Carmustin

Strukturformel
	Strukturformel von Carmustin
Allgemeines
Freiname	Carmustin
Andere Namen	1,3-Bis(2-chlorethyl)-1-nitrosoharnstoff; Bischlorethylnitrosoharnstoff; BCNU;
Summenformel	C5H9Cl2N3O2
Externe Identifikatoren/Datenbanken
EG-Nummer	205-838-2
ECHA-InfoCard	100.005.309
PubChem	2578
ChemSpider	2480
DrugBank	DB00262
Wikidata	[[:d:Lua-Fehler in Modul:Wikidata, Zeile 1464: attempt to index field 'wikibase' (a nil value)\|Lua-Fehler in Modul:Wikidata, Zeile 1464: attempt to index field 'wikibase' (a nil value)]]
Arzneistoffangaben
ATC-Code	L01AD01
Wirkstoffklasse	Zytostatikum
Eigenschaften
Molare Masse	214,05 g·mol−1
Aggregatzustand	fest
Schmelzpunkt	30 °C<ref name="Sigma" />
Sicherheitshinweise
	Bitte die Befreiung von der Kennzeichnungspflicht für Arzneimittel, Medizinprodukte, Kosmetika, Lebensmittel und Futtermittel beachten
Datei:GHS-pictogram-skull.svg	Datei:GHS-pictogram-silhouete.svg
H- und P-Sätze	H: 300‐350‐360
	P: 201‐301+310+330<ref name="Sigma" />
Toxikologische Daten	19 mg·kg−1 (LD50, Maus, oral)<ref>Eintrag zu Carmustin. In: Römpp Online. Georg Thieme VerlagVorlage:Abrufdatum</ref>
	Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen (0 °C, 1000 hPa).

Carmustin (auch Bis-Chlorethyl-Nitroso-Urea, abgekürzt BCNU) ist ein zytostatisch wirksamer Arzneistoff, der in der Behandlung bestimmter schwerer, fortgeschrittener Krebserkrankungen verwendet wird. Wegen seiner starken Nebenwirkungen kommt Carmustin nur sehr beschränkt zur Anwendung. Die Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) beurteilt Carmustin als unersetzbar für die Vorbereitung von Patienten für eine Stammzelltransplantation.<ref name="DGHO">Weltweit nur ein Hersteller und jetzt dramatische Preissteigerung bei Krebsmedikament, PM der DGHO vom 30. Januar 2015.</ref>

Chemische Einordnung

Chemisch gehört die Substanz zur Gruppe der Nitrosoharnstoffe, deren Wirkung gegen Krebszellen auf der Alkylierung von Nukleinsäuren (DNA, RNA) beruht (Alkylantien).

Preispolitik

Nachdem der ursprüngliche Hersteller die Zulassung des Carmustinpräparats Carmubris 2013 an das indische Unternehmen Emcure Pharmaceuticals verkaufte und 2014 den Vertrieb in Deutschland einstellte, wird das Mittel des neuen Lizenzinhabers über dessen Vertriebsfirma für den deutschen Markt importiert. Der Preis für das Medikament vervielfachte sich. Kosteten 100 Milligramm 2013 noch 35 Euro, stieg der Preis bis zum Jahr 2018 mit 1.400 Euro auf das Vierzigfache.<ref>Birgit Augustin: Starker Preisanstieg bei Krebsmedikament | Plusminus. 27. Juni 2018, archiviert vom Vorlage:IconExternal am 27. Juni 2018; abgerufen am 27. Juni 2018. </ref>

Handelspräparate

Carmubris (A), Gliadel (D, A)

Im Juli 2018 wurde in der EU das erste Carmustingenerikum zugelassen für die Behandlung von Hirntumoren (Glioblastom, Hirnstammgliom, Medulloblastom, Astrozytom und Ependymom), Hirnmetastasen sowie die Zweittherapie bei Non-Hodgkin-Lymphom und Morbus Hodgkin.<ref>Carmustine Obvius auf der Seite der Europäischen Arzneimittelagentur. Abgerufen am 9. Dezember 2018.</ref>

Einzelnachweise

Vorlage:Hinweisbaustein