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[[Datei:06-10-06smile.jpg|mini|Idealgebiss]]
[[Datei:Zahnarztbesteck.JPG|mini|Instrumente eines Zahnarztes]]
'''Zahnmedizin''' oder '''Zahnheilkunde''' (häufig gleichgesetzt mit ''[[Stomatologie]]''), auch als '''Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde''' bezeichnet, ist ein die Vorbeugung, Erkennung und Behandlung von Erkrankungen im [[Zahn]]-, [[Mund]]- und [[Kiefer (Anatomie)|Kieferbereich]] umfassendes medizinisches Fachgebiet.

Das Fachgebiet überschneidet sich teilweise mit der [[Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie]] und der [[Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde]], aber auch mit anderen Fachgebieten, da sich krankhafte Veränderungen der [[Mundhöhle]] auf den restlichen Körper auswirken können. Umgekehrt zeigen viele Krankheiten (z. B. [[Hämatologie|Bluterkrankungen]], [[Krebs (Medizin)|Krebs]], [[Infektion]]en) [[Symptom]]e, oftmals als Erstsymptome in der Mundhöhle. Die [[Forensische Zahnmedizin]] dient der Identifizierung von Leichen anhand des Gebisses.

Der [[Zahnarzt]] erwirbt mit seiner [[Approbation (Heilberufe)|Approbation]] das Recht zur Ausübung der Zahnheilkunde. Er kann seinen Beruf als [[Vertragszahnarzt]], [[Privatzahnarzt]] oder als angestellter Zahnarzt in einer Klinik oder einer Zahnarztpraxis ausüben. Der Zahnarzt ist im Gegensatz zum [[Arzt]] nicht zur Ausübung der gesamten Heilkunde berechtigt, sondern auf sein [[Fachgebiet]] beschränkt.<ref>{{Literatur |Autor=K.M. Lehmann, E. Hellwig, H.-J. Wenz |Titel=Zahnärztliche Propädeutik |TitelErg=Einführung in die Zahnheilkunde |Auflage=12. |Verlag=Deutscher Zahnärzte Verlag |Ort=Köln |Datum=2011 |ISBN=978-3-7691-3569-5 |Seiten=386}}</ref>

Für den Erwerb der Fachbezeichnung ''[[Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie|Facharzt für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie]]'' in Deutschland sind abgeschlossene Studien in [[Humanmedizin|Human-]] und Zahnmedizin erforderlich. Die fünfjährige Facharztweiterbildung kann schon während des Studiums der Zahnmedizin begonnen werden. Durch eine mindestens vierjährige [[Ärztliche Weiterbildung|Weiterbildung]] können die Gebietsbezeichnungen [[Kieferorthopädie|Fachzahnarzt für Kieferorthopädie]], [[Oralchirurgie|Fachzahnarzt für Oralchirurgie]] oder [[Öffentlicher Gesundheitsdienst|Zahnarzt für öffentliches Gesundheitswesen]],<ref>{{Webarchiv |url=http://www.bzaek.de/berufsstand/zahnaerztliche-berufsausuebung/gesetze-und-verordnungen.html |text=Musterweiterbildungsordnung. |wayback=20140327234725}} bzaek.de</ref> erworben werden – sowie im Kammerbereich Westfalen-Lippe der [[Parodontitis|Fachzahnarzt für Parodontologie]].<ref>[https://www.zahnaerzte-wl.de/index.php/Internet_ZAEK.nsf/03cf7967854e118ec1256b90003187d3/7f24439895449109c1256fe70046ed84?OpenDocument Musterweiterbildungsordnung der Zahnärztekammer Westfalen-Lippe.] zahnaerzte-wl.de</ref>

== Historisches ==
{{Hauptartikel|Geschichte der Zahnmedizin}}
[[Datei:Hesy-Ra CG1426.jpg|mini|150px|[[Mastaba des Hesire#CG 1426|Hesire]], ältester historisch überlieferter Zahnarzt, Steinpaneele (CG 1426), Nekropole von Sakkara, Ägypten, Altes Reich, [[Altes Reich#3. Dynastie|3. Dynastie]] (ca. 2700 bis 2620 v. Chr.)<ref>R. J. Forshaw: [https://www.nature.com/bdj/journal/v206/n9/full/sj.bdj.2009.355.html ''The practice of dentistry in ancient Egypt''.] In: ''British Dental Journal'', 2009, 206, S. 481–486. Macmillan Publishers, part of Springer Nature.</ref>]]
[[Datei:Tooth worm.jpg|mini|150px|„Der Zahnwurm“, Handillustration aus einem zahnmedizinischen Buch, Osmanisches Reich, 18. Jahrhundert]]
Bereits 3000 v. Chr. wurden im Gebiet der [[Indus-Kultur#Wissenschaft|Indus-Kultur]] Zähne behandelt. Zu den ersten belegbaren zahnmedizinischen Eingriffe gehören vor allem die Therapie von Zahnschmerzen, aber auch die Schließung von Frontzahnlücken.<ref>[[Werner E. Gerabek]]: ''Zahnheilkunde.'' In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, [[Gundolf Keil]], Wolfgang Wegner (Hrsg.): ''Enzyklopädie Medizingeschichte.'' De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 1518–1523; hier: S. 1518.</ref> Im [[16. Jahrhundert v. Chr.|16. Jahrhundert vor Christus]] gab der [[Papyrus Ebers]] aus [[Ägypten]] unter anderem Anweisungen zu Zahnbehandlungen. Nicht erst seit dem [[Mittelalter]] hatten die Menschen die Vorstellung, ein Wurm, der sich durch den Zahn frisst, verursache die Zahnerkrankungen.<ref>Liselotte Buchheim: ''Der älteste Zahnwurmtext – in babylonischer Keilschrift''. In: ''Zahnärztliche Mitteilungen'', 1964, 54, S. 1014–1018.</ref> Quälende [[Zahnschmerzen]] kurierte man bis 1829 mit dem Brenneisen zum [[Kauterisierung|Kautern]] der [[Karies]] und der [[Nerv]]en. Die meisten [[Patient]]en verloren bei dieser Behandlung das [[Bewusstlosigkeit|Bewusstsein]]. Um die offenliegende [[Zahnpulpa|Pulpa]] (im [[Amateur|laienhaften]] Sprachgebrauch: ''Nerv'') abzutöten, verwandte man [[Arsen]]paste. Dem Patienten konnte man so die [[Schmerz]]en nehmen. Auch [[Diethylether|Äther]], [[Chloroform]] und [[Lachgas]] waren bekannt. [[Kokain]] ergänzte später die [[Schmerzmittel|Mittel zur Schmerzbehandlung]]. 1905 brachte die spätere [[Hoechst]] AG das von [[Alfred Einhorn]] entwickelte [[Novocain]] auf den Markt, das für lange Zeit eine beherrschende Stellung in der [[Lokalanästhesie (Zahnmedizin)]] hatte.<ref>Heinz Nord: ''Über Lokalanästhesie, insbesondere das Lokalanästhetikum Anaesthi-norm''. Med. Dissertation, Marburg, 1937.</ref>

Schutzheilige der Zahnmediziner ist die [[Apollonia von Alexandria|Hl. Apollonia]].
[[Datei:Zahnbrecher-1568.png|mini|150px|„Zahnbrecher“ im Jahre 1568]]
Jahrhundertelang benutzte man am Ende aufgefaserte [[Holz]]stäbchen, bestreut mit [[Kaliumcarbonat|alkalischer Asche]], [[Ingwer]], [[Langer Pfeffer|Bengalpfeffer]] oder getränkt in [[Alaun]] zur Reinigung der Zähne. Die ersten [[Zahnbürste]]n stammen wahrscheinlich aus dem frühen 16. Jahrhundert, oft in Form von knöchernen Stäben, an deren vorderem Ende steife Schweineborsten befestigt waren. Im Mittelalter und den folgenden Jahrhunderten wurden Zähne nicht von akademisch ausgebildeten [[Arzt|Ärzten]] gezogen, sondern von Handwerkern, meist von [[Bader]]n oder, vor allem seit dem 14. Jahrhundert, als Wanderheiler auftretende „Zahnbrecher“ oder „Zahnreißer“. Spezialisten übten ihren Beruf mit Hilfe von verschiedenen [[Medizinische Instrumente|Instrumenten]] aus, es gab aber auch Marktschreier und [[Scharlatan]]e, deren Interesse in der Hauptsache im Geldgewinn lag und deren Ruf zweifelhaft war. Bevor die Möglichkeit der [[Anästhesie|Narkose]] (Betäubung) des Patienten zur Verfügung stand oder eine Lokalanästhesie seiner Zähne möglich war, musste der Behandler sehr schnell arbeiten.

== Zahnmedizinische Teildisziplinen ==

=== Befunderhebung ===
[[Datei:Stuhl02 2.gif|mini|Moderne zahnärztliche Behandlungseinheit]]
[[Datei:Deciduous permanent teeth.svg|mini|Milchgebiss und Erwachsenengebiss im Vergleich]]
Einleitend erfolgt die [[Anamnese]], die Erhebung der Krankengeschichte in Form eines persönlichen Gesprächs zwischen Zahnarzt und Patient. [[Erkrankung|Allgemeinerkrankungen]] können Auswirkungen auf die Zahngesundheit haben und spezielle Behandlungsrisiken beinhalten. Zur Bestimmung des individuellen [[Karies]]risikos kann ergänzend ein [[Ernährung]]sfragebogen ausgefüllt werden.

Es folgt die intra- und extraorale Befunderhebung, die Feststellung des Ist-Zustandes der Zähne, des Parodontiums ([[Zahnfleisch]]), der übrigen [[Mundschleimhaut]], der Kaumuskulatur und der Kiefergelenke. In Einzelfällen wird die [[Speicheltest|Speichelfließrate bestimmt]], die in einer Dokumentation, dem Zahnstatus, festgehalten wird.

==== Zahnstatus ====
{{Hauptartikel|Zahnschema}}
Als Zahnstatus wird die Erfassung des [[Gebiss]]zustandes bezeichnet. Hierbei werden fehlende Zähne, ersetzte Zähne, Kariesbefall, Füllungen, Zahnersatz einschließlich [[Inlay (Zahnmedizin)|Inlays]], [[Füllungstherapie#Onlays|Onlays]], [[Zahnimplantat|Implantaten]], [[Zahnfleisch]]erkrankungen sowie Fehlstellungen der Zähne und sonstige Erkrankungen im Zahn-, Mund- und Kieferbereich in schriftlicher Form festgehalten. Ergänzend kann eine Photodokumentation mittels intra- und extraoralen Aufnahmen durchgeführt werden. Zur Diagnostik gehören die [[Sensibilitätsprüfung]] der Zähne, bei Bedarf [[Röntgen]]<nowiki>aufnahmen</nowiki> mittels [[Rechtwinkeltechnik|Einzelaufnahmen]], [[Röntgenstatus]], [[Orthopantomographie|Panoramaröntgenaufnahmen]] oder einer [[Digitale Volumentomographie|Digitalen Volumentomographie]] (DVT).<ref>{{Literatur |Autor= |Hrsg=Heinz-Theo Lübbers, Karl Dula |Titel=Digitale Volumentomographie |Verlag=Springer |Ort=Berlin |Datum=2021 |ISBN=978-3-662-57404-1}}</ref> Zu den ergänzenden speziellen Diagnosemaßnahmen zählen die Erhebung des [[Zahnhalteapparat|Parodontalstatus]] und die [[Axiographie|Funktionsdiagnostik]]. Letztere ermöglicht die Diagnostik von Kiefergelenkserkrankungen und [[Okklusion (Zahnmedizin)|Okklusionsstörungen]] (Störungen des Zusammenbisses).

=== Prophylaxe ===
{{Hauptartikel|Prophylaxe (Zahnmedizin)|titel1=Zahnmedizinische Prophylaxe}}
Die zahnmedizinische Prophylaxe beschäftigt sich mit vorbeugenden Maßnahmen, die die Entstehung bzw. Verschlimmerung von Krankheiten der Zähne und des Zahnhalteapparates verhindern sollen. Neben allgemeinen Empfehlungen zur Kariesprophylaxe leitet der Zahnarzt oder eine speziell in der Prophylaxe oder [[Dentalhygieniker|Dentalhygiene]] ausgebildete Fachkraft zur richtigen Zahnputztechnik an und nimmt [[professionelle Zahnreinigung]]en vor. Eine allgemein gute [[Mundhygiene]] verringert das Kariesrisiko und das Risiko der Folgeerkrankungen von Zähnen und [[Zahnhalteapparat]]. Zahnarztbesuche in regelmäßigen Abständen sind sinnvoll, um bereits entstandene Karies frühzeitig erkennen und behandeln zu können und so die Folgeschäden zu minimieren.

=== Kinderzahnheilkunde ===
{{Hauptartikel|Kinderzahnheilkunde}}
Die Kinderzahnheilkunde ist ein Teilgebiet der Zahnmedizin zur speziellen Behandlung aller Krankheiten im Zahn-, Mund- und Kieferbereich während der [[Kindheit]], also von der [[Geburt]] bis zur [[Pubertät]].

=== Konservierende Zahnheilkunde ===
Die konservierende Zahnheilkunde beschäftigt sich mit der [[Zahnerhaltung]], sie lässt sich untergliedern in:

==== Kariologie und Füllungstherapie ====
Die Kariologie ist die Lehre von den Ursachen, der Entstehung und den Folgen der [[Zahnkaries|Karies]]. Dabei werden alle Faktoren, die Demineralisationsvorgänge auslösen, berücksichtigt, zum Beispiel der Einfluss von Nahrungsmitteln auf die [[Demineralisation (Medizin)|Demineralisation]] der Zähne. Bei der Behandlung der Karies durch eine [[Füllungstherapie]] gilt es meist, die durch Kariesbakterien infizierte und zerstörte Zahnhartsubstanz zu entfernen und den Zahn mit einem Füllungsmaterial zu rekonstruieren.

==== Endodontie ====
{{Hauptartikel|Endodontie}}
Endodontologie ist die Lehre vom [[Zahnpulpa|Zahnmark]] (Pulpa), dessen Erkrankungen, deren Diagnostik und Therapien; Endodontie ist die praktische Anwendung dieser Lehre. Sie wird als [[Wurzelkanalbehandlung]] bezeichnet.

=== Parodontologie ===
{{Hauptartikel|Parodontitis}}
Die Parodontologie ist die Lehre vom Zahnhalteapparat, des Parodontiums, seiner Erkrankungen und deren Behandlung.

=== Zahnärztliche Chirurgie ===
{{Hauptartikel|Oralchirurgie}}
Zur Zahnärztlichen Chirurgie (Oralchirurgie) gehören chirurgische Eingriffe: z. B. operative [[Extraktion (Zahnmedizin)|Zahnentfernungen]], Zahnfreilegungen, die Parodontalchirurgie, die chirurgische Endodontie ([[Wurzelspitzenresektion]]), die Implantologie, die Behandlung von Kieferfrakturen, Tumoren und Zysten.

Kleinere Eingriffe dieser Art führt der Zahnarzt unter [[Lokalanästhesie (Zahnmedizin)|Lokalanästhesie]] (örtlicher Betäubung) durch. Ist er chirurgisch nicht ausreichend versiert, überweist er größere Eingriffe an einen Oralchirurgen oder einen [[Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie|Facharzt für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie]].

=== Prothetik ===
{{Hauptartikel|Zahnersatz}}
Durch Karies, Parodontitis oder Verletzungen kann es zum [[Zahnverlust]] kommen. Die fehlenden Zähne durch [[Brücke (Zahntechnik)|Brücken]], [[Zahnersatz#Herausnehmbarer Zahnersatz (Zahnprothese)|Voll- oder Teilprothesen]] zu ersetzen ist das Behandlungsgebiet der [[Prothetik]]. Die genetische Nichtanlage von Zähnen ([[Hypodontie]]) kann Zahnersatz erforderlich machen.
[[Datei:Aparatología fija.jpg|mini|Kieferorthopädie: Mit Brackets versehene Ober- und Unterkieferzähne]]

=== Kieferorthopädie ===
{{Hauptartikel|Kieferorthopädie}}
Die Kieferorthopädie befasst sich mit der Verhütung, Erkennung und Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne (Zahn- bzw. Kieferregulierung) – im Volksmund durch Zahnspangen.

=== Forensische Zahnmedizin ===
{{Hauptartikel|Forensische Zahnmedizin}}
Die Forensische Zahnmedizin dient der individuellen Identifizierung von [[Leiche]]n anhand des Vergleichs ihrer [[Gebiss]]e ([[Zahn|Zähne]]/[[Kiefer (Anatomie)|Kiefer]]) [[Ante mortem|ante]] und [[post mortem]] (vor und nach dem Tod). Angewendet wird sie bei Opfern von [[Naturkatastrophe|Natur]]-, [[Brand]]-, [[Listen von Luftfahrt-Zwischenfällen|Flugzeug]]-, [[Schiffskatastrophe|Schiffs]]-, [[Eisenbahnunfall|Zug]]- und [[Straßenverkehrsunfall|Verkehrskatastrophen]] sowie bei [[Verbrechen]]. Daneben beschäftigt sie sich mit der Zuordnung von Bissspuren, der Altersdiagnostik, mit Missbrauchsopfern und im weitesten Sinne mit [[Behandlungsfehler]]n.<ref>Klaus Rötzscher: ''Forensische Zahnmedizin''. [[Books on Demand]], Norderstedt u. a. 2005, ISBN 3-8334-0372-1.</ref>

=== Ethno-Zahnmedizin ===
{{Hauptartikel|Ethno-Zahnmedizin}}
Die Ethno-Zahnmedizin beschäftigt sich mit den Zähnen und der Mundgesundheit [[Indigene Völker|indigener Kulturen]]. Ebenso gehört die Erforschung der verschiedenen Prozeduren der Zahn- und Lippenveränderungen zum relativ neuen Fachgebiet.

== Trends in der Zahnmedizin ==

=== Digitalisierung der Zahnmedizin ===
Wie auch andere medizinische Disziplinen steht die Zahnmedizin unter dem starken Einfluss der [[Digitale Medizin|Digitalisierung der Medizin]]. Prozesse verändern sich grundlegend und wirken sich auf die Effektivität und Genauigkeit der Patientenbehandlung aus.<ref>{{Literatur |Autor=Shivank Garg, Noelle L. Williams, Andrew Ip, Adam P. Dicker |Titel=Clinical Integration of Digital Solutions in Health Care: An Overview of the Current Landscape of Digital Technologies in Cancer Care |Sammelwerk=JCO Clinical Cancer Informatics |Nummer=2 |Datum=2018-12 |ISSN=2473-4276 |Seiten=1–9 |Online=https://ascopubs.org/doi/10.1200/CCI.17.00159 |Abruf=2025-05-21 |DOI=10.1200/CCI.17.00159}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Atheer Awad, Sarah J. Trenfield, Thomas D. Pollard, Jun Jie Ong, Moe Elbadawi, Laura E. McCoubrey, Alvaro Goyanes, Simon Gaisford, Abdul W. Basit |Titel=Connected healthcare: Improving patient care using digital health technologies |Sammelwerk=Advanced Drug Delivery Reviews |Band=178 |Datum=2021-11 |Seiten=113958 |Online=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0169409X21003513 |Abruf=2025-05-21 |DOI=10.1016/j.addr.2021.113958}}</ref>

In der Zahnmedizin kommen verschiedene Technologien zum Einsatz, darunter zum Beispiele [[Computer-aided manufacturing|CAD/CAM]]-Systeme in Verbindung mit [[3D-Druck]], [[Künstliche Intelligenz in der Medizin|Künstliche Intelligenz (KI)]] und digitale Patientenakten.<ref>{{Literatur |Autor=Zohaib Khurshid |Titel=Digital Dentistry: Transformation of Oral Health and Dental Education with Technology |Sammelwerk=European Journal of Dentistry |Band=17 |Nummer=04 |Datum=2023-10 |ISSN=1305-7456 |Seiten=943–944 |Online=http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0043-1772674 |Abruf=2025-05-21 |DOI=10.1055/s-0043-1772674 |PMC=10756720 |PMID=37729928}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Tim Joda, Michael M. Bornstein, Ronald E. Jung, Marco Ferrari, Tuomas Waltimo, Nicola U. Zitzmann |Titel=Recent Trends and Future Direction of Dental Research in the Digital Era |Sammelwerk=International Journal of Environmental Research and Public Health |Band=17 |Nummer=6 |Datum=2020-03-18 |ISSN=1660-4601 |Seiten=1987 |Online=https://www.mdpi.com/1660-4601/17/6/1987 |DOI=10.3390/ijerph17061987 |PMC=7143449 |PMID=32197311}}</ref>

Der Implementierungsgrad solcher Technologien in Zahnarztpraxen variiert derzeit deutlich.<ref>{{Literatur |Autor=Marieke M. van der Zande, Ronald C. Gorter, Irene H. A. Aartman, Daniel Wismeijer |Titel=Adoption and Use of Digital Technologies among General Dental Practitioners in the Netherlands |Sammelwerk=PLOS ONE |Band=10 |Nummer=3 |Datum=2015-03-26 |ISSN=1932-6203 |Seiten=e0120725 |Online=https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0120725 |Abruf=2025-05-21 |DOI=10.1371/journal.pone.0120725 |PMC=4374680 |PMID=25811594}}</ref> In Deutschland zeigt sich, dass die Einführung digitaler Lösungen in größeren zahnmedizinischen Zentren schneller voranschreitet. Jüngere Zahnärztinnen und Zahnärzte sowie diejenigen, die regelmäßig an digitalen Fortbildungsprogrammen teilnehmen, weisen eine höhere Bereitschaft zur Implementierung auf. Finanzielle Einschränkungen sowie das Fehlen flächendeckender Schulungsangebote zur Digitalisierung der Zahnmedizin stellen aktuell noch zentrale Hürden dar.<ref>{{Literatur |Autor=Christian Schnitzler, Sabine Bohnet-Joschko |Titel=Technology Readiness Drives Digital Adoption in Dentistry: Insights from a Cross-Sectional Study |Sammelwerk=Healthcare |Band=13 |Nummer=10 |Datum=2025-05-15 |ISSN=2227-9032 |Seiten=1155 |Online=https://www.mdpi.com/2227-9032/13/10/1155 |Abruf=2025-05-21 |DOI=10.3390/healthcare13101155}}</ref>

== Mit der Zahnheilkunde verwandte Disziplinen ==

=== Traumatologie ===
Die [[Traumatologie]] ist die Lehre von den Verletzungen und Wunden sowie deren Behandlung. Hierzu gehört die Versorgung betroffener Zähne, der Kiefer und der umgebenden Gewebe.

=== Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie ===
{{Hauptartikel|Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie}}
Die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (MKG, auch Kranio-Maxillo-Faziale Chirurgie) ist ein medizinisches Fachgebiet, das die Diagnostik, Therapie, Prävention, die funktionelle (Kauen, Schlucken, Sprechen) und die ästhetische Rehabilitation bei Erkrankungen, Verletzungen, Knochenbrüchen, Fehlbildungen und Formveränderungen der Zähne, der Mundhöhle, des Kiefers und des Gesichtes umfasst.

Dabei beinhaltet sie die allgemein-zahnärztliche [[Chirurgie]], die Behandlung von [[Tumor]]erkrankungen, Erkrankungen der Kiefer- und Gesichtsnerven und [[Fehlbildung]]en. Sie umfasst Diagnostik und Therapie von [[Entzündung]]skrankheiten, Funktionsstörungen und [[Schmerz]]syndromen im Kiefer-Gesichtsbereich und die [[Zahnimplantat|dentale Implantologie]]. Plastisch-ästhetische Operationen etwa zur Wiederherstellung nach Unfällen oder Tumoroperationen gehören ebenso wie rein kosmetische Operationen zu diesem Fachgebiet.

=== Psychosomatik ===
Die [[Psychosomatik]] beschreibt die Zusammenhänge zwischen der [[Psyche]] und körperlichen Erkrankungen des Menschen. Innerhalb des zahnärztlichen Bereichs<ref>Etwa Gernot Huppmann: ''Zu den Anfängen der Zahnärztlichen Psychologie: Arbeiten von [[Erich Stern]] (1898–1959), [[Wilhelm Balters]] (1893–1973) und Erich Heinrich (1895–1982).'' In: H.-G. Sergl, G. Huppmann, G. Kreyer (Hrsg.): ''Jahrbuch der Psychologie und Psychosomatik in der Zahnheilkunde.'' Band 6, 1998, S. 213–224.</ref> kann beispielsweise eine psychische Anspannung in nächtlichem Zähneknirschen ([[Bruxismus]]) äußern. Das kann Auswirkungen auf die Funktionalität des Kauapparates, vor allem der Zähne und des Kiefergelenks haben. Ebenso können Schmerzen in psychischen Belastungssituationen verstärkt empfunden werden.

== Zahnbehandlungsphobie ==
[[Zahnbehandlungsphobie]] ist die [[Angststörung|Phobie]] vor der Zahnbehandlung, die eine geringe Anzahl der Bevölkerung entwickelt hat (sogenannte Angstpatienten). Wer unter dieser Phobie leidet, hat in oder vor der auslösenden Situation so starke Angstzustände, dass diese sich in Schweißausbrüchen, Zittern, Konzentrationsstörungen, Appetitlosigkeit und/oder Schlafstörungen niederschlagen können.

Die häufigsten Ursachen dieser speziellen Phobie sind traumatische Erlebnisse während einer Behandlung und (selten) Erzählungen über solche Erlebnisse. Zu den Folgen gehört ein ausgeprägtes Vermeidungsverhalten der Patienten, das so weit reichen kann, dass sie jahrzehntelang der gefürchteten Situation aus dem Weg gehen und keine Zahnarztpraxis aufsuchen. Darunter leidet der Zustand der Zähne, oft auch der des Zahnfleisches, der der übrigen Mundschleimhaut und des Zahnhalteapparates. Viele Betroffene entwickeln zusätzlich zu ihrer Phobie ausgeprägte Schamgefühle und leiden im Alltag darunter durch eine enorme Beeinträchtigung ihrer Lebensqualität. Die Ansätze zur Therapie der Phobie und damit der Zähne sind vielfältig. Sie reichen von Verhaltenstherapie über die medikamentöse Sedierung oder einer Kombination von beiden bis zur Behandlung unter Narkose. Ansprechpartner sind Zahnärzte, Psychologen oder Psychiater.

== Kosten zahnärztlicher Behandlung ==
Ein internationales Forschungsprojekt unter Heidelberger Federführung wertete in einer groß angelegten Studie aus 2015 die weltweiten Behandlungskosten und [[Produktivitätsverlust]]e infolge von Zahnerkrankungen aus. Demnach kosten Zahnerkrankungen jährlich 442 Milliarden US-Dollar (Stand: 2010).<ref>S. Listl, J. Galloway, P. A. Mossey, W. Marcenes: ''Global Economic Impact of Dental Diseases.'' In: ''[[Journal of Dental Research]]'', 94, 2015, S. 1355, [[doi:10.1177/0022034515602879]].</ref>

=== Deutschland ===
Im Jahr 2003 gaben die gesetzlichen Krankenkassen knapp 11,8 Milliarden Euro für Zahnbehandlung und Zahnersatz aus.<ref>{{Webarchiv |url=http://www.gbe-bund.de/gbe10/ergebnisse.prc_tab?fid=10418&suchstring=&query_id=&sprache=D&fund_typ=TXT&methode=&vt=&verwandte=1&page_ret=0&seite=1&p_lfd_nr=40&p_news=&p_sprachkz=D&p_uid=gastd&p_aid=75224424&hlp_nr=2&p_janein=J |text=''Zahn- und Munderkrankungen''. Kapitel 1.2.7. |archive-is=20150928082006}} Gesundheit in Deutschland, 2006, Gesundheitsberichterstattung des Bundes; abgerufen am 28. September 2015.</ref>

Die Honorare für zahnärztliche Behandlungen bei [[Kassenpatient]]en sind im [[Bewertungsmaßstab zahnärztlicher Leistungen]] (BEMA) bestimmt, die das Honorarverhältnis der einzelnen Leistungen untereinander festlegt. Die Abrechnung darüber hinausgehender [[Vertragszahnarzt#Abrechnung zahnärztlicher Vertragsleistungen|Leistungen]] sind in der [[Gebührenordnung für Zahnärzte]] (GOZ) bzw. in der [[Gebührenordnung für Ärzte]] (GOÄ) festgelegt. In den Gebührenwerken sind die einzelnen Leistungen mit Punkten bewertet. Die Multiplikation der Punkte mit einem Punktwert ergibt das jeweilige Honorar.

Soweit zahnärztliche Leistungen bei gesetzlich Versicherten durch [[Vertragszahnarzt|Vertragszahnärzte]] als [[Sachleistung]]en erbracht werden, entrichten die Krankenkassen wie bei der ärztlichen Behandlung „nach Maßgabe der [[Gesamtvertrag|Gesamtverträge]] an die jeweilige [[Kassenzahnärztliche Vereinigung]] mit befreiender Wirkung eine Gesamtvergütung für die gesamte vertragszahnärztliche Versorgung der Mitglieder mit Wohnort im Bezirk der Kassenzahnärztlichen Vereinigung einschließlich der mitversicherten Familienangehörigen“. (§ 85 Abs. 1 [[SGB V]] i. Verb. m. § 72 Abs. 1 Satz 2 SGB V).

Diese Gesamtvergütung wurde zwischen 2004 und 2011 gemäß den [[Honorarverteilungsvertrag|Honorarverteilungsverträgen]] (HVV), die mit den Krankenkassen [[Einvernehmen|einvernehmlich]] abgeschlossen werden mussten, unter den an der kassenzahnärztlichen Versorgung teilnehmenden Zahnärzten aufgeteilt (§ 85 Abs 1 SGB V).

Seit 2012 wird der [[Honorarverteilungsvertrag|Honorarverteilungsmaßstab]] (HVM) im Rahmen der Satzungsautonomie der Kassenzahnärztlichen Vereinigungen durch deren Vertreterversammlungen – im [[Benehmen]] mit den Krankenkassen – festgesetzt. Droht eine Überschreitung der Gesamtvergütungsobergrenze, greift der Honorarverteilungsmaßstab, der je nach KZV-Bereich unterschiedlich gestaltet ist. Er erzwingt entweder eine Honorarabsenkung der einzelnen Leistungen (die gegebenenfalls zu Rückforderungen führt) oder eine Abnahme der durch die Zahnärzte erbrachten Leistungsmenge.

=== Schweiz ===
Grundsätzlich ist der Patient Honorarschuldner. Die Rechnungsstellung erfolgt nur an jene Kostenträger direkt, mit welchen die Schweizerische Zahnärzte-Gesellschaft Verträge abgeschlossen hat: z. B. gesetzliche Unfallversicherer UVG, IV, Militärversicherung oder die Krankenversicherer KVG. Wenn soziale Umstände es rechtfertigen, kann bei staatlichen oder privaten Organisationen ein Antrag auf Übernahme eines Teils der Kosten gestellt werden.<ref>[https://www.yumpu.com/en/document/view/53310173/informationen Informationen für Patientinnen und Patienten] [[Schweizerische Zahnärzte-Gesellschaft SSO]]</ref>

=== Österreich ===
In Österreich gilt das Recht der freien Arzt- und Zahnarztwahl. Wenn man krankenversichert ist und sich von einem Arzt mit Kassenvertrag behandeln lässt, sind bestimmte Vertragsleistungen kostenlos. Ausnahmen bestehen, wenn man bei einer Kasse versichert ist, die einen Selbstbehalt verlangt. Für einige Leistungen, die über den Katalog der Kassenleistungen hinausgehen, kann die Krankenkasse einen Zuschuss bewilligen.<ref>[https://www.konsument.at/cs/util/getDownload.jsp?param=39ced8b1db5820b4c41fee27a5e7e8a8a6d16526b772a57f0d8989fc3bc29c4dbe13b73dbeb626d5c37b00f4b57bb855c40726647d369549 Qualität und Preis] Konsument</ref>

== Siehe auch ==
{{Portal|Zahnmedizin}}
* [[Geschichte des Zahnarztberufs]]
* [[Dental Informatics|Informations- und Kommunikationstechnologien in der Zahnmedizin – Dental Informatics]]
* [[Internationale Dental-Schau]]
* Rechtliche Aspekte in der [[Patient-Arzt-Beziehung]] siehe [[Ärztliche Aufklärung]], [[Heilbehandlung]], [[Informierte Einwilligung]], [[Compliance (Medizin)]], [[Körperverletzungsdelikt|Körperverletzung]] und [[Behandlungsfehler]]
* [[Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde]]
* [[Akademie Praxis und Wissenschaft]]

== Literatur ==
* [[Ernst Seidl (Kunsthistoriker)|Ernst Seidl]]/David Kühner/Andreas Prutscher (Hrsg.): ''Dental things. Die zahnmedizinische Sammlung der Universität Tübingen''. Museum der Universität Tübingen 2021, ISBN 978-3-9821339-9-7 (Schriften des Museums der Universität Tübingen MUT, Band 23).
* ''The World Oral Health Report 2003''. [[Weltgesundheitsorganisation|WHO]], Geneva 2003
* Ernst Lautenbach (Hrsg.): ''Wörterbuch Zahnmedizin. Zahn, Mund, Kiefer, Gesicht.'' Hanau 1992.
* [[Walter Hoffmann-Axthelm]]: ''Lexikon der Zahnmedizin''. Quintessenz Verlag, Berlin 1974; 3. Auflage: ebenda 1983 (und weitere Auflagen, ISBN 3-87652-609-4).
* [[Gerhard Baader]], [[Walter Hoffmann-Axthelm]]: ''Die Entwicklung der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde im europäischen Mittelalter.'' In: ''Medizinhistorisches Journal'', 1971, Band 6, S. 113–159.

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}
{{Wiktionary|Zahnheilkunde}}
{{Wiktionary|Stomatologie}}
{{Commonscat|Dentistry|Zahnmedizin}}
* {{DNB-Portal|4079454-4}}
* [https://www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/recht/mbo.pdf Musterberufsordnung.] (PDF; 136 kB) Bundeszahnärztekammer.
* [https://www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/b/mwbo.pdf Muster-Weiterbildungsordnung – Kieferorthopädie und Oralchirurgie.] (PDF; 421 kB) Bundeszahnärztekammer (verbindlich ist die Weiterbildungsordnung der jeweiligen Landeszahnärztekammer).
* [https://www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/b/mbwo_oe.pdf Muster-Weiterbildungsordnung – Zahnarzt für Öffentliches Gesundheitswesen.] (PDF) Bundeszahnärztekammer (verbindlich ist die Weiterbildungsordnung der jeweiligen Landeszahnärztekammer).
* [https://www.dgzmk.de/ Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde.]

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

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Zahnmedizin - Versionsgeschichte

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