https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?action=history&feed=atom&title=Zahnpulpa Zahnpulpa - Versionsgeschichte 2026-06-04T06:08:00Z Versionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale Kopie MediaWiki 1.43.8 https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Zahnpulpa&diff=39360&oldid=prev imported>Gib Senf dazu!: tk kl 2024-04-12T19:09:28Z <p>tk kl</p> <p><b>Neue Seite</b></p><div>[[Datei:Tooth section international.png|mini|250px|Schematischer Querschnitt eines [[Molar (Zahn)|Molaren]]:&lt;br /&gt; 1 = [[Zahnschmelz|Schmelz]]&lt;br /&gt; 2 = [[Dentin]]&lt;br /&gt; 3 = &#039;&#039;&#039;Pulpencavum mit Pulpa&#039;&#039;&#039;&lt;br /&gt; 4 = [[Zahnfleisch|Gingiva]]&lt;br /&gt; 5 = Wurzelzement&lt;br /&gt; 6 = Alveolarknochen&lt;br /&gt; 7 = Arteria alveolaris&lt;br /&gt; 8 = Vena alveolaris&lt;br /&gt; Nervus Alveolaris (nicht eingezeichnet)&lt;br /&gt; &#039;&#039;&#039;A&#039;&#039;&#039; = [[Zahnkrone]]; &#039;&#039;&#039;B&#039;&#039;&#039;&amp;nbsp;=&amp;nbsp;[[Zahnwurzel]]]]<br /> [[Datei:Frontzahntrauma Zahn 11 Behandlungsschritte 20091203 007.JPG|mini|250px|Exstirpierte vitale Pulpa nach einem [[Frontzahntrauma]]]]<br /> [[Datei:Labeledandfulltooth.jpg|mini|Pulpa im Zahnquerschnitt]]<br /> [[Datei:Tooth Roots.jpg|mini|Wurzelkanäle (Pulpenhöhlen) zweier [[Weisheitszahn|Weisheitszähne]] in der Zahnentwicklung (von apikal)]]<br /> Die &#039;&#039;&#039;Zahnpulpa&#039;&#039;&#039; (von [[latein]]isch &#039;&#039;pulpa&#039;&#039; ‚Fleisch‘&lt;ref&gt;[[Joseph Maria Stowasser]]: &#039;&#039;[[Der Kleine Stowasser]], Lateinisch-deutsches Schulwörterbuch&#039;&#039;, G. Freytag Verlag, München&lt;/ref&gt;), auch &#039;&#039;&#039;Pulpa dentis&#039;&#039;&#039;, &#039;&#039;&#039;Zahnmark&#039;&#039;&#039; oder &#039;&#039;&#039;Zahnnerv&#039;&#039;&#039; genannt, füllt den inneren Teil des [[Zahn]]es, die Pulpenhöhle (&#039;&#039;Pulpencavum&#039;&#039;), aus, die von den [[Zahnhartsubstanz]]en umhüllt wird. Das &#039;&#039;Pulpencavum&#039;&#039; reicht von der [[Zahnkrone]] bis an die Spitze der [[Zahnwurzel]](n).<br /> <br /> == Aufbau ==<br /> Die Pulpa besteht aus [[Bindegewebe]] mit [[Blutgefäß|Blut]]- und [[Lymphe|Lymphgefäßen]] sowie [[Nerv]]enfasern. Sog. [[Tomes-Faser]]n, Fortsätze der [[Odontoblast]]en, also [[dentin]]bildender Zellen, setzen sich in sehr feinen, mit bloßem Auge nicht zu erkennenden Dentinkanälchen (Tubuli) bis an die [[Zahnschmelz|Schmelz]]-Dentin-Grenze fort. Neben den Odontoblasten-Fortsätzen finden sich in manchen Dentinkanälchen auch Nervenfasern.&lt;ref name=&quot;PMID19267966&quot;&gt;A. Abd-Elmeguid, D. C. Yu: &#039;&#039;Dental pulp neurophysiology: part 2. Current diagnostic tests to assess pulp vitality.&#039;&#039; In: &#039;&#039;Journal (Canadian Dental Association)&#039;&#039;, März 2009, Band 75, Nummer 2, S.&amp;nbsp;139–143, {{ISSN|1488-2159}}. PMID 19267966. (Review).&lt;/ref&gt; Diese geben überschwellige [[Mechanik|mechanische]], [[Temperatur|thermische]] oder [[Chemie|chemische]] Reize als [[Schmerz]]empfindung wieder.&lt;ref&gt;Wolfgang Hans-Michael Raab: &#039;&#039;Diagnostische Aspekte des Zahnschmerzes&#039;&#039;. In: &#039;&#039;[[Zahnärztliche Mitteilungen]]&#039;&#039;, 10/2000, S. 58 f.&lt;/ref&gt; Von verschiedenen Autoren wurden in der Pulpa (und im Dentin) mittels immunhistochemischer Technik verschiedene Neuropeptide nachgewiesen (u.&amp;nbsp;a. [[Substanz P]], [[Opioidpeptide]]) und für diese eine Rolle in der Nociception der Pulpa (und des Dentin) diskutiert.&lt;ref&gt;M. Göres, [[Peter Oehme (Mediziner)|P. Oehme]], R. Zuhrt: &#039;&#039;Zur Bedeutung der endogenen Peptide für den pulpalen Schmerz.&#039;&#039; In: &#039;&#039;Zahn-, Mund-, Kieferheilkunde&#039;&#039;, 1989, 77, S. 531–536.&lt;/ref&gt;<br /> <br /> Anatomisch wird zwischen Kronen- und Wurzelpulpa unterschieden.<br /> <br /> == Physiologische Entwicklung ==<br /> Bevor Milchzähne oder bleibende Zähne in die Mundhöhle durchbrechen, bilden die Zellen der Pulpa während der [[Ontogenetische Entwicklung der Zähne|Zahnentwicklung]] Dentin und Schmelz. Im jugendlichen Alter ist das Pulpencavum sehr weit und damit der Abstand zwischen Pulpa und der Zahnoberfläche nicht sehr groß. Karies kann dadurch sehr schnell bis an die Pulpa vordringen und zur [[Pulpitis]] führen. Das Pulpencavum wird mit zunehmendem Alter kleiner, da kontinuierlich von innen heraus Dentin produziert wird. Dadurch nimmt wiederum der Abstand zwischen der Pulpa und der Zahnoberfläche kontinuierlich zu.<br /> <br /> == Krankhafte Veränderungen der Pulpa ==<br /> Aufgabe des Zahnarztes ist es, zwischen einer [[Restitutio ad integrum|reversiblen]] und einer irreversiblen Pulpitis zu unterscheiden, die Ursache festzustellen und die entsprechende Therapie einzuleiten. Die Pulpa hat mangels eigenen [[Lymphatisches System#Lymphgefäßsystem|Lymphabflussystems]] nur ein sehr begrenztes Potential zur [[Physiologische Regeneration|Regeneration]].&lt;ref name=&quot;PMID19239745&quot;&gt;A. Abd-Elmeguid, D. C. Yu: &#039;&#039;Dental pulp neurophysiology: part 1. Clinical and diagnostic implications.&#039;&#039; In: &#039;&#039;Journal (Canadian Dental Association).&#039;&#039; Band 75, Nummer 1, Februar 2009, S.&amp;nbsp;55–59, {{ISSN|1488-2159}}. PMID 19239745.&lt;/ref&gt;<br /> <br /> Man unterscheidet:<br /> * [[Pulpitis]]: Entzündung des Zahnmarks.<br /> * Pulpa[[gangrän]]: Das Pulpagewebe stirbt durch [[Anaerobie|anaerobe Keime]] ab und löst sich auf.<br /> * [[Dentikel]]: Verkalkungen des Pulpengewebes mittels rundlicher bis ovaler Hartgewebekörper. Ursachen können das Alter oder Traumata sein; Dentikel können auch infolge von Heilungsvorgängen oder durch therapeutische Eingriffe entstehen. Sie werden zumeist als Zufallsbefunde auf [[Röntgen]]aufnahmen oder während einer [[Wurzelkanalbehandlung#Ziele und Prinzipien der Wurzelkanalaufbereitung|Wurzelkanalaufbereitung]] entdeckt<br /> * [[Apikale Parodontitis]]: Entzündliche Prozesse im Bereich der Wurzelspitze eines Zahnes<br /> * [[Odontogene Infektion]]en: Abszesse mit und ohne Verbindungen zur Mundhöhle bzw. in den Kieferknochen (Fistel)<br /> <br /> Das Mittel der Wahl ist in der Regel eine [[Wurzelkanalbehandlung]], gegebenenfalls einschließlich einer vorausgehenden [[Apexifikation]].<br /> <br /> == Tissue Engineering ==<br /> Neue Erkenntnisse zeigen, dass eine [[Regenerative Endodontie|Regeneration der dentalen Pulpa]] im Sinne des [[Tissue Engineering]] möglich sein könnte. Ergebnisse aus dem Bereich der Grundlagenforschung zeigen, dass dentale [[Stammzelle]]n nach Einsaat in ein geeignetes Trägermaterial Pulpagewebe und tubuläres Dentin bilden können. Klinische Fallberichte beschreiben ein Prozedere bei jugendlichen Zähnen mit nicht abgeschlossenem Wurzelwachstum, das nach Provokation einer Einblutung in den Wurzelkanal zur Regeneration der dentalen Pulpa mit Fortschreiten des Wurzelwachstums führen kann.&lt;ref&gt;K. Galler: [http://www.zm-online.de/hefte/Regeneration-der-dentalen-Pulpa_118488.html &#039;&#039;Regeneration der dentalen Pulpa&#039;&#039;.] In: &#039;&#039;[[Zahnärztliche Mitteilungen]]&#039;&#039;, 09/2013&lt;/ref&gt;<br /> <br /> == Forensische Bedeutung ==<br /> Die [[Forensische Zahnmedizin]] ist ein Teilbereich der [[Rechtsmedizin]], der sich auf die Identifizierung von Verbrechensopfern anhand ihrer odontologischen Besonderheiten spezialisiert hat. In den USA wird die Zahnpulpa bereits seit Mitte der 1990er Jahre extrahiert, um die darin enthaltende [[Desoxyribonukleinsäure|DNA]] beispielsweise für die Identifikation von Brandopfern zu nutzen, bei denen keine anderen DNA-Quellen zur Verfügung stehen.&lt;ref&gt;D. J. Sweet, C. H Sweet: &#039;&#039;DNA analysis of dental pulp to link incinerated remains of homicide victim to crime scene&#039;&#039;. In: &#039;&#039;Forensic Science&#039;&#039;; PMID 7602298.&lt;/ref&gt;<br /> <br /> == Siehe auch ==<br /> * [[Vertucci-Klassifizierung]]<br /> <br /> == Einzelnachweise ==<br /> &lt;references /&gt;<br /> <br /> [[Kategorie:Zahn]]<br /> [[Kategorie:Endodontie]]</div> imported>Gib Senf dazu!