Patientensicherheit
Ein Mensch ist naturgemäß sicher vor der Einwirkung von Menschen, solange er sich nicht selber gefährdet oder durch Dritte gefährdet wird. Patientensicherheit ist eine Metrik, welche Abweichungen von solcher Gefahrlosigkeit umschreibt.
Die Aufgabe der Heilbehandlung schließt das erfolgreiche Bemühen um eine fehler- und schadensfreie ärztliche Behandlung und medizinische Gesundheitsversorgung ein<ref>Europarat (2006): Recommendation on management of patient safety and prevention of adverse events in health care. Abgerufen am 27. September 2008.</ref>.
Die Patientensicherheit ist das Resultat aller Maßnahmen in den Arztpraxen, den Kliniken und den anderen Einrichtungen des Gesundheitswesens, die darauf gerichtet sind, Patienten vor vermeidbaren Schäden in Zusammenhang mit der Heilbehandlung zu bewahren. Die Patientensicherheit ist ein wichtiger Bestandteil der Qualitätssicherung in der Medizin.<ref>E. Holzer, C. Thomeczek, E. Hauke, D. Conen, M.A. Hochreutener: Patientensicherheit. Leitfaden für den Umgang mit Risiken im Gesundheitswesen. Facultas, Wien 2005. ISBN 3-85076-687-X</ref> Zudem gibt es Bemühungen, das Thema Patientensicherheit bereits in der medizinischen Ausbildung zu verankern.<ref>K. Schmitz, R. Lenssen, M. Rosentreter, D. Groß, A. Eisert: [{{#invoke:Vorlage:Handle|f|scheme=doi|class=plainlinks|parProblem=Problem|errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:DOI|errClasses=error editoronly|errHide=1|errNS=0 4 10 100}} Wide cleft between theory and practice: medical students’ perception of their education in patient and medication safety.] In: Die Pharmazie - An International Journal of Pharmaceutical Sciences 70 (5) 2015, S. 351–354. {{#invoke:Vorlage:Handle|f|scheme=doi|class=plainlinks|parProblem=Problem|errCat=Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:DOI|errClasses=error editoronly|errHide=1|errNS=0 4 10 100}}.</ref>
Definition des Verbandes der Ersatzkassen
Der Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) definiert 2018 Patientensicherheit als
„das aus der Perspektive der Patienten bestimmte Maß, in dem handelnde Personen, Berufsgruppen, Teams, Organisationen, Verbände und das Gesundheitssystem
- einen Zustand aufweisen, in dem Unerwünschte Ereignisse selten auftreten, Sicherheitsverhalten gefördert wird und Risiken beherrscht werden,
- über die Eigenschaft verfügen, Sicherheit als erstrebenswertes Ziel zu erkennen und realistische Optionen zur Verbesserung umzusetzen und
- ihre Innovationskompetenz in den Dienst der Verwirklichung von Sicherheit zu stellen
in der Lage sind.“<ref>APS-Weißbuch Patientensicherheit Sicherheit in der Gesundheitsversorgung 2018, S.XXI. Abgerufen am 29. November 2019.</ref>
Patientensicherheit beim Hausarzt resp. in Arztpraxen
In Arztpraxen der DACH‑Länder sichern Hygiene, klare Abläufe, offene Kommunikation, Arbeitssicherheit, Fehlermanagement und Datenschutz die Patientensicherheit.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|: }}{{#if:|{{#if:Checkliste: Qualitätsmanagement (QM) in der Hausarztpraxis|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Checkliste: Qualitätsmanagement (QM) in der Hausarztpraxis}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.arzt-wirtschaft.de/checklisten/checkliste-qm-in-der-hausarztpraxis%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Checkliste: Qualitätsmanagement (QM) in der Hausarztpraxis}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.arzt-wirtschaft.de/checklisten/checkliste-qm-in-der-hausarztpraxis}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Checkliste: Qualitätsmanagement (QM) in der Hausarztpraxis}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:2026-03-17{{#if: 2026-04-24 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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- Hygiene: verbindlicher Hygieneplan, regelmäßige Hand- und Flächenhygiene, Schutzausrüstung und korrekte Entsorgung
- Abläufe: standardisierte Prozesse, Checklisten (z. B. Medikation, Impfungen) und klare Patientenidentifikation
- Datenschutz (Zugriffskontrolle, Verschlüsselung, Schulungen)
- Fehler und Sicherheit: Meldung und Analyse von Zwischenfällen, Gefährdungsbeurteilung, Arbeitssicherheit
Die Patientensicherheit entwickelt sich stetig weiter. Ein Beispiel dafür ist die im September 2025 in England eingeführte Jess’s Rule (Jess‑Regel). Sie verpflichtet Hausärzte, eine Diagnose zu überdenken, wenn ein Patient dreimal mit denselben Symptomen vorstellig wird, ohne dass eine Besserung eintritt. Das Prinzip „Three strikes and we rethink“ („Drei Versuche, dann überdenken“) soll Fehl- und Spätdiagnosen sowie vermeidbare Todesfälle verhindern.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|: }}{{#if:|{{#if:NHS England » Jess’s Rule: Three strikes and we rethink|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=NHS England » Jess’s Rule: Three strikes and we rethink}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.england.nhs.uk/long-read/jesss-rule-three-strikes-and-we-rethink/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=NHS England » Jess’s Rule: Three strikes and we rethink}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.england.nhs.uk/long-read/jesss-rule-three-strikes-and-we-rethink/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=NHS England » Jess’s Rule: Three strikes and we rethink}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2026-04-24 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Patientensicherheit im Krankenhaus
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Der deutsche Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen legte 2007 eine Auswertung von 184 Studien vor.<ref>Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen (2007): Kooperation und Verantwortung. Voraussetzungen einer zielorientierten Gesundheitsversorgung. Abgerufen am 31. Januar 2011 (PDF; 4,7 MB).</ref> Diese Auswertung ergab für den Krankenhausbereich eine jährliche Frequenz von 5 bis 10 % unerwünschter Ereignisse, 2 bis 4 % Schäden, 1 % Behandlungsfehler und 0,1 % Todesfälle, die auf Fehler zurückgehen. Bei jährlich 17 Millionen Krankenhauspatienten entspricht dies 850.000 bis 1,7 Mio. unerwünschten Ereignissen, 340.000 Schäden, 170.000 Behandlungsfehler und 17.000 auf vermeidbare unerwünschte Ereignisse zurückzuführende Todesfälle. Kommunikationswissenschaftlichen Untersuchungen zufolge sind bis zu 80 % dieser Fehler auf eine unsichere Kommunikation zurückzuführen.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Von wegen „Soft-Skill“|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Von wegen „Soft-Skill“}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.landdergesundheit.de/beteiligung/wegen-soft-skill%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Von wegen „Soft-Skill“}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.landdergesundheit.de/beteiligung/wegen-soft-skill}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Von wegen „Soft-Skill“}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2021-04-21 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Der Sachverständigenrat spricht von einer konservativen Annäherung an die Anzahl möglicher unerwünschter Ereignisse, was als ein vorläufiger Rückgang der vermeidbaren unerwünschten Ereignisse interpretiert werden kann. Der ambulante Bereich war nicht Gegenstand der Auswertung.
Qualitätsberichte der Krankenhäuser
Seit dem Jahr 2005 sind in Deutschland die Krankenhäuser gem. {{#switch: juris
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Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) fasst Beschlüsse zu Inhalt, Umfang und Datenformat dieser Berichte.<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA)|Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA): }}{{#if:|{{#if:Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser, Qb-R|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser, Qb-R}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:http://www.g-ba.de/informationen/richtlinien/39/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser, Qb-R}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=http://www.g-ba.de/informationen/richtlinien/39/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser, Qb-R}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2016-09-11 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Referenzdatenbank
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) verfügt über eine Referenzdatenbank, in der die maschinenverwertbaren Qualitätsberichte der deutschen Krankenhäuser abrufbar sind.<ref>{{#if:2016-08-10|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA)|Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA): }}{{#if:https://web.archive.org/web/20160810171556/https://www.g-ba.de/institution/themenschwerpunkte/qualitaetssicherung/qualitaetsbericht/suche/%7C{{#if:Wo findet man die Qualitätsberichte der Krankenhäuser?|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://web.archive.org/web/20160810171556/https://www.g-ba.de/institution/themenschwerpunkte/qualitaetssicherung/qualitaetsbericht/suche/}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Wo findet man die Qualitätsberichte der Krankenhäuser?}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:http://www.g-ba.de/institution/themenschwerpunkte/qualitaetssicherung/qualitaetsbericht/suche/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7Cja}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Wo findet man die Qualitätsberichte der Krankenhäuser?}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=http://www.g-ba.de/institution/themenschwerpunkte/qualitaetssicherung/qualitaetsbericht/suche/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Wo findet man die Qualitätsberichte der Krankenhäuser?}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:jahttps://web.archive.org/web/20160810171556/https://www.g-ba.de/institution/themenschwerpunkte/qualitaetssicherung/qualitaetsbericht/suche/{{#if: 2016-09-11 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Sicherheits-Checkliste der Weltgesundheitsorganisation
Mit den Fragen einer Sicherheits-Checkliste der Weltgesundheitsorganisation WHO<ref>Safe Surgery Checklist der WHO</ref> sollen 19 nur scheinbar schon geklärte Punkte vor Einleitung der Narkose, vor dem ersten Schnitt des Operateurs und bevor der Patient den Operationssaal verlässt, überprüft werden. Dadurch konnten in umfangreichen Studien die Fehlerquoten deutlich gesenkt werden,<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}{{#if:
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Die Deutsche Gesellschaft für Chirurgie hat ihre Mitglieder frühzeitig auf die Checkliste der Safe Surgery Saves Lives Study Group hingewiesen und ihnen nahegelegt, sie nach Anpassung an die örtlichen Gegebenheiten im Klinikalltag routinemäßig immer zu nutzen. In der Deklaration von Helsinki zur Patientensicherheit in der Anästhesiologie wird auch die Checkliste gefordert.
Patientensicherheit und Kommunikation
Mit dem SACCIA-Modell<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref><ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Schlütersche Verlagsgesellschaft mbH & Co KG|Schlütersche Verlagsgesellschaft mbH & Co KG: }}{{#if:|{{#if:Sicher kommunizieren|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Sicher kommunizieren}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.pflegemagazin-rlp.de/sicher-kommunizieren%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Sicher kommunizieren}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.pflegemagazin-rlp.de/sicher-kommunizieren}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Sicher kommunizieren}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2021-04-21 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Ebenfalls wurden mit Hannawas MEDC-Modell evidenzbasierte Kommunikationskompetenzen für die sichere Mitteilung von Behandlungsfehlern an Patienten und Familienangehörige definiert.
Organisationen
- Institut für Patientensicherheit (IfPS)
- Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ)
- Aktionsbündnis Patientensicherheit (APS)
- Center for the Advancement of Healthcare Quality & Patient Safety (CAHQS)
- Zahnärztliche Zentralstelle Qualitätssicherung (ZZQ)
- Patientensicherheit Schweiz
Siehe auch
- Behandlungsfehler
- Critical Incident Reporting System
- Highs 5s
- Patientensicherheitsziele
- Pflegeskandale
Literatur
- Aktionsbündnis Patientensicherheit e. V. (APS) (Hrsg.): M. Schrappe: APS-Weißbuch Patientensicherheit Sicherheit in der Gesundheitsversorgung: neu denken, gezielt verbessern. Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Berlin 2018, ISBN 978-3-95466-410-8
- A.F. Hannawa, G. Jonitz: Neue Wege für die Patientensicherheit: Sichere Kommunikation. Evidenzbasierte Kernkompetenzen aus der medizinischen Praxis. De Gruyter, 2017. ISBN 978-3-11-053557-0
- A.F. Hannawa, S. Postel: SACCIA-Sichere Kommunikation: Fünf Kernkompetenzen mit Fallbeispielen aus der pflegerischen Praxis. De Gruyter, 2018. ISBN 978-3-11-056073-2
Weblinks
- Aktionsbündnis Patientensicherheit (D)
- Ärztliches Forum Patientensicherheit (D) beim Ärztlichen Zentrum für Qualität in der Medizin
- World Alliance for Patient Safety (Publikation der WHO zur Patientensicherheit, engl.)
- Referenzdatenbank des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) zu den maschinenverwertbaren Qualitätsberichten der deutschen Krankenhäuser
- Center for the Advancement of Healthcare Quality & Patient Safety (CH)
- Stiftung Patientensicherheit (CH)
Einzelnachweise
<references />
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:URL
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:Linktext
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:Datum
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:"
- Wikipedia:Weblink offline fix-attempted
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Toter Link
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Toter Link/URL fehlt
- Medizinische Qualitätssicherung
- Patientensicherheit
- Ärztliche Aus-, Weiter- und Fortbildung
- Patientenorientierung
- Kommunikation