Onychophagie

Abgekaute Fingernägel

Klassifikation nach ICD-10
F98.8	Sonstige näher bezeichnete Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend
F98.88	Nägelkauen
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Als Onychophagie bezeichnet man das Kauen oder Auf(fr)essen der Finger- und/oder Fußnägel, Krallen oder Klauen bei Menschen oder Tieren. Andere Begriffe dafür sind Fingernagelkauen, Nagelkauen, Nägelkauen, Nägelbeißen.<ref name="Altmeyer" />

Beim Menschen fallen die schwereren Formen unter den Begriff „Selbstbeschädigung“ bzw. autoaggressives Verhalten,<ref>Kirsten R. Müller-Vahl: Tourette-Syndrom und andere Tic-Störungen. 3. Auflage. Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Berlin 2024, ISBN 978-3-95466-793-2, S. 94. </ref> wobei die leichteren, auf Nervosität beruhenden Formen nicht unbedingt zu den Selbstverletzungen gezählt werden. Als Ursachen gelten Stress, Nervosität, Verhaltensstörungen oder nägelkauende Vorbilder. In geschädigten Bereichen ist beim Menschen die Ausbreitung von vulgären Warzen begünstigt. Häufig ist das sich selbst Beißen, mit einem Bekauen der umgebenden Haut (Perionychophagie bzw. Dermatophagia) verbunden.<ref name="Zaun" /><ref>M. H. Beers u. a: Das MSD Manual der Diagnostik und Therapie. Elsevier, Urban & Fischer Verlag, 2007, ISBN 978-3-437-21761-6, S. 1217, books.google.de.</ref> Vorhandene Folgen der Onychophagie wie chronische Nagelbettentzündungen oder Nagelwuchsstörungen bedürfen bei Mensch und Tier einer angepassten, meist lokalen Therapie.

Exzessives Nägelkauen gilt als Zwangspektrumstörung und kann diagnostisch als Impulskontrollstörung eingeordnet werden.

Onychophagie bei Menschen

Das Fingernagelkauen kann im Rahmen einer Zwangsspektrumstörung oder selten bei paranoiden Psychosen auftreten, z. B. als Onychotillomanie bezeichnet.<ref name="Zaun">H. Zaun u. a.: Krankhafte Veränderungen des Nagels. Spitta Verlag, 2004, ISBN 3-934211-69-0, S. 21, books.google.de.</ref><ref name="Altmeyer">Peter Altmeyer: Therapielexikon Dermatologie und Allergologie: Therapie kompakt von A–Z. Springer, Berlin / Heidelberg / New York 2005, ISBN 3-540-23781-X, S. 649 (eingeschränkte Vorschau in der Google-Buchsuche). </ref> Man findet Onychophagie auch bei unruhigen, leicht erregbaren und überängstlichen Personen; dann vor allem in Stress- oder Konfliktsituationen. Auch durch Mobbing bzw. Mobbing in der Schule können solche Verhaltensweisen erzeugt werden.

Onychophagie kann unter anderem in Verbindung mit Verhaltensstörungen wie beispielsweise ADHS stehen. Geistiger Leerlauf löst bei Hyperaktiven eine innere Unruhe, Unlust und Anspannung aus, die es abzuwenden gilt. Demnach kann das Fingernägelkauen für hyperaktive Menschen eine Bedürfnisbefriedigung in psychischen Ruhephasen oder bei Langeweile darstellen.<ref>Helmut Remschmidt (Hrsg.): Kinder- und Jugendpsychiatrie. Eine praktische Einführung. 6. Auflage. Thieme, Stuttgart 2011, S. 177, books.google.de.</ref><ref name="Verhaltensauffälligkeiten">Volker Faust: Psychosoziale Gesundheit. Von Angst bis Zwang. In: psychosoziale-gesundheit.net. Abgerufen am 26. Juni 2024. </ref>

Wie alle Verhaltensweisen kann auch Onychophagie im Rahmen des Modelllernens erlernt und im Umkehrschluss auch wieder verlernt werden. Insbesondere Kinder können dem Fingernägelkauen verfallen, wenn sich in ihrer persönlichen Umwelt Menschen befinden, die Fingernägel kauen und diese für das Kind ein Vorbild (z. B. nahe Verwandtschaft) darstellen.

Körperliche Auswirkungen

Die wohl verbreitetsten Folgen der Onychophagie sind enorm verkürzte Fingernägel. Diese selbstzugeführte Manipulation der Nägel wird von einigen Betroffenen mit den Zähnen, manchen aber auch mit den Fingern der anderen Hand oder spitzen Gegenständen vorgenommen. In einigen Fällen wird der Nagel über einen so langen Zeitraum bearbeitet, bis eine permanente Deformierung eintritt. Auch das Nagelbett und umliegende Hautpartien können betroffen sein. Die dadurch entstanden Verletzungen können die Bildung von Pilzen und Warzen, Entzündungen und bakterielle Krankheiten begünstigen. Neben der Zerstörung des Finger- bzw. Fußnagels können durch das Schlucken der Überreste des Nagels oder der Haut auch Magenschmerzen und Verdauungsprobleme auftreten. Auch das Auftreten eines Unguis incarnatus (eingewachsener Nagel) wird begünstigt. Darüber hinaus kam es bei Einzelfällen zu einer Fehlstellung der Zähne sowie Zahnfleischentzündungen.<ref name="Reversal">Melissa T. Lee, Davis N. Mpavaenda, Naomi A. Fineberg: Habit Reversal Therapy in Obsessive Compulsive Related Disorders: A Systematic Review of the Evidence and CONSORT Evaluation of Randomized Controlled Trials. In: Frontiers in Behavioral Neuroscience. Band 13, 24. April 2019, ISSN 1662-5153, S. 79, doi:10.3389/fnbeh.2019.00079. </ref>

Psychische Auswirkungen

Viele Betroffene sind sich ihrer Problematik durchaus bewusst und schämen sich dafür. Dieses Schamgefühl kann soweit reichen, dass sie ihre Fingernägel kontinuierlich verstecken wollen und dadurch einer großen psychischen Belastung ausgesetzt sind. Einhergehend mit sozialem Rückzug kann es zu schweren Depressionen und Suchterkrankung führen.

Therapie bei Menschen

Allgemein steht die Aufklärung des Patienten im Vordergrund. Ergänzend können in manchen Fällen Psychotherapie oder aber auch lokale Maßnahmen wie das Auftragen von Nagellack oder anderen übel schmeckenden Substanzen sowie das Tragen von Handschuhen und künstlichen Fingernägeln hilfreich sein. Für den Erfolg entscheidend ist, dass die Maßnahme freiwillig und in Absprache mit dem Patienten erfolgt.<ref name="Altmeyer" /> Auch Selbsthilfemaßnahmen wie die Entkopplungsmethode<ref>Steffen Moritz: Selbsthilfe für Trichotillomanie und Nägelkauen (Entkopplungsmethode). In: clinical-neuropsychology.de. UKE Hamburg, archiviert vom Vorlage:IconExternal am 9. Dezember 2019; abgerufen am 26. Juni 2024. </ref> zeigen nach einer kontrollierten Studie Erfolge.<ref>Steffen Moritz, Andras Treszl, Michael Rufer: A Randomized Controlled Trial of a Novel Self-Help Technique for Impulse Control Disorders: A Study on Nail-Biting. In: Behavior Modification. Band 35, Nr. 5, September 2011, ISSN 0145-4455, S. 468–485, doi:10.1177/0145445511409395. </ref>

Onychophagie bei Tieren

Beim Hund werden chronische Angststörungen für diese Verhaltensstörung verantwortlich gemacht.<ref name="Schroll">S. Schroll u. a.: Verhaltensmedizin beim Hund. Leitsymptome, Diagnostik, Therapie und Prävention. Kleintier konkret Praxisbuch. Thieme Verlag, 2007, ISBN 978-3-8304-1065-2, S. 59, 297, books.google.de.</ref>

Bei Schafen ist Onychophagie dagegen keine Selbstbeschädigung, sondern eine Form des Kannibalismus. Hier kann es durch Artgenossen zum An- und Abfressen von Klauen, Ohren (Otophagie) und Schwänzen (Caudophagie) von bis zu einer Woche alten Jungtieren kommen.

Beim Hund und bei Schafen wird neben Verhaltensstörungen (z. B. durch ganzjährige Stallhaltung) ergänzend eine Mangelfütterung diskutiert.<ref name="Schroll" /><ref name="Behrens">H. Behrens u. a.: Lehrbuch der Schafkrankheiten. Georg Thieme Verlag, 2001, ISBN 3-8263-3186-9, S. 441, books.google.de.</ref>

Therapie bei Tieren

Bei Schafen ist es üblich, aggressive Tiere von den Jungtieren zu trennen und durch Onychophagie stark geschädigte Tiere einzuschläfern.<ref name="Behrens" />

Siehe auch

• Trichotillomanie
• Exkoriationsstörung (Skin-Picking-Störung)
• Perionychophagie
• Dermatophagie
• Dermatillomanie
• Selbstverletzendes Verhalten

Weblinks

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Commons: Onychophagia – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien

Datei:Wiktfavicon en.svgWiktionary: Onychophagie – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen

• Debra K. Lee, Shari R. Lipner: Update on Diagnosis and Management of Onychophagia and Onychotillomania. In: International Journal of Environmental Research and Public Health. Band 19, Nr. 6, 13. März 2022, ISSN 1660-4601, S. 3392, doi:10.3390/ijerph19063392, PMID 35329078, PMC 8953487 (freier Volltext) – (mdpi.com [abgerufen am 26. Juni 2024]). 
• Entkopplung und Habit Replacement – Interventionen für Trichotillomanie, Nägelkauen und Dermatillomanie. In: clinical-neuropsychology.de. Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf; abgerufen am 26. Juni 2024 (kostenlose Selbsthilfekonzepte). 

Einzelnachweise

<references />