Deutsches Kinderschmerzzentrum

Deutsches Kinderschmerzzentrum
Trägerschaft	Vestische Caritas-Kliniken GmbH
Ort	Datteln
Bundesland	Nordrhein-Westfalen
Staat	Deutschland
Leitung	Boris Zernikow
Zugehörigkeit	Vestische Kinder- und Jugendklinik Datteln, Universität Witten/Herdecke
Gründung	16. Januar 2012
Website	www.deutsches-kinderschmerzzentrum.de

Das Deutsche Kinderschmerzzentrum an der Vestischen Kinder- und Jugendklinik Datteln, Universität Witten/Herdecke ist eine tertiäre Versorgungseinrichtung zur Behandlung von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit chronischen Schmerzen.

Geschichte und Entwicklung

In Deutschland leben derzeit mehr als 500.000 Kinder mit schwer beeinträchtigenden chronischen Schmerzen<ref>Wager, J., Zernikow, B. Pädiatrische stationäre interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie in Deutschland. Schmerz 38, 99–106 (2024)</ref>. Trotz der Dringlichkeit des Problems von chronischen Schmerzen im Kindes- und Jugendalter existierte in Deutschland bis 2002 keine interdisziplinäre Kinderschmerzambulanz. Vor dem Hintergrund einer defizitären Versorgung von chronisch schmerzkranken Kindern gründete Boris Zernikow 2002 zusammen mit seinem Team das Vodafone Stiftungsinstitut für Kinderschmerztherapie und Pädiatrische Palliativmedizin (VIKP) an der Vestischen Kinder- und Jugendklinik Datteln. Ermöglicht wurde der Auf- und Ausbau des Institutes durch die langjährige, umfangreiche finanzielle Förderung der Vodafone Stiftung Deutschland.<ref>Vodafone Stiftung Deutschland. Programme: Kinderschmerztherapie. Website der Vodafone Stiftung. Abgerufen am 14. September 2012.</ref> Das Institut entwickelte sich zu einer wichtigen Anlaufstelle für Kinder und Jugendliche mit stark beeinträchtigten Schmerzen und etablierte sich im Laufe der Zeit als deutsches Zentrum für die Versorgung chronisch schmerzkranker Kinder. Als Anerkennung für die langjährige und erfolgreiche Arbeit hat die Kinderschmerzambulanz die Auszeichnung „Ausgewählter Ort 2011“ erhalten.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />Deutschland – Land der Ideen - Kinderschmerzambulanz erhält Auszeichnung „Ausgewählter Ort 2011“. (Memento vom 4. September 2014 im Internet Archive) Pressemitteilung. 16. Januar 2012, abgerufen am 13. September 2012.</ref> Im Januar 2012 wurde daran anschließend das Deutsche Kinderschmerzzentrum gegründet.<ref><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />Kinderkommission begrüßt die Gründung des Deutschen Kinderschmerzzentrums. (Memento vom 4. Januar 2013 im Internet Archive) Pressemitteilung des Deutschen Bundestags, 13. Januar 2012. Abgerufen am 20. September 2012.</ref> Seit 2015 gibt es zudem die stationäre Therapie auch für junge Erwachsene im Alter von 18 bis 25 Jahren.

Struktur & Aufbau

Das Deutsche Kinderschmerzzentrum gilt als Referenzzentrum in der Versorgung chronisch schmerzkranker Kinder und Jugendliche. Es baut auf große Erfahrungen in der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit chronischen Schmerzen auf. Hier wird therapiert, geforscht und daran gearbeitet, die Situation von Kindern und Jugendlichen mit chronischen Schmerzen öffentlich zu machen und zu verbessern. Ziel ist es, Betroffene, Angehörige und Experten umfassend zu informieren und die Versorgung zu optimieren – lokal, regional und bundesweit. Die Schmerzambulanz und die Schmerzstation stellen die medizinisch-psychologischen Abteilungen des Deutschen Kinderschmerzzentrums dar. Darüber hinaus bietet die Fort- und Weiterbildungsabteilung Kurse und Seminare zur weiteren Berufsqualifizierung für unterschiedliche Berufsgruppen an. Mitarbeitende des Lehrstuhls für Kinderschmerztherapie und Pädiatrische Palliativmedizin der Universität Witten/Herdecke bearbeiten Forschungsfragen zu Ursachen, Diagnostik, Prävention und Therapie von chronischen Schmerzen im Kindes-, Jugend- und jungen Erwachsenenalter.

Multimodales Therapiekonzept

Das Deutsche Kinderschmerzzentrum bietet Kindern und Jugendlichen mit chronischen Schmerzen eine multidisziplinäre Versorgung an, die an neuesten medizinisch-psychologischen Erkenntnissen ausgerichtet ist.

Kinderschmerzambulanz

Jährlich stellen sich etwa 1200 Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene in der Schmerzambulanz vor. Bei dem Erstgespräch mit der Familie verschaffen sich ein Kinderarzt/eine Kinderärztin und ein Psychologe/eine Psychologin einen Überblick über bisher erfolgte diagnostische und therapeutische Maßnahmen und klären, mit welcher Fragestellung der Patient/die Patientin und seine bzw. ihre Eltern kommen. Es wird gemeinsam entschieden, ob die weitere Therapie ambulant oder stationär erfolgt.

Mögliche Bestandteile der ambulanten Behandlung sind u. a. eine schmerzpsychologische Beratung, bei Bedarf eine passende Schmerzmedikation, TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation), Biofeedback sowie die Teilnahme an einer Kopfschmerz- oder Bauchschmerzgruppe.

Meist ist eine ambulante Therapie ausreichend, Wiedervorstellungen erfolgen bei Bedarf nach 3–6 Monaten.

Kinderschmerzstation

Etwa 30 % aller Kinder, Jugendlichen und jungen Erwachsenen, die in die Schmerzambulanz kommen, werden für eine stationäre Schmerztherapie auf die psychosomatischen Schmerzstationen „Leuchtturm“ und „Paulas Haus“ aufgenommen. Das stationäre multimodale Schmerztherapiekonzept richtet sich an Kinder und Jugendliche mit schwerer schmerzbezogener Beeinträchtigung, z. B. wenn viele Schulfehltage und starker Dauerschmerz vorliegen. Die Schmerzstation richtet ihr Angebot an Kinder und Jugendliche im Alter von 7 bis 18 Jahren sowie an junge Erwachsene zwischen 18 und 25 Jahren. Das multiprofessionelle Team setzt sich aus folgenden Berufsgruppen zusammen:

Facharzt/-ärztin für Kinder- und Jugendmedizin
Approbierte/-r Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut/-in bzw. Fachpsychotherapeut/-in (Gebiet Psychotherapie für Kinder und Jugendliche)
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegende bzw. Pflegefachpersonen mit Vertiefung Kinderkrankenpflege
Pädagogische Fachkräfte
Motopäde/-in
Ergotherapeut/-in
Kunst- und Musiktherapeut/-in
Physiotherapeut/-in
Sozialarbeiter/-in

Die multimodale stationäre Therapie dauert in der Regel drei Wochen, in selteneren Fällen auch bis zu fünf Wochen. Die Therapiezeit pro Tag liegt bei ca. 5–8 Stunden; täglich finden Visiten, wöchentlich drei bis vier psychologische Einzeltermine mit den Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten, zwei gruppenpsychotherapeutische Termine und ein Familiengespräch (mit Arzt/Ärztin, Psychologen/Psychologin und Pflegefachperson oder pädagogischen Fachkraft des Pflege- und Erziehungsdienstes) statt. Im stationären Alltag werden insbesondere durch den Pflege- und Erziehungsdienst v. a. folgende verhaltenstherapeutische Interventionen eingesetzt:

Umfassende Edukation über den bio-psycho-sozialen Hintergrund chronischer Schmerzen
Aufbau altersentsprechender und günstiger Verhaltensweisen im Umgang mit chronischen Schmerzen (z. B. Schulbesuch trotz bestehender Schmerzen)
Anleitung zu vermehrter Selbständigkeit des Patienten im Umgang mit den Schmerzen
Lernen von Schmerzbewältigungsstrategien
Erlernen von Strategien zur emotionalen Entlastung für Kind und Eltern
Durchführung von Stufenplänen, um Schritt für Schritt den normalen Alltag wieder bewältigen zu lernen
Anleitung und Unterstützung der Eltern im Rahmen von Hospitationen und Familiengesprächen

Während der Schulzeiten besuchen die Patienten die Klinikschule; Belastungserprobungen im häuslichen Umfeld mit einem Besuch der Heimatschule für 1–3 Tage sind ebenfalls Teil der stationären Therapie.<ref>Kinderschmerzzentrum. Kinderschmerztherapie. Website des Deutschen Kinderschmerzzentrums. Abgerufen am 20. September 2012.</ref>

Fort- und Weiterbildung

Seit 2003 werden im Deutschen Kinderschmerzzentrum an der Vestischen Kinder- und Jugendklinik Datteln Fort- und Weiterbildungen für unterschiedliche Berufsgruppen (Ärzte, Gesundheits- und Kinderkrankenpflegende bzw. Pflegefachpersonen, Psychologen) in den Bereichen Schmerztherapie bei Kindern und Jugendlichen und Pädiatrische Palliativversorgung angeboten. Etwa alle 2 Jahre richtet die Fort- und Weiterbildungsabteilung die Dattelner Kinderschmerztage aus. Dieser Kongress bietet Professionellen, Ehrenamtlichen und Interessierten eine Plattform, Schmerzen bei Kindern besser zu verstehen, richtig zu bewerten sowie risikoarm und effizient zu therapieren. Darüber hinaus bieten 4-wöchentlich stattfindende interdisziplinäre Schmerzkonferenzen mit Fallvorstellungen, Informationen über diagnostische Verfahren und schmerztherapeutische Strategien eine Plattform für einen interdisziplinären Austausch.<ref>Deutsches Kinderschmerzzentrum. Fort- und Weiterbildung. Website des Deutschen Kinderschmerzzentrums. Abgerufen am 20. September 2012.</ref>

Forschung & Lehre

Im Jahr 2008 wurde der Lehrstuhl für Kinderschmerztherapie und Pädiatrische Palliativmedizin an der Universität Witten/Herdecke eingerichtet.<ref name="ls">Vorlage:Cite book/Name: [Internetquelle: archiv-url ungültig Lehrstuhl für Kinderschmerztherapie und Pädiatrische Palliativmedizin.] Private Universität Witten/Herdecke gGmbH, , archiviert vom Vorlage:IconExternal (nicht mehr online verfügbar) am Vorlage:Cite book/URL; abgerufen am 19. Februar 2019. Vorlage:Cite book/URL Vorlage:Cite book/Meldung Vorlage:Cite book/Meldung2 Vorlage:Cite book/Meldung Vorlage:Cite book/Meldung Vorlage:Cite book/Meldung Vorlage:Cite book/Meldung Vorlage:Cite book/Meldung</ref> Im Bereich der Kinderschmerztherapie widmet sich der Lehrstuhl folgenden Forschungsschwerpunkten:

Diagnostik des kindlichen chronischen Schmerzes
Therapiestudien zur multimodalen Schmerztherapie sowie zur medikamentösen Schmerztherapie
Neurowissenschaftliche Grundlagen des kindlichen chronischen Schmerzes

In der Pädiatrischen Palliativversorgung liegt der Fokus auf folgenden Forschungsschwerpunkten:

Schlafstörungen, Tagesunruhe und Schmerz bei Kindern mit lebensbedrohlichen und lebenslimitierenden Erkrankungen
Erfassen der Symptome und Lebensqualität in der Lebensendphase von onkologisch erkrankten Kindern und Jugendlichen
Das Ehrenamt in der Palliativversorgung
Evaluation der stationären Palliativmedizin

Zusätzlich zu verschiedenen Lehrangeboten bzw. -veranstaltungen haben Studierende die Möglichkeit, ihre Doktorarbeit am Lehrstuhl für Kinderschmerztherapie und Pädiatrische Palliativmedizin zu schreiben.<ref name="ls"/>

Literatur

B. Zernikow (Hrsg.): Schmerztherapie bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen. 5., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage. Springer, 2015, ISBN 978-3-540-74064-3.
M. Dobe, B. Zernikow: Rote Karte für den Schmerz. 6. Auflage. Carl Auer Verlag, Heidelberg 2021, ISBN 978-3-89670-688-1.
M. Dobe, U. Damschen, B. Reiffer-Wiesel, C. Sauer, B. Zernikow: Dreiwöchige stationäre multimodale Schmerztherapie bei Kindern und Jugendlichen mit chronischen Schmerzen: Erste Ergebnisse in der Langzeitwirkung. In: Der Schmerz. 20, 2006, S. 51–60.

Weblinks

Einzelnachweise