Heberden-Arthrose

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Datei:Heberden-Arthrose.JPG

Aktivierte Heberden-Arthrose des rechten Zeigefingers

Die Heberden-Arthrose, benannt nach dem Londoner Arzt William Heberden (1710–1801), ist eine idiopathische Arthrose der Fingerendgelenke (distale Interphalangealgelenke, DIP) mit Bildung von Heberden-Knoten. Die Erkrankung ist überwiegend genetisch, aber auch hormonell bedingt. Auch Überbelastungen der Hände beziehungsweise der Finger – etwa berufsbedingt oder durch extreme sportliche Betätigung –, die zu einer Lockerung des Kapselbandapparats führen, können an der Auslösung der Polyarthrose mitwirken. Zusätzlich kommen familiäre Faktoren in Frage.

Klinisches Bild

Charakteristisch sind die Heberden-Knoten. Dies sind zweihöckrige, knorplig-knöcherne Wucherungen an der Streckseite der Basis der Fingerendglieder. Sie werden oft von erheblichen lokal-entzündlichen und destruierenden Erscheinungen begleitet: Gelenkverplumpung und Abweichung zur Daumenseite, Schmerzen, Kraftverlust, Bewegungseinschränkung.

Erstmals von den bei Gicht auftretenden Knoten (Tophi) abgegrenzt wurden diese knotenförmigen Auftreibungen an den Fingerendgelenken 1801 von Heberden.<ref>Attila Dunky, Rudolf Eberl: Gicht und Hyperurikämie. G. Braun, Karlsruhe 1981 (= Rheuma-Forum. Band 11), ISBN 3-7650-1632-2, S. 12.</ref>

Die Heberden-Arthrose befällt häufig die Endgelenke von Zeigefinger und Kleinfinger. Häufig sind auch die Fingermittelgelenke (proximale Interphalangealgelenke, PIP; Bouchard-Arthrose) – dann auch als Heberden-Bouchard-Arthrose bezeichnet – und das Daumensattelgelenk (→ Rhizarthrose) betroffen. Sind auch andere Gelenke oder die Wirbelsäule befallen, spricht man von einer Polyarthrose. Die Erkrankung kann schubweise auftreten und – auch in Ruhe – sehr schmerzhaft sein. Ein Schub kann Monate andauern.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}{{#if: | {{#if: Vorlage:Cite book/ParamBool | Vorlage:Toter Link/archivebot | Vorlage:Webarchiv/archiv-bot }}

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Klinisches Bild

Epidemiologie

Diagnose

Therapie

Einzelnachweise