Austin-Flint-Geräusch

Das Austin-Flint-Geräusch ist ein diastolisches Herzgeräusch, das bei einer Aorteninsuffizienz auftreten kann. Das Geräusch tritt middiastolisch bis präsystolisch auf und kann am lautesten über der Herzspitze auskultiert werden (punctum maximum).<ref name="topol">Eric J. Topol (Hrsg.): Textbook of Cardiovascular Medicine. Lippincott Williams and Wilkins, 2006, ISBN 0-7817-7012-2, S. 223.</ref> Der Auskultationsbefund kann schwer von dem einer Mitralstenose zu unterscheiden sein.<ref>E. Erdmann: Klinische Kardiologie. Springer, Heidelberg 2011, ISBN 978-3-642-16480-4, S. 443.</ref>

Gemäß einer verbreiteten Theorie, die auch echokardiografisch untermauert wurde,<ref>P. S. Rahko: Doppler and echocardiographic characteristics of patients having an Austin Flint murmur. In: Circulation. Band 83, Nummer 6, Juni 1991, S. 1940–1950, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0009-7322|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1

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}}. PMID 2040046.</ref> ist die Vibration des vorderen Segels (Cuspis anterior) der Mitralklappe infolge des Auftreffens des Aorteninsuffizienz-bedingten Blutstroms (Regurgitationsjet) ursächlich für das Austin-Flint-Geräusch, andere vorgeschlagene Mechanismen können aber auch eine Rolle spielen.<ref>Paulo R. Benchimol-Barbosa, Cesar A. S. Nascimento, Nathalia Rangel-Rocha, Rodolpho A. S. Hermanson: Austin Flint murmur re-visited. In: International Journal of Cardiology. 128, 2008, S. 296–297, doi:10.1016/j.ijcard.2007.06.102.</ref><ref>S. Emi, N. Fukuda, T. Oki, A. Iuchi, T. Tabata, K. Kiyoshige, T. Fujimoto, K. Manabe, S. Ito: Genesis of the Austin Flint murmur: relation to mitral inflow and aortic regurgitant flow dynamics. In: Journal of the American College of Cardiology. Band 21, Nummer 6, Mai 1993, S. 1399–1405, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0735-1097|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1

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}}. PMID 8473648.</ref><ref>J. Oshinski, R. Franch, M. Baron, R. Pettigrew: Images in cardiovascular medicine. Austin Flint murmur. In: Circulation. Band 98, Nummer 24, Dezember 1998, S. 2782–2783, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0009-7322|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1

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}}. PMID 9851968.</ref> Mit bildgebenden Verfahren wurde zudem das Auftreffen des Regurgitationsjets auf das Endokard der linken Herzkammer dargestellt und für das Austin-Flint-Geräusch verantwortlich gemacht.<ref>J. S. Landzberg, P. W. Pflugfelder, M. M. Cassidy, N. B. Schiller, C. B. Higgins, M. D. Cheitlin: Etiology of the Austin Flint murmur. In: Journal of the American College of Cardiology. Band 20, Nummer 2, August 1992, S. 408–413, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0735-1097|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1

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}}. PMID 1634679.</ref>

Der diagnostische Stellenwert des Geräusches ist unklar.<ref>A. N. Babu, S. M. Kymes, S. M. Carpenter Fryer: Eponyms and the diagnosis of aortic regurgitation: what says the evidence? In: Annals of Internal Medicine. Band 138, Nummer 9, Mai 2003, S. 736–742, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|1539-3704|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1

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}}. PMID 12729428. (Review).</ref>

Der Auskultationsbefund wurde durch den amerikanischen Arzt Austin Flint 1859 entdeckt und 1862 beschrieben.<ref>A. Flint: On cardiac murmurs. In: American Journal of the Medical Sciences. 44, 1862, S. 29–54.</ref><ref>G. Sternbach, J. Varon: Austin Flint: on cardiac murmurs. In: The Journal of emergency medicine. Band 11, Nummer 3, Mai-Juni 1993, S. 313–315, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0736-4679|0}}{{#ifeq:1|0|[!] }}{{#ifeq:0|1

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}}. PMID 8340588.</ref>

Literatur

Eric J. Topol (Hrsg.): Textbook of Cardiovascular Medicine. Lippincott Williams & Wilkins, 2006, ISBN 0-7817-7012-2, S. 223.
P. S. Rahko: Doppler and echocardiographic characteristics of patients having an Austin Flint murmur. In: Circulation. Band 83, Nummer 6, Juni 1991, S. 1940–1950, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|0009-7322|0}}{{#ifeq:1|0|[!]

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}}. PMID 2040046.

R. A. Weir, H. J. Dargie: Images in clinical medicine. Austin flint murmur. In: The New England journal of medicine. Band 359, Nummer 10, September 2008, S. e11, {{#invoke:URIutil|{{#ifeq:1|1|linkISSN|targetISSN}}|1533-4406|0}}{{#ifeq:1|0|[!]

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}}. doi:10.1056/NEJMicm072437. PMID 18768939. (Mit Video des auftreffenden Blutstroms auf das vordere Segel der Mitralklappe.)

Einzelnachweise