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{{Infobox ICD
| 01-CODE = K00.2
| 01-BEZEICHNUNG = Abnormitäten in Größe und Form der Zähne
| 02-CODE = K00.4
| 02-BEZEICHNUNG = Störung der Zahnbildung
| 03-CODE = K00.6
| 03-BEZEICHNUNG = Störungen des Zahndurchbruchs
| 04-CODE = K00.9
| 04-BEZEICHNUNG = Störung der Zahnentwicklung, nicht näher bezeichnet
| 05-CODE = K01.0
| 05-BEZEICHNUNG = Retinierte Zähne
| 06-CODE = K01.01
| 06-BEZEICHNUNG = Impaktierte Zähne
| 07-CODE = K03.3
| 07-BEZEICHNUNG = Pathologische Zahnresorption
| 08-CODE = K03.5
| 08-BEZEICHNUNG = Ankylose der Zähne
}}

[[Datei:Gray1003.png|mini|Anatomische Lage der normal entwickelten Weisheitszähne]]
[[Datei:38 pericoronitis with pus.jpg|mini|Durchbrechender Weisheitszahn 38 bei eitrig entzündeter Zahnfleischkapuze (Dentitio difficilis)]]
[[Datei:Weisheitszähne v Drach.jpg|mini|Weisheitszähne mit abgekrümmten Wurzeln. Teilweise ist auch die Anzahl der Wurzeln anomal.]]

Der '''Weisheitszahn''' ([[Synonym]]a ''Dritter [[Molar (Zahn)|Molar]]'', {{laS|Dens sapiens, Dens serotinus|de=spät kommend}}) ist von der Mitte aus gezählt der achte Zahn im menschlichen [[Gebiss]]. Normalerweise hat ein Mensch vier Weisheitszähne, in jedem [[Zahnschema|Gebissquadranten]] einen.

== Allgemein ==
=== Besonderheiten und Name ===
Der Zahnwechsel endet zunächst mit dem Durchbruch der zweiten Molaren im Alter von 12 Jahren. Weisheitszähne entwickeln sich erst später. Bei manchen Menschen ist eine [[Mineralisierung|Mineralisation]] des Weisheitszahnkeimes im [[Röntgen]]bild erst mit 14 Jahren nachweisbar. Sie brechen meist erst im Erwachsenenalter, teilweise gar nicht durch. Von diesem späten Durchbruch leitet sich der Name „Weisheitszahn“ im [[Deutsche Sprache|Deutschen]] ab. Die Bezeichnung stammt ursprünglich vom persischen Arzt [[Avicenna]] (980–1037) aus dem [[Kanon der Medizin|Qānūn fī ṭ-Ṭibb]] ({{ar|القانون في الطب&lrm;|b=Kanon der Medizin}}), die in der [[Übersetzerschule von Toledo]] ins Lateinische als ''dentes intellectus'' übersetzt wurden. Im Griechischen wurden sie von [[Kleanthes]] ''Sophronisteres'' genannt.<ref name="Lunkaszprie1831">Georg Carabelli von Lunkaszprie: ''Systematisches Handbuch der Zahnheilkunde.'' Band 1: ''Geschichtliche Übersicht der Zahnheilkunde.'' Braumüller und Seidel, Wien 1831 ([https://books.google.at/books?id=Euc-AAAAcAAJ&hl=de&pg=PP1#v=onepage&q&f=false Digitalisat]).</ref> In anderen Sprachen weist der Name ebenfalls einen Bezug zu Weisheit oder Verständigkeit auf, zum Beispiel im [[Japanische Sprache|Japanischen]] ({{lang|ja|知恵歯|chieba}}). Es gibt jedoch auch andere sprachliche Ableitungen, so etwa „kauernder Zahn“ im [[Thailändische Sprache|Thai]], „jüngster Zahn“ im [[Malaiische Sprache|Indonesischen]] oder „den Eltern unbekannt“ ({{lang|ja|親知らず|oyashirazu}}) im [[Japanische Sprache|Japanischen]], nach der Annahme, dass die Zähne erst auftreten, wenn die Kinder aus dem Elternhaus bereits ausgezogen sind. Arabisch heißen sie {{arF|ضرس العقل&lrm;|d=ḍirs al-ʿaql|b=Zahn des Geistes}}, im Französischen {{lang|fr|''dent de sagesse''}}, im Italienischen {{lang|it|''dente del giudizio''}}.

=== Form und Aussehen ===
Weisheitszähne weichen häufiger als andere Zähne von ihrer charakteristischen anatomischen Form ab. So treten Weisheitszähne mit drei oder fünf Höckern auf. Auch die Anzahl der Wurzeln ist unterschiedlich. Sie können miteinander verwachsen oder hakenförmig gebogen sein, so dass eine gegebenenfalls notwendige [[Extraktion (Zahnmedizin)|Extraktion]] der Zähne erschwert ist. In seltenen Fällen wachsen hinter den Weisheitszähnen noch überzählige Weisheitszähne, so genannte Distomolaren, auch Neuner genannt.<ref name=":0">{{Literatur |Autor=Heinz-Theo Lübbers, Karl Dula |Titel=Digitale Volumentomographie |Auflage=1 |Ort=Berlin / Heidelberg |Datum=2021 |ISBN=978-3-662-57405-8}}</ref>

=== Evolutionäre Entwicklung ===
Die erheblichen Unterschiede der Form und des Durchbruchzeitpunkts der Weisheitszähne sowie das gelegentliche völlige Fehlen der Zahnanlagen ist möglicherweise die Folge einer evolutionären Entwicklung. Weitgehend anerkannt ist heute, dass die [[Plesiomorphie|ursprünglichen]] [[Höhere Säugetiere|Plazentatiere]] in jeder Kieferhälfte drei [[Schneidezahn|Schneidezähne]], einen [[Eckzahn]], vier [[Prämolar|Vorbackenzähne]] und drei Backenzähne hatten. Ihre [[Zahnformel]] lautet demnach 3 · 1 · 4 · 3, ihre Zahnzahl betrug 44.<ref>[[Winfried Henke]], [[Hartmut Rothe]]: ''Stammesgeschichte des Menschen. Eine Einführung.'' Springer, Berlin u. a. 1999, ISBN 3-540-64831-3, S. 33 f.</ref> Alle heute lebenden [[Altweltaffen]], darunter die [[Schimpansen]] und der Mensch, haben hingegen die Zahnformel 2 · 1 · 2 · 3, damit 32 Zähne. Beim heutigen Menschen können Weisheitszähne also als [[Rudiment]] betrachtet werden. Die beim Menschen noch immer anhaltende Reduzierung der Zahnzahl ging – wie das Fossil [[Ardi]] belegt – schon vor mehreren Millionen Jahren einher mit einer Verkleinerung der [[Schnauze]] und der Eckzähne.

== Klassifikation ==
[[Datei:PELL Y GREGORY.png|mini|Raumanalyse des Weisheitszahns nach Pell und Gregory]]
[[Datei:Lower mandibular third molar impaction pericoronitis diagram.jpg|mini|links|240px|Mögliche Folgen: '''A''' = Retinierter Weisheitszahn 48 mit mesialer Karies; '''B''' = distale Karies am Zahn 47, dazwischen Gingivitis; '''C''' = entzündete, künstliche Zahnfleischtasche; '''D''' = Elongierter Zahn 18]]
[[Datei:Weisheitszähne-1.jpg|mini|Weisheitszähne eines Menschen, teilweise nicht abgeschlossenes Wurzelwachstum]]
[[Datei:Weisheitszahn1.JPG|mini|Retinierter Weisheitszahn mit ausgebildeter Wurzel. Achsengerechte Lage]]
[[Datei:Impacted wisdom teeth.jpg|mini|Die oberen Weisheitszähne sind in distaler Richtung verlagert. Der untere linke Weisheitszahn (im Bild: rechts) ist horizontal verlagert.]]
Die Position des dritten Molaren in Bezug zur [[Okklusionsebene]] des zweiten Molaren und zum Abstand zwischen dem [[Unterkiefer#Aufbau|Ramus mandibulae]] (aufsteigender Unterkieferast) und der distalen Seite des zweiten Molaren haben Glenn J. Pell und G. Thaddeus Gregory klassifiziert.<ref>Glenn J. Pell, G. Thaddeus Gregory: ''Report on a ten-year study of a tooth division technique for the removal of impacted teeth.'' In: ''American Journal of Orthodontics and Oral Surgery.'' Band 28, Nr. 11, 1942, S. B660–B666, [[doi:10.1016/S0096-6347(42)90021-8]].</ref><ref>Glenn J. Pell, G. Thaddeus Gregory: ''Impacted mandibular third molars: classification and modified techniques for removal.'' In: ''Dental Digest.'' Band 39, Heft 9, 1933, {{ISSN|0011-8567}}, S. 325–338.</ref> Daneben gibt es die Klassifikation nach G. B. Winter,<ref>George B. Winter: ''Principles of Exodontia as Applied the Impacted Mandibular Third Molar. A complete Treatise on the Operative Technic with Clinical Diagnoses and Radiographic Interpretations.'' American Medical Book Co., St. Louis MO 1926.</ref> die von W. H. Archer<ref>W. Harry Archer: ''Oral and Maxillofacial Surgery.'' 2 Bände. 5. Auflage. Saunders, Philadelphia PA 1975, ISBN 0-7216-1362-4.</ref> und G. O. Kruger<ref>Gustav O. Kruger (Hrsg.): ''Oral and Maxillofacial Surgery.'' 6. Auflage. Mosby, St. Louis MO 1984, ISBN 0-8016-2793-1.</ref> modifiziert wurde.<ref>[https://dentistryandmedicine.blogspot.de/2011/09/impacted-mandibular-3rd-molar.html ''Impacted Mandibular 3rd Molar Classification.''] In: ''Dentistry and Medicine.'' 2014. Abgerufen am 29. November 2015.</ref>

=== Klassifikation nach Pell und Gregory ===
* Klasse 1. Es steht ausreichend Platz zur Verfügung zwischen dem vorderen Rand des aufsteigenden Astes und dem distalen Rand des zweiten Molaren nach dem Durchbruch des 3. Molaren.
* Klasse 2. Der zur Verfügung stehende Platz zwischen dem Vorderrand des Ramus mandibulae und dem distalen Rand des zweiten Molaren ist kleiner als die mesio-distale Ausdehnung der Krone des 3. Molaren. Dies bedeutet, dass der distale Abschnitt der Krone des 3. Molaren durch Knochen des aufsteigenden Astes bedeckt ist.
* Klasse 3. Der 3. Molar ist völlig vom Knochen des Vorderrands des aufsteigenden Astes bedeckt. Es steht nicht genügend Platz zur Verfügung.

== Gesundheitliche Folgen ==
Das Missverhältnis zwischen Kiefergröße und Zahnanzahl führt am Kieferwinkel, dem Übergang vom horizontalen zum aufsteigenden Ast des Unterkiefers dazu, dass sie häufig keinen ausreichenden Platz mehr finden und vollständig [[Retention (Zahnmedizin)|retiniert]] bleiben oder nur unvollständig durchbrechen (Teilretention). Vollständig retinierte Zähne bleiben normalerweise symptomlos, teilretinierte führen hingegen oft zu [[Entzündung]]en (siehe: [[Dentitio difficilis]]), die sich zu [[Abszess]]en entwickeln können. Ursache für eine solche Entzündung ist die Bildung einer kapuzenförmigen [[Zahnfleischtasche]] (Operculum), die nur schwer oder gar nicht gereinigt werden kann. Bakterien können sich in dieser Tasche mit Hilfe von sich zersetzenden Speiseresten schnell vermehren. Das Operkulum kann in einem kleinen chirurgischen Eingriff namens Operkulektomie entfernt werden, der es erleichtert, den Zahn zu reinigen. Auch kann [[Karies]] begünstigt werden, wenn Weisheitszähne so an einem Nachbarzahn anliegen, dass dort nur schwer geputzt werden kann.

Im extrem seltenen Fall kann die Entzündung in eine [[Phlegmone]] übergehen, die lebensbedrohlich werden kann.

Brechen die Weisheitszähne nur in einem Kiefer durch, fehlt ihnen der [[Antagonist (Zahnmedizin)|Antagonist]] („Gegenspieler“). In der Folge elongieren sie über die [[Okklusionsebene|Kauebene]], bis sie schließlich auf den Gegenkiefer stoßen. Weisheitszähne können zu „Gleithindernissen“ werden, die zu Zahnschäden, nächtlichem Zähneknirschen ([[Bruxismus]]) und [[Kiefergelenk]]sbeschwerden führen können.

== Retinierte Weisheitszähne ==
Als „retiniert“ ({{laS|retinere}} ''re'' ‚zurück‘, {{lang|la|''tenere''}} ‚halten‘) bezeichnet man einen Weisheitszahn, der nicht altersgerecht durchgebrochen ist. Ob ein Weisheitszahn retiniert ist, hängt vom Alter, Geschlecht und Entwicklungsstand des Patienten ab. Die Beurteilung anhand eines Röntgenbildes ist nicht immer eindeutig und bedarf einer Verlaufskontrolle.<ref>Frank Schneider: [http://www.weisheitszaehne-ziehen.ch/weisheitszahn-ebook.pdf ''Retinierte Weisheitszähne''.] (PDF; 576 kB) In: ''Weisheitszahn eBook''. 2012.</ref>

Der Grund für impaktierte Weisheitszähne ist ein Mangel an Platz im Kiefer. Dies geschieht, weil der Kiefer nicht groß genug wächst, vielleicht bedingt durch eine Diät mit weichen, gekochten Speisen.<ref>{{Literatur |Autor=Noreen von Cramon-Taubadel |Titel=Global human mandibular variation reflects differences in agricultural and hunter-gatherer subsistence strategies |Sammelwerk=Proceedings of the National Academy of Sciences |Band=108 |Nummer=49 |Datum=2011-12-06 |DOI=10.1073/pnas.1113050108 |PMC=3241821 |PMID=22106280 |Seiten=19546–19551 |Online=https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.1113050108 |Abruf=2025-08-22}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Daniel E Lieberman, Gail E Krovitz, Franklin W Yates, Maureen Devlin, Marisa St. Claire |Titel=Effects of food processing on masticatory strain and craniofacial growth in a retrognathic face |Sammelwerk=Journal of Human Evolution |Band=46 |Nummer=6 |Datum=2004-06-01 |ISSN=0047-2484 |DOI=10.1016/j.jhevol.2004.03.005 |Seiten=655–677 |Online=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S004724840400051X |Abruf=2025-08-22}}</ref>

Die folgenden Röntgenbilder sind Ausschnitte aus [[Orthopantomographie|Orthopantomogrammen]] (OPG):

<gallery>
Weisheitszahn2.JPG|Weisheitszahn 38; retiniert und verlagert; mesiale Kippung um fast 90°
Weisheitszahn6.JPG|Weisheitszahn 38; fast bis zur Kauebene durchgebrochen; distale Wand vollständig im Knochen; voll ausgebildete Wurzel; Wurzelspitzen projizieren sich auf den ''[[Nervus alveolaris inferior]]''
Weisheitszahn4.JPG|Weisheitszahn 38; retiniert und verlagert – stark nach mesial gekippt; sehr kurze Wurzelspitzen projizieren sich auf den ''Nervus alveolaris inferior''
Weisheitszahn5.JPG|Weisheitszähne 48 und 18; Zahn 48 – keine Kippung, Wurzel nur teilweise ausgebildet, Krone teilweise noch knöchern bedeckt
Weisheitszahn7.JPG|Weisheitszahn 38 angelegt; retiniert – Krone unter Zahn 37 verkeilt; Krone [[Lage- und Richtungsbezeichnungen#Lage- und Richtungsbezeichnungen an den Zähnen|okklusal]] nicht mehr von Knochen bedeckt; nur eine Wurzel sichtbar – relativ kurz aber voll ausgebildet.
Weisheitszahn8.JPG|Weisheitszahn 38 angelegt – fast noch keine Wurzel ausgebildet; mesial gekippt.
</gallery>

== Entfernung von Weisheitszähnen ==
=== Gründe für die Entfernung ===
Aus medizinischer Sicht ist eine [[Prävention|prophylaktische]] Entfernung der Weisheitszähne oft sinnvoll. Jedoch profitiert die kieferorthopädische Behandlung nicht vom Entfernen der Weisheitszähne. Weisheitszähne haben keinen Einfluss auf die Ausrichtung der anderen Zähne.<ref>{{Literatur |Autor=Ioannis Lyros, Georgios Vasoglou, Theodoros Lykogeorgos, Ioannis A. Tsolakis, Michael P. Maroulakos, Eleni Fora, Apostolos I. Tsolakis |Titel=The Effect of Third Molars on the Mandibular Anterior Crowding Relapse – A Systematic Review |Sammelwerk=Dentistry Journal |Band=11 |Nummer=5 |Datum=2023-05 |ISSN=2304-6767 |DOI=10.3390/dj11050131 |Seiten=131 |Online=https://www.mdpi.com/2304-6767/11/5/131 |Abruf=2023-12-02}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Jay W. Friedman |Titel=The Prophylactic Extraction of Third Molars: A Public Health Hazard |Sammelwerk=American Journal of Public Health |Band=97 |Nummer=9 |Datum=2007-09 |ISSN=0090-0036 |DOI=10.2105/AJPH.2006.100271 |PMC=1963310 |PMID=17666691 |Seiten=1554–1559}}</ref>

Verändern die Weisheitszähne ihre Position, so können sie gegen den Knochen und den benachbarten Backenzahn drücken, was nicht nur Schmerzen, sondern auch Entzündungen verursachen kann, da die Zahnpflege der hinteren Backenzähne erschwert ist, insbesondere wenn diese sehr eng stehen. Die unteren Weisheitszähne brechen mitunter nur unvollständig durch, so dass sich über ihnen eine Schleimhauttasche bildet, in der Speisereste Entzündungen (siehe auch: [[Stomatitis]]) auslösen können. Im ungünstigsten Fall werden die benachbarten Zähne oder deren Wurzeln bei Nichtentfernung mit beschädigt. Patienten entscheiden gemeinsam mit ihren [[Oralchirurgie|Oralchirurgen]], je nachdem wie die Stellung der Zähne im Kiefer ist, ob alle vier Weisheitszähne auf einmal entfernt werden sollen oder ob zwei Entfernungstermine angesetzt werden. Sitzen die Weisheitszähne noch im Kieferknochen, kann es auch sinnvoll sein, zwei Termine zu vereinbaren, um bei einem die rechtsseitigen Zähne zu entfernen und bei dem anderen die Zähne auf der linken Seite.<ref>Ullrich Jackus: [https://www.apotheken-umschau.de/mein-koerper/weisheitszaehne-warum-sie-oft-raus-muessen-715211.html ''Weisheitszähne: Warum sie oft raus müssen.''] [[Apotheken Umschau]], abgerufen am 8. Juni 2023.</ref>

Auch das Auftreten von [[Karies]] oder [[Zyste (Medizin)|Zyste]]n können Gründe für die Entfernung von Weisheitszähnen sein.<ref name="NDT">[https://www.netdoktor.de/therapien/weisheitszahn-op/ ''Valeria Dahm: Weisheitszahn-OP.''] [[NetDoktor]], 19. Juni 2020, abgerufen am 8. Juni 2023.</ref>

Eine im Jahr 2024 durchgeführte Umfrage ergab, dass in den Vereinigten Staaten nur 26 % der 18- bis 29-Jährigen ihre Weisheitszähne entfernen ließen – deutlich weniger als die 53 % der Gesamtbevölkerung. Der Grund dafür, so die Forschenden, seien neue Richtlinien und wissenschaftliche Studien gegen die präventive Entfernung von Weisheitszähnen seit dem Jahr 2000.<ref>{{Internetquelle |url=https://today.yougov.com/society/articles/52483-young-american-adults-challenge-the-conventional-wisdom-on-tooth-removal |titel=Young American adults challenge the conventional wisdom on tooth removal {{!}} YouGov |sprache=en-us |abruf=2025-08-08}}</ref>

=== Extraktion ===
Die Entfernung eines bereits durchgebrochenen Zahnes erfolgt durch eine Lockerung des Zahnes in seinem [[Zahnfach]]. Hierzu wird der Zahn langsam und mit dosierter Kraft mittels eines Hebels oder einer Zange hin und her bewegt, wodurch der Alveolarknochen gedehnt und die Alveole erweitert wird. Bei einwurzligen Zähnen kann ergänzend eine Drehbewegung durchgeführt werden, wodurch die [[Sharpey-Faser]]n, an denen der Zahn in der Alveole aufgehängt ist, reißen.

[[Datei:Extrahierter weisheitszahn.jpg|mini|Wunde eines frisch extrahierten Weisheitszahns 48]]
Viele Weisheitszähne stehen regulär in der Zahnreihe. Sie lassen sich erforderlichenfalls wie andere Zähne [[Extraktion (Zahnmedizin)|extrahieren]]. Im Unterkiefer ist in der Region des Kieferwinkels der Knochen kompakt und [[bukkal]] dicker, wodurch sich die [[Zahnfach|Alveole]] nicht so leicht aufweiten lässt. Im Oberkiefer ist der den Weisheitszahn umgebende Knochen [[Spongiosa|spongiös]]. Das erleichtert eine Extraktion.

=== Operative Zahnentfernung ===
[[Datei:3D CT impacted wisdom tooth.Gif|mini|3D-CT-Aufnahme eines retinierten Weisheitszahns unmittelbar neben dem Nervus alveolaris inferior]]
Die [[Osteotomie]] (operative Entfernung) eines Weisheitszahnes erfolgt in der Regel unter [[Lokalanästhesie (Zahnmedizin)|örtlicher Betäubung]] durch einen chirurgisch versierten [[Zahnarzt]], einen [[Oralchirurg]]en oder einen [[Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie|Kieferchirurgen]]. Bei sehr ängstlichen Patienten kann auf ihren Wunsch in entsprechend ausgerüsteten Arztpraxen eine [[Sedierung|Analgosedierung]] durchgeführt werden, die den Patienten beruhigt und seine Wahrnehmung reduziert.

Ist eine besonders schwierige Zahnentfernung zu erwarten oder kann durch eine Leitungs- oder Infiltrationsanästhesie ein schmerzloser Eingriff nicht gewährleistet werden, kann auch eine [[Vollnarkose]] in Betracht gezogen werden. Die zusätzlichen Kosten werden jedoch nur nach vorheriger Absprache von den Krankenkassen getragen, da sich die meisten Weisheitszähne komplikations- und problemlos bei lokaler Betäubung entfernen lassen.<ref>[https://bkkexklusiv.de/vollnarkose-weisheitszaehne ''Wann ist eine Vollnarkose bei Weisheitszahnentfernungen notwendig?''] [[Betriebskrankenkasse (Deutschland)|Betriebskrankenkasse]], abgerufen am 8. Juni 2023.</ref>

Bei Minderjährigen sowie Patienten mit mangelnder Kooperationsfähigkeit (zum Beispiel aufgrund von geistiger Behinderung und/oder schweren Spastiken) raten Oralchirurgen häufiger zu Vollnarkose, die von vielen Krankenkassen übernommen wird.<ref>[https://www.tk.de/techniker/leistungen-und-mitgliedschaft/informationen-versicherte/leistungen/zaehne/zahnbehandlungen/zahlt-tk-vollnarkose-bei-zahnaerztlichen-behandlungen-2002392?tkcm=ab ''Zahlt die TK die Vollnarkose bei zahnärztlichen Behandlungen?''] [[Techniker Krankenkasse]], abgerufen am 8. Juni 2023.</ref>

Eine operative Entfernung erfolgt durch eine Schnittführung auf dem Kieferkamm, gegebenenfalls mit einem sogenannten Entlastungsschnitt nach bukkal. Nachdem der Knochen beziehungsweise der Zahn ganz oder teilweise durch ein Wegklappen des [[Zahnfleisch]]es freigelegt worden ist, wird erforderlichenfalls der den Zahn bedeckende Knochen mittels einer [[Rotierende zahnärztliche Instrumente#Stahl|Knochenfräse]] (Lindemannfräse) unter Kühlung mit einer [[Isotonische Kochsalzlösung|isotonischen Kochsalzlösung]] weggefräst. Die Öffnung muss so groß sein, dass der Zahn hindurch passt.

Wenn der Zahn sehr fest im Kiefer verankert ist, der Zahn im Kiefer verlagert ist oder die Extraktionsöffnung zu klein ist, kann es erforderlich sein, den Zahn vor seiner Entfernung im Kiefer durchzutrennen und die Teilstücke anschließend einzeln zu entfernen.<ref name="NDT" /> Wird der Weisheitszahn als Zahnkeim schon vor seinem Durchbruch operativ entfernt, so spricht man von einer [[Germektomie]]. Die entstandene Wunde wird durch [[Nähen (Medizin)|chirurgische Nähte]] verschlossen.

=== Mögliche Komplikationen ===
[[Datei:Hematoma Edema 01.jpg|mini|Ödem und Hämatom nach der Extraktion eines Weisheitszahns (zeitlicher Verlauf über elf Tage)]]
[[Datei:Alveolar osteitis labeled dry socket.jpg|mini|Trockene Alveole (Alveoläre Ostitis), Nähte nach Weisheitszahnoperation sichtbar]]
[[Datei:Maxilla kranial.png|mini|Blick auf den Oberkiefer in [[Lage- und Richtungsbezeichnungen|kranialer]] Richtung]]

* Schmerzen, [[Ödem]] (Schwellung), [[Hämatom]] (Bluterguss)
* Schwierigkeiten bei der Mundöffnung bis hin zur [[Kieferklemme]], Schluckbeschwerden
* [[Alveolitis sicca]] (trockene [[Zahnfach|Alveole]], engl. ''Dry Socket''): Klinisches Bild einer Wundinfektion des Kieferknochens nach einer Zahnentfernung infolge des Zerfalls des Blut[[koagulum]]s
* [[Nachblutung]]
Seltener treten die folgenden Komplikationen auf:
* Nebenwirkungen des Anästhetikums
* [[Irritation]] (Reizung) oder Durchtrennung des [[Nervus mandibularis|Nervus alveolaris inferior]]<ref name=":0" />
* Irritation oder Durchtrennung des [[Nervus lingualis]]
* [[Knochenbruch|Fraktur]] (Bruch) des Unterkiefers
* Abriss des [[Tuber maxillae]] (dessen Lage siehe Abbildung).
* [[Eröffnung der Kieferhöhle]]
* Eine Zahnwurzel (oder ein Teilstück) gelangt in die Kieferhöhle
* Bruch der Injektions[[kanüle]]

=== Verhalten nach der Operation ===
Vorsorglich soll ein [[Analgetikum|Schmerzmedikament]] verordnet werden.<ref>Till S Mutzbauer: [http://www.weisheitszaehne.ch/weisheitszaehne-schmerzen.pdf ''Schmerztherapie bei Weisheitszahnentfernung''.] (PDF; 113 kB) In: ''Schmerzen nach Weisheitszahn OP''. 2016.</ref> Das Schmerzmittel soll keine [[Acetylsalicylsäure]] (etwa Aspirin) enthalten, da diese die Blutgerinnung negativ beeinflusst. Patienten mit gerinnungshemmender Behandlung ([[Phenprocoumon]], Marcumar) können vorübergehend auf niedermolekulare [[Heparin]]präparate umgestellt werden; die aktuelle S3-Leitlinie „Zahnärztliche Chirurgie unter oraler Antikoagulation/Thrombozytenaggregationshemmung“ sieht hier allerdings keinen Vorteil und votiert für ein Belassen der originären gerinnungshemmenden Medikation.<ref>[https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/083-018.html awmf.org]</ref> Die Wunde schließt sich normalerweise im Laufe der ersten Wochen nach der Behandlung. Bei besonders komplizierten Eingriffen oder bei einer vorangegangenen Infektion kann von dem behandelnden Arzt ein [[Antibiotikum]] verschrieben werden.

In der ersten Zeit nach der Operation ist das richtige Verhalten für eine gute Wundheilung und die Minderung der unvermeidbaren OP-Folgeerscheinungen wichtig:
* In den ersten 24 Stunden sollte die Wunde im zwanzigminütigen Wechsel gekühlt werden. Dies bewirkt eine geringere Schwellung. Hierzu können Kühlpackungen verwendet werden.
* Spülen behindert den natürlichen Wundheilungsprozess.
* Nach der Extraktion beziehungsweise Operation sollte auf [[Koffein]] (Kaffee, Schwarztee, Energydrinks) verzichtet werden, da es möglicherweise durch eine Steigerung des Blutdrucks Nachblutungen verursachen könnte. Auf Alkohol sollte wegen seiner gerinnungshemmenden Wirkung ebenfalls verzichtet werden. [[Tabakrauch]] erhöht die Gefahr von Wundheilungsstörungen.
* Am Operationstag empfiehlt es sich, zunächst nur Suppen und breiförmige Speisen zu konsumieren.
* Die Zahnpflege sollte möglichst wie gewohnt fortgeführt werden. In den ersten Tagen können die Zähne im Wundbereich ausgespart werden. Sie sollten aber baldmöglichst mit einer weichen Bürste gereinigt werden.
* Alternativ kann eine [[chlorhexidin]]haltige [[Mundspülung]] verwendet werden. Mundspülungen mit mindestens 0,1 % Chlorhexidingehalt wirken [[antiseptisch]] und vermindern die [[Keimzahl]] in der Mundhöhle. Daher können diese Mundspülungen kurzzeitig das Zähneputzen ersetzen und auch die Behandlung von lokalen Entzündungen in der Mundhöhle unterstützen.
* Sportliche Aktivitäten und körperliche Anstrengungen sind zu vermeiden, da der steigende [[Blutdruck]] Nachblutungen hervorrufen kann. Außerdem behindert starke Anstrengung den Körper bei der Regeneration und verzögert die Wundheilung.
* Auf übermäßige Wärmebelastung, wie Sonnenbäder, Solarium und Saunaaufenthalte, sollte verzichtet werden.
Die Empfehlung, auf Milchprodukte zu verzichten, ist vor allem im deutschsprachigen Raum üblich. Es konnte jedoch bisher kein klarer Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Milchprodukten und Entzündungen durch [[Milchsäurebakterien]] nachgewiesen werden.<ref>{{Literatur |Autor=Schiwa Seyedi Moghaddam, Andreas Neff |Titel=Avoidance of milk and dairy products after oral surgery—is such a recommendation still valid? A cross-sectional study among German and international oral and maxillofacial surgeons and dental practitioners with review of the literature |Sammelwerk=Oral and Maxillofacial Surgery |Band=26 |Nummer=4 |Datum=2021-10-25 |ISSN=1865-1569 |DOI=10.1007/s10006-021-01017-y |PMID=34694519 |Seiten=563–573 |Online=https://link.springer.com/10.1007/s10006-021-01017-y |Abruf=2024-07-07}}</ref>

== Literatur ==
* {{AWMF|https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/007-003.html|Operative Entfernung von Weisheitszähnen|S2k|Deutschen Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (DGMKG) und der Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK)|August 2019}}

== Siehe auch ==
{{Portal|Zahnmedizin}}

== Weblinks ==
{{Commons|Wisdom tooth|Weisheitszahn}}
{{Wiktionary}}
* [http://www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/pati/bzaekdgzmk/1_01_op_weisheitszaehne.pdf ''Operative Entfernung von Weisheitszähnen''] (PDF; 120 kB) Wissenschaftlich abgesicherte Patienteninformation der Bundeszahnärztekammer und der Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
* [https://www.weisheitszaehne-op.de/Studie-Weisheitszaehne-OP-Schmerzen-Oktober2013.html ''Studie zum Thema Schmerzen nach der Weisheitszahn OP'']

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

{{Normdaten|TYP=s|GND=4189482-0}}

[[Kategorie:Zahn]]

Weisheitszahn - Versionsgeschichte

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