Klitorisvorhautreduktion

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Klitorisvorhautreduktion (auch Klitorismantelstraffung oder Kliteropexie<ref>M. Nuwayhid: Die Genitalaesthetik aus gynäkologischer Sicht. In: Handchirurgie • Mikrochirurgie • Plastische Chirurgie. Band 44, 2012, Artikel: A21, doi:10.1055/s-0032-1308843.</ref>) ist eine Form der kosmetischen Intimchirurgie und bezeichnet die Kürzung oder Entfernung der Klitorisvorhaut. Die Klitorisvorhautreduktion wird aus kosmetisch-funktionalen oder auch kulturellen Motiven durchgeführt. In seltenen Fällen kann eine medizinische Notwendigkeit vorliegen (Klitorisadhäsionen mit chronischen Entzündungen).<ref>Benjamin Graber, Georgia Kline-Graber: Clitoral Foreskin Adhesions and Female Sexual Function. In: The Journal of Sex Research. Band 15, Nr. 3, August 1979, S. 205–212.</ref> Die Klitorisvorhautreduktion der Frau ist anatomisch vergleichbar mit der männlichen Zirkumzision.<ref>L. M. Solomon, R. C. Noll: Male versus female genital alteration: Differences in legal, medical, and socioethical responses. In: Gender Medicine. Band 4, Heft 2, 2007, S. 89–96, doi:10.1016/S1550-8579(07)80023-4.</ref>

Gründe für den Eingriff

Ästhetisch-kosmetische Gründe

Datei:Clitoral hood reduction in adult caucasian female.jpg

Die Reduktion einer über die Schamspalte vorstehenden Klitorisvorhaut ist oftmals ästhetisch motiviert (links: vor Klitorisvorhautreduktion, rechts: hinterher):

In der Regel wird der Eingriff aus rein kosmetischen Gründen durchgeführt. Es wird die nach vorne hin sichtbare Ausstülpung der Klitorisvorhaut von einigen Frauen als unästhetisch bewertet. Oft findet die Klitorisvorhautreduktion in Kombination mit einer Schamlippenverkleinerung statt. Die US-amerikanischen Chirurgen Robert D. Moore und John R. Miklos meinen beispielsweise, dass eine Schamlippenverkleinerung ohne Kürzung der Klitorisvorhaut zu „schlechteren“ kosmetischen Ergebnissen führen kann.<ref name="pspn" /><ref>M. P. Goodman, O. J. Placik et al.: A large multicenter outcome study of female genital plastic surgery. In: The Journal of Sexual Medicine. Band 7, 2010, S. 1565–1577, doi:10.1111/j.1743-6109.2009.01573.x.</ref><ref name="MooreMiklos">J. R. Miklos, R. D. Moore: Vaginal Rejuvenation and Cosmetic Vaginal Surgery. In: Textbook of Female Urology and Urogynecology, Second Edition. Informa Healthcare, 2006, ISBN 1-84184-358-X, S. 1056–1074 (Volltext).</ref> Laut dem Chirurgen Red M. Alinsod müsse im Rahmen einer Schamlippenverkleinerung „oft auch die Haut um die Klitoris herum weg, weil es sonst asymmetrisch wirken würde.“<ref>Wie man eine chirurgische Marktlücke entdeckt. Spiegel Online, Auf: spiegel.de vom 7. April 2010.</ref>

Veränderung des Lustempfindens

Datei:Rezeptoren an Klitoriseichel und Vorhaut.png

Ziel des Eingriffs ist – neben einem ästhetischen Nutzen –, das sexuelle Lusterleben der Frau durch bessere Stimulierbarkeit zu erhöhen.<ref>A. Borkenhagen: Designervagina – Enhancement des weiblichen Lustempfindens mittels kosmetischer Chirurgie. Zur sozialen Konstruktion weiblicher kosmetischer Genitalchirurgie. In: Psychosozial. Band 112, Nr. 2: Intimmodifikationen. Psychosozial-Verlag, 2008.</ref> Viele Frauen haben eine Klitorisvorhaut, welche die Klitoriseichel stark bedeckt. Durch Freilegung der Eichel wird sie mechanischen Reizen direkt ausgesetzt, was zu einer verbesserten Empfindungsfähigkeit führen kann.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20120716001416

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  }} – BMEzine</ref><ref name="Hoodectomy" /><ref>Vibe Review: Clitoral Hood Removal: New Ways of Heightening Arousal. Auf: vibereview.com.</ref>

Auf Patientenbefragungen aufbauende Studien zeigen teilweise ein erhöhtes subjektives Lustempfinden, stärkere Orgasmen und eine größere sexuelle Gesamtzufriedenheit.<ref name="Ostrzenski11">A. Ostrzenski: Cosmetic gynecology in the view of evidence-based medicine and ACOG recommendations: a review. In: Archive of Gynecology and Obstetrics. Band 284, 2011, S. 617–630, PMID 21479923.</ref><ref>Tara Wharin: From Rituals to Rights – An Analytical Review of the Eradication Discourses and Cultural Importance of Female Genital Circumcision. Honours Thesis, Dalhousie University, 2007.</ref> Allerdings lassen die methodischen Einschränkungen der vorliegenden Studien nach wissenschaftlichen Kriterien nur unzureichende Schlüsse auf die Auswirkungen zu.<ref name="Ostrzenski11" /> Ob eine Verbesserung des Lustempfindens eintritt, ist jedoch vom Einzelfall abhängig: Während sich bei einigen Frauen die Orgasmusfähigkeit verbessert, zeigt sich bei anderen kein Unterschied zu vorher.<ref>Carol Ezzell: Anatomy and Sexual Dysfunction. -Scientific American Auf: scientificamerican.com vom 31. Oktober 2000.</ref> Viele Frauen benötigen die Klitorisvorhaut, um ihre extrem empfindliche Eichel vor einer, oft unangenehm erlebten, direkten Reizung zu schützen. Nach dem Eingriff stellt sich häufig eine große Empfindlichkeit der entblößten Klitorisspitze ein (siehe auch Klitoris#Innervation).

Ein sexualtherapeutisches Lernprogramm zur Verbesserung der Orgasmusfähigkeit wird im Vorfeld eines geplanten Eingriffs angeraten.<ref>Anneliese Buchta: 300 Fragen zu Sex und Partnerschaft. Gräfe & Unze, 2007, ISBN 3-8338-0381-9, Seite 123 f.</ref>

Tradition und kulturelle Gründe

Die Entfernung der Klitorisvorhaut wird traditionell bei verschiedenen Ethnien, insbesondere im afrikanischen und arabischen Kulturraum durchgeführt. Der Eingriff kann hierbei auf die Klitorisvorhaut beschränkt sein oder im Rahmen einer Exzision weitere Strukturen umfassen. Der Eingriff wird der Beschneidung weiblicher Genitalien zugeordnet, wenn er aus ethnisch-kulturellen Motiven vorgenommen wird<ref>C. R. Horowitz, J. C. Jackson: Female “circumcision” – African women confront American medicine. In: Journal of general internal medicine. Band 12, 1997. S. 491–499, doi:10.1046/j.1525-1497.1997.00088.x.</ref><ref>L. M. Solomon, R. C. Noll: Male versus female genital alteration: Differences in legal, medical, and socioethical responses. In: Gender medicine. Band 4, 2007. S. 89–96, doi:10.1016/S1550-8579(07)80023-4.</ref><ref>S. Webber, T. Schonfeld: Cutting history, cutting culture: Female circumcision in the United States. In: The American Journal of Bioethics. Band 3, 2003. S. 65–66, doi:10.1162/152651603766436324.</ref> und wird in diesem Zusammenhang auch als Genitalverstümmelung bezeichnet.<ref>Giordano-Bruno Stiftung - Florian Chefai: Religionsfreiheit oder Körperverletzung? Auf: hpd.de vom 3. September 2012; zuletzt abgerufen am 17. Mai 2021.</ref>

Operatives Verfahren

Datei:Clitoral Hood Reduction - Methods.svg

Teilweise und vollständige Entfernung der Klitorisvorhaut:
1: Ausgangszustand
2: vollständige Entfernung
3: teilweise Entfernung
a) Schnittführung, b) Resultat

Vergleichbar mit der Zirkumzision, also der Entfernung der Penisvorhaut beim Mann, stellt die Klitorisvorhautreduktion den entsprechenden Eingriff bei der Frau dar. Die Klitorisvorhaut stellt eine doppellagige Hautfalte dar, welche die Glans clitoridis bedeckt. Die Ausprägung variiert stark zwischen Frauen: Während sie bei einigen Frauen gering ausgeprägt ist, ist sie bei anderen Frauen prägnant und bedeckt die Klitoris selbst im erregten Zustand vollständig. Auch die Sichtbarkeit bei geschlossenen Beinen ist individuell verschieden.<ref>C. A. Hamori: Aesthetic labia minora and clitoral hood reduction using extended central wedge resection. In: Plastic and Reconstructive Surgery. Band 122, Nr. 6, 2009, S. 1780–1789, PMID 19568126.</ref><ref name="pspn"><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20140221182900

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            }} 
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  }} Plastic Surgery Pulse News</ref>

Das Ausmaß der Reduktion ist vom gewünschten Endergebnis abhängig. Zur Bestimmung des zu entfernenden Gewebes kann in stehender Haltung die überschüssige Haut erfasst und markiert werden. Die Operation wird in der Steinschnittlage durchgeführt. Der Schnitt wird bilateral entlang der Längsachse gesetzt (seitlich entlang der Klitoris nach oben laufend) und die Haut entfernt.<ref>J. G. Hunter: Considerations in Female External Genital Aesthetic Surgery Techniques. In: Aesthetic Surgery Journal. Band 28, Nr. 1, 2008, S. 106–107, PMID 19083515.</ref> Es kann auch mit einem sichelförmigen Schnitt (umgekehrte U-Form) lediglich der Teil der Vorhaut entfernt werden, der direkt die Klitoris bedeckt. Die Wundränder werden abschließend vernäht. Der Eingriff selber dauert zirka eine Stunde.<ref name="Hoodectomy"><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20170424233107

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  }}</ref> Die vollständige Heilung dauert zirka ein bis zwei Monate.<ref>Y. Felicio: Labial Surgery. In: Aesthetic Surgery Journal. Band 27, Nr. 3, 2007, S. 322–328, PMID 19341661.</ref><ref name="pspn" />

Wie bei allen medizinisch nicht notwendigen, sondern rein ästhetischen oder sexuellen Gründen dienenden Eingriffen sollte bei unter 16-Jährigen die Einwilligung der Erziehungsberechtigten vorliegen.

Weblinks

[{{canonicalurl:Commons:Category:{{#if:Labiaplasty|Labiaplasty|Klitorisvorhautreduktion}}|uselang=de}} Commons: {{#if:Klitorisvorhautreduktion|Klitorisvorhautreduktion|{{#if:Labiaplasty|Labiaplasty|{{#invoke:WLink|getArticleBase}}}}}}]{{#switch:1

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    | c|{{{webciteID}}}}} {{#if: Sarah B. Rodriguez: Female Circumcision as sexual Therapy? Is a hooded clitoris to blame for many women’s failure to reach orgasm with their sexual partners? Whether it is or not, the procedure is becoming more popular among both women and physicians. Auf: thedeenshow.com vom 24. Februar 2014. | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Sarah B. Rodriguez: Female Circumcision as sexual Therapy? Is a hooded clitoris to blame for many women’s failure to reach orgasm with their sexual partners? Whether it is or not, the procedure is becoming more popular among both women and physicians. Auf: thedeenshow.com vom 24. Februar 2014.}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.thedeenshow.com/watch/3028/female-circumcision-as-sexual-therapy}} }} (Memento{{#if: {{#if:  | {{{archiv-bot}}} |  }} |  des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}} auf WebCite{{#if:  | ;  }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
  }}
          | {{#if: 
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              | {{#if:
                      | Vorlage:Webarchiv/Generisch
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                 }}}}}}}}{{#if:
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     |all      = url=
     |opt      = text= wayback= webciteID= archive-is= archive-today= archiv-url= archiv-datum= ()= archiv-bot= format= original=
     |cat      = Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Webarchiv
     |errNS    = 0
     |template = Vorlage:Webarchiv
     |format   = *
     |preview  = 1
  }}{{#ifexpr: {{#if:20160304073751|1|0}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}}{{#if:|+1}} <> 1
    | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Genau einer der Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive-today', 'archive-is' oder 'archiv-url' muss angegeben werden.|1}}
  }}{{#if: 
    | {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|{{{archiv-url}}}}}
        | web.archive.org = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von Internet Archive erkannt, bitte Parameter 'wayback' benutzen.|1}} 
        | webcitation.org = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von WebCite erkannt, bitte Parameter 'webciteID' benutzen.|1}} 
        | archive.today |archive.is |archive.ph |archive.fo |archive.li |archive.md |archive.vn = 
          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von archive.today erkannt, bitte Parameter 'archive-today' benutzen.|1}}
      }}{{#if: 
         | {{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|Vorlage:FormatDate/Wartung/Error}}
             | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Wert des Parameter 'archiv-datum' ist ungültig oder hat ein ungültiges Format.|1}}
          |  }} 
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Pflichtparameter 'archiv-datum' wurde nicht angegeben.|1}}
      }}
    | {{#if: 
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Parameter 'archiv-datum' ist nur in Verbindung mit 'archiv-url' angebbar.|1}}
      }}
  }}{{#if:{{#invoke:URLutil|isHostPathResource|http://www.thedeenshow.com/watch/3028/female-circumcision-as-sexual-therapy}}
    || {{#if:  || }} URL/Pfad ungültig.
  }}{{#if: Sarah B. Rodriguez: Female Circumcision as sexual Therapy? Is a hooded clitoris to blame for many women’s failure to reach orgasm with their sexual partners? Whether it is or not, the procedure is becoming more popular among both women and physicians. Auf: thedeenshow.com vom 24. Februar 2014.
    | {{#if: {{#invoke:WLink|isBracketedLink|Sarah B. Rodriguez: Female Circumcision as sexual Therapy? Is a hooded clitoris to blame for many women’s failure to reach orgasm with their sexual partners? Whether it is or not, the procedure is becoming more popular among both women and physicians. Auf: thedeenshow.com vom 24. Februar 2014.}}
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    | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Linktext_fehlt Linktext fehlt.
  }}{{#switch: 
    |addlarchives|addlpages= {{#if:  || }}{{#if: 1 |Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: enWP-Wert im Parameter 'format'.|1}}
  }}{{#ifeq: {{#invoke:Str|find|http://www.thedeenshow.com/watch/3028/female-circumcision-as-sexual-therapy%7Carchiv}} |-1
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              | abendblatt.de | daserste.ndr.de | inarchive.com | webcitation.org = 
              | #default = {{#if:  || }}{{#if: 1 |Vorlage:Webarchiv/Wartung/URL}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Archiv-URL im Parameter 'url' anstatt URL der Originalquelle. Entferne den vor der Original-URL stehenden Mementobestandteil und setze den Archivierungszeitstempel in den Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive.today' oder 'archive-is' ein, sofern nicht bereits befüllt.|1}}
            }} 
       }}
  }}

Cory Stieg: How To Free Your Hooded Clitoris. Because You Deserve It. Auf: Refinery29.com vom 28. November 2018; zuletzt abgerufen am 20. März 2023.

Einzelnachweise

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