Naheinstellungstrias
Unter Naheinstellungstrias versteht man in der Augenheilkunde das gleichzeitige Auftreten einer Konvergenzbewegung, einer Pupillenverengung (Konvergenzmiosis) und einer Nahakkommodation, die durch einen übergeordneten neurophysiologischen Regelkreis miteinander gekoppelt sind. Dabei steht das Ausmaß der Konvergenzbewegung in einem direkten Verhältnis zur aufgewendeten Akkommodationsleistung, das im sogenannten AC/A-Quotienten ausgedrückt wird. Welcher der drei Mechanismen der primäre ist, ist bislang ungeklärt. Man vermutete zumindest, dass die Pupillenverengung der Akkommodation folgt,<ref>Rudolf Sachsenweger: Neuroophthalmologie. Thieme Verlag, Stuttgart; 3. Auflage, (Januar 1983), S. 309 ff; ISBN 978-3135310039</ref> nach neueren Arbeiten jedoch eher der Konvergenz.<ref>Feil M, Moser B, Abegg M.: Miosis im Rahmen der Naheinstellungstrias scheint eng mit dem Vergenzsystem gekoppelt. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017 Nov;255(11):2247-2253. doi:10.1007/s00417-017-3770-2</ref>
Durch Fehlfunktionen der Konvergenz oder herabgesetzte Akkommodation kommt es zu einer gewissen Störanfälligkeit dieses Regelkreises.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20140809051317
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}}</ref> Es wurden zudem Krankheitsfälle beschrieben, bei denen die Naheinstellungstrias lediglich über ein Auge auslösbar war.<ref>Gräf, M.; Becker, R.; Kloss, S.: Dissoziierte Naheinstellungstrias mit akkommodativem Konvergenzexzess. in: Der Ophthalmologe, Verlag Springer Berlin / Heidelberg, Ausgabe 10, Oktober 2004. doi:10.1007/s00347-003-0948-2.</ref>
Einzelnachweise
<references />
Literatur
- Herbert Kaufmann: Strabismus. Unter Mitarbeit von W. de Decker u. a., Georg Thieme Verlag, Ausgabe 3 - 2003, ISBN 3-131-29723-9