imported>Dr. Hartwig Raeder: /* Anwendungsgebiete */

2024-12-31T10:04:27Z

Anwendungsgebiete

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[[Datei:Cysto.jpg|mini|Röntgenbild der Harnblase: Heller Bereich ist die Harnblase nach Füllen mit Kontrastmittel. Die nahezu kreisrunde dunklere Bereich davor ist der Ball eines [[Katheter]]s. Auffällig ist bei diesem Bild, dass das Kontrastmittel in einen der [[Harnleiter]] eingedrungen ist.]]
Als '''Zystographie''' bezeichnet man die [[Radiologie#Radiographie|Röntgendarstellung]] der [[Harnblase]], wobei die im nativen [[Röntgen]]bild nicht erkennbare Blase mittels [[Kontrastmittel]]füllung sichtbar gemacht wird. So können Lage, Form und Größe der Harnblase beurteilt werden, ebenso Wandveränderungen oder [[Fremdkörper]].

Das Kontrastmittel kann entweder über die Harnröhre (retrograde Zystographie) appliziert werden oder es wird [[intravenös]] verabreicht (i.v. [[Urografie]]).

== Anwendungsgebiete ==
[[Pathologie|Pathologische]] Veränderungen der Harnblase, bei denen die Zystographie eingesetzt werden kann, sind beispielsweise [[Blasenkrebs|Tumoren]], die oft exophytisch wachsen und so als Aussparungen des Kontrastmittelschattens imponieren, [[Divertikel]], [[Harnstein|Konkremente]] („Steine“), Fisteln oder intravesikale [[Ureterozele]]n. Auch Funktionsstörungen wie Entleerungsstörungen oder der [[Vesikorenaler Reflux|vesiko-ureterale Reflux]] können so diagnostiziert werden. Nach einer [[Prostatektomie|Prostataresektion]] wird die Dichtigkeit der neu geschaffenen [[Anastomose|Verbindung zwischen Harnblase und Harnröhre]] auf diese Weise überprüft.

== Retrograde Zystographie ==
Die Applikation des Kontrastmittels in die Harnblase erfolgt mit Hilfe eines [[Katheter]]s. Dabei kommen in der Regel wasserlösliche, jodhaltige Kontrastmittel zum Einsatz, die verdünnt und in einem für eine pralle Füllung der Blase ausreichenden Volumen gegeben werden. Oft werden dann Röntgenaufnahmen sowohl im Stehen als auch im Liegen durchgeführt. Im Anschluss kann bei entsprechender Fragestellung die Ausscheidung des Kontrastmittels auf natürlichem Weg mittels weiterer Aufnahmen dargestellt werden, dann spricht man von einer Miktionszystourethrographie.

== Intravenöse Urographie ==
Diese Variante wird auch als Ausscheidungsurographie bezeichnet. Hier wird (meist ebenfalls jodhaltiges) Kontrastmittel intravenös verabreicht und über die Nieren ausgeschieden, was dann in einer Serie von Röntgenaufnahmen festgehalten wird. Somit können auch [[Niere]]n und [[Harnröhre]] mit beurteilt werden.

== Alternativen ==
Je nach Fragestellung können auch eine [[Sonografie]] der Blase oder eine [[Urethrozystoskopie]] in Betracht kommen.

[[Kategorie:Bildgebendes Verfahren (Medizin)]]

== Literatur ==
* Richard Fotter (Hrsg.): ''Pediatric Uroradiology'', 2. Auflage, Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg 2008, ISBN 978-3-540-33004-2, 537 Seiten.

Zystographie - Versionsgeschichte

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