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Erythema ab igne

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Durch eine Wärmflasche erzeugtes Erythema ab igne auf dem Bauch eines Patienten

Das Erythema ab igne (altgr.-lat. für ‚Rötung vom Feuer‘), auch als Buschke-Hitzemelanose oder kalorische Hyperpigmentierung bezeichnet, ist eine netzartig gefärbte Hautrötung (Erythema), die durch eine längere Hitzeeinwirkung auf die Haut verursacht wird. Aus einem chronischen Erythema ab igne kann sich nach vielen Jahren ein bösartiger Tumor entwickeln, der auch als Hitzekrebs bezeichnet wird.

Beschreibung

Datei:Erythema ab igne.jpg
ISSN ungültig}}}}}} }}. PMID 22031654. (Review).</ref>

Beim Erythema ab igne handelt es sich nicht um eine Verbrennung der Haut. Dafür sind die einwirkenden Temperaturen im Bereich von 43 bis 47 °C nicht hoch genug.<ref name="PMID22031654" /> Sie liegen unterhalb der Schwelle von Verbrennungen.<ref name="PMID19368611" /> Die Wärme wird als „angenehm“ bis „gerade noch erträglich“ empfunden. In akuten Fällen hält die Rötung über Stunden an und verschwindet dann meist wieder vollständig. Das Erythema ab igne ist meist völlig schmerzfrei. Einige Patienten sprechen von einem milden Juckreiz oder einem brennenden Gefühl. Bei chronischer Wärmeeinwirkung verfärbt sich das Erythema ab igne bräunlich. Es wird dann irreversibel. Es bilden sich Teleangiektasien, Veränderungen der Hautpigmentierung, oberflächliche Hautschuppungen und Atrophien.<ref name="PMID22031654" /> Nach mehreren Jahren kann die chronisch gereizte Haut der Ausgangspunkt für eine Krebserkrankung der Haut, ein Plattenepithelkarzinom (Spinalom) oder Merkelzellkarzinom,<ref name="az" /> sein.<ref>Gefährlicher Bettgenosse - Krebs durch Wärmflasche, in: Gynecol Tribune. Band 1, Nummer 10, 2000, S. 8.</ref><ref name="PMID22031654" />

Ursachen

Datei:Flickr - boellstiftung - Laptop auf dem Schoß (1).jpg
Ein Laptop auf dem Schoß kann ein Erythema ab igne auslösen. Aufgrund der meist linksseitigen Anordnung der Hitzequellen eines Laptops ist typischerweise das linke Bein betroffen.<ref name="PMID20921068" />

Früher wurde ein Erythema ab igne vor allem bei Schmieden, Glasbläsern und Heizern von Dampflokomotiven beobachtet. Bei Bäckern und Köchen ist es an den Armunterseiten eine häufig zu beobachtende Berufskrankheit.<ref name="az">A. Speth: Laptop auf dem Schoß - mit Nebenwirkungen. In: Ärzte Zeitung vom 11. Februar 2010</ref> Dieses Bild hat sich in der Neuzeit weitgehend gewandelt. Ursachen sind nun vor allem Wärmflaschen,<ref>C. M. Rudolph, H. P. Soyer u. a.: Plattenepithelkarzinome bei Erythema ab igne. In: Der Hautarzt. Band 51, 2000, S. 260–263.</ref> Heizkissen beziehungsweise Heizdecken,<ref>Heiko Traupe, Henning Hamm: Pädiatrische Dermatologie. 2. Auflage, Springer, 2005, ISBN 3-540-25646-6, S. 610. {{#if: 8itJTi-kUBAC | {{#if: {{#if: ||1}} {{#if: 8itJTi-kUBAC ||1}} | <0|&pg={{#if:|RA{{{Band}}}-}}PA610|&pg=610}}{{#if:|&q=}}#v=onepage|{{#if:|&pg=|}}{{#if:|&q=}}}}{{#if:|q=%7B%7B%7BSuchbegriff%7D%7D%7D}}|{{#if:|q=%7B%7B%7BSuchbegriff%7D%7D%7D}}}} {{#if:|{{#invoke:WLink|getEscapedTitle|{{{Linktext}}}}}|eingeschränkte Vorschau}}{{#if:|| in der Google-Buchsuche}}{{#ifeq:|US|-USA}}{{#if: 8itJTi-kUBAC |{{#invoke: Vorlage:GoogleBook|fine |id=8itJTi-kUBAC |errN=Parameter „BuchID“ hat falsche Länge |errC=Parameter „BuchID“ enthält ungültige Zeichen |errH=# in der „BuchID“ |errP=Parameterzuweisungen in der „BuchID“ |class=editoronly |cat={{#ifeq: 0 | 0 | Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Google Buch}} |template= Vorlage:Google Buch}} }} | Es darf nur genau einer der beiden Parameter „Suchbegriff“ oder „BuchID“ ausgefüllt werden. Bitte beachte die in der Vorlage:Google Buch befindliche Dokumentation und prüfe die verwendeten Parameter.{{#ifeq: 0 | 0 | }}}} | Es muss mindestens einer der beiden Parameter „Suchbegriff“ oder „BuchID“ ausgefüllt werden. Bitte beachte die in der Vorlage:Google Buch befindliche Dokumentation und prüfe die verwendeten Parameter.{{#ifeq: 0 | 0 | }}}}{{#invoke:TemplatePar|check |all= |opt= Suchbegriff= BuchID= Seite= Band= SeitenID= Hervorhebung= Linktext= Land= KeinText= |cat= {{#ifeq: 0 | 0 | Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Google Buch}} |template= Vorlage:Google Buch |format= }}{{#if:|{{#if:{{#invoke:WLink|isBracketedLink|{{{Linktext}}}}}|}}}}</ref><ref name="PMID10955195">R. P. Dellavalle, P. Gillum: Erythema ab igne following heating/cooling blanket use in the intensive care unit. In: Cutis. Band 66, Nummer 2, August 2000, S. 136–138, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0011-4162|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1 

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}}. PMID 10955195.</ref><ref>H. S. Füeßl: Erythema ab igne. In: MMW. Band 22, 2010, S. 31–33.</ref> Notebooks auf dem Schoß<ref name="az" /><ref name="PMID19368611">C. Bachmeyer, P. Bensaid, E. Bégon: Laptop computer as a modern cause of erythema ab igne. In: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. Band 23, Nummer 6, Juni 2009, S. 736–737, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|1468-3083|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1 

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Die Pathophysiologie des Erythema ab igne ist weitgehend unklar. Man geht davon aus, dass die Infrarotstrahlung Veränderungen in den elastischen Fasern der Haut hervorruft, die ähnlich denen strahlengeschädigter Haut sind.<ref name="PMID7165330">L. H. Kligman: Intensification of ultraviolet-induced dermal damage by infrared radiation. In: Archives of Dermatological Research. Band 272, Nummer 3–4, 1982, S. 229–238, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0340-3696|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1 

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Diagnose

Das Erythema ab igne kann anhand des charakteristischen Aussehens und passender Anamnese diagnostiziert werden.<ref name="PMID22031654" /> Chemische und toxische Hyperpigmentierungen wie auch allergische Kontaktekzeme sind bei der Differentialdiagnose auszuschließen.

Behandlung

Durch Vermeidung der Wärmequelle können sich die Pigmentierungsstörungen der Haut langsam wieder zurückbilden. In vielen Fällen ist diese Rückbildung aber nicht vollständig. Es gibt Berichte über eine erfolgreiche topische Behandlung mit 5-Fluoruracil, in der die epithelialen Veränderungen der Haut beseitigt werden konnten.<ref name="PMID1619057">W. J. Sahl, J. W. Taira: Erythema ab igne: treatment with 5-fluorouracil cream. In: Journal of the American Academy of Dermatology. Band 27, Nummer 1, Juli 1992, S. 109–110, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0190-9622|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1 

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Medizingeschichte

Datei:Buschke.jpg
Abraham Buschke (1907)

Das Erythema ab igne ist seit Menschengedenken bekannt. Erste Berichte aus der Neuzeit stammen aus Großbritannien. Die Ursache waren hier Torf-Öfen. Der deutsche Dermatologe Abraham Buschke nannte das Erythema ab igne 1911 in einer Arbeit über den Einfluss des Lichtes auf syphilitische Leukoderme Hitze-Melanose. Ihm zu Ehren wird das Erythema ab igne heute auch Buschke-Hitzemelanose genannt.<ref name="PMID22031654" />

Literatur

  • K. Beleznay, S. Humphrey, S. Au: Erythema ab igne. In: CMAJ. Band 182, Nummer 5, März 2010, S. E228, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|1488-2329|0}}{{#ifeq:1|0|[!]

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}}. PMID 3290279. (Review).

Weblinks

Einzelnachweise

<references />

Vorlage:Hinweisbaustein

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