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Ein '''XeCl-Excimerlaser''', auch '''308-nm-Excimerlaser''' genannt, ist ein [[Excimerlaser]] auf Basis von [[Xenonchlorid]] (XeCl), dessen [[Wellenlänge]] 308 [[Meter|nm]]<ref>{{Literatur |Autor=Dirk Basting, Gerd Marowsky |Titel=Excimer laser technology |Verlag=Springer |Datum=2005 |ISBN=3-540-20056-8 |Seiten=45 |Kommentar=Fluoreszenz- und Laserspektrum, auch im Vergleich zu KrF- und ArF-Excimerlasern}}</ref> beträgt ([[Ultraviolettstrahlung]]). Er wird vor allem zur gezielten [[Therapie]] erkrankter Hautpartien bei UV-sensiblen [[Hautkrankheit]]en, insbesondere bei [[Psoriasis]], chronischen [[Ekzem]]en ([[Neurodermitis]]) und [[Vitiligo]] (Weißfleckenkrankheit) eingesetzt. Ende der 1990er Jahre finden sich erste Veröffentlichungen einer ungarischen Arbeitsgruppe zur Excimerlaser-Therapie der Hautkrankheiten.

== Physikalische Grundlagen ==
Der XeCl-Excimerlaser benutzt das [[Excimer]] Xenonchlorid (XeCl) als aktives Medium. Als Gas wird beispielsweise ein Gemisch aus 4…5 mbar [[Chlorwasserstoff]], 80 mbar [[Xenon]] und 2,4 bar [[Helium]] als Puffergas verwendet<ref>{{Literatur |Autor=Jürgen Eichler, Hans-Joachim Eichler |Titel=Laser: Bauformen, Strahlführung, Anwendungen |Verlag=Springer |Datum=2010 |ISBN=978-3-642-10461-9 |Seiten=128}}</ref>. Die Energiezufuhr zur Bildung der Excimere erfolgt wie bei anderen Excimerlasern durch eine kurze stromstarke elektrische Entladung ([[Gasentladung]]). Das instabile Molekül Xenonchlorid zerfällt schnell in seine beiden Bestandteile Xenon und [[Chlor]]. Dabei wird ein [[Photon]] mit einer Wellenlänge von 308 nm emittiert. Der Laser gibt mit einer Folgefrequenz von z. B. 200 Hz ca. 60 ns kurze Impulse ab, die durch zeitliche [[Summe|Summation]] die gewünschte [[Energiedichte]] ergeben. Jeder Impuls hat dabei eine Energie von beispielsweise ca. 3…7 mJ.

{{Siehe auch|Excimerlaser}}

== Einsatzgebiete ==
=== Medizin ===
Mit einer [[Wellenlänge]] von 308 nm emittiert der XeCl-Excimerlaser im Bereich des optimal [[Psoriasis|antipsoriatisch]] wirksamen Spektrums (300–313 nm) und wird daher in der [[Dermatologie]] zur sogenannten 311-nm-Schmalband-UVB-Therapie eingesetzt. Im Gegensatz zur konventionellen UV-Therapie mit Lampen ist mit dem Laser eine gezielte Bestrahlung der erkrankten Hautareale möglich, während die nicht betroffene Haut von der Strahlenexposition verschont bleibt. Es können [[Dermatose]]n mit höheren Energiedosen gegenüber einer Ganzkörperphototherapie behandelt werden, wobei gleichzeitig eine Reduktion der Zahl der Bestrahlungssitzungen und der [[Bestrahlungsdosis]] erreicht wird.

Obwohl bezüglich möglicher Langzeitnebenwirkungen derzeit noch keine aussagekräftigen Daten vorliegen, ist davon auszugehen, dass durch die Schonung der nicht befallenen Haut das Risiko unerwünschter Bestrahlungswirkungen wie vorzeitige [[Hautalterung]] und [[Hautkrebs]]entstehung gegenüber Ganzkörperbestrahlungen reduziert werden kann. Durch die gezielte Bestrahlung nur der psoriatischen [[Papel|Plaques]] wird die gesunde Haut geschont; eine Reduktion von Hautalterung und Photo[[karzinogenese]] ist gegenüber der konventionellen Ganzkörperphototherapie langfristig zu erwarten. Obwohl bei der Lasertherapie Einzeltherapiedosen zwischen 800 mJ/cm² und 2.000 mJ/cm² appliziert werden, erreicht die kumulative Bestrahlungsdosis aufgrund der wesentlich kürzeren Gesamtbehandlungsdauer nur ca. 50 % einer 311-nm-Schmalspektrumtherapie, bei der Gesamtenergiedosen von mehr als 20 J/cm² erzielt werden.

Da die Therapie mit dem 308-nm-Excimerlaser eine Weiterentwicklung der bereits seit Jahrzehnten bewährten UVB-Therapie darstellt, sind prinzipiell alle Hautkrankheiten, die erfolgreich mit UVB-Licht behandelt werden können, auch besonders geeignet für die Behandlung mit dem 308-nm-Excimerlaser. Die Gewebewechselwirkungen sind vergleichbar denen der Schmalspektrumtherapie mit 311–313 nm. Beim Excimerlaser konnte jedoch eine verstärkte Induktion der T-Zell-[[Apoptose]] beobachtet werden, woraus die höhere Ansprechrate und schnellere Wirksamkeit begründet wird.

Eine Zulassung der US-amerikanischen [[Food and Drug Administration]] besteht seit dem Jahr 2000 für die [[Indikation]]en Psoriasis, [[Neurodermitis]] und Vitiligo. Erfolgreich eingesetzt werden kann der 308-nm-Excimerlaser bei sämtlichen UVB-sensiblen [[Dermatose]]n wie Psoriasis vulgaris ([[Schuppenflechte]]), Psoriasis pustulosa palmoplantaris und inversa, [[Atopisches Ekzem]] (Neurodermitis), chronische Hand- und Fußekzeme, Kopfekzem, Vitiligo, Hypopigmentierungen (im Narbenbereich, bei [[Striae]] distensae, [[Trauma (Medizin)|posttraumatisch]], laserinduziert), [[Alopecia areata]], [[Akne]], [[periorale Dermatitis]], [[Lichen vidal]], [[Lichen ruber planus]] (Knötchenflechte), [[Parapsoriasis]] en plaque, u. a.
Für die Behandlung der Psoriasis ist die Therapie mit dem 308-nm-Excimerlaser in die S3-Psoriasis-[[Medizinische Leitlinie|Leitlinie]] aufgenommen worden.

=== Weitere Einsatzgebiete ===
XeCl-Excimerlaser werden auch als [[Pumplaser]] für [[Farbstofflaser]] genutzt, da die Wellenlänge von 308 nm im Bereich der Absorptionsbanden vieler Laserfarbstoffe liegt, beispielsweise [[Cumarin]]-307.<ref>{{Literatur |Autor=Konrad Kleinknecht |Titel=Detektoren für Teilchenstrahlung |Verlag=Vieweg +Teubner |Datum=2005 |ISBN=3-8351-0058-0 |Seiten=87}}</ref> Prinzipiell eignen sie sich auch als Strahlungsquelle für die Fotolithografie.<ref>{{Literatur |Autor=Dirk Basting, Gerd Marowsky |Titel=Excimer laser technology |Verlag=Springer |Datum=2005 |ISBN=3-540-20056-8 |Seiten=16}}</ref> Entsprechende Systeme konnten sich aber weder in der Industrie noch in der Forschung durchsetzen und haben praktisch keine Bedeutung, da man beim Umstieg auf kleinere Wellenlängen (für ein höheres Auflösungsvermögen) von Quecksilberdampflampen (348 nm) direkt zu KrF-Excimerlasern (248 nm) überging. Weiterhin wurden vereinzelt auch kommerzielle XeCl-Lasersysteme für andere Anwendungen im Bereich der [[Halbleitertechnik|Halbleiter-]] und der [[Mikrotechnik]] vorgestellt, beispielsweise für die thermische Ausheilung von Materialien, der [[Laserablation]] oder für Beschriftung von unterschiedlichen Materialien.<ref>{{Literatur |Autor=Dirk Basting, Gerd Marowsky |Titel=Excimer laser technology |Verlag=Springer |Datum=2005 |ISBN=3-540-20056-8 |Seiten=85–88, 145, 199, 322}}</ref>

Durch die Wellenlänge von 308 nm eignet sich der Laser, um [[Aceton]] zur [[Fluoreszenz]] anzuregen. Dies wird in der Forschung benutzt, um Konzentrationsmessungen mittels [[Tracer-LIF-Verfahren]] durchzuführen.

== Literatur ==
* H. Grema, C. Raulin: ''Der Excimer-Laser in der Dermatologie und ästhetischen Medizin.'' In: ''[[Der Hautarzt]]'' 55, 2004, S. 48–56.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

{{SORTIERUNG:XeClExcimerlaser}}
[[Kategorie:Laserstrahlquelle]]
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Dermatologie]]
[[Kategorie:Medizinisches Gerät]]

XeCl-Excimerlaser - Versionsgeschichte

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