
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Parameter 'archiv-datum' ist nur in Verbindung mit 'archiv-url' angebbar.|1}}
      }}
  }}{{#if:{{#invoke:URLutil|isHostPathResource|http://www.figo.org/docs/staging_booklet.pdf}}
    || {{#if:  || }}
  }}{{#if: Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynaecological Cancers.
    | {{#if: {{#invoke:WLink|isBracketedLink|Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynaecological Cancers.}}
        | {{#if:  || }}
      }}
    | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Linktext_fehlt
  }}{{#switch: PDF
    |addlarchives|addlpages= {{#if:  || }}{{#if: 1 |Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: enWP-Wert im Parameter 'format'.|1}}
  }}{{#ifeq: {{#invoke:Str|find|http://www.figo.org/docs/staging_booklet.pdf%7Carchiv}} |-1
    || {{#ifeq: {{#invoke:Str|find|{{#invoke:Str|cropleft|http://www.figo.org/docs/staging_booklet.pdf%7C4}}%7Chttp}} |-1
         || {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.figo.org/docs/staging_booklet.pdf }}
              | abendblatt.de | daserste.ndr.de | inarchive.com | webcitation.org = 
              | #default = {{#if:  || }}{{#if: 1 |Vorlage:Webarchiv/Wartung/URL}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Archiv-URL im Parameter 'url' anstatt URL der Originalquelle. Entferne den vor der Original-URL stehenden Mementobestandteil und setze den Archivierungszeitstempel in den Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive.today' oder 'archive-is' ein, sofern nicht bereits befüllt.|1}}
            }} 
       }}
  }} figo.org</ref>
  • Stadium 0: Carcinoma in situ
  • Stadium I: Die Ausdehnung beschränkt sich auf die Vaginalwand.
  • Stadium II: Ausdehnung auf das subvaginale Gewebe, die Beckenwand ist jedoch nicht betroffen.
  • Stadium III: Das Karzinom erreicht die Beckenwand.
  • Stadium IV A: Das Karzinom hat die Schleimhaut der Harnblase oder des Rektums (Mastdarm) befallen oder das kleine Becken überschritten.
  • Stadium IV B: Ausbreitung auf entfernte Organe (Fernmetastasen)

Therapie

Für die Therapie eines Vaginalkarzinoms werden im Wesentlichen Operation und Strahlentherapie („Stahl und Strahl“) eingesetzt. Die Anwendung des jeweiligen Verfahrens ist allerdings stark abhängig vom Stadium und der Ausbreitung der Erkrankung.<ref name="kg" />

Operation

Frühzeitig diagnostizierte, kleine Vaginalkarzinome können mittels chirurgischem Eingriff organerhaltend entfernt werden. Bei ausgedehnten Karzinomen ist es oft erforderlich, dass die Scheide vollständig entfernt werden muss. Häufig müssen auch Teile der Blase und des Darmes herausoperiert werden.<ref name="kgpdf" />

Strahlentherapie

Bei der Bestrahlung sind prinzipiell zwei Wege möglich:

  • Die Brachytherapie, bei der eine kleine Strahlenquelle in unmittelbarer Nähe des Tumors appliziert wird.<ref>B. Sushil u. a.: High-dose-rate brachytherapy (HDRB) for primary or recurrent vaginal cancer. In: Brachytherapy 6, 2007, S. 115.</ref>
  • Die Teletherapie, das heißt Bestrahlung mit einer Strahlenquelle von außen.

Bei der Brachytherapie kann die Bestrahlung entweder von innen (Afterloading Technik) oder von außen durch die Haut (perkutan) erfolgen.<ref>L. Hughes-Davies u. a.: Parametrial interstetial brachytherapy for advanced or recurrent pelvic malignancy: the Harvard/Stanford experience. In: Gynecologic Oncology 58, 1995, S. 24–27. PMID 7789885</ref>

Chemotherapie

Eine chemotherapeutische Behandlung wird in den meisten Fällen nur dann angewendet, wenn sich Metastasen, das heißt Tochtergeschwulste, in anderen Organen ausgebildet haben.<ref name="kgpdf" />

Krankheitsverlauf

Bei einer Nichtbehandlung der Erkrankung besteht immer die Gefahr, dass die Tumoren in umliegendes Gewebe und Nachbarorgane einwachsen (infiltrieren). Betroffen hiervon sind vor allem der Gebärmutterhals (Zervix), die äußeren Geschlechtsorgane (Vulva), die Harnblase und der Enddarm (Rektum). Über das Lymphsystem können sich Vaginalkarzinome im gesamten Körper ausbreiten und dann Lymphknotenmetastasen im Beckenbereich bilden. Seltener ist die Metastasierung in Leber, Lunge und Knochen. Große Tumoren können im Beckenraum zu Abflussbehinderungen des Urins führen, da der Harnleiter durch den Platzbedarf des Tumors blockiert werden kann. Im Falle einer Nierenstauung, sind lebensbedrohliche Nierenschäden möglich.<ref name="kg" />

Literatur

  • FIGO: Annual Report on the Results of Treatment in Gynaecological Cancer. In: J Epidem Biostat, 6, 2001, S. 141–152.
  • D. Fournier u. a.: Präneoplasien oder Neoplasien der Vagina. In: H. Schmidt-Matthiesen (Hrsg.): Klinik der Frauenheilkunde und Geburtshilfe. Band 11. 3. Auflage. Urban & Schwarzenberg, München, 1991, S. 105–127.
  • Y. S. Fu, J. W. Reagan: Epithelial neoplasms of the vagina. In: Pathology of the uterine cervix, vagina and vulva. Saunders, Philadelphia 1989, S. 193–224.
  • D. Henson, R. Tarone: An epidemiologic study of cancer of the cervix, vagina and vulva based on the Third National Cancer Survey in the United States. In: Am J Obstet Gynecol, 129, 1977, S. 525–532. PMID 199064
  • P. Kirkbride u. a.: Carcinoma of the vagina – experience at the Princess Margret-Hospital (1974–1989). In: Gynecologic Oncology, 56, 1995, S. 435–443. PMID 7705681 (Review)
  • C. A. Perez u. a.: Vagina. In: Principles and practice of gynecologic oncology. Lippincott, Philadelphia 1992, S. 567–590.
  • K. Urbanski u. a.: Primary invasive vaginal carcinoma treated with radiotherapy: analysis of prognostic factors. In: Gynecologic Oncology, 60, 1996, S. 16–21. PMID 8557220
  • R. Samant u. a.: Primary vaginal cancer treated with concurrent chemoradiation using Cis-platinum. In: Int J Radiat Oncol Biol Phys, 69, 2007, S. 746–750. PMID 17512130
  • T. B. Daniels u. a.: Radiation for Vaginal Cancer: The Mayo Clinic Experience In: International Journal of Radiation Oncology – Biology – Physics, 69, 2007, S. 403.
  • H. Malmström u. a.: Primary invasive squamous cell carcinoma of the vagina. In: Acta Obstet Gynecol Scand, 68, 1989, S. 411–415. PMID 2520784
  • J. L. Benedet u. a.: Primary invasive carcinoma of the vagina. In: Obstet Gynecol, 62, 1983, S. 715–719. PMID 6633996
  • R. Samant: Radiotherapy for the treatment of primary vaginal cancer. In: Radiotherapy and Oncology, 77, 2005, S. 133–136. PMID 16260055
  • A. Viswanathan u. a.: The impact of brachytherapy dose in vaginal cancer In: International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics, 57, 2003, S. 343.
  • P. W. Grigsby: Vaginal Cancer. In: Current Treatment Options in Oncology, 3, 2002, S. 125–130. PMID 12057075

Einzelnachweise

<references />

Vorlage:Hinweisbaustein Vorlage:Navigationsleiste Onkologische Krankheiten

Abgerufen von „https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Vaginalkarzinom&oldid=1199708“