https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?action=history&feed=atom&title=ZwerchfellschrittmacherZwerchfellschrittmacher - Versionsgeschichte2026-06-24T13:47:22ZVersionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale KopieMediaWiki 1.43.8https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Zwerchfellschrittmacher&diff=574351&oldid=previmported>Mhandschug: /* Weblinks */Linkfix2025-04-13T20:12:34Z<p><span class="autocomment">Weblinks: </span>Linkfix</p>
<p><b>Neue Seite</b></p><div>[[Datei:Undine-Syndrom mit Phrenicus-Stimulator 16O - CR pa - 001.jpg|mini|Zwerchfell-Schrittmacher / Phrenicus-Stimulator bei [[Undine-Syndrom]]: Sondenspitzen links und rechts im Mediastinum am N. phrenicus.]]<br />
Ein '''Atemschrittmacher''' oder '''Zwerchfellschrittmacher''' ist ein [[Implantat]] mit elektrischer Stimulation des [[Zwerchfell]]s über den [[Nervus phrenicus|Phrenikusnerv]] zur [[Beatmung]] von [[Querschnittlähmung|Querschnittgelähmten]], die vom Hals abwärts gelähmt sind. Die Bezeichnung „Atemschrittmacher“ ist eine Analogie zum bekannteren [[Herzschrittmacher]].<br />
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== Einsatzbereich ==<br />
[[Tetraplegie|Tetraplegiker]] mit hoher Querschnittverletzung (oberhalb C3 – siehe [[Rückenmark|segmentale Innervation]], Segmente der [[Wirbelsäule]]) müssen beatmet werden, da die Anregung (Innervierung) des Zwerchfells über die beiden Phrenikusnerven nicht mehr funktioniert. Früher geschah diese Beatmung mit Hilfe der so genannten [[Eiserne Lunge|eisernen Lunge]] – heute mit Beatmungsgeräten über ein [[Tracheostoma]]. Die [[funktionelle Elektrostimulation]] bietet eine Alternative, indem das noch intakte Zwerchfell inklusive der dazugehörigen [[Motoneuron|Motornerven]] ([[Nervus phrenicus]]) für die Atmung wieder aktiviert wird. Ein implantierter Elektrostimulator reizt den/die Phrenikusnerven mit kleinen [[Elektrode]]n, die dort angenäht sind. Das Zwerchfell [[Muskelkontraktion|kontrahiert]] sich und erzeugt dadurch einen Unterdruck in der [[Lunge]].<br />
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Wie das Deutsche Ärzteblatt berichtete, haben Chirurgen der [[Charité]] einen solchen Schrittmacher im Dezember 2007 auch zwei deutschen Patienten mit [[Amyotrophe Lateralsklerose|ALS]] im Rahmen einer laufenden Studie implantiert. Nachdem in einer Studie mit 50 Querschnittgelähmten eine effektive mehrstündige Befreiung vom Beatmungsgerät nachgewiesen worden war, hat die US-amerikanische Regierungsbehörde [[Food and Drug Administration|FDA]] im Juni 2008 einen weiteren Zwerchfellschrittmacher zugelassen.<ref>Presseerklärung der FDA vom 18. Juni 2008: [http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2008/NEW01853.html FDA Approves Diaphragm-Pacing Device]</ref><br />
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Atemschrittmacher werden selten eingesetzt, obwohl die technischen Voraussetzungen gegeben sind. Der Hauptgrund dafür liegt bei den hohen Kosten für die Herstellung, Implantation und Wartung solcher Systeme.<br />
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{{Siehe auch|Hirnschrittmacher|Blasenschrittmacher}}<br />
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== Literatur ==<br />
* R. P. Onders, M. J. Elmo, A. R. Ignagni: ''Diaphragm pacing stimulation system for tetraplegia in individuals injured during childhood or adolescence.'' In: ''J Spinal Cord Med.'' 30 Suppl 1, 2007, S. S25–S29. PMID 17874683<br />
* M. B. Zimmer, K. Nantwi, H. G. Goshgarian: ''Effect of spinal cord injury on the respiratory system: basic research and current clinical treatment options.'' In: ''J Spinal Cord Med.'' 30(4), 2007, S. 319–330. PMID 17853653<br />
<br />
== Weblinks ==<br />
* {{Webarchiv |text=Zwerchfellschrittmacher in den USA zugelassen |wayback=20160310221250 |url=http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/32772}} In: [[Deutsches Ärzteblatt]], 19. Juni 2008<br />
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== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
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[[Kategorie:Implantat]]<br />
[[Kategorie:Beatmung]]</div>imported>Mhandschug