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2024-11-21T08:41:51Z

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Mit '''Zielsymptom''' wird ein medikamentös, speziell durch Psychopharmakotherapie, gezielt zu behandelndes [[Symptom]], wie z. B. [[Halluzination]] oder [[Wahn]]vorstellung verstanden. Die Behandlung bezieht sich damit nicht mehr so sehr auf die Besserung eines gesamten Beschwerdebildes und auf eine Beeinflussung ursächlicher Bedingungen der Auslösung von (psychischer) [[Krankheit]], als vielmehr auf die Beeinflussung eines Einzelsymptoms oder einzelner Symptome eines Symptomenkomplexes.<ref name="LPP">[[Uwe Henrik Peters]]: ''[[Lexikon Psychiatrie, Psychotherapie, Medizinische Psychologie]].'' 6. Auflage. Urban & Fischer, München 2007, ISBN 978-3-437-15061-6, S. 619 [https://books.google.de/books?id=w5Rd6NFbMiAC&printsec=frontcover&dq=W%C3%B6rterbuch+der+Psychiatrie+und+medizinischen+Psychologie+-+Uwe+Henrik+Peters&hl=de&ei=6aieTO_aGYqOjAeH24mWDQ&sa=X&oi=book_result&ct=result#v=onepage&q&f=false (online)]</ref>

== Bedeutung ==
[[Datei:Wirkungsspektren (Kielholz).jpg|mini|250px| Schematische Darstellung der ''Wirkungsspektren'' verschiedener antidepressiv wirksamer Psychopharmaka ([[Thymoleptika]]) mit Überschneidung zur antipsychotischen Wirkung bei [[Schizophrenie]]n ([[Neuroleptika|Neuroleptische Teilkomponente]]) – nach Kielholz und Huber]]
Bedeutung erhielt der Begriff durch die ab 1955 üblich gewordene Behandlung mit [[Neuroleptika]] und die hierbei entstandene Diskussion, ob bestimmte Nebenwirkungen wie z. B. die störende [[Parkinsonoid|Parkinsonsymptomatik]] eine notwendige [[Nebenwirkung]] darstellen oder ob sie nur eine rein zufällige Erscheinung darstellen, die etwa durch die Verordnung von einem [[Parkinsonmittel|Antiparkinsonmittel]] behoben werden sollte. Durch die sehr komplexen Wirkungen und Nebenwirkungen der Neuroleptika war man dazu genötigt, die therapeutisch erwünschten Einflüsse der sog. Zielsymptome von den vielfältigen unerwünschten Nebenwirkungen abzugrenzen. Dabei ergaben sich durchaus gegensätzliche Gesichtspunkte: Einmal handelte es sich um die ungeklärte Frage der [[Krankheitseinheit]] oder der [[Einheitspsychose]] im Hinblick auf die [[Endogene Psychose#Psychopharmaka|endogene Psychose]]. Dadurch wurde die Behandlung der ''endogenen Psychose'' vielfach als unzulässiges Problem einer rein ''exogen-medikamentösen'' Beeinflussung aufgefasst.
* Die neuen Psychopharmaka zeigten zwar eine gewisse Spezifität der Wirkung auf bestimmte Krankheitseinheiten wie endogener [[Depression]] oder [[Schizophrenie]], aber es gab auch vielfache Überschneidungen von Wirkungen, die sog. ''Wirkungsspektren''. Psychopharmaka zeigten sowohl antidepressiv wirksame als auch antipsychotisch bei Schizophrenien wirksame Teilkomponenten. Hieraus ergab sich eine gewisse Skepsis gegenüber einer nur auf die [[Dosis#Pharmakologie|Dosierung]] abhebenden Behandlungsempfehlung zur Vermeidung einzelner spezifisch unerwünschter Nebenwirkungen, etwa des Parkinsonoids, wie sie z. B. von [[Fritz Adolf Freyhan]] (1912–1982) und [[Hans-Joachim Haase (Mediziner)|Hans-Joachim Haase]] (1922–1997) vertreten wurde. Letzterer verband mit diesem Tatbestand die Forderung nach einer quasi [[neurophysiologisch]] begründbaren [[Neuroleptische Schwelle|neuroleptischen Schwelle]]. Die [[Atypisches Neuroleptikum|atypischen Neuroleptika]] relativierten diese Auffassungen zusätzlich und bestätigten die anfängliche Skepsis.
* Anderseits legte gerade eine spezifische pharmakologische Beeinflussbarkeit die Annahme [[konstitution]]ell bedingter Faktoren nahe. Diese Gruppe von Befürwortern einer medikamentösen Behandlung von Zielsymptomen argumentierte mit dem Beispiel der [[Zuckerkrankheit]], die ebenso erfolgreich mit Medikamenten ([[Antidiabetika]]) monosymptomatisch (d. h. nur auf den Blutzuckerwert bezogen) zu behandeln ist.<ref>[[Otfried K. Linde]]: ''Pharmakopsychiatrie im Wandel der Zeit. Erlebnisse und Ergebnisse''. Tilia, Klingenmünster 1988, ISBN 3-9801756-0-X; zu Stw. „F. A. Freyhan und [[Hans-Joachim Haase (Mediziner)|Hans-Joachim Haase]]“, S. 141, 142, 246, 336.</ref><ref name="FreyhanMBD">[[Fritz Adolf Freyhan]]: ''Zur modernen psychiatrischen Behandlung der Depressionen''. Der Nervenarzt, 31. Jahrg., Heft 3, S. 112–118 (1959).</ref> Allerdings ist gerade auch bei Diabetes eine nichtmedikamentöse Behandlung indiziert. Es stellt sich die Frage, ob durch die ungeklärten Fragen bei der Psychopharmakotherapie und insbesondere der [[Neuroleptika#Neuroleptikadebatte|Neuroleptika]] und der Verschärfung der pharmakologischen Interessenkollisionen nicht die Kunst des nichtmedikamentösen Umgangs mit dem Patienten verkümmert.<ref name="DegkwitzLPP">[[Rudolf Degkwitz (junior)|Rudolf Degkwitz]]: ''Leitfaden der Psychopharmakologie''. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart 1967; S. 194 zu Stw. „Kunst, mit Kranken umzugehen“.</ref>

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Neurochemie]]
[[Kategorie:Pharmakologie]]

Zielsymptom - Versionsgeschichte

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