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[[Datei:Walter_Dandy,_ca._1915.jpg|mini|Walter Edward Dandy (ca. 1915)]]
'''Walter Edward Dandy''' (* [[6. April]] [[1886]] in [[Sedalia (Missouri)|Sedalia]], [[Missouri]]; † [[19. April]] [[1946]] in [[Baltimore]]) war ein [[Vereinigte Staaten|US-amerikanischer]] [[Neurochirurgie|Neurochirurg]] und [[Neurowissenschaften|Neurowissenschaftler]]. Er gilt als Mitbegründer der modernen Neurochirurgie. Zu seinen wichtigen Neuerungen und Erfindungen gehören die Beschreibung des [[Liquor cerebrospinalis|Liquorkreislaufs]] im [[Gehirn]], die chirurgische Behandlung des [[Hydrocephalus]], Entdeckung und Einführung der [[Pneumoencephalographie]] der Liquorräume in der [[Diagnostik]] der intrakraniellen Raumforderungen, erste Operation eines intrakraniellen [[Aneurysma]]s und damit die Geburt der cerebrovaskulären Neurochirurgie.

== Leben und Werk ==
Walter Dandy wurde am 6. April 1886 als Sohn eines [[Eisenbahn]]ingenieurs in [[Sedalia (Missouri)]] in den [[USA]] geboren. Seine Eltern waren aus [[England]] eingewandert. In Sedalia verbrachte Dandy auch seine Schulzeit, seine Collegezeit verbrachte er an der [[University of Missouri]]. Auf Grund seiner Leistungen wurde ihm ein Rhodes-Stipendium zugesprochen, das ihm ein kostenloses Studium an der [[Oxford University]] ermöglicht hätte. Dandy nahm das Stipendium aber nicht an, weil er [[Medizin]] studieren wollte, die damals in Oxford nicht vertreten war. Mit Unterstützung des [[Zoologie|Zoologen]] Curtis, in dessen [[Laboratorium]] er gearbeitet hatte, ging Dandy 1907 an die ''Johns Hopkins Medical School'' in [[Baltimore]]. Nach bestandenem [[Staatsexamen]] (1910) ging er an das ''Hunterian Laboratory'' für tierexperimentelle [[Chirurgie]].

Hier kam er erstmals mit dem Neurochirurgen [[Harvey Williams Cushing|Harvey Cushing]] in Berührung. Auf Anregung von Cushing untersuchte er die [[Blutversorgung]] der [[Hypophyse]]. 1911 wurde er ''intern'' und kam auf die chirurgische Abteilung, wo er auch als ''assistant resident'' und ab 1916 als ''resident'' blieb. 1918 ließ er sich als [[Allgemeinchirurgie|Allgemeinchirurg]] nieder. Im selben Jahr begann Dandy im ''„Johns Hopkins Hospital“'' (Baltimore) als Chirurg, später als Neurochirurg, zu arbeiten, wo er bis zu seinem Tode 1946 blieb. Im Jahr 1932 wurde er zum Mitglied der [[Leopoldina]] gewählt.

Schon als „assistant resident“ hatte sich Dandy Liquorstudien zugewandt; 1913 veröffentlichte er seine ersten Arbeiten über Hydrocephalus und den Liquorkreislauf. Dandy konnte erweisen, dass erstens die Liquorproduktion durch den ''Plexus chorioideus'' erfolgte und zweitens der Liquor nicht in den Hirnventrikeln resorbiert wird. Er konnte an der Leiche zeigen, dass bei jedem Fall von idiopathischem Hydrocephalus ein Passagehindernis nachzuweisen war. Er machte den Unterschied zwischen obstruierendem (''„occlusus“'') und kommunizierendem (''„communicans“'') Hydrocephalus. Bei kommunizierendem Hydrocephalus konnte Dandy durch operative [[Exstirpation]] des ''Plexus chorioideus'' Abhilfe schaffen. Diese Untersuchungen stellten auch die Grundlagen für die Entdeckung und die Anwendung der Encephalographie nach spinaler Lufteinführung (als lumbale [[Pneumoenzephalographie|Luftenzephalographie]]), über die Dandy 1918 berichtete, und der [[Ventrikulografie#Zerebrale Ventrikulografie|cerebralen Ventrikulographie]] für die Diagnose der [[Hirntumor]]en dar, womit die große Zeit der Neurochirurgie begann. Im Jahr 1925 gab Dandy auch erste Erfahrungen mit der [[Luftmyelographie]]<ref>[[Paul Diepgen]], [[Heinz Goerke]]: ''[[Ludwig Aschoff|Aschoff]]/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin.'' 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 64.</ref> bekannt.

=== Die Ventrikulographie ===
Die Einführung der zerebralen [[Ventrikulografie|Ventrikulographie]] als Luftenzephalographie im Jahr 1918 durch Dandy<ref>[[Paul Diepgen]], [[Heinz Goerke]]: ''[[Ludwig Aschoff|Aschoff]]/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin.'' 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 64.</ref><ref>[[Wolfgang Seeger (Mediziner)|Wolfgang Seeger]], Carl Ludwig Geletneky: ''Chirurgie des Nervensystems.'' In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): ''Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.'' Dustri-Verlag, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 229–262, hier: S. 240.</ref> geschah nach langen Untersuchungen und Überlegungen. Zur Kontrastierung der [[Hirnventrikel]] hatte Dandy erst in vielen Versuchen verschiedene Substanzen ([[Röntgenkontrastmittel]]) wie [[Thorium]], [[Iodide]], [[Collargol]], [[Bismutum subnitricum]] versucht; alle hatten sich aber als zu stark reizend erwiesen. Auf den Gedanken, Luft als Kontrastmittel zu verwenden, kam er, nachdem er ein spontan aufgetretenes [[Pneumoperitoneum]] nach Darmperforation gesehen hatte, bei dem die Luft, die sich unter dem [[Zwerchfell]] angesammelt hatte, im [[Röntgenbild]] einen sehr deutlichen Kontrast zeigte. Bei seinen enzephalographischen Studien erwiesen sich Luftdarstellungen jedoch als zu kontrastschwach. Die 1918 von Dandy entwickelte Ventrikulographie gestattete nun, einen Hydrocephalus und die Lage eines [[Hirntumor]]s so genau zu bestimmen, dass er bei der Operation gefunden werden musste. Dandy wandte sich fast ausschließlich der [[Hirnchirurgie]] zu.

Ein von Dandy 1922 entwickeltes '''Ventrikuloskop''' zur Inspektion der Liquorräume wurde von J. E. Scraff 1937 verbessert<ref>Vgl. J. E. Scraff: ''Endoscopic treatment of hydrocephalus; description of ventriculoscope and preliminary report of cases.'' In: ''Arch. Neurol. Psychiat.'' Band 35, 1936, S. 853 ff.</ref> und später modifiziert, fand aber keine allgemeine Verbreitung.<ref>[[Wolfgang Seeger (Mediziner)|Wolfgang Seeger]], Carl Ludwig Geletneky: ''Chirurgie des Nervensystems.'' In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): ''Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.'' Dustri-Verlag, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 229–262, hier: S. 233 und 235.</ref>

=== Beiträge zur Neurochirurgie ===
Die erste Arbeit über die Behandlung von Hirntumoren veröffentlichte Dandy im Jahre 1921. Im selben Jahr beschrieb er seine Operationsmethode bei [[Zirbeldrüse]]ntumoren. Im Jahr 1922 konnte er über die operative Entfernung von Tumoren im dritten Ventrikel berichten. Im selben Jahr erschien seine Arbeit über die operative Behandlung von Hypophysentumoren. Seine Untersuchungen über die Nerven- und Gefäßversorgung der [[Hypophyse]] aus dem Jahre 1910 wurden durch tierexperimentelle Arbeiten ergänzt.

Von den weiteren Beiträgen, die Dandy zur Neurochirurgie lieferte, seien die folgenden herausgegriffen:
* Die [[Nervus acusticus|Akustikustumoren]] wurden zuerst von Dandy radikal operiert.
* 1937 glückte es Dandy als erstem, ein [[Aneurysma]] des ''[[Circulus arteriosus cerebri|Circulus Willisi]]'' zu diagnostizieren und operativ zu beseitigen.
* Entfernung von infiltrativ wachsenden Hirntumoren ([[Gliom]]en) durch weitgehende Resektionen von [[Großhirnrinde#Lappung|Hirnlappen]], bis zur Entfernung einer ganzen [[Hirnhemisphäre]] ([[Hemisphärektomie]]).
* Operative Behandlung bei [[Bandscheibenvorfall|Bandscheibenvorfällen]].
* [[Neurotomie]] (Nervendurchtrennung) der sensiblen Wurzel des ''[[Nervus trigeminus]]'' bei [[Trigeminusneuralgie]].

== Veröffentlichungen (Auswahl) ==
* ''Ventriculography following the Injection of Air into the Cerebral Ventricles''. In: ''[[Ann Surg]]'' 68:5, 1918
* ''Localization or Elimination of Cerebral Tumors by Ventriculography''. In: ''Surg Gyn''. 30:329, 1920
* ''The Treatment of Brain Tumors''. In: ''[[Journal of the American Medical Association|JAMA]]'' 77:1853, 1921
* ''Operation for Totalextirpation of Tumors in the Cerebello-Pontine Angle''. In: ''Johns Hopkins Hosp Bull''., 33:344, 1922
* ''Diagnosis, Localization and Removal of Tumor of the Third Ventricle''. In: ''Johns Hopkins Hosp Bull''., 33:188, 1922
* ''Removal of right cerebral hemisphere for certain tumors with hemiplegia.'' In: ''JAMA.'' Band 90, 1928, S. 823 ff.
* ''Mechanisms and Symptoms of Tumors of the Third Ventricle and Pineal Body''. Williams & Wilkins Co., Baltimore 1929
* ''Surgery of the Brain.'' W.F. Prior Co. Inc., Hagerstown 1936 (auch in ''Lewis’s Practice of Surgery'', ebenda 1932); deutsche Übersetzung: ''Hirnchirurgie''. Herausgegeben und übersetzt von Köbcke H. Leipzig, J. A. Barth 1938
* ''Recent Advances in the Diagnosis and Treatment of Ruptured Intervertebral Discs''. In: ''Ann Surg''., 115:514, 1942
* ''Intracranial Arterial Aneurysma''. Comstock Publ. Co., Ithaca, N.Y. 1944
* ''Dandy's Selected Writings'' compiled by Charles E. Troland and Frank J. Otenasek. Springfield, Oxford, Toronto 1957

== Dazugehörige Eponyme ==
* ''Dandy-Operationen'':
:1. [[Pons|Parapontine]], partielle oder totale Neurotomie der dorsalen (sensiblen) [[Nervus trigeminus|Trigeminuswurzel]] in der [[Fossa cranii posterior|hinteren Schädelgrube]] bei [[Trigeminusneuralgie]].
:2. Ventrikulo(zisterno)stomie der III. Hirnkammer bei nicht-kommunizierendem Hydrocephalus internus.
:3. Geschlossene [[HF-Chirurgie|Koagulation]] des ''[[Plexus chorioideus]]'' des Seitenventrikels bei hypersekretorischem Hydrocephalus.
:4. [[Dura mater|Intradurale]] Neurotomie der vorderen Wurzeln C1 – C3 und der spinalen [[Nervus accessorius|Akzessoriuswurzel]] bei ''[[Torticollis spasticus]]''.
:5. Entfernung eines [[Bandscheibenvorfall|prolabierten Bandscheibensequesters]].
* ''Dandy-Zeichen'': Exazerbation einer [[Ischialgie]] durch Husten, Schnäuzen, Niesen als Zeichen der diskogenen [[Nervus ischiadicus|Ischias]]-Irritation.
* ''Dandy-Syndrom'': Stauchungs- bzw. Klopfschmerz mit Irradiation ins Segment bei Wirbelsäulenveränderungen<ref>[[Kurt Gutzeit]]: ''Wirbelsäule und innere Krankheiten.'' In: ''Münchener Medizinische Wochenschrift.'' Band 95, Nr. 1, 2. Januar 1953, S. 47–53, hier: S. 48.</ref>
* [[Dandy-Walker-Syndrom]]: Variante des [[Dysraphie]]-Syndroms mit angeborenem Hydrocephalus, zystischer Erweiterung des IV. Ventrikels, [[Atresie]] des ''Foramen Magendi'' und mangelhafter Ausbildung des [[Kleinhirn]]wurms.

== Literatur ==
* C. Bagley: Nachruf in: ''J. Nerv. Ment. Dis.'' Band 104, 1946, S. 104.
* [[Geoffrey Jefferson]]: Nachruf in: ''Brit. M. J.'' Band 1, 1946, S. 852.
* A. E. Walker: ''A History of Neurological Surgery.'' Williams & Wilkins Co., Baltimore 1956.
* A. E. Walker: ''Walter Edward Dandy.'' In: W. Haymaker (Hrsg.): ''The Founders of Neurology.'' Ch. C. Thomas Publ., Springfield 1953.
* E. Cambell: ''Walter E. Dandy – Surgeon.'' In: ''[[Journal of Neurosurgery]].'' Band VIII:35249, 1951.
* W. L. Fox: ''Dandy of Johns Hopkins.'' Williams & Wilkins Co., Baltimore 1984.
* M. E. Dandy Marmaduke: ''Walter Dandy. The Personal Side of a Premier Neurosurgeon.'' Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2002.

== Weblinks ==
* {{DNB-Portal|123279836}}

== Einzelnachweise ==
<references />

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{{SORTIERUNG:Dandy, Walter Edward}}
[[Kategorie:Neurochirurg]]
[[Kategorie:Mediziner (20. Jahrhundert)]]
[[Kategorie:Mitglied der Leopoldina (20. Jahrhundert)]]
[[Kategorie:US-Amerikaner]]
[[Kategorie:Geboren 1886]]
[[Kategorie:Gestorben 1946]]
[[Kategorie:Mann]]

{{Personendaten
|NAME=Dandy, Walter Edward
|ALTERNATIVNAMEN=
|KURZBESCHREIBUNG=US-amerikanischer Neurochirurg und Neurowissenschaftler
|GEBURTSDATUM=6. April 1886
|GEBURTSORT=[[Sedalia (Missouri)]]
|STERBEDATUM=19. April 1946
|STERBEORT=[[Baltimore]]
}}

Walter Edward Dandy - Versionsgeschichte

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