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Als '''zerebraler Vasospasmus''' wird die krampfhafte Verengung von [[Blutversorgung des Gehirns|Arterien des Gehirns]] bezeichnet.

== Ursache ==
Zerebrale Vasospasmen sind eine häufige und ernste [[Komplikation]] der [[Subarachnoidalblutung#Vasospasmus|Subarachnoidalblutung]].<ref name="raabe">Andreas Raabe, Veit Rohde: ''Vaskuläre Neurochirurgie. Funktionelle Neurochirurgie.'' Thiema, 2008, ISBN 978-3-13-146431-6. S. 56ff.</ref> Zerebrale Vasospasmen treten auch bei anderen neurologischen Erkrankungen auf und kommen bei bestimmten Vergiftungen (z. B. dem [[Ergotismus]]) vor. Sie können aber auch durch ärztliche Maßnahmen verursacht, als Medikamentennebenwirkung oder in Zusammenhang mit Drogenkonsum (insbesondere [[Kokain]]- und [[Methamphetamin]]) auftreten.

Es wird angenommen, dass das in den [[Subarachnoidalraum]] geratene Blut beim Zerfall ([[Hämolyse]]) Stoffe freisetzt, die eine unüberwindbare Kontraktion der Arterien auslösen und die [[Autoregulation]] zeitweilig außer Kraft setzen.<ref name="raabe" /> Typischerweise treten zerebrale Vasospasmen ab dem vierten Tag nach einer Subarachnoidalblutung auf und halten bis mehrere Wochen an.<ref>Jürgen Peiffer, [[Johann Michael Schröder]], Werner Paulus: ''Neuropathologie: Morphologische Diagnostik der Krankheiten des Nervensystems und der Skelettmuskulatur.'' Springer, Berlin und Heidelberg 2002, ISBN 978-3-642-63951-7. S. 141f.</ref>

Ob und in welchem Umfang es zu Vasospasmen kommt, hängt in erster Linie von der Menge des ausgetretenen Blutes ab. In der Folge kann es zu einer Minderversorgung von Teilen des Gehirns mit Blut und somit zu einem sekundären [[Hirninfarkt]] kommen.<ref>Hans-Christoph Diener: ''Der Schlaganfall.'' Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2004, ISBN 3-13-136291-X. S. 149</ref>

== Prophylaxe und Therapie ==
Der Vasospasmus ist schwer zu behandeln. Derzeit wird die Gabe von [[Nimodipin]] empfohlen<ref>[[Gustav Paumgartner]]: ''Therapie innerer Krankheiten.'' Springer, 1999, ISBN 978-3-662-10478-1. S. 1164</ref>, die Tripel-H-Therapie ([[Arterielle Hypertonie|Hypertonie]] – Hypervolämie – [[Hämodilution]]) ist umstritten.<ref>vgl. Kristin Engelhard: '' {{Webarchiv|text=Abschied vom „Triple-H“. Aktuelle Leitlinien. |url=http://www.divi.de/images/DIVIKongress/DIVI2013/06.12.2013/Subarachnoidalblutung/Engelhardt_TripleH_Leitlinien.pdf |wayback=20151127060739}}'' Präsentation, 6. Dezember 2013.</ref>

== Siehe auch ==
* [[Reversibles zerebrales Vasokonstriktionssyndrom]]

== Literatur ==
* Hans Anton Adams, Eberhard Kochs, Claudia Spies: ''Anästhesiologie.'' Thieme, 2008, ISBN 978-3-13-157082-6. S. 667
* Andreas Raabe, Veit Rohde: ''Vaskuläre Neurochirurgie. Funktionelle Neurochirurgie.'' Thiema, 2008, ISBN 978-3-13-146431-6. S. 56ff.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Zerebrovaskuläre Störung]]

Zerebraler Vasospasmus - Versionsgeschichte

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