Frambösie
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Frambösie ist eine in tropischen Regionen auftretende nicht-venerische Infektionskrankheit aus der Gruppe der tropischen Treponematosen, die durch das Bakterium Treponema pertenue hervorgerufen wird.
Krankheitsbezeichnung
Die Bezeichnung Frambösie oder Framboesia tropica für diese Krankheit geht auf das französische Wort framboise für Himbeere zurück, womit das Aussehen der hervorgerufenen Hautveränderungen, die durch die blutende, höckrige Oberfläche der (früher „böse Blattern“ genannten) Papeln nach Abziehen der Kruste charakterisiert ist,<ref>Gundolf Keil: Umgang mit AIDS-Kranken als Herausforderung an eine humane Gesellschaft. „Statement“ zum Akquirierten Immun-Defizienz-Syndrom aus fachhistorischer Perspektive. In: Johannes Gründel (Hrsg.): AIDS. Herausforderung an Gesellschaft und Moral. 2. Auflage. Düsseldorf 1988 (= Schriften der Katholischen Akademie in Bayern. Band 125), S. 31–41, hier: S. 37.</ref> beschrieben wird.<ref name="DSW2017">{{#if:2019-04-08|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Leonie Müßig|Leonie Müßig: }}{{#if:https://web.archive.org/web/20190408185803/https://www.dsw.org/im-fokus-framboesie-vernachlaessigte-kinderkrankheit/%7C{{#if:Im Fokus: Frambösie – vernachlässigte Kinderkrankheit|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://web.archive.org/web/20190408185803/https://www.dsw.org/im-fokus-framboesie-vernachlaessigte-kinderkrankheit/}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Im Fokus: Frambösie – vernachlässigte Kinderkrankheit}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.dsw.org/im-fokus-framboesie-vernachlaessigte-kinderkrankheit/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C1}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Im Fokus: Frambösie – vernachlässigte Kinderkrankheit}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.dsw.org/im-fokus-framboesie-vernachlaessigte-kinderkrankheit/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Im Fokus: Frambösie – vernachlässigte Kinderkrankheit}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:1Deutsche Stiftung Weltbevölkerung (DSW)2017-06-20https://web.archive.org/web/20190408185803/https://www.dsw.org/im-fokus-framboesie-vernachlaessigte-kinderkrankheit/{{#if: 2020-07-17 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Für diese Erkrankung sind verschiedene weitere Namen geläufig, neben Polypapilloma tropicum und Buba im Deutschen Himbeerseuche oder Himbeerpocken. Im Englischen wird die Krankheit auch Yaws (afrikanischen Ursprungs) genannt, französisch pian, spanisch pián, portugiesisch piã oder bouba, malaiisch heißt sie Parangi oder Paru.<ref>B. Dofitas, S. Kalim, C. Toledo, J. Richardus: Yaws in the Philippines: first reported cases since the 1970s. In: Infectious Diseases of Poverty, 30. Januar 2020, Band 9, Nr. 1; doi:10.1186/s40249-019-0617-6, PMID 31996251, }} PMC 6990502 (freier Volltext{{#if:|, PDF}}).</ref>
Erreger
Erreger der Frambösie ist das erstmals von Aldo Castellani 1905 nachgewiesene Bakterium Treponema pertenue aus der Familie der Spirochäten, die auch für die Syphilis verantwortlich sind.<ref name="MerlotSpOn_StangDLF">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:Julia Merlot|Julia Merlot: }}{{#if:|{{#if:Mittelalterliches Epidemie-Opfer litt an Tropenkrankheit|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Mittelalterliches Epidemie-Opfer litt an Tropenkrankheit}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.spiegel.de/wissenschaft/mensch/litauen-mittelalterliches-pestopfer-litt-auch-an-framboesie-a-f6c9a36b-3f08-468a-ac7f-207c9703ed0a%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Mittelalterliches Epidemie-Opfer litt an Tropenkrankheit}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.spiegel.de/wissenschaft/mensch/litauen-mittelalterliches-pestopfer-litt-auch-an-framboesie-a-f6c9a36b-3f08-468a-ac7f-207c9703ed0a}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Mittelalterliches Epidemie-Opfer litt an Tropenkrankheit}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Spiegel Online2020-06-14{{#if: 2022-09-27 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Der früheste Beleg für eine Verbreitung in Europa fand sich in einem Grab von Pestopfern in Litauen aus dem 15. Jahrhundert.<ref name="MerlotSpOn_StangDLF" />
Epidemiologie
Vor den breitflächig durchgeführten Therapiekampagnen der WHO in den 1950er-Jahren waren an die 50 bis 100 Millionen Menschen mit Treponema pertenue infiziert. In den 1980er-Jahren traten in der westlichen Hemisphäre weniger als 500 Fälle jährlich auf. Bei der Schätzung der WHO von 1995 ging man von 2 bis 5 Millionen Erkrankten aus. 2007 wurde berichtet, dass sich diese Seuche der armen Landbevölkerung mangels hinreichender Prävention wieder ausbreite, besonders in Afrika, Lateinamerika und Asien.<ref>{{#if:2013-09-14|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:https://web.archive.org/web/20130914143013/https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/27317%7C{{#if:Rückkehr der Frambösie|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://web.archive.org/web/20130914143013/https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/27317}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Rückkehr der Frambösie}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/27317%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C1}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Rückkehr der Frambösie}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/27317}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Rückkehr der Frambösie}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:1Deutsches Ärzteblatt2007-01-30https://web.archive.org/web/20130914143013/https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/27317{{#if: 2022-09-27 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Symptome
Erstes Stadium
Nach einer Inkubationszeit von drei bis vier Wochen bildet sich meist am Unterschenkel, bei Kindern auch im Gesicht und bei stillenden Frauen auch an der Brust, als Primäraffekt eine schmerzlose, juckende, nässende „himbeerartige“ Papel – manchmal auch ein schmerzloses Ulcus – aus, das von einer regionalen Lymphknotenschwellung begleitet wird.
Zweites Stadium
Einige Wochen nach deren Abheilen treten im zweiten Stadium, dem sogenannten Sekundärstadium, generalisiert auch an Handflächen und Fußsohlen Papeln auf, die der Primärläsion ähneln, aber häufig superinfiziert werden.
Drittes Stadium
Im sogenannten Latenzstadium sind die Patienten für fünf bis zehn Jahre beschwerdefrei, Rezidive können allerdings auftreten.
Viertes Stadium
Das vierte oder „Tertiärstadium“ der Erkrankung ist durch gummaartige Veränderungen an den Knochen sowie der Gelenke gekennzeichnet, die zu deren Zerstörung führen, so dass zum Beispiel das Schienbein zur Säbelscheidentibia deformiert werden kann. Desgleichen kann es zur Bildung einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte mit Eröffnung der Siebbeinhöhlen und Herauseitern der Augen<ref>Gundolf Keil: Umgang mit AIDS-Kranken als Herausforderung an eine humane Gesellschaft. „Statement“ zum Akquirierten Immun-Defizienz-Syndrom aus fachhistorischer Perspektive. In: Johannes Gründel (Hrsg.): AIDS. Herausforderung an Gesellschaft und Moral. 2. Auflage. Düsseldorf 1988 (= Schriften der Katholischen Akademie in Bayern. Band 125), S. 31–41, hier S. 37.</ref> oder einer Sattelnase, wie etwa bei der Lues, kommen.
Therapie
Die Krankheit kann durch Antibiotika wie Penicillin mit guten Heilungsaussichten therapiert werden. Eine Studie in Papua-Neuguinea zeigte 2012, dass bei Kindern eine einzige Tablette des Antibiotikums Azithromycin so gut wirkt wie eine Penicillin-Injektion.<ref>{{#invoke:Vorlage:Literatur|f}}</ref> Dadurch wurde die Therapie erheblich vereinfacht, da das Penicillin per Injektion verabreicht werden muss. Die WHO beschloss daraufhin 2012 eine Strategie zur Auslöschung der Krankheit bis zum Jahr 2020.<ref name="WHO">{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|{{{autor}}}: }}{{#if:|{{#if:Eradication of yaws – the Morges Strategy|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=Eradication of yaws – the Morges Strategy}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:http://www.who.int/yaws/resources/who_wer8720/en/%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=Eradication of yaws – the Morges Strategy}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=http://www.who.int/yaws/resources/who_wer8720/en/}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=Eradication of yaws – the Morges Strategy}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:Neglected tropical diseasesWorld Health Organization (WHO), Department of Control of Neglected Tropical Diseases2012-05-18{{#if: 2020-07-18 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Literatur
- Yaws: A forgotten disease. WHO Fact sheet N° 316, Januar 2012
- R. Amin u. a.: Eradication of yaws. In: Journal of Clinical Medicine and Research. Vol. 2(3) S. 49–54, März 2010; academicjournals.org (PDF; 633 kB).
- Sascha Knauf, Jane Raphael u. a.: Isolation of Treponema DNA from Necrophagous Flies in a Natural Ecosystem. In: EBioMedicine. 2016, doi:10.1016/j.ebiom.2016.07.033.
- Werner Köhler: Frambösie (Yaws, Pian, Parangi). In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 419.
Weblinks
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Fußnoten
<references />
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- Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:Linktext
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Parameter:Datum
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:"
- Wikipedia:Weblink offline fix-attempted
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Toter Link
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Toter Link/URL fehlt
- Wikipedia:Vorlagenfehler/Schwesterprojekt
- Bakterielle Infektionskrankheit des Menschen
- Tropenkrankheit