Epley-Manöver
Das Epley-Manöver ist eine Methode zur Behandlung des gutartigen Lagerungsschwindels. Sie wurde von John M. Epley (1930–2019)<ref>{{#if:|{{#iferror: {{#iferror:{{#invoke:Vorlage:FormatDate|Execute}}|}}| |}}}}{{#if:|: }}{{#if:|{{#if:John M. Epley M.D.|[{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|archivURL|1={{#invoke:URLutil|getNormalized|1={{{archiv-url}}}}}}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel=John M. Epley M.D.}}]{{#if:| ({{{format}}})}}{{#if:| {{{titelerg}}}{{#invoke:Vorlage:Internetquelle|Endpunkt|titel={{{titelerg}}}}}}}}}|{{#if:https://www.legacy.com/obituaries/name/john-epley-obituary?pid=193544603%7C{{#if:{{#invoke:TemplUtl%7Cfaculty%7C}}%7C{{#invoke:Vorlage:Internetquelle%7CTitelFormat%7Ctitel={{#invoke:WLink%7CgetEscapedTitle%7C1=John M. Epley M.D.}}}}|[{{#invoke:URLutil|getNormalized|1=https://www.legacy.com/obituaries/name/john-epley-obituary?pid=193544603}} {{#invoke:Vorlage:Internetquelle|TitelFormat|titel={{#invoke:WLink|getEscapedTitle|1=John M. Epley M.D.}}}}]}}{{#if:| ({{{format}}}{{#if:{{#if: 2020-05-01 | {{#if:{{#invoke:TemplUtl|faculty|}}||1}}}}
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Beschreibung
Es handelt sich um mehrere nacheinander ausgeführte 90°-Drehungen des Kopfes um verschiedene Achsen, jeweils in einer Bogengangebene:
Zunächst sitzt der Patient auf der Untersuchungsliege und dreht den Kopf 45° zur betroffenen Seite. Dann legt er sich rasch um 90° zurück und senkt den Kopf zusätzlich um bis zu 30° über die hintere Kante der Liege (eine leichte Überstreckung genügt im Allgemeinen).<ref name="Hessisches Ärzteblatt">Beschreibung und Abbildung eines modifizierten Lagerungsmanövers nach Epley im <templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20160524130952
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}}</ref> Der Patient liegt nun auf dem Rücken, das betroffene Ohr ist unten. Der Untersucher kann einen Nystagmus beobachten (die Ausführung bis jetzt entspricht der Dix-Hallpike-Lagerungsprobe, die zur Diagnose verwendet wird).
Nachdem der Patient etwa eine Minute so positioniert bleibt, dreht er dann den Kopf um 90° zur Gegenseite und bleibt in dieser Lage wieder eine Minute. Dann dreht er Körper und Kopf gemeinsam noch einmal um 90° auf die Seite des Kopfes, sodass der Blick nun nach unten gerichtet ist. Die letzten beiden Drehungen führen zu einem Nystagmus zum betroffenen, oben liegenden Ohr, falls das Manöver erfolgreich war. Jetzt liegt der Patient auf der nicht betroffenen Seite mit dem gesunden Ohr zum Boden gerichtet.
Nach wiederum einer Minute des Wartens richtet sich der Patient komplett auf (ohne zuvor in die Rückenlage zurückzukehren) und sitzt zum Schluss des Manövers an der seitlichen Kante der Liege.<ref>UMG: <templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />{{#if:20160608171922
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| {{#if: Peripherer paroxysmaler Lagerungsschwindel (PPLS) | {{#invoke:WLink|getEscapedTitle|Peripherer paroxysmaler Lagerungsschwindel (PPLS)}} | {{#invoke:Webarchiv|getdomain|http://www.neurologie.uni-goettingen.de/index.php/peripherer-paroxysmaler-lagerungsschwindel-ppls.html}} }}
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| {{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Genau einer der Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive-today', 'archive-is' oder 'archiv-url' muss angegeben werden.|1}}
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| {{#switch: {{#invoke:Webarchiv|getdomain|{{{archiv-url}}}}}
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| webcitation.org =
{{#if: || }}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Im Parameter 'archiv-url' wurde URL von WebCite erkannt, bitte Parameter 'webciteID' benutzen.|1}}
| archive.today |archive.is |archive.ph |archive.fo |archive.li |archive.md |archive.vn =
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| abendblatt.de | daserste.ndr.de | inarchive.com | webcitation.org =
| #default = {{#if: || }}{{#if: 1 |}}{{#invoke:TemplUtl|failure| Fehler bei Vorlage:Webarchiv: Archiv-URL im Parameter 'url' anstatt URL der Originalquelle. Entferne den vor der Original-URL stehenden Mementobestandteil und setze den Archivierungszeitstempel in den Parameter 'wayback', 'webciteID', 'archive.today' oder 'archive-is' ein, sofern nicht bereits befüllt.|1}}
}}
}}
}}</ref>
Bei etwa der Hälfte der Patienten führt bereits eine Anwendung zu Beschwerdefreiheit. Teilweise wird empfohlen, das Manöver dreimal täglich durchzuführen, wobei jeweils ein Verweilen von 30 Sekunden in jeder Position genügt.<ref name="Hessisches Ärzteblatt" />
Wichtig für den Erfolg der Behandlung ist die schnelle Ausführung der Bewegungen des Kopfes im Raum. Alle anderen Bewegungen können langsam ausgeführt werden. Entgegen der ursprünglichen Beschreibung von Epley führt eine zusätzliche Vibration am Mastoid nicht zu einer Verbesserung des Behandlungserfolges.<ref>Hain et al. 2000, Macias et al. 2004</ref>
Weblinks
Videos zur Durchführung des Epley-Manövers:
Einzelnachweise
<references />
Kategorien:
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- Therapeutisches Verfahren in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde