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GKV-Versorgungsstrukturgesetz

aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie
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Titel: Gesetz zur Verbesserung der Versorgungsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung
Kurztitel: GKV-Versorgungsstrukturgesetz

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Früherer Titel:

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Abkürzung: GKV-VStG

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Art: Bundesgesetz
Geltungsbereich: Bundesrepublik Deutschland
Erlassen aufgrund von:

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Rechtsmaterie: Sozialrecht
Fundstellennachweis:

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Ursprüngliche Fassung vom: 22. Dezember 2011 Erlassen am: 22. Dezember 2011

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Inkrafttreten am: 1. Januar 2012
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Bitte den Hinweis zur geltenden Gesetzesfassung beachten.

Das GKV-Versorgungsstrukturgesetz ist ein umfangreiches Artikelgesetz, mit dem zum 1. Januar 2012 insbesondere das Fünfte Buch Sozialgesetzbuch geändert wurde. Das Gesetz sollte angesichts der demographischen Entwicklung, der unterschiedlichen Versorgungssituation von Ballungsräumen und ländlichen Regionen und der neuen Möglichkeiten, die der medizinisch-technische Fortschritt mit sich bringen eine bedarfsgerechte ambulante und stationäre Versorgung für die in der GKV Versicherten gewährleisten.

Inhalt

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  }} vom 22. Dezember 2010 (BGBl. I S. 2309)</ref> die Finanzierung der Krankenkassen reformiert worden war, insbesondere durch Einführung eines einheitlichen einkommensunabhängigen Zusatzbeitrags mit Sozialausgleich<ref>Isabella Zipp: Die Finanzreform der gesetzlichen Krankenversicherung - mit erhöhter Beitragsautonomie zu mehr Solidarität, Wettbewerb und Nachhaltigkeit? Hochschule für öffentliche Verwaltung und Finanzen Ludwigsburg 2015, S. 6 f.</ref> und das Gesetz zur Neuordnung des Arzneimittelmarktes eine Begrenzung der Arzneimittelausgaben vorgesehen hatte, betraf das GKV-VStG vor allem die Sicherstellung der ärztlichen Versorgung durch Maßnahmen der Bedarfsplanung und die Bekämpfung des Ärztemangels.<ref>Gerhard Bäcker: Chronologie gesetzlicher Neuregelungen. Krankenversicherung & Gesundheitswesen 1998 - 2016 Januar 2017, S. 17 f.</ref>

Im Gesetzgebungsverfahren konkurrierten ein im Herbst 2010 von dem damaligen Gesundheitsminister Philipp Rösler angekündigter Gesetzentwurf mit einem von der Unionsfraktion des Deutschen Bundestags im März 2011 vorgelegten 14-Punkte-Plan.<ref>„Das Angebot vom Bedarf des Patienten her gestalten – 14 Vorschläge für eine Reform der medizinischen Versorgung in Deutschland“, vgl. <templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20180519204814 

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            }} 
       }}
  }} Nordlicht, Offizielles Mitteilungsblatt der Kassenärztlichen Vereinigung Schleswig-Holstein, März 2011, S. 4–11</ref> Im Sommer 2011 fand eine Fachanhörung von Verbänden zum Referentenentwurf<ref>BR-Drs. 456/11 vom 12. August 2011</ref> im Bundesgesundheitsministerium statt. Dieser basierte auf den Eckpunkten, auf die sich Union und FDP Anfang April 2011 geeinigt hatten. Es folgte eine Sachverständigenanhörung am 19. Oktober 2011 im Gesundheitsausschuss des Bundestags zum Gesetzentwurf vom 5. September 2011.<ref>Entwurf eines Gesetzes zur Verbesserung der Versorgungsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Versorgungsstrukturgesetz – GKV-VStG) BT-Drs. 17/6906 vom 5. September 2011</ref><ref>GKV-Versorgungsstrukturgesetz Website des AOK-Bundesverbands, abgerufen am 19. Mai 2018</ref>

Das GKV-VStG bedeutete einen Abschied vom Prinzip der Kostendämpfung im Gesundheitswesen und führte insbesondere beim Ausbau der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung zu weiterer Fehl- und Überversorgung.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20160304214147 

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  }} Ärzteblatt, 1. Dezember 2011</ref><ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20180520054037
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       }}
  }} GKV-Spitzenverband, 4. September 2013</ref> Mit {{#switch: buzer
|juris={{#switch: sgb_5
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||leer=§ 11[Anbieter/Datenbank fehlt]
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}}{{#if: 11||[Paragraf fehlt]}}{{#if: sgb_5||[Gesetz fehlt]}} Abs. 6 SGB V in der Fassung des GKV-Versorgungsstrukturgesetzes wurde beispielsweise den Krankenkassen die Ausweitung ihrer Satzungsleistungen um ein sog. Gesundheitsbudget ermöglicht.

Es folgte im Sommer 2015 das GKV-Versorgungsstärkungsgesetz.

Auswirkung auf die psychotherapeutische Versorgung

Behandlungsbedürftige Versicherte

Jeder zweite bis dritte Deutsche entwickelt einmal in seinem Leben eine psychische Erkrankung, die mit einer erheblichen Einschränkung der Lebensqualität verbunden ist. In den Industrienationen mit hohem Einkommen dominieren dabei unipolare Depressionen, gefolgt von Demenzen und alkoholbezogenen Suchterkrankungen.<ref>F. Schneider, S. Wien, S. Weber-Papen: Epidemiologie und Ätiologie psychischer Erkrankungen in: F. Schneider (Hrsg.): Facharztwissen Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie. Springer, Berlin, Heidelberg 2017, S. 3–10</ref> Psychische Störungen treten häufig zusammen auf oder gehen mit anderen Erkrankungen einher. Mit der Komorbidität nimmt auch die Arbeitsunfähigkeit rapide zu. Nur 42,9 % der von einer psychischen Krankheit Betroffenen haben deswegen Kontakt zum Medizinsystem.<ref> Norbert Jachertz: Psychische Erkrankungen: Hohes Aufkommen, niedrige Behandlungsrate Ärzteblatt 2013, S. 61</ref> Durchschnittlich warten Betroffene in Deutschland drei Monate (12,5 Wochen) auf ein psychotherapeutisches Erstgespräch. In 31,5 % der Fälle warten die Patienten länger als drei Monate.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20180310011740 

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            }} 
       }}
  }} 2011, S. 4</ref>

Versorgungssituation

Grundsätzlich ist es Aufgabe der gesetzlichen Krankenversicherung, rechtzeitig für die notwendige Behandlung eines Versicherten zu sorgen. Gemeint ist damit nach dem Sachleistungsprinzip die Behandlung des Versicherten durch einen Vertragspsychotherapeuten ({{#switch: juris 

|juris={{#switch: sgb_5
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|juris={{#switch: sgb_5
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}}{{#if: 13||[Paragraf fehlt]}}{{#if: sgb_5||[Gesetz fehlt]}} Abs. 3 SGB V.<ref>Benjamin Martens: “Chance für Therapeuten ohne Kassenzulassung – oder Risiko für die Patienten?” - Das neue Versorgungsstrukturgesetz psycheplus Fachinformationen, 23. März 2012</ref> Auch nach dem GKV-Versorgungsstrukturgesetz blieb die Kostenerstattung häufig die einzige Möglichkeit für einen Versicherten, unzumutbare Wartezeiten auf einen Therapieplatz zu vermeiden.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20180520193122 

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          {{#if:  || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von archive.today erkannt, bitte Parameter 'archive-today' benutzen.|1}}
      }}{{#if: 
         | {{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}
             | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Wert des Parameter 'archiv-datum' ist ungültig oder hat ein ungültiges Format.|1}}
          |  }} 
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Pflichtparameter 'archiv-datum' wurde nicht angegeben.|1}}
      }}
    | {{#if: 
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Der Parameter 'archiv-datum' ist nur in Verbindung mit 'archiv-url' angebbar.|1}}
      }}
  }}{{#if:{{#invoke:URLutil|isHostPathResource|http://www.bptk.de/aktuell/einzelseite/artikel/kostenerstat.html}}
    || {{#if:  || }}
  }}{{#if: Kostenerstattung häufig einziger Ausweg für psychisch kranke Menschen. Unzumutbare Wartezeiten auch nach dem GKV-Versorgungsstrukturgesetz
    | {{#if: {{#invoke:WLink|isBracketedLink|Kostenerstattung häufig einziger Ausweg für psychisch kranke Menschen. Unzumutbare Wartezeiten auch nach dem GKV-Versorgungsstrukturgesetz}}
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      }}
    | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/Linktext_fehlt
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    |addlarchives|addlpages= {{#if:  || }}{{#if: 1 |Vorlage:Webarchiv/Wartung/Parameter}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: enWP-Wert im Parameter 'format'.|1}}
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         || {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.bptk.de/aktuell/einzelseite/artikel/kostenerstat.html }}
              | abendblatt.de | daserste.ndr.de | inarchive.com | webcitation.org = 
              | #default = {{#if:  || }}{{#if: 1 |Vorlage:Webarchiv/Wartung/URL}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Archiv-URL im Parameter 'url' anstatt URL der Originalquelle. Entferne den vor der Original-URL stehenden Mementobestandteil und setze den Archivierungszeitstempel in den Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive.today' oder 'archive-is' ein, sofern nicht bereits befüllt.|1}}
            }} 
       }}
  }} Website der BPtK, 9. Januar 2012</ref>

GKV-Versorgungsstärkungsgesetz

Durch lange Wartezeiten erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass sich psychische Erkrankungen verschlimmern und chronisch werden, dass Patienten auf stationäre Behandlungen zurückgreifen müssen, obwohl eine ambulante Psychotherapie angemessen wäre oder komplett auf eine erforderliche Behandlung verzichten. Mit dem GKV-Versorgungsstärkungsgesetz von Juli 2015 wurde deshalb der GB-A beauftragt, unter anderem die Psychotherapie-Richtlinie zu überarbeiten. Zum 1. April 2017 wurde die psychotherapeutische Versorgung daraufhin neu strukturiert.<ref>Jan Moeck: Neuerungen in der vertragsspsychotherapeutischen Versorgung Frühjahrstagung der Arbeitsgruppe Vertragsarztrecht im DAV, 31. März/1. April 2017</ref> Im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung wurden verschiedene neue Leistungen zur Besserung akuter psychischer Krisen eingeführt, für die die Therapeuten keine zusätzliche Genehmigung ihrer Kassenärztlichen Vereinigung (KV) benötigen.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20171013064547 

      | {{#ifeq: 20171013064547 | *
    | Vorlage:Webarchiv/Wartung/Stern{{#if: Strukturreform der psychotherapeutischen Versorgung – Wissenswertes für Therapeuten | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Strukturreform der psychotherapeutischen Versorgung – Wissenswertes für Therapeuten}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.kbv.de/media/sp/Praxisinformation_Psychotherapie_Reform.pdf}} }} (Archivversionen)
    | {{#iferror: {{#time: j. F Y|20171013064547}}
         | {{#if:  || }}Vorlage:Webarchiv/Wartung/DatumDer Wert des Parameters {{#if: wayback | wayback | Datum }} muss ein gültiger Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS sein!
         | {{#if: Strukturreform der psychotherapeutischen Versorgung – Wissenswertes für Therapeuten | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Strukturreform der psychotherapeutischen Versorgung – Wissenswertes für Therapeuten}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.kbv.de/media/sp/Praxisinformation_Psychotherapie_Reform.pdf}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if: 2025-03-19 12:03:55 InternetArchiveBot | 2025-03-19 12:03:55 InternetArchiveBot |  }} |  des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y|20171013064547}} im Internet Archive{{#if:  | ;  }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
      }}
  }}
      | {{#if:
          | {{#iferror: {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}}
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       | 16= {{#if: Strukturreform der psychotherapeutischen Versorgung – Wissenswertes für Therapeuten | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Strukturreform der psychotherapeutischen Versorgung – Wissenswertes für Therapeuten}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.kbv.de/media/sp/Praxisinformation_Psychotherapie_Reform.pdf}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if: 2025-03-19 12:03:55 InternetArchiveBot | 2025-03-19 12:03:55 InternetArchiveBot |  }} |  des Vorlage:Referrer }} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{{webciteID}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if:  | ;  }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
       | 9 = {{#if: Strukturreform der psychotherapeutischen Versorgung – Wissenswertes für Therapeuten | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Strukturreform der psychotherapeutischen Versorgung – Wissenswertes für Therapeuten}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.kbv.de/media/sp/Praxisinformation_Psychotherapie_Reform.pdf}} }} {{#ifeq:  | [] | [ | ( }}Memento{{#if: {{#if: 2025-03-19 12:03:55 InternetArchiveBot | 2025-03-19 12:03:55 InternetArchiveBot |  }} |  des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y| 19700101000000 + {{#expr: floor {{#expr: {{#invoke:Str|sub|{{#invoke:Expr|base62|{{{webciteID}}}}}|1|10}}/86400}} }} days}} auf WebCite{{#if:  | ;  }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
       | #default= Der Wert des Parameters {{#if: webciteID | webciteID | ID }} muss entweder ein Zeitstempel der Form YYYYMMDDHHMMSS oder ein Schüsselwert mit 9 Zeichen oder eine 16-stellige Zahl sein!Vorlage:Webarchiv/Wartung/webcitation{{#if:  || }}
      }}
    | c|{{{webciteID}}}}} {{#if: Strukturreform der psychotherapeutischen Versorgung – Wissenswertes für Therapeuten | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Strukturreform der psychotherapeutischen Versorgung – Wissenswertes für Therapeuten}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.kbv.de/media/sp/Praxisinformation_Psychotherapie_Reform.pdf}} }} (Memento{{#if: {{#if: 2025-03-19 12:03:55 InternetArchiveBot | 2025-03-19 12:03:55 InternetArchiveBot |  }} |  des Vorlage:Referrer}} vom {{#time: j. F Y|{{{webciteID}}}}} auf WebCite{{#if:  | ;  }}{{#ifeq:  | [] | ] | ) }}
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                      | Vorlage:Webarchiv/Generisch
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                 }}}}}}}}{{#if:2025-03-19 12:03:55 InternetArchiveBot
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  }} KBV, Juni 2017</ref>

Weblinks

Einzelnachweise

<references />

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