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Lancefield-Einteilung

aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie

Rebecca Lancefield (* 1895; † 1981) teilte β-hämolysierende Streptokokken in sogenannte Lancefield-Gruppen ein. Diese Lancefield-Einteilung erfolgt aufgrund des Vorhandenseins von Antigenen, die Bestandteil der Bakterienzellen sind.

Prinzip

Die von Lancefield 1933 geschaffene Klassifikation erfolgt durch den serologischen Nachweis der C-Substanz, eines zellwandständigen Polysaccharids, gegen welches sich Antikörper richten können. Das Immunserum mit Antikörpern wurde von Lancefield gewonnen, indem sie Kaninchen mit den inaktivierten Bakterien immunisierte. Der Extrakt mit Antigenen wurde aus einer flüssigen Bakterienkultur unter Verwendung von Salzsäure hergestellt.<ref name="PMID19870148" /> Jeweils ein geringes Volumen von Extrakt und Immunserum wurden auf einem Objektträger gemischt und in eine Pasteurpipette überführt, die verschlossen inkubiert wurde. Bei einem positiven Testergebnis erfolgt eine Antigen-Antikörper-Reaktion, wobei der gebildete Immunkomplex als sogenanntes Präzipitat ausgefällt und sichtbar wird.<ref name="PMID19870362" /> Die Einteilung kann heutzutage mithilfe der Latexagglutination durchgeführt werden.<ref name="med_MB1" />

Die einzelnen Serogruppen werden mit Großbuchstaben benannt. Es sind die Gruppen A–H und K–V bekannt (Stand 2009),<ref name="med_MB2" /> die Gruppen W–Z gelten als provisorisch. Bei den Gruppen D, N und Q handelt es sich bei dem Antigen im Gegensatz zu den anderen Lancefield-Gruppen nicht um ein Polysaccharid, sondern um eine zellwandgebundene Teichonsäure.<ref name="cleary" />

Mit der Untersuchung und Zuordnung weiterer Streptococcus-Arten sind auch einige α-hämolysierende („vergrünende“) und γ-hämolysierende Streptokokken – diese führen keine Hämolyse durch – in der Lancefield-Einteilung zu finden. Bei den Viridans-Streptokokken („orale Streptokokken“) wird die Klassifikation normalerweise nicht angewendet. Sie sind überwiegend α-hämolysierend und ihnen fehlen meist die als Antigen wirkenden entsprechenden Polysaccharide.<ref name="brock" /> Die Anwendung vor allem bei den β-hämolysierenden Streptokokken ist historisch begründet, da die meisten als pathogen erkannten Arten eine β-Hämolyse auf Blutagar zeigen. Die α-hämolysierenden Arten – mit Ausnahme von Streptococcus pneumoniae – gehören zur Bakterienflora der Schleimhäute und wurden als nicht pathogen bzw. fakultativ pathogen (als opportunistische Erreger) angesehen.<ref name="med_MB2" />

Medizinische Bedeutung

Medizinisch bedeutsam sind vor allem die Gruppen A (Streptococcus pyogenes) und B (Streptococcus agalactiae), sowie die Gruppen C, F und G.<ref name="med_MB2" /> Zu den Streptokokken der Gruppe C, F und G zählt Streptococcus anginosus, er kann medizinisch relevant sein, z. B. bei Wundinfektionen. S. anginosus kann in geringer Keimzahl zur normalen Rachenflora gehören, er kann aber ebenso Ursache für Tonsillarabszesse sein. Auch Vertreter der Gruppe D sind mögliche Krankheitserreger. Allerdings wurden die früher auch als D-Streptokokken bezeichneten Arten 1984 überwiegend einer anderen Gattung (Enterococcus) zugeordnet, so dass sie nach aktueller Nomenklatur beispielsweise als Enterococcus faecalis und Enterococcus faecium bezeichnet werden.<ref name="brock" /> Die in älteren Büchern verwendete Bezeichnung Streptococcus faecalis entspricht nicht mehr der aktuellen Nomenklatur und ist somit nicht mehr korrekt. Die für die Milchwirtschaft verwendeten Arten wurden der Gattung Lactococcus zugeordnet.<ref name="brock" /> Auch andere Streptococcus-Arten erhielten, meist aufgrund phylogenetischer Untersuchungen, eine andere Bezeichnung.<ref name="lpsn" /> Die aktuelle Nomenklatur setzt sich in der medizinischen Literatur nur langsam durch.

Übersicht der Lancefield-Gruppen

Die folgende Übersicht zeigt einige typische Streptococcus- bzw. Enterococcus-Arten, die den Lancefield-Gruppen zugeordnet wurden.<ref name="cleary" /><ref name="med_MB3" /> In der Spalte „Bemerkungen“ sind Hinweise zu einer möglichen Pathogenität aufgeführt. Soweit bekannt, wurde die aktuelle Nomenklatur verwendet.<ref name="lpsn" />

Lancefield-Gruppe Arten Bemerkungen
A Streptococcus pyogenes pathogen für den Menschen; verursacht mehrere Erkrankungen, u. a. Scharlach, Tonsillitis (Mandelentzündung), Pharyngitis (Rachenentzündung), Erysipel, Phlegmone, Sepsis<ref name="med_MB2" />
B Streptococcus agalactiae pathogen für Tiere (u. a. Mastitis bei Rindern); seltener auch Krankheitserreger beim Menschen, v. a. bei Neugeborenen (Sepsis, Meningitis, Kindbettfieber)<ref name="med_MB2" />
C Streptococcus equi
Streptococcus equi subsp. equi
Streptococcus equi subsp. zooepidemicus (früher S. zooepidemicus)

Streptococcus equi subsp.ruminatorum (kleine Ruminanten)

pathogen für Tiere (S. equi ist Verursacher der Druse (Pferd)); vereinzelt pathogen für den Menschen<ref name="cleary" />
Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (früher S. equisimilis) pathogen für den Menschen, ähnliche Virulenzfaktoren wie S. pyogenes;<ref name="cleary" /> verbreitet bei Menschen und Tieren;<ref name="med_MB3" /> kann Antigene mehrerer Gruppen (C, G, L) aufweisen<ref name="cleary" />
Streptococcus dysgalactiae subsp. dysgalactiae α- oder γ-hämolysierend, Infektionen von veterinärmedizinischer Bedeutung<ref name="cleary" />
Streptococcus anginosus
Stämme aus der S. anginosus-Gruppe		 zu dieser Gruppe (auch als „S. milleri“-Gruppe bezeichnet) zählen neben S. anginosus noch S. constellatus, S. intermedius (beide mit unklarem Art-Status) und die „minute-Stämme“, sie werden zu den Viridans-Streptokokken (keine β-Hämolyse) gerechnet, sie können Antigene mehrerer Gruppen (A, C, F, G) aufweisen<ref name="med_MB3" /><ref name="cleary" />
pathogen für Tiere und Menschen (u. a. Abszesse, Endokarditis, mild verlaufene Atemwegsinfektionen)<ref name="med_MB3" />
D Enterococcus faecalis (früher S. faecalis und S. liquefaciens)
Enterococcus faecium (früher S. faecium)
Enterococcus durans (früher S. durans)		 verbreitet in der Darmflora bei Menschen und Tieren; E. faecalis kann Endokarditis verursachen<ref name="med_MB3" />
Streptococcus equinus (früher S. bovis) verbreitet in der Darmflora bei Rindern und anderen Wiederkäuern, Pferden und z. T. Menschen; selten pathogen für den Menschen (Bakteriämie, Endokarditis)<ref name="med_MB3" />
E Streptococcus acidominimus
Streptococcus uberis
„Streptococcus infrequens“<ref name="PMID6409982" />		 nicht pathogen für den Menschen
F Streptococcus anginosus
Stämme aus der S. anginosus-Gruppe		 s. o.
G Streptococcus anginosus
Stämme aus der S. anginosus-Gruppe		 s. o.
Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (früher S. equisimilis) s. o.
Streptococcus canis Infektionen bei Hunden und Katzen<ref name="cleary" />
H Streptococcus sanguinis (früher S. sanguis) kommt beim Menschen vor, wird zu den Viridans-Streptokokken gerechnet; Beteiligung bei Endokarditis und Karies<ref name="med_MB3" />
K Streptococcus salivarius kommt beim Menschen vor; Beteiligung bei Endokarditis und Karies<ref name="med_MB3" />
L Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (früher S. equisimilis) s. o.
M nicht näher bezeichnet
N Lactococcus lactis (früher S. lactis)
Lactococcus lactis subsp. cremoris (früher S. cremoris)		 nicht pathogen für den Menschen
O nicht näher bezeichnet kommt beim Menschen vor; Beteiligung bei Endokarditis<ref name="med_MB3" />
P–Q nicht näher bezeichnet
R–T Streptococcus suis kommt bei Schweinen als Krankheitserreger (Meningitis) vor; Übertragung auf den Menschen möglich<ref name="med_MB3" />

Quellen

Literatur

  • Uwe Groß: Kurzlehrbuch Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie. Thieme, 2006, ISBN 3-13-141651-3.
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Einzelnachweise

<references> <ref name="brock">Michael T. Madigan, John M. Martinko, Jack Parker: Brock Mikrobiologie. Deutsche Übersetzung herausgegeben von Werner Goebel, 1. Auflage. Spektrum Akademischer Verlag GmbH, Heidelberg/Berlin 2000, ISBN 978-3-8274-0566-1, S. 559–563.</ref> <ref name="cleary">Patrick Cleary, Qi Cheng: Medically Important Beta-Hemolytic Streptococci. In: The Prokaryotes. A Handbook on the Biology of Bacteria, Volume 4: Bacteria: Firmicutes, Cyanobacteria. Herausgegeben von M. Dworkin, S. Falkow, E. Rosenberg, K.-H. Schleifer, E. Stackebrandt. 3. Auflage. Springer Verlag, New York 2006, ISBN 978-0-387-25494-4, S. 109–110</ref> <ref name="lpsn">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Jean Euzéby, Aidan C. Parte|Jean Euzéby, Aidan C. Parte: }}{{#if:|{{#if:Genus Streptococcus|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Genus Streptococcus}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.bacterio.net/genus/streptococcus%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Genus Streptococcus}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.bacterio.net/genus/streptococcus}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Genus Streptococcus}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:List of Prokaryotic names with Standing in Nomenclature (LPSN){{#if: 2014-07-10 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}} 

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}}. PMID 6409982.</ref> <ref name="PMID19870148">Rebecca C. Lancefield: A Serological Differentiation Of Human And Other Groups Of Hemolytic Streptococci. In: The Journal of experimental medicine. Band 57, Nr. 4, März 1933, S. 571–595, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0022-1007|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1 

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