Hydroxycobalamin

Vorlage:Infobox Chemikalie

Hydroxycobalamin (auch Hydroxocobalamin, Vitamin B_12b) gehört zur Gruppe der Cobalamine und ist eine von mehreren Speicherformen des Cobalamin. Das von vielen Bakterienarten synthetisierte Hydroxycobalamin wird genutzt, um daraus Vitamin B₁₂ kommerziell zu produzieren. Wie auch die anderen Cobalamine besitzt Hydroxycobalamin eine intensive rote Farbe und wird medizinisch bei Vitamin-B₁₂-Mangel und als Antidot zur Therapie der Blausäure-Vergiftung<ref>Hydroxocobalamin for Acute Cyanide Poisoning: New Data from Preclinical and Clinical Studies; New Results from the Prehospital Emergency Setting; Richard C. Dart; 2006, Vol. 44, No. s1.</ref> genutzt.

Eigenschaften

Vitamin B_12b bildet als Acetat geruchlose, dunkelrote, orthorhombische Nadeln oder Plättchen. Es löst sich im Verhältnis 1:50 in Wasser (20 g/l). Der Schmelzpunkt liegt über 300 °C, wobei schon bei 200 °C eine Verfärbung auftritt.<ref name="roempp"/>

Indikation

In Deutschland wird Hydroxycobalamin zur Therapie der Blausäure-Vergiftung verwendet. Diverse Injektionspräparate stehen in Deutschland als apothekenpflichtige Arzneimittel zur Verfügung. Die wesentlich geringer dosierten Nahrungsergänzungsmittel sind frei verkäuflich verfügbar (Tabletten, Lutschpastillen, Tropfen). Experimentell wurde es auch zur vorgeburtlichen Behandlung der Methylmalonazidämie mit Homocystinurie erfolgreich eingesetzt.<ref>Hans Andersson, Emmanuel Shapira: Biochemical and clinical response to hydroxocobalamin versus cyanocobalamin treatment in patients with methylmalonic acidemia and homocystinuria (cblC). In: The Journal of Pediatrics. 1998, Band 132, Nummer 1, S. 121–124 Vorlage:DOI.</ref>

Dosierung

Während bei dem Vitamin-Mangel nur geringe Mengen verabreicht werden, erfordert die Blausäurevergiftung die Gabe wesentlich größerer Mengen. Hierbei werden initial 5 g Hydroxycobalamin in 200 ml Infusionslösung verdünnt über 30 min langsam intravenös verabreicht.<ref>Dosierung von Hydroxycobalamin bei der Cyanidvergiftung aus Klinik und Forschung 2013.</ref> Die Anwendung von Hydroxycobalamin hat ein gutes Nutzen-Risiko-Verhältnis und sollte daher bereits im Verdachtsfall verabreicht werden.

Nebenwirkung

Als unerwünschte Wirkung verfärbt sich die Haut reversibel rötlich und der Urin rot.

Handelsnamen

Monopräparate

B 12 Depot, Cefavit B12 Depot, Cyanokit, Depogamma, Lophakomp-B12 Depot, Vitamin B12 Depot

Einzelnachweise