Etravirin

Strukturformel
Strukturformel von Etravirin
Allgemeines
Freiname	Etravirin
Andere Namen	4-[6-Amino-5-brom-2-(4-cyanophenylamino)pyrimidin-4-yloxy]-3,5-dimethylbenzonitril (IUPAC) TMC-125
Summenformel	C20H15BrN6O
Externe Identifikatoren/Datenbanken
CAS-Nummer Vorlage:CASRN EG-Nummer (Listennummer) 682-331-6 ECHA-InfoCard 100.207.546 PubChem 193962 ChemSpider 168313 DrugBank DB06414 Wikidata [[:d:|]]
Arzneistoffangaben
ATC-Code	J05AG04
Wirkstoffklasse	Virustatikum, nichtnukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
Wirkmechanismus	nicht-kompetitive Hemmung der reversen Transkriptase
Eigenschaften
Molare Masse	435,28 g·mol−1
Sicherheitshinweise
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Etravirin (ETV, Handelsname: Intelence^®; Hersteller: Tibotec) ist ein Arzneistoff zur Behandlung HIV-infizierter Patienten im Rahmen einer HIV-Kombinationstherapie.

Etravirin gehört zur Substanzklasse der nichtnukleosidischen Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTI).

Geschichte

Intelence in Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln wurde für die Therapie von Infektionen mit HIV-1 bei bereits vergeblich behandelten Patienten in den USA im Januar 2008 und in der Europäischen Union im August 2008 zugelassen.

Pharmakologie

Etravirin gehört zur Substanzklasse der nichtnukleosidischen Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTI). Der Wirkstoff bindet nicht-kompetitiv an die Reverse Transkriptase von HIV-I, nahe der Substratbindungsstelle für Nukleoside. Dadurch wird die katalytisch aktive Bindungsstelle blockiert. Es können nur wenige Nukleoside binden und die Polymerisation wird deutlich verlangsamt.

Nebenwirkungen

Im Allgemeinen wird Etravirin gut vertragen, allerdings traten in einigen Studien die für NNRTIs typischen Nebenwirkungen Schwindel und Hautausschlag auf.<ref>Kakuda 2006.</ref> Die Nebenwirkungen führten aber selten zum Therapieabbruch.

Mitte 2009 gab der Hersteller bekannt, dass es zu einem Todesfall infolge eines Lyell-Syndroms sowie zu Überempfindlichkeitsreaktionen kombiniert mit Leberversagen kam.<ref>Tibotec Therapeutics: Intelence: Important Drug Warning. (PDF; 74 kB) FDA, August 2009; abgerufen am 27. August 2009.</ref>

Resistenzen

Gegenüber anderen NNRTIs hat Etravirin den Vorteil, dass es, neben einer sehr guten Wirkung gegen den Wildtyp, auch noch gegen die meisten NNRTI-resistenten Stämme gut wirksam ist. In Phase I/II Studien zeigte Etravirin seine hohe Potenz bei der Absenkung der Viruslast.<ref>B. Gruzdev, A. Rakhmanova, E. Doubovskaya u. a.: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of TMC125 as 7-day monotherapy in antiretroviral naive, HIV-1 infected subjects. In: AIDS, 17, 2003, S. 2487–2494. PMID 14600520.</ref>

Weblinks

• AIDSMeds.com
• Neu im EAP: NNRTI Etravirin (PDF; 290 kB)
• Europäischer öffentlicher Beurteilungsbericht (EPAR) und Produktinformation zu Intelence auf der Website der Europäischen Arzneimittelagentur

Einzelnachweise

<references />